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過敏性體質(zhì)能否接種疫苗?疾控組劉靜儀1問題一:
過敏體質(zhì)能否接種疫苗?
2對于有過敏體質(zhì)的兒童,在接種疫苗前首先要進行過敏試驗,如試驗結(jié)果證實,肯定對疫苗中的任何成分(如慶大霉素等)不發(fā)生過敏,則可以接種疫苗;若對疫苗成分過敏,則不能接種該疫苗。對非疫苗成分過敏(如對花粉、鴨或鴨毛過敏),有過敏癥的親屬,以及進行過敏皮試陰性的兒童可以接種疫苗。3此外,對有支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、食物或藥物過敏史及以往接種疫苗過敏者,應(yīng)詳細詢問過敏史,禁止接種含有該過敏原的疫苗(例如麻疹)。4過敏性體質(zhì)兒童在急性發(fā)作期不應(yīng)注射,應(yīng)等到其緩解期,相對穩(wěn)定期或恢復(fù)期再注射。總之,過敏體質(zhì)者,接種疫苗后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險可能會比普通人高,接種疫苗前應(yīng)該將情況詳細告知預(yù)防接種人員,權(quán)衡利弊之后再決定是否接種。5問題二:
兒童抽搐后能否繼續(xù)接種疫苗?7引起抽搐的原因高熱內(nèi)分泌或代謝異常癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦炎心理、行為問題等……8高熱抽搐影響哪些疫苗的接種?(3年內(nèi))百白破疫苗流腦疫苗乙腦疫苗白破疫苗9舉例案例情況能否接種1一名患癲癇病的兒童,問能否接種疫苗?患有未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者不能接種2一些兒童接種疫苗數(shù)小時后出現(xiàn)高熱抽搐的,問如何安排后續(xù)的疫苗?排除炎癥感染,同種疫苗應(yīng)停止接種,其他與發(fā)熱無關(guān)的疫苗可接種。3對于兒童因常見的上感等炎癥感染導(dǎo)致發(fā)熱抽搐的情況,問如何安排后續(xù)的疫苗?一般不作為禁忌癥看待,作為緩種的情況,待兒童恢復(fù)健康后可以正常接種疫苗。4對于個別兒童發(fā)生的無發(fā)熱情況下的出現(xiàn)抽搐情況,后續(xù)進行檢查時暫時無發(fā)現(xiàn)任何異常的情況,我們該如何考慮?一般要經(jīng)過專科醫(yī)生進行詳細的檢查和診斷后再行考慮。10問題三:
如何掌握先心兒童的接種?11以下為《免疫規(guī)劃與預(yù)防接種》陳直平主編的論述單純的卵圓孔未閉現(xiàn)在已經(jīng)不算先天性心臟病,可以接種;5mm以下單純的房缺,并且心肺功能正常、心臟大小正常,無分流的孩子照常接種;半歲以內(nèi)的單純動脈導(dǎo)管未閉,2-3mm以下的,但無肺動脈高壓,無紫紺、照常接種;單純的室缺,2-3mm以下的,并且心功能正常、心臟大小正常,無分流的孩子照常接種,這樣的孩子一般都做過心臟彩超,臨床醫(yī)生都建議觀察隨診,暫時不需治療,但如果家長很猶豫很擔(dān)心就不接種。復(fù)雜先天性心臟病或大的房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉,有癥狀的、需要治療的都不接種。12先心兒童的補種
對于先心較嚴重需要推遲接種的一部分兒童,一般我們都是建議家長對兒童進行定期復(fù)查并結(jié)合兒科專家的建議(如缺損縮小的范圍、癥狀的消失、專家的診斷建議等)進行補種,早恢復(fù)早補
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