中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(7)-真題無(wú)答案

因中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年（7）（總分93.80,做題時(shí)間120分鐘）不定項(xiàng)選擇1.患者,女性。系口腔潰瘍3月余,雙側(cè)小陰唇出現(xiàn)對(duì)稱性潰瘍,潰瘍呈橢圓形，疼痛明顯皮損境界清楚,中心淡黃色壞死基底，周圍為鮮紅色暈。雙側(cè)雙下肢、軀干部見散在的毛囊炎樣皮損,部分痙瘡樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/ho此病還較易累及的臟器為|SSS_MULTI_SELrA肺臟rB心臟「c眼睛「D腎臟「E盧頁(yè)腦2.患者,女性,43歲。面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚腫脹發(fā)硬2個(gè)月。發(fā)病前ー周有發(fā)熱、咽痛病史。病程中無(wú)關(guān)節(jié)痛,無(wú)肌肉酸痛，無(wú)張ロ困難和呼吸受限。既往體健,無(wú)糖尿病病史。有軀干、四肢‘‘濕疹”1個(gè)月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治療后皮疹消退。家族中無(wú)類似病史。皮膚科?？茩z查:面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚明顯腫脹發(fā)硬，腫脹為非凹陷性，與周圍皮膚界限不清。皮損表面為正常膚色,呈蠟樣光澤,無(wú)萎縮和潰瘍,捏壓皮膚時(shí)可發(fā)皺。肩背部對(duì)稱性、充血性紅斑,散在抓痕、結(jié)痂。該病多發(fā)于感染后，以下哪種病原體感染最常見「SSSMULTISeT「A金葡菌rB鏈球菌「c淋球菌rD柯薩奇病毒「E白色念珠菌3.患者,女性。雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對(duì)稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細(xì)胞及巨細(xì)胞。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外FSSSMULTISEL「A激光「B冷凍「C手術(shù)「D電凝rE口服維A酸4.患兒,女,4月齡?；純撼錾蟛痪檬肿愠霈F(xiàn)水皰,以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著,摩擦后加重?；純撼錾?。母孕期無(wú)感染及服藥史，父母非近親結(jié)婚。家族中無(wú)類似疾病。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育良好,生命體征正常,頭顱及耳鼻檢查無(wú)異常，頸無(wú)抵抗,心、肺、腹部檢查無(wú)異常，口唇周圍及手足皮膚可見大小不等透亮水皰,直徑約1?2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細(xì)胞下部。該病的描述下面不正確的是|-SSS_MULTI_SEL「A是ー類角蛋白疾病rB水皰發(fā)生在透明板內(nèi)「C內(nèi)臟很少受累「D通常由角蛋白5和角蛋白!4的基因突變所致「E該病多為常染色體顯性遺傳5.患兒,女,9歲。從嬰兒時(shí)開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重,伴有細(xì)薄鱗屑,并漸擴(kuò)展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生破裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側(cè)面延伸至手足背,足部延伸到踝關(guān)節(jié)以上,雙手已接近腕關(guān)節(jié)處，邊界清楚，多數(shù)指跖甲增厚無(wú)光澤。膝肘關(guān)節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過(guò)度伴角化不全,真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍少量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn),其母親有類似病史。該病可能的診斷是「SSS_MULTI_SEL1A進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化癥「B可變性紅斑角化癥rc毛發(fā)紅糠疹「D毛囊角化病rE結(jié)節(jié)性硬化癥患者,女性,35歲。軀干丘疹20年。自青春期開始,軀干部出現(xiàn)丘疹,漸增多,變大,表面粗糙,無(wú)明顯自覺癥狀,曾外用激素藥物,未見明顯好轉(zhuǎn),其父親有類似疾病史。皮膚科檢查:軀干部及雙側(cè)腋下見彌漫性1?2cm大小角化性及棘狀丘疹,表面粗糙。下列各項(xiàng)不支持診斷的是「SSS_MULTI_SEL「A家族史rBー個(gè)或多個(gè)離心性擴(kuò)散的斑疹或斑塊，中央萎縮,邊緣隆起rc可累及全身,暴露部位多見「D病理特征為雞眼樣板層,層板下可見角化過(guò)度細(xì)胞和棘層缺失「E可繼發(fā)癌變患兒,男,2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個(gè)月即在面、手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚?。日曬后加?無(wú)痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚,否認(rèn)家族遺傳病史?；純浩つw干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著,淡棕至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚,球結(jié)膜無(wú)充血。根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)可能診斷SSSMULTISELrA遺傳性對(duì)稱性色素異常癥rBロト咻病「c種痘樣水皰病「D著色性干皮病rE紅斑狼瘡患者,男性,25歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月,無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。查體:面部、軀干部可見大小不等不規(guī)則的色素脫失斑,白斑周圍有色素沉著。最可能的診斷是「SSSMULTISeT「A花斑癬rB單純糠疹「c無(wú)色素痣「D貧血痣「E白瘢風(fēng)患者,男性,20歲。主訴面部皮疹反復(fù)發(fā)作4年余,時(shí)輕時(shí)重。查體:面部油脂分泌較多,可見紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié),凹陷性瘢痕。該患者目前疾病的嚴(yán)重程度「SSSMULTISELrA不能分級(jí)「BI度「CII度「Din度rEw度患者,男性,36歲。主因面正中部皮疹3年余就診。查體：患者鼻部、雙頰、眉間充血性紅斑,毛細(xì)血管擴(kuò)張,上有丘疹、膿皰?？刹捎玫闹委煼椒ㄊ莬SSS_MULTI_SELrA外用5%硫磺霜「B口服甲硝噗「C口服大環(huán)內(nèi)酯類藥rD口服異維A酸「E以上方法均可選用患者,男性,24歲。主因發(fā)現(xiàn)陰莖部皮疹1天就診?；颊咴谙丛钑r(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀溝處皮疹，不痛不癢,否認(rèn)不潔性接觸史。查體:冠狀溝處可見針尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹,直徑1?2mm,圓頂狀,呈線狀排列。本病診斷的主要依據(jù)是「SSS_MULTI_SEL「A好發(fā)于青壯年「B好發(fā)于冠狀溝處的線狀排列針尖大小的小丘疹「C無(wú)不潔性接觸史「D醋酸白試驗(yàn)陰性「E以上均是患者,男,60歲。面部皮損數(shù)年，無(wú)明顯自覺癥狀。體格檢查:面部散在扁平丘疹、斑片,深褐色,表面光滑,境界清楚,主要分布于顆部和顆部,皮損呈對(duì)稱性分布。以下不是本病組織病理學(xué)共同特點(diǎn)的是「SSS_MULTI_SEL「A角化過(guò)度「B棘層肥厚rc棘層松解「D乳頭瘤樣增生rE角質(zhì)囊腫患者,女性,65歲。右側(cè)乳房片狀浸潤(rùn)性紅斑、表面有輕度糜爛和結(jié)痂,病程慢性,無(wú)異常物質(zhì)接觸史,無(wú)明顯自覺癥狀。組織病理學(xué)示:表皮Paget細(xì)胞。以下不是Paget細(xì)胞的特點(diǎn)的是I'SSSMULTISEL「A體積較大「B細(xì)胞圓形「C胞質(zhì)淡染「DPAS染色陰性rE耐淀粉酶患兒,女,6歲。因右側(cè)面部紅斑就診,皮損出生時(shí)即有,隨著年齡增加有增大趨勢(shì)。體格檢査:局部大片紅斑，表面光滑，邊界清楚,壓之褪色。本病的臨床類型還有SSS_MULTI_SELrA草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤「B草莓狀血管瘤和老年性血管瘤「C老年性血管瘤和妊娠性血管瘤「D妊娠性血管瘤和海綿狀血管瘤「E海綿狀血管瘤和老年性血管瘤患者，女性，30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié),直徑5mm?3cm,皮損呈淡紅色,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,境界清楚,無(wú)明顯自覺癥狀。以下不是本病的好發(fā)部位的是|-SSS_MULTI_SELロA掌跖rB手背「c前臂rD下肢伸側(cè)「E面部患者,男性,5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏カ和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對(duì)稱性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級(jí),雙下肢肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查,特異性最高的血清肌酶是「SSSMULTISELrACK「BALT「CAST「DLDHrELDH及其同工酶患者,男性。平素體健,半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷,傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位ー腫塊,呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。如要確診，最好依據(jù)I-SSSMULTISETra腫塊B超「B皮損組織病理「C血常規(guī)rD真菌檢查「E全胸片患者，女性。系口腔潰瘍3月余，雙側(cè)小陰唇出現(xiàn)對(duì)稱性潰瘍，潰瘍呈橢圓形,疼痛明顯皮損境界清楚,中心淡黃色壞死基底,周圍為鮮紅色暈。雙側(cè)雙下肢、軀干部見散在的毛囊炎樣皮損,部分痙瘡樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/ho本病累及消化系統(tǒng)后下列的表現(xiàn)中癥狀較少見的是ISSS_MULTI_SELra上腹部飽脹不適rB腹部隱痛「c腹部陣發(fā)性絞痛「D腸穿孔「E便血19.患者,男性,45歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)對(duì)稱分布的皮損5年。自覺瘙癢明顯。皮損多為褐紅或褐黃色圓錐形丘疹，呈綠豆大,質(zhì)地堅(jiān)硬,孤立散在,部分排列成念珠狀。組織病理提示為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。結(jié)合其病史特點(diǎn),該患者的診斷為「SSS_MULTI_SEL「A神經(jīng)性皮炎「B黏液水腫性苔辭rc單純性癢疹「D結(jié)節(jié)性癢疹rE皮膚淀粉樣變患者，女性,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皺裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過(guò)度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),真皮可見少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是「SSS_MULTI_SEL「A彌漫性掌跖角化病「B點(diǎn)狀掌跖角化病rc殘毀性掌跖角化病「D表皮松解性掌跖角化病rE進(jìn)行性掌跖角化病患兒,女,4月齡?；純撼錾蟛痪檬肿愠霈F(xiàn)水皰,以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著,摩擦后加重?；純撼錾?。母孕期無(wú)感染及服藥史,父母非近親結(jié)婚。家族中無(wú)類似疾病。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育良好，生命體征正常,頭顱及耳鼻檢查無(wú)異常,頸無(wú)抵抗,心、肺、腹部檢查無(wú)異常,口唇周圍及手足皮膚可見大小不等透亮水皰,直徑約1?2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細(xì)胞下部。該病通常又分為哪幾種類型|SSS_MULTI_SELrA局限型「B泛發(fā)型「C斑駁型「D致死型「E包括A、B、C患兒,女,9歲。從嬰兒時(shí)開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重,伴有細(xì)薄鱗屑,并漸擴(kuò)展至指背及手背，夏季常發(fā)紅明顯伴臭味，冬季皮損常發(fā)生軟裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側(cè)面延伸至手足背，足部延伸到踝關(guān)節(jié)以上,雙手已接近腕關(guān)節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無(wú)光澤。膝肘關(guān)節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過(guò)度伴角化不全,真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍少量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn),其母親有類似病史。該病可能的致病基因是|SSS_MULTI_SELra角蛋白基因rB兜甲蛋白基因「c連接蛋白基因「D酶基因rE突變蛋白基因患兒,男,3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn),胎齡36周,剖宮產(chǎn)娩出,出生時(shí)羊水混濁,評(píng)分10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥,易脫屑。體檢:體溫正常,脈搏140次/分,呼吸45次/分,體重2600go神清,哭聲響,前図平,眼瞼、口唇外翻。結(jié)膜充血，有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過(guò)油的羊皮紙。該患兒的可能診斷是「SSS_MULTI_SEL「A脫屑性紅皮病「B先天性魚鱗病「C新生兒中毒性紅斑「D先天性梅毒「E先天性皮膚缺損患兒，男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個(gè)月即在面、手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),繼之皮疹漸增多,顏色變?yōu)楹稚?。日曬后加?無(wú)痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚,否認(rèn)家族遺傳病史?；純浩つw干燥,暴露部位密集雀斑樣色素沉著,淡棕至深褐色,面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚,球結(jié)膜無(wú)充血。其診斷標(biāo)準(zhǔn)下面不包括「SSS_MULTI_SEL「A好發(fā)于非暴露部位「B家族史rc眼損害「D特征性皮損「E組織病理患者,男性,25歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月，無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。查體:面部、軀干部可見大小不等不規(guī)則的色素脫失斑,白斑周圍有色素沉著。該病的發(fā)病機(jī)制可能是「SSS_.MULTI_SELA遺傳因素「B免疫功能異常rc神經(jīng)精神因素「D內(nèi)分泌紊亂rE以上因素均可能參與該病的發(fā)生患者,男性,20歲。主訴面部皮疹反復(fù)發(fā)作4年余,時(shí)輕時(shí)重。查體:面部油脂分泌較多,可見紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié),凹陷性瘢痕。為控制疾病的發(fā)作，平日應(yīng)注意「SSS_MULTI_SEL廠A 一少食辛辣、油膩食物「B使用溫水洗臉「C不使用粉質(zhì)化妝品「D不使用油質(zhì)化妝品「E以上均正確患兒,女,10歲。主因下唇中部唇紅,干燥脫屑,結(jié)痂,經(jīng)久不愈。自覺干燥疼痛,與季節(jié)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)述患兒愛舔口唇。最可能的診斷是「SSS_MULTI_SEL「A光化性唇炎rB接觸性唇炎「C剝脫性唇炎rD肉芽性唇炎「E腺性唇炎患者,男性,24歲。主因發(fā)現(xiàn)陰莖部皮疹1天就診?；颊咴谙丛钑r(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀溝處皮疹，不痛不癢,否認(rèn)不潔性接觸史。查體:冠狀溝處可見針尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹,直徑1?2mm,圓頂狀，呈線狀排列。目前的主要處理是「SSS_MULTISEL「A無(wú)須特殊處理1B冷凍治療「C激光治療「D外用干擾素軟膏「E外用抗生素軟膏患者,男,60歲。面部皮損數(shù)年，無(wú)明顯自覺癥狀。體格檢查:面部散在扁平丘疹、斑片,深褐色,表面光滑,境界清楚,主要分布于顕部和額部,皮損呈對(duì)稱性分布。以下因素與本病的發(fā)生無(wú)關(guān)的是|SSS_MULTI_SEL「A遺傳「B皮膚老化「C日曬「D細(xì)菌感染rE皮膚輕微損傷患者,男,70歲。鼻梁右側(cè)皮膚可見黑色結(jié)節(jié),邊緣呈珍珠樣，中央有潰瘍，病程慢性,長(zhǎng)期不愈合。該患者診斷應(yīng)首先考慮FSSS_MULTI_SELra表皮痣rB脂溢性角化病「c基底細(xì)胞癌r0鱗狀細(xì)胞癌re汗管瘤患兒,女,6歲。因右側(cè)面部紅斑就診,皮損出生時(shí)即有,隨著年齡增加有增大趨勢(shì)。體格檢查:局部大片紅斑，表面光滑,邊界清楚,壓之褪色。本病治療主要選擇「SSSMULTISeT「A手術(shù)切除rB染料激光「c長(zhǎng)波紫外線「D紅外線「E硬化劑注射患者,女性,30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié),直徑5mm?3cm,皮損呈淡紅色,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,境界清楚,無(wú)明顯自覺癥狀。本病的典型組織病理學(xué)表現(xiàn)是「SSSMULTI_SELrA基底細(xì)胞液化變性「B色素失禁「C棘層松解「D組織細(xì)胞在真皮淺層?xùn)艡跔钆帕衦E血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)患者，女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限,不能平舉。該患者最可能的診斷「SSS_MULTI_SEL局限性硬皮病「B系統(tǒng)性硬皮病rc皮肌炎「D系統(tǒng)性紅斑狼瘡「E混合性結(jié)締組織病患者,女性,45歲。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月,并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管,管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見炎癥細(xì)胞。根據(jù)上述病史特點(diǎn)最可能的診斷是「SSS_MULTI_SELra過(guò)敏性紫癒「B網(wǎng)狀青斑「C特發(fā)性血小板減少性紫?！窪泛發(fā)性特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥rE色素性紫癒性皮膚病患者，男性。平素體健，半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位一腫塊,呈棕紅色,且逐漸增大,觸壓有疼痛感,質(zhì)軟,破潰后出血明顯。該病的治療方案最佳為「SSS_MULTI_SEL「A手術(shù)切除+組織病理rB激光「C電凝「D放射「E無(wú)須治療,臨床觀察患者,男,57歲,農(nóng)民、獨(dú)居。顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年,雙下肢麻木1年?；颊呤染?年,每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏カ、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個(gè)月后皮疹好轉(zhuǎn)。結(jié)合其病史特點(diǎn),該患者的診斷為「SSS_MULTI_SEL「A日光性皮炎「B接觸性皮炎「C蔬菜日光性皮炎「D遲發(fā)性皮膚嚇咻病rE煙酸缺乏癥患者,男性,45歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)對(duì)稱分布的皮損5年。自覺瘙癢明顯。皮損多為褐紅或褐黃色圓錐形丘疹,呈綠豆大,質(zhì)地堅(jiān)硬,孤立散在,部分排列成念珠狀。組織病理提示為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外「SSSMULTISeT「A外用糖皮質(zhì)激素rB冷凍「c口服維A酸rD口服抗組胺藥「E加強(qiáng)抗感染治療患者,女性,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢査:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皺裂、糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過(guò)度,顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長(zhǎng),真皮可見少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，皮下脂肪組織大致正常。以下哪種基因突變可引起該病ISSS_MULTI_SELra角蛋白irB連接蛋白26「C角蛋白9「D跨膜蛋白「EA或B39.患兒,男,165天。因"頻發(fā)四肢抽搐2周’’入院,每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣樣;母孕期無(wú)家禽接觸史,現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似,家族中無(wú)遺傳病史記載。查體:T36.3C,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側(cè)腦室旁見散在鈣化灶。該病診斷是SSS_MULTI_SELrA系統(tǒng)性硬化癥「B毛發(fā)上皮瘤「C結(jié)節(jié)性硬化癥「D癲癇「E毛囊角化病患兒，女,9歲。從嬰兒時(shí)開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重,伴有細(xì)薄鱗屑,并漸擴(kuò)展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生皺裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側(cè)面延伸至手足背,足部延伸到踝關(guān)節(jié)以上,雙手已接近腕關(guān)節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無(wú)光澤。膝肘關(guān)節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過(guò)度伴角化不全,真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍少量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn),其母親有類似病史。該病與可變性紅斑角化癥的主要區(qū)別是|-SSS_MULTI_SELrA遺傳方式rB發(fā)病年齡「c皮損部位「D前者由編碼連接蛋白31基因突變所致rE后者紅斑為游走性角化性,邊界清楚呈地圖狀患兒,男,3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn),胎齡36周,剖宮產(chǎn)娩出,出生時(shí)羊水混濁,評(píng)分10分。父母非近親婚配,母親、舅舅皮膚較干燥,易脫屑。體檢:體溫正常,脈搏140次/分,呼吸45次/分,體重2600go神清,哭聲響,前図平,眼瞼、口唇外翻。結(jié)膜充血,有黃色分泌物,頸軟,全身皮膚薄而發(fā)亮,多皺褶,如涂過(guò)油的羊皮紙。在新生兒期發(fā)病的遺傳病除外|SSS_MULTI_SEL「A火棉膠樣?jì)雰骸窧尋常型魚鱗病「C板層狀魚鱗病「D性聯(lián)魚鱗病「E獲得性大皰性表皮松解癥患兒,男,2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個(gè)月即在面、手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚?。日曬后加?無(wú)痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚,否認(rèn)家族遺傳病史?；純浩つw干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無(wú)充血。該病的遺傳方式是ISSS_MULTI_SEL「AX染色體顯性遺傳「B常染色體顯性遺傳「C常染色體隱性遺傳rD線粒體遺傳rEx染色體隱性遺傳患者,男性,25歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月,無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。查體:面部、軀干部可見大小不等不規(guī)則的色素脫失斑,白斑周圍有色素沉著?？蛇x用的治療方法是「SSS_MULTI_SELfA外用激素rB外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑「C308nm準(zhǔn)分子激光照射「D窄波UVB照射「E以上方法都可選擇患者,男性,20歲。主訴面部皮疹反復(fù)發(fā)作4年余,時(shí)輕時(shí)重。查體:面部油脂分泌較多,可見紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié),凹陷性瘢痕。如何治療該疾病「SSSMULTISELrA使用外用的維A酸霜「B使用過(guò)氧化苯甲酰乳劑「C口服抗生素「Dロ服異維A酸rE應(yīng)采用上述療法綜合處理患兒，女，10歲。主因下唇中部唇紅,干燥脫屑,結(jié)痂,經(jīng)久不愈。自覺干燥疼痛,與季節(jié)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)述患兒愛舔口唇。目前的處理措施是|SSS_MULTI_SELrA教患兒不要舔唇「B不食用辛辣刺激食物rc外用黏膜保護(hù)劑rD外用糖皮質(zhì)激素乳膏「E以上措施均可使用患者,女性,36歲。主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個(gè)月余就診。近期內(nèi)白帶較多,皮損處不痛不癢，否認(rèn)不潔性接觸史。查體:小陰唇內(nèi)側(cè)可見針尖至粟粒大小的近膚色的小丘疹,散在的息肉狀小丘疹呈線狀排列,呈絨毛狀外觀。最可能的診斷是「SSS_MULTI_SEL「A尖銳濕疣「B皮脂腺異位癥「C鮑溫樣丘疹病「D陰莖珍珠樣丘疹病「E女性假性濕疣患者,男,70歲。鼻梁右側(cè)皮膚可見黑色結(jié)節(jié),邊緣呈珍珠樣，中央有潰瘍,病程慢性,長(zhǎng)期不愈合。以下不是本病的臨床類型的是「SSSMULTISEL「A結(jié)節(jié)/潰瘍型「B色素型「C淺表型「D硬斑病樣型「E毛囊炎型患者，男性，60歲。顆部2cmX2cm大小黑素斑塊，略隆起于皮面,邊界清楚但不規(guī)整,黑色不均勻,近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。該患者診斷應(yīng)首先考慮ISSS_MULTI_SELra表皮痣rB脂溢性角化病「c基底細(xì)胞癌「D鱗狀細(xì)胞癌「E惡性黑素瘤患者,女性,40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié),表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示:真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫,可見上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié),無(wú)干酪樣壞死。該患者診斷應(yīng)首先考慮「SSSMULTISELrA環(huán)狀肉芽腫「B異物肉芽腫「C結(jié)節(jié)病「D皮膚纖維瘤「E麻風(fēng)病患者,女性，40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢:面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限,不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測(cè)定,最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性抗體為1-SSSMULTISEL「ASSA抗體rBSSB抗體「CdsDNA抗體「DssDNA抗體rEScl-70抗體患者,女性,45歲。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月,并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹,類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布,無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管,管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見炎癥細(xì)胞。如果就診時(shí)發(fā)現(xiàn)此類疾病患者應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查最有診斷意義ISSS_MULTI_SELrA尿常規(guī)「B血常規(guī)「C24小時(shí)尿蛋白「D1小時(shí)細(xì)胞排泄率「E皮損組織病理患者,男性,35歲。雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癒、血皰、水皰,部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣,少數(shù)潰瘍,附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺皮疹疼痛明顯,血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示隱血(++)、RBC2?3/HP。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者最可能診斷為「SSS_MULTI_SEL「A過(guò)敏性紫?！窧特發(fā)性血小板減少性紫瘢rc變應(yīng)性皮膚血管炎「D多形紅斑「E急性發(fā)熱性嗜中性皮病患者,男,57歲,農(nóng)民、獨(dú)居。顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年,雙下肢麻木1年?；颊呤染?年,每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏カ、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個(gè)月后皮疹好轉(zhuǎn)。此病臨床上典型的三聯(lián)征為ISSS_MULTI_SELra皮炎、腹瀉、癡呆rB皮炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎「c皮炎、腎炎、癡呆「D腹瀉、癡呆、腎炎「E腹瀉、皮炎、腎炎54.患者,女性,52歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)及足背對(duì)稱分布的皮損2年,自覺瘙癢及針刺感。皮損為高起皮面的堅(jiān)實(shí)斑塊,壓之無(wú)凹陷,呈淡紅色,表面毛孔擴(kuò)大如橘皮狀,并有一些大香毛生長(zhǎng)。組織病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉積,真皮明顯增厚。結(jié)合其病史特點(diǎn),該患者的診斷為「SSS_MULTI_SEL「A皮膚淀粉樣變苔辭「B類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死rc神經(jīng)性皮炎「D脛前黏液性水腫rE下肢慢性淋巴水腫患者，女性，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀，中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皺裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過(guò)度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),真皮可見少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),皮下脂肪組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷,除外「SSS_MULTI_SEL「A禿頂「B耳聾rc脊髓空洞癥「D失明rE魚鱗病患兒,男,165天。因"頻發(fā)四肢抽搐2周"入院,每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣樣;母孕期無(wú)家禽接觸史,現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似,家族中無(wú)遺傳病史記載。查體:T36.3C,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側(cè)腦室旁見散在鈣化灶。下面哪ー個(gè)不是該病皮損的特征性損害|SSS_MULTI_SELrA面部血管纖維瘤「B甲周纖維瘤「C鮫魚皮斑「D卵圓形或葉狀白斑「E表皮痣患者,男性,43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹,主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺瘙癢,抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩解,每年反復(fù)發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況:雙腋下0.5cmX1.0cm?1.0cmX2.0cm大小紅斑,無(wú)糜爛及滲液;雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液,有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰,壁松弛，皰液混濁，尼氏征陽(yáng)性。根據(jù)以上病史及臨床表現(xiàn)該病可診斷為SSS_MULTI_SEL「A尋常性天皰瘡rB大皰性類天皰瘡「C家族性慢性良性天皰瘡「D皰疹樣天皰瘡rE濕疹患兒,男,3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn),胎齡36周,剖宮產(chǎn)娩出,出生時(shí)羊水混濁,評(píng)分10分。父母非近親婚配,母親、舅舅皮膚較干燥,易脫屑。體檢:體溫正常,脈搏140次/分,呼吸45次/分,體重2600go神清,哭聲響,前図平,眼瞼、口唇外翻。結(jié)膜充血,有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過(guò)油的羊皮紙。板層狀魚鱗病的致病位點(diǎn)除外|SSS_MULTI_SELrATGM1基因「BABCA12基因rCICR1基因「DABDA12基因「ELI5基因患兒,男,2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個(gè)月即在面、手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),繼之皮疹漸增多,顏色變?yōu)楹稚?。日曬后加?無(wú)痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚,否認(rèn)家族遺傳病史?；純浩つw干燥,暴露部位密集雀斑樣色素沉著,淡棕至深褐色,面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚,球結(jié)膜無(wú)充血。目前對(duì)該病實(shí)驗(yàn)室檢查不包括|SSS_MULTI_SEL「AUV超敏反應(yīng)「B細(xì)胞染色體斷裂「C影像學(xué)檢查「D互補(bǔ)作用研究rE基因測(cè)序患者,女性,17歲。右側(cè)面部起皮疹3年。3年前無(wú)明顯誘因下于右側(cè)眼睛周圍出現(xiàn)褐青色斑，逐漸擴(kuò)大。查體:右側(cè)上下眼瞼、額頭部、額部青灰色斑片,右側(cè)鞏膜輕度變藍(lán)。最可能的診斷是ISSS_MULTI_SELra黃褐斑rB藍(lán)痣「c太田痣「D咖啡斑「E蒙古斑患者,男性,40歲。頭頂部脫發(fā)5年余?；颊哂?年前額部?jī)蓚?cè)開始脫發(fā),漸向上發(fā)展?；颊吒赣H有同樣病史。查體:前額至頭頂部頭發(fā)稀疏,毛發(fā)纖細(xì),無(wú)光澤,油脂分泌明顯。最可能的診斷是「SSSMULTISELrA斑禿「B脂溢性脫發(fā)「C假性斑禿「D損傷性脫發(fā)「E狼瘡性脫發(fā)患兒，女,10歲。主因下唇中部唇紅,干燥脫屑,結(jié)痂,經(jīng)久不愈。自覺干燥疼痛，與季節(jié)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)述患兒愛舔口唇。與其他唇炎的鑒別要點(diǎn)是ISSS_MULTI_SEL「A本病唇紅,特別是下唇緣處反復(fù)發(fā)生鱗屑,結(jié)痂性皮損「B本病有明確的接觸史rc本病起病前有日光照射史,夏季多見「D本病患唇可見肥大的腺體和擴(kuò)張的腺管開口rE本病好發(fā)于上唇或下唇,偶爾有同時(shí)累及的復(fù)發(fā)性、慢性、進(jìn)行性腫脹患者,女性,36歲。主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個(gè)月余就診。近期內(nèi)白帶較多,皮損處不痛不癢,否認(rèn)不潔性接觸史。查體:小陰唇內(nèi)側(cè)可見針尖至粟粒大小的近膚色的小丘疹,散在的息肉狀小丘疹呈線狀排列，呈絨毛狀外觀。本病具有的特征是「SSSMULTISeT「A好發(fā)于小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭「B多伴有念珠菌性陰道炎rc無(wú)不潔性接觸史「D醋酸白試驗(yàn)陰性「E以上均是患者,男,70歲。鼻梁右側(cè)皮膚可見黑色結(jié)節(jié),邊緣呈珍珠樣,中央有潰瘍,病程慢性,長(zhǎng)期不愈合。以下不是本病的組織病理學(xué)特點(diǎn)的是|SSS_MULTI_SELrA真皮內(nèi)基底樣細(xì)胞團(tuán)塊「B瘤細(xì)胞核質(zhì)比例大「C細(xì)胞界限不清「D細(xì)胞間橋發(fā)達(dá)「E瘤體與周圍間質(zhì)之間存在收縮間隙患者,男性,60歲。顆部2cmX2cm大小黑素斑塊,略隆起于皮面,邊界清楚但不規(guī)整,黑色不均勻,近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。最常見于我國(guó)的是|-SSS_MULTI_SEL「A肢端型惡性雀斑樣痣黑素瘤rB淺表播散性黑素瘤「C惡性雀斑樣痣黑素瘤rD潰瘍性黑素瘤「E結(jié)節(jié)性黑素瘤患者,女性,40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié),表面光滑、境界清楚,組織病理學(xué)示:真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫,可見上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞死。以下不是本病的臨床特點(diǎn)的是「SSS_MULTI_SELra主要發(fā)生于青少年和兒童rB既可有皮膚受累,也可有系統(tǒng)表現(xiàn)「c皮損可呈環(huán)狀分布「D可出現(xiàn)發(fā)熱、肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)「E可表現(xiàn)為紅皮病患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限,不能平舉。該病最常見的死亡原因是「SSSMULTISeTra腎損害「B心臟損害「C皮膚損害rD肺損害「E感染患者，女性,45歲。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹,類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布,無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管,管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見炎癥細(xì)胞。此病患者最佳的治療方法是ISSS_MULTI_SELra抗感染治療rB糖皮質(zhì)激素「c大劑量維生素c「D脈沖染料激光或銅蒸氣激光「E外用藥物治療患者,男性,35歲。雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癒、血皰、水皰,部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣,少數(shù)潰瘍,附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱,自覺皮疹疼痛明顯,血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示隱血(++)、RBC2?3/HP。該病組織病理學(xué)改變?yōu)椤窼SS_MULTI_SEL「A真皮淺層的毛細(xì)血管和細(xì)小血管的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,管腔閉塞,血管壁有纖維蛋白沉積、變性和壞死「B真皮中上部小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、血管壁有纖維蛋白沉積rc真皮乳頭下和網(wǎng)狀層的毛細(xì)血管炎和小血管炎「D淋巴細(xì)胞碎裂性血管炎「E白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞碎裂性血管炎患者,男,57歲,農(nóng)民、獨(dú)居。顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年,雙下肢麻木1年。患者嗜酒6年,每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏カ、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進(jìn)食多種蔬菜水果及補(bǔ)充多種水溶性維生素3個(gè)月后皮疹好轉(zhuǎn)。此病發(fā)病原因主要為|-SSS_MULTI_SEL「A維生素A缺乏rB維生素D缺乏「C維生素E缺乏rD維生素c缺乏「E煙酸缺乏患者,女性,52歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)及足背對(duì)稱分布的皮損2年,自覺瘙癢及針刺感。皮損為高起皮面的堅(jiān)實(shí)斑塊,壓之無(wú)凹陷,呈淡紅色,表面毛孔擴(kuò)大如橘皮狀，并有一些大覆毛生長(zhǎng)。組織病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉積,真皮明顯增厚。該病最常伴筐于以下哪種疾病「SSSMULTISELrA彌漫性甲狀腺功能亢進(jìn)「B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎「C糖尿病1ロ咼血壓rE骨髓瘤患者,男性,53歲。22歲時(shí)掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬,部分皮疹已剝除或自行脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長(zhǎng)皮損逐漸增多?；颊呒易逯杏?人患病。近1個(gè)月患者胸背部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹,刮除表面鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該原發(fā)病診斷是|SSS_MULTI_SEL「A毛發(fā)紅糠疹「B點(diǎn)狀掌跖角化病「C可變性紅斑角化病「D局限性肢端角化過(guò)度「E進(jìn)行性掌跖角化病患兒,男,165天。因"頻發(fā)四肢抽搐2周’’入院,每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣樣;母孕期無(wú)家禽接觸史,現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似,家族中無(wú)遺傳病史記載。查體:T36.3C,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚;神經(jīng)系統(tǒng)檢査無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭盧頁(yè)CT:側(cè)腦室旁見散在鈣化灶。該病的遺傳方式是|SSS_MULTI_SEL「A常染色體隱性遺傳rBX連鎖遺傳「C常染色體顯性遺傳「D多基因遺傳「EY連鎖遺傳患者,男性,43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹,主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰,自覺瘙癢,抓撓后有滲出。一般夏季加重,冬季緩解,每年反復(fù)發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況:雙腋下0.5cmXL0cm?L0cmX2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液;雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑,中央糜爛滲液,有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰,壁松弛,皰液混濁,尼氏征陽(yáng)性。該病與自身免疫性大皰病的主要區(qū)別是1-SSSMULTISEL「A組織病理示表皮內(nèi)水皰rB尼氏征陽(yáng)性「C直接免疫熒光檢測(cè)陰性「D直接免疫熒光檢測(cè)陽(yáng)性「E松弛性水皰75.患兒,女，4歲。因自幼全身皮膚粗糙肥厚,脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰,以胸背部為著,皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來(lái)水皰發(fā)生減少,皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示:顯著角化過(guò)度,細(xì)胞內(nèi)水腫,致表皮松解。該病可能的診斷是ISSS_MULTI_SEL「A尋常型魚鱗病「B表皮松解性角化過(guò)度型魚鱗病「C板層狀魚鱗病rD脫屑性紅皮病「EY連鎖魚鱗病患兒,男,2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個(gè)月即在面、手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),繼之皮疹漸增多,顏色變?yōu)楹稚?。日曬后加?無(wú)痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚,否認(rèn)家族遺傳病史?；純浩つw干燥,暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕至深褐色,面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚,球結(jié)膜無(wú)充血。該病治療下面不對(duì)的是|SSS_MULTI_SELrA外用遮光劑「B維A酸藥物「C手術(shù)治療「D糖皮質(zhì)激素「E特定脂質(zhì)體進(jìn)行DNA修復(fù)患者,女性,17歲。右側(cè)面部起皮疹3年。3年前無(wú)明顯誘因下于右側(cè)眼睛周圍出現(xiàn)褐青色斑，逐漸擴(kuò)大。查體:右側(cè)上下眼瞼、額頭部、顫部青灰色斑片,右側(cè)鞏膜輕度變藍(lán)。對(duì)此疾病的處理,正確的是I-SSSMULTISELrA避免日曬「B可自行消退,無(wú)須治療rc口服維生素C、維生素E或中藥rD外用3%氫醍霜「E調(diào)Q開關(guān)紫翠寶石激光治療患者,男性,40歲。頭頂部脫發(fā)5年余?；颊哂?年前額部?jī)蓚?cè)開始脫發(fā),漸向上發(fā)展?；颊吒赣H有同樣病史。查體:前額至頭頂部頭發(fā)稀疏,毛發(fā)纖細(xì)，無(wú)光澤,油脂分泌明顯?？梢圆捎玫闹委煼椒ㄊ荢SSMULTISEL「A清淡飲食,減少辛辣刺激食物「B手術(shù)植發(fā)「C外用糖皮質(zhì)激素1D外用米諾地爾「E以上方法均可使用患者,男性,45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體:龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點(diǎn)片狀的糜爛面,上覆白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。最可能的診斷是『SSS_MULTI_SEL「A壞疽性龜頭炎「B干燥閉塞型龜頭炎「C念珠菌性包皮龜頭炎「D漿細(xì)胞性包皮龜頭炎「E環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎患者,女性,36歲。主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個(gè)月余就診。近期內(nèi)白帶較多,皮損處不痛不癢,否認(rèn)不潔性接觸史。查體:小陰唇內(nèi)側(cè)可見針尖至粟粒大小的近膚色的小丘疹,散在的息肉狀小丘疹呈線狀排列,呈絨毛狀外觀。目前的主要處理是「SSS_MUI.TI_SEL「A無(wú)須特殊處理「B冷凍治療「C激光治療「D外用干擾素軟膏rE外用抗生素軟膏患者,男,25歲。前胸部暗紅色丘疹,數(shù)年內(nèi)逐漸擴(kuò)大連接為片狀斑塊,暗紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑無(wú)毛,病程慢性，偶有痛癢感。該患者診斷應(yīng)首先考慮「SSSMULTISELrA接觸性皮炎「B多發(fā)性脂囊瘤「C皮樣囊腫「D皮膚纖維瘤rE瘢痕疙瘩患者,男性,60歲。顕部2cmX2cm大小黑素斑塊,略隆起于皮面,邊界清楚但不規(guī)整,黑色不均勻,近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。根據(jù)Clark分級(jí)法,下列可定義為III級(jí)的是「SSSMULTISeTra黑素瘤細(xì)胞局限于表皮和皮膚附屬器「B侵入真皮乳頭層「C侵入乳頭下血管叢,但未侵入真皮網(wǎng)狀層rD侵入真皮網(wǎng)狀層「E侵入皮下脂肪組織患者，女性,40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚,組織病理學(xué)示:真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫,可見上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié),無(wú)干酪樣壞死。以下藥物一般不用于本病的治療的是「SSS_MULTI_SEL1A羥基氯唾「B雷公藤制劑rc糖皮質(zhì)激素「D免疫抑制劑rE抗組胺藥物患兒,男性,12歲。因全身多發(fā)孤立性柔軟腫物10年就診?；純撼錾蠹窗l(fā)現(xiàn)軀干部淡褐色素沉著性斑片,無(wú)痛癢。2歲時(shí)開始出現(xiàn)軀干等部位肉紅色孤立性柔軟腫物,漸增多,無(wú)不適?；純焊改阜墙H結(jié)婚,其父有同樣皮損,數(shù)目較少?；純河卸啻伟d癇發(fā)作史,學(xué)習(xí)成績(jī)較差。根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)可能診斷為|-SSS_MULTI_SEL「A毛發(fā)上皮瘤「B結(jié)節(jié)性硬化癥「C神經(jīng)纖維瘤rD平滑肌瘤「E軟纖維瘤患者，女性,24歲。雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋,部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑，自覺雙下肢刺痛感或麻木感,保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常規(guī)檢查無(wú)異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為I-SSSMULTISELrA網(wǎng)狀青斑rB皮肌炎「c硬皮病「D系統(tǒng)性紅斑狼瘡rE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,男性,35歲。雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癒、血皰、水皰,部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣,少數(shù)潰瘍,附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱,自覺皮疹疼痛明顯,血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示隱血(++)、RBC2?3/HP。該病發(fā)病從免疫學(xué)角度分析,屬于|-SSS_MULTI_SEL「AI型變態(tài)反應(yīng)「BII型變態(tài)反應(yīng)「Cin型變態(tài)反應(yīng)「DIV型變態(tài)反應(yīng)「E不定型變態(tài)反應(yīng)患兒,10個(gè)月。消瘦,生長(zhǎng)發(fā)育不及正常同齡兒童?？?、鼻、眼、肛門等皮膚黏膜交界處皮損2個(gè)月。皮損以水皰、膿皰為主,四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損，頭發(fā)、眉毛、睫毛稀少，伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。結(jié)合其病史特點(diǎn),該患者的診斷為「SSSMULTISELrA腸病性肢端皮炎「B胎傳梅毒rc兒童銀屑病「D煙酸缺乏癥「E念珠菌感染患者,女性,52歲。雙側(cè)小腿伸側(cè)及足背對(duì)稱分布的皮損2年,自覺瘙癢及針刺感。皮損為高起皮面的堅(jiān)實(shí)斑塊，壓之無(wú)凹陷，呈淡紅色,表面毛孔擴(kuò)大如橘皮狀,并有一些大羹毛生長(zhǎng)。組織病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉積,真皮明顯增厚。該病的治療不包括「SSS_MULTI_SELA治療原發(fā)疾病「B外用糖皮質(zhì)激素rc皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素「D口服糖皮質(zhì)激素rE穿彈カ襪患者,男性,53歲。22歲時(shí)掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬,部分皮疹已剝除或自行脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長(zhǎng)皮損逐漸增多?；颊呒易逯杏?人患病。近1個(gè)月患者胸背部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹,刮除表面鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。系統(tǒng)檢査無(wú)異黨。該病所伴發(fā)疾病是「SSS_MULTI_SEL「A副銀屑病rB毛發(fā)紅糠疹rc尋常型銀屑病「D玫瑰糠疹「E扁平苔解患者,女性,20歲。6歲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點(diǎn)狀黑斑,隨年齡增長(zhǎng)漸增多增大,10歲時(shí)左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點(diǎn),16歲時(shí)因經(jīng)常腹部不適，用多種藥物治療無(wú)效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。該病又稱I-SSSMULTISELrAPeutz-Jeghers綜合征「B抗心磷脂綜合征「C氨苯碉綜合征「DSweet綜合征rE葡萄球菌燙傷樣綜合征91.患者,男性,43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹,主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺瘙癢,抓撓后有滲出。一般夏季加重,冬季緩解,每年反復(fù)發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況:雙腋下0.5cmXL0cm?1.0cmX2.0cm大小紅斑,無(wú)糜爛及滲液;雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液,有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰,壁松弛,皰液混濁,尼氏征陽(yáng)性。該病的組織病理特征性改變是I-SSS_MULTI_SEL「A表皮內(nèi)廣泛的棘層松解,宛如倒塌的磚墻rB表皮角化過(guò)度rc棘層增厚rD真皮有不同的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)「E顆粒層消失92.患兒,女，4歲。因自幼全身皮膚粗糙肥厚,脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰,以胸背部為著,皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來(lái)水皰發(fā)生減少,皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示:顯著角化過(guò)度，細(xì)胞內(nèi)水腫,致表皮松解。該病又稱為ISSS_MULTI_SEL「A先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病「B魚鱗病樣紅皮病「C脫屑性紅皮病rD火棉膠兒「E非大皰性魚鱗病樣紅皮病93.患者,女性,18歲。面部、手背部皮疹10余年,不痛不癢,日曬后加重。查體:面部、手背部可見散布的米粒大的淡褐色的斑疹。最可能的診斷是|-SSS_MULTI_SELrA雀斑樣痣rB色素痣「c著色性干皮病rD雀斑rE黃褐斑患者,男性,20歲。主因頸部白斑就診。在出生后3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑,曾自用外用藥治療,無(wú)療效。查體:沿頸部點(diǎn)片狀的色素減退斑上無(wú)鱗屑,邊緣呈鋸齒狀，周圍無(wú)色素增殖暈,局部刺激有紅斑反應(yīng)。最可能的診斷是SSS_MULTI_SEL「A花斑癬「B單純糠疹「C無(wú)色素痣「D貧血痣rE白瘢風(fēng)患者，女性,18歲。主因全身毛發(fā)脫落2個(gè)月就診?；颊哂?個(gè)月前,在高考失利后,出現(xiàn)睡眠不佳,后開始頭發(fā)脫落,此后眉毛、腋毛、陰毛、羹毛也出現(xiàn)脫落,曾用外用藥物治療無(wú)明顯效果。查體:心肺腹未見異常，毛發(fā)、眉毛、轟毛全部脫落。最可能的診斷是I'SSSMULTISEL「A斑禿rB脂溢性脫發(fā)「C假性斑禿「D全禿「E普禿患者,男性,45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體:龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點(diǎn)片狀的糜爛面,上覆白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。對(duì)診斷最有幫助的檢查是|SSS_MULTI.SEL「A血清梅毒學(xué)檢查rb病理檢查「C分泌物滴蟲檢查「D分泌物真菌鏡檢和培養(yǎng)「E分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏患者,女性,58歲。主因外陰部皮疹伴劇烈瘙癢4年余，加重1個(gè)月就診。查體:心肺腹未見異常。雙側(cè)小陰唇部浸潤(rùn)肥厚、皺裂,呈白色,以右側(cè)小陰唇較明顯。最可能的診斷是『SSS_MULTI_SEL「A尖銳濕疣「B皮脂腺異位癥「C白瘢風(fēng)「D黏膜白斑「E硬化萎縮性苔辭患者,女,23歲。下眼瞼皮膚散在分布針尖大小皮色丘疹,表面光滑,境界清楚,互相不融合,變化緩慢。組織病理學(xué)示：真皮淺層島嶼狀基底樣細(xì)胞團(tuán)塊和小索條樣結(jié)構(gòu)。該患者診斷應(yīng)首先考慮「SSS_MULTI_SELra汗管瘤「B皮脂腺痣「C毛母質(zhì)瘤rD粟丘疹「E扁平疣患者,男,25歲。前胸部暗紅色丘疹,數(shù)年內(nèi)逐漸擴(kuò)大連接為片狀斑塊,暗紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,表面光滑無(wú)毛,病程慢性,偶有痛癢感。與本病的發(fā)生無(wú)關(guān)的是「SSS_MULTI_SELra遺傳rB創(chuàng)傷rc物理性刺激「D性別「E手術(shù)患者,男性,60歲。顕部2cmX2cm大小黑素斑塊,略隆起于皮面,邊界清楚但不規(guī)整,黑色不均勻,近2個(gè)月來(lái)緩慢增大。與本病發(fā)病有關(guān)的因素不包括「SSS_MULTI_SEL「A種族「B遺傳rc創(chuàng)傷「D曝光rE過(guò)敏患者,男,54歲。頭皮損害1個(gè)月就診,自覺輕度疼痛。體檢:頭皮可見IcmX2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā),枕部淋巴結(jié)腫大,無(wú)發(fā)燒,病史中患者無(wú)外傷史,平常養(yǎng)寵物。請(qǐng)你根據(jù)以上病史、體檢資料給予可能的診斷「SSS_MULTI_SEL「A毛囊炎rB膿皰瘡「c頭癬rD帶狀皰疹rE癰患兒,男性,12歲。因全身多發(fā)孤立性柔軟腫物10年就診?；純撼錾蠹窗l(fā)現(xiàn)軀干部淡褐色素沉著性斑片,無(wú)痛癢。2歲時(shí)開始出現(xiàn)軀干等部位肉紅色孤立性柔軟腫物,漸增多,無(wú)不適?；純焊改阜墙H結(jié)婚，其父有同樣皮損，數(shù)目較少?；純河卸啻伟d癇發(fā)作史,學(xué)習(xí)成績(jī)較差。該病診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括l-SSSMULTISEL「A骨損害「B視神經(jīng)膠質(zhì)瘤rc咖啡斑rD癲癇「E虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤患者,女性,24歲。雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋,部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑,自覺雙下肢刺痛感或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡,血尿常規(guī)檢查無(wú)異常,免疫系統(tǒng)檢查正常。此病如癥狀嚴(yán)重,最可能繼發(fā)J'SSS_MULTI_SEL「A一毛囊炎rB壞疽性膿皮病「C局部潰瘍「D丹毒「E膿皰瘡患兒,10個(gè)月。消瘦,生長(zhǎng)發(fā)育不及正常同齡兒童?？?、鼻、眼、肛門等皮膚黏膜交界處皮損2個(gè)月。皮損以水皰、膿皰為主,四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損，頭發(fā)、眉毛、睫毛稀少,伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外「SSSMULTISEL「A支持治療「B補(bǔ)充微量元素鋅rc補(bǔ)充二碘羥化喳咻「D防止和控制感染「E長(zhǎng)期補(bǔ)充AD患者,女性。雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對(duì)稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細(xì)胞及巨細(xì)胞。結(jié)合其病史特點(diǎn),該患者的診斷為1-SSSMULTISEL「A神經(jīng)性皮炎rB瞼黃瘤「C扁平疣「D結(jié)節(jié)性癢疹「E皮膚淀粉樣變患者,男性,53歲。22歲時(shí)掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬，部分皮疹已剝除或自行脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長(zhǎng)皮損逐漸增多?；颊呒易逯杏?人患病。近1個(gè)月患者胸背部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹,刮除表面鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。下面治療不適宜其伴發(fā)疾病的是ISSS_MULTI_SEL「A外用糖皮質(zhì)激素「B外用維A酸霜「C應(yīng)用抗生素rD口服糖皮質(zhì)激素「E應(yīng)用角質(zhì)促成劑107.患者,女性,20歲。6歲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點(diǎn)狀黑斑,隨年齡增長(zhǎng)漸增多增大,10歲時(shí)左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點(diǎn)，16歲時(shí)因經(jīng)常腹部不適,用多種藥物治療無(wú)效。胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)空腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。下面不符合該病的診斷是「SSSMULTISEL「A口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑點(diǎn)「B胃腸道息肉「C組織病理示皮膚表皮基底層、棘層色素增加rD息肉常為腺瘤，可惡變r(jià)E癲癇108.患者,男性,43歲。10余年前每年夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹,主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰,自覺瘙癢,抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩解,每年反復(fù)發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況:雙腋下0.5cmX1.0cm?1.0cmX2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液;雙大腿根部?jī)?nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液,有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰,壁松弛,皰液混濁,尼氏征陽(yáng)性。該病的好發(fā)部位是SSS_MULTI_SELrA軀干「B四肢rc口腔黏膜「D掌跖部位「E頸、腋窩、腹股溝等易摩擦的部位109.患兒,女,4歲。因自幼全身皮膚粗糙肥厚,脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰,以胸背部為著,皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來(lái)水皰發(fā)生減少,皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示:顯著角化過(guò)度,細(xì)胞內(nèi)水腫,致表皮松解。Siemens大皰性魚鱗病主要是由KRT2基因突變所致,病變局限于「SSSMULTISEL「A基底層「B棘層rc顆粒層「D基底層和棘層下部「E棘層上部和顆粒層患者,女性,18歲。面部、手背部皮疹10余年,不痛不癢,日曬后加重。查體:面部、手背部可見散在的米粒大的淡褐色的斑疹。組織病理符合上述臨床診斷的是f-SSSMULTI_SEL「A表皮基底層細(xì)胞表皮突中黑素含量輕度至中度增多rB表皮角化過(guò)度「C表皮黑素細(xì)胞增多「D真皮上部血管周圍嗜黑素細(xì)胞增多「E真皮血管周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)患者,男性,20歲。主因頸部白斑就診。在出生后3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑,曾自用外用藥治療,無(wú)療效。查體：沿頸部點(diǎn)片狀的色素減退斑上無(wú)鱗屑,邊緣呈鋸齒狀,周圍無(wú)色素增殖暈,局部刺激有紅斑反應(yīng)?？墒褂玫闹委煼椒ㄊ荢SS_MULTI_SEL「A自體表皮移植「B308nm準(zhǔn)分子激光rc外用糖皮質(zhì)激素乳膏「D窄波中波紫外線治療rE外用他克莫司軟膏患者,女性,18歲。主因全身毛發(fā)脫落2個(gè)月就診?；颊哂?個(gè)月前,在高考失利后,出現(xiàn)睡眠不佳,后開始頭發(fā)脫落,此后眉毛、腋毛、陰毛、囊毛也出現(xiàn)脫落，曾用外用藥物治療無(wú)明顯效果。查體:心肺腹未見異常,毛發(fā)、眉毛、囊毛全部脫落。近期可盡快控制病情的方法是「SSSMULTISEL「A外用糖皮質(zhì)激素「B口服糖皮質(zhì)激素「C局部注射糖皮質(zhì)激素rDロ服中藥rE系統(tǒng)用免疫抑制劑患者,男性,45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體:龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點(diǎn)片狀的糜爛面,上覆白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物。目前主要的治療是I-SSSMULTISEL「A局部外用糖皮質(zhì)激素「Bロ服氟康噗治療「C局部使用3%硼酸濕敷「D口服甲硝喋治療「Eロ服氟康嗖十局部外用克霉嗖乳膏患者,女性,58歲。主因外陰部皮疹伴劇烈瘙癢4年余,加重1個(gè)月就診。查體:心肺腹未見異常。雙側(cè)小陰唇部浸潤(rùn)肥厚、皺裂,呈白色，以右側(cè)小陰唇較明顯。本病診斷較有意義的檢查是I'SSSMULTISEL「A組織病理檢查「B真菌鏡檢+培養(yǎng)「C滴蟲檢查「D醋酸白試驗(yàn)陰性rE支原體檢查患者,女,23歲。下眼瞼皮膚散在分布針尖大小皮色丘疹,表面光滑,境界清楚，互相不融合，變化緩慢。組織病理學(xué)示:真皮淺層島嶼狀基底樣細(xì)胞團(tuán)塊和小索條樣結(jié)構(gòu)。本病最具特征性的組織病理學(xué)表現(xiàn)為SSS_MULTI_SELrA毛乳頭樣結(jié)構(gòu)「B未分化的毛囊結(jié)構(gòu)「C導(dǎo)管和實(shí)體條索形成逗號(hào)或蝌蚪狀「DPaget細(xì)胞「E真皮囊腫患者,男,25歲。前胸部暗紅色丘疹,數(shù)年內(nèi)逐漸擴(kuò)大連接為片狀斑塊，暗紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,表面光滑無(wú)毛,病程慢性,偶有痛癢感。本病與肥厚性瘢痕的主要鑒別要點(diǎn)為|-SSS_MULTI_SEL廠A皮損是否柔軟rB皮損范圍是否超過(guò)原有損害范圍「C皮損表面是否有毛發(fā)生長(zhǎng)rD是否有自覺癥狀「E皮損表面是否光滑患者,女性,30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié),直徑5mm?3cm,皮損呈淡紅色,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,境界清楚,無(wú)明顯自覺癥狀。該患者診斷應(yīng)首先考慮「SSS_MULTI_SELra結(jié)節(jié)病rB汗管角化癥「c多形紅斑「D銀屑病「E環(huán)狀肉芽腫患者,男,54歲。頭皮損害1個(gè)月就診,自覺輕度疼痛。體檢:頭皮可見IcmX2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā),枕部淋巴結(jié)腫大,無(wú)發(fā)燒,病史中患者無(wú)外傷史,平常養(yǎng)寵物。如分泌物培養(yǎng)為犬小抱子菌，請(qǐng)問(wèn)最符合|SSS_MULTI_SEL「A黃癬「B白癬rc黑點(diǎn)癬「D膿癬「E真菌性肉芽腫患兒,男性,12歲。因全身多發(fā)孤立性柔軟腫物10年就診?；純撼錾蠹窗l(fā)現(xiàn)軀干部淡褐色素沉著性斑片,無(wú)痛癢。2歲時(shí)開始出現(xiàn)軀干等部位肉紅色孤立性柔軟腫物,漸增多,無(wú)不適?；純焊改阜墙H結(jié)婚,其父有同樣皮損,數(shù)目較少?；純河卸啻伟d癇發(fā)作史,學(xué)習(xí)成績(jī)較差。其組織病理中可見以哪種細(xì)胞分布為主ISSS_MULTI_SELra單核細(xì)胞rB漿細(xì)胞「c肥大細(xì)胞「D中性粒細(xì)胞「E脂肪細(xì)胞患者,女性,24歲。雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋,部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑,自覺雙下肢刺痛感或麻木感,保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡,血尿常規(guī)檢査無(wú)異常,免疫系統(tǒng)檢查正常。下列治療方案不適合于此病治療的是「SSS_MULTI_SEL「A注意保暖「B早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素rc應(yīng)用擴(kuò)血管藥物「D降低血液黏稠度rE如合并基礎(chǔ)疾病應(yīng)予以積極治療患者，女性。系口腔潰瘍3月余,雙側(cè)小陰唇出現(xiàn)對(duì)稱性潰瘍,潰瘍呈橢圓形,疼痛明顯皮損境界清楚,中心淡黃色壞死基底,周圍為鮮紅色暈。雙側(cè)雙下肢、軀干部見散在的毛囊炎樣皮損,部分座瘡樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)正常。ESR34mm/h。結(jié)合其病史特點(diǎn),該患者的診斷為1-SSSMULTISEL「ABehcet病rBWegener肉芽腫rcSLE「D壞疽性膿皮病rESweet綜合征122.患者,女性,43歲。面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚腫脹發(fā)硬2個(gè)月。發(fā)病前ー周有發(fā)熱、咽痛病史。病程中無(wú)關(guān)節(jié)痛，無(wú)肌肉酸痛，無(wú)張ロ困難和呼吸受限。既往體健,無(wú)糖尿病病史。有軀干、四肢‘‘濕疹”1個(gè)月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治療后皮疹消退。家族中無(wú)類似病史。皮膚科?？茩z查:面部、肩背部、雙側(cè)前臂皮膚明顯腫脹發(fā)硬,腫脹為非凹陷性,與周圍皮膚界限不清。皮損表面為正常膚色，呈蠟樣光澤，無(wú)萎縮和潰瘍，捏壓皮膚時(shí)可發(fā)皺。肩背部對(duì)稱性、充血性紅斑，散在抓痕、結(jié)痂。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為「SSS_MULTI_SEL「A系統(tǒng)性硬皮病「B濕疹「C硬腫病「D皮肌炎rE淋巴水腫123.患者,女性。雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對(duì)稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細(xì)胞及巨細(xì)胞。有關(guān)此病部分患者有家族史同時(shí)合并有ISSS_MULTI_SEL「A高血壓「B高血