早產兒應該如何治療

早產兒應該如何治療產時處理早產兒出生時必須注意保暖，處理時動作要輕巧而迅速。受涼常會造成不可挽救的并發(fā)癥，產房溫度必須保持25℃左右。為了預防窒息，產程中最好不用對胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮(zhèn)靜藥。胎頭娩出時，先將胎兒口、鼻腔內的粘液擠出。未清除干凈者，可在胎全部娩出時用消毒吸管吸清，必要時用氣管內插管?？趦任鹩眉啿伎?，以免擦傷粘膜促成感染。有呼吸困難或青紫者及時給氧。待斷臍完畢，然后裹以布類。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼藥水滴眼，預防結膜炎。處理就緒后，盡快轉入已調節(jié)好溫度的早產兒暖箱內。護理方法初生的早產兒入室后應先安靜4小時，頭側向一邊，使口內粘液向外流，以后每2～3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。如已穩(wěn)定在36～37℃間3次以上，可改為每日上午時及下午時各測1次。若體溫高于37℃或低于36℃，仍需每4小時測1次。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當作常規(guī)。一般給氧數小時后青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重奪1000g以下的早產兒，可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高，時間過長，以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時容易發(fā)紺的嬰兒，可于哺喂前后給予數分鐘氧吸入。早產兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時，上半身1000～1500g護理中著重做好下列三點：1、保暖早產兒由于體溫調節(jié)困難，因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。打開箱蓋，以免箱內溫度波動過大。2，000g左右或以上，一般情況良好，室溫維持在3小時用奶瓶喂奶一次吮吸良好，體重繼續(xù)上升者，可出暖箱。2、由于早產兒生長發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間：一般早產兒可于生后2～4小時開始喂糖水，試喂1～2次無嘔吐者，6～8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術產出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或應用全靜脈和部份高營養(yǎng)液，情況好轉后才改口服。喂奶間隔時間：可根據不同體重安排，1000g以下每小時喂1次，1001～1500g者1.5小時1次，1，501～2，000g者2小時1次，2001～2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法：按早產兒具體情況而定。1）奶瓶喂養(yǎng)：也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產兒。用2～3個，大小以倒置吮吸費力，易使疲倦而拒食。1～2cm1～2cm.一般通過上鼻甲后即無多大阻力，插好后檢查咽喉是否見該管直線往下；再將體外端管口置入溫開水中查看有無氣泡，該氣泡是否與呼吸有關；若2ml20或30ml注射器外管，掛于奶架上，即可灌奶。胃管內空氣向上排除后，奶液便可自動漸漸流2～3ml溫開水，沖洗管腔。321，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基10%葡萄糖、各種維生素和電解質，65～100ml/kg/d，最多勿超過3低體重兒等攝入量不足者，也可采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。喂哺早產兒以母乳最為相宜，應盡量鼓勵產婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產兒對糖的消