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腎腫瘤患者采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療的臨床效果觀察〔〕:
摘要:目的討論腎腫瘤患者采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療的臨床效果。方法選擇2022年6月至2022年5月我院承受治療的腎腫瘤患者87例作為本次的研究對(duì)象,通過隨機(jī)的方法將這86例腎腫瘤患者進(jìn)展分組,其中觀察組〔n=60〕患者為采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)進(jìn)展治療;而對(duì)照組〔n=26〕患者那么為采用開放式腎局部切除手術(shù)進(jìn)展治療,比擬兩組患者通過手術(shù)后的出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率以及出院時(shí)間。結(jié)果觀察組術(shù)后出血量明顯低于對(duì)照組,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2022年6月至2022年5月我院承受治療的腎腫瘤患者86例作為本次的研究對(duì)象,通過隨機(jī)的方法將這86例腎腫瘤患者進(jìn)展分組,其中觀察組〔n=60〕有男38例,女22例;年齡為42-73歲,平均〔54.991.78〕歲;腎腫瘤直徑為0.85-4cm;其中有30例患者病位在左腎,30例患者病位在右腎;而對(duì)照組〔n=26〕有男19例,女7例;年齡為40-69歲,平均〔53.271.99〕歲;腎腫瘤直徑為0.57-4cm;其中有14例患者病位在左腎,12例患者病位在右腎。此項(xiàng)研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者理解研究目的并簽署知情同意書。對(duì)照組與觀察組在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組:開放式腎局部切除術(shù):患者進(jìn)展插管后進(jìn)展全身麻醉,幫助患者保持側(cè)臥位,抬高患者腰橋,切口位置為11肋間,經(jīng)游離出來(lái)腎蒂的和患腎分開,對(duì)腎臟進(jìn)展低溫保護(hù),利用血管鉗控制腎蒂血管,病灶切除的位置為距腫瘤大約0.5cm位置??p合腎盂腎盞,且縫合腎創(chuàng)面,及時(shí)止血,之后開放腎蒂,觀察是否出現(xiàn)明顯滲血現(xiàn)象,假設(shè)未出現(xiàn),可用膠海綿將創(chuàng)面覆蓋??;假設(shè)出現(xiàn),那么要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)展縫合,手術(shù)完畢后留置引流管。
1.2.2觀察組:后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療:患者進(jìn)展插管后進(jìn)展全身麻醉,幫助患者保持側(cè)臥位,抬高患者腰橋。利用3通道,在阻斷腎蒂血管的時(shí)候增加通道,采用超聲刀將腎臟和腎蒂血管別離,之后腎動(dòng)脈夾住,病灶切除的位置為距腫瘤大約0.5cm位置,及時(shí)進(jìn)展止血處理。為防止腎臟在術(shù)中熱缺血時(shí)間較短,要加快縫合以及打結(jié)速度,假設(shè)有必要可借助于相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)展打結(jié)。手術(shù)完畢后留置引流管,觀察患者情況進(jìn)展抗感染治療。
1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的手術(shù)后的出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率以及出院時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究獲取數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)展分析,其中術(shù)后出血量、住院時(shí)間等數(shù)據(jù)通過t進(jìn)展檢驗(yàn),并發(fā)癥發(fā)生率采用chi;2檢驗(yàn),以P
2.2兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率比擬。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔5.00%〕較對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔11.54%〕低,見表2。
2.3兩組患者住院時(shí)間比擬。觀察組患者的出院時(shí)間〔12.931.09〕較對(duì)照組的住院時(shí)間〔17.872.02〕短,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P
3討論
腎腫瘤是常見的惡性腫瘤疾病之一,針對(duì)其有效治療措施是對(duì)患者進(jìn)展手術(shù)治療,但傳統(tǒng)開放式手術(shù)治療,手術(shù)切口較大,導(dǎo)致患者遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷,影響預(yù)后[3-4]。后腹腔鏡腎局部切除術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),治療時(shí)患者手術(shù)切口較小,且通過腹腔鏡醫(yī)師可以直接觀察到病變部位,進(jìn)展治療,減少對(duì)身體其他臟器的損傷。本文研究說(shuō)明,觀察組術(shù)后出血量明顯低于對(duì)照組,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔5.00%〕較對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔11.54%〕低,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕;且觀察組患者的出院時(shí)間〔12.931.09〕較對(duì)照組的住院時(shí)間〔17.872.02〕短,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕[5-11]。
綜上所述,臨床上采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療腎腫瘤,具有創(chuàng)口、恢復(fù)迅速以及并發(fā)癥少等特點(diǎn),幫助減少患者的痛苦,對(duì)患者預(yù)后有至關(guān)重要的意義,可以進(jìn)步患者生活質(zhì)量,也幫助醫(yī)生減輕工作壓力,值得大力推廣和廣泛應(yīng)用。
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