擇時(shí)雷火灸療法治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床研究

擇時(shí)雷火灸療法治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床研究〔〕:

摘要：目的探究擇時(shí)雷火灸療法治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床研究，研究其臨床應(yīng)用意義。方法選擇我院收治的脾胃虛寒型胃脘痛患者64例，按數(shù)字表法隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組哇，各32例。對照組采用傳統(tǒng)雷火灸治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)展擇時(shí)雷火灸治療，對兩組患者的VAS評分、復(fù)發(fā)率的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)展記錄，并比照結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1一般資料

選取2022年3月至2022年3月內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科收治的脾胃虛寒型胃脘痛64例患者作為研究對象，經(jīng)患者及家屬同意后，將患者隨機(jī)分成每組32例的觀察組和對照組，觀察組中男性14例，女性18例，年齡在23-65歲，平均年齡39.63.8歲。對照組中男性17例，女性15例，年齡在21-71歲之間，平均年齡37.35.6歲，兩組患者年齡、病情、性別、文化程度，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2方法

兩組患者入院后給均予奧美拉唑腸溶片、克拉霉素、膠體果膠鉍、甲硝唑等常規(guī)藥物治療，責(zé)任護(hù)士針對患者飲食、生活起居與運(yùn)動(dòng)、檢查與治療目的、本卷須知、疾病知識等進(jìn)展宣教與安康指導(dǎo)。

2.1對照組

采用傳統(tǒng)雷火灸：采用傳統(tǒng)2孔雷火灸盒3個(gè)。取穴部位：腹部穴位(上脘、中脘、下脘、神厥、關(guān)元)與背部穴位(脾俞、胃俞、大腸俞、腎俞、命門)交替；下肢足三里與涌泉交替，單日選擇腹部與足三里穴位，雙日選擇背部與涌泉穴位。操作方法：先將雷火灸藥點(diǎn)燃，用3根大頭針固定雷火灸藥放入傳統(tǒng)灸盒上，將2個(gè)2孔雷火灸盒分別放置在腹部或背部，另一個(gè)2孔雷火灸盒放在四肢穴位上。腹部或背部用一條棉質(zhì)大浴巾在灸盒的底部圍一圈，再用一條棉質(zhì)大浴巾蓋在灸盒頂部，并注意用浴巾密封及固定灸盒。藥條距施灸部位4-6cm(根據(jù)不同患者的溫?zé)岣屑安∏檫x擇施灸間隔)進(jìn)展溫和灸法，以患者感到皮膚溫?zé)崾孢m而不灼痛為適宜。1次/d，每次施灸30min，7d為1個(gè)療程，治療14d。

2.2觀察組

氣血于寅時(shí)由肺經(jīng)流注，卯時(shí)流注大腸經(jīng)，辰時(shí)流注胃經(jīng)，巳時(shí)流注脾經(jīng)，午時(shí)流注心經(jīng)，未5時(shí)流注小腸經(jīng)，申時(shí)流注膀胱經(jīng)，酋時(shí)流注腎經(jīng)，戌時(shí)流注心包經(jīng)，亥時(shí)流注三焦經(jīng)，子時(shí)流注膽經(jīng)，丑時(shí)流注肝經(jīng)，最后再流注肺經(jīng)，首尾相接，如環(huán)無端。氣血流注周而復(fù)始。根據(jù)胃脘痛的病位主要在胃，然胃之受納，腐熟及消化功能，又要依賴于脾氣的運(yùn)化，肝氣的疏泄，與腎陽的溫煦【2】。因此根據(jù)子午流注規(guī)律，氣血于辰時(shí)(早晨7：00-9：00)流注胃經(jīng)，于巳時(shí)(早晨9：00-11：00)流注脾經(jīng)，此兩個(gè)時(shí)辰分別正值胃經(jīng)及脾經(jīng)開令，取穴進(jìn)展雷火灸治療。

2.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

臨床病癥和愈合標(biāo)準(zhǔn)：治愈為臨床病癥消失，潰瘍灶愈合僅留瘢痕；好轉(zhuǎn)為臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍灶愈合ge;50%；無效為臨床病癥有所改善，潰瘍灶愈合le;50%。潰瘍愈合后6個(gè)月進(jìn)展胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)潰瘍均視為復(fù)發(fā)。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS19.0進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以s表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；P

4.2兩組患者2個(gè)月后復(fù)發(fā)率比擬

觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯少于對照組，見表2。

4.3兩組護(hù)理滿意率的比擬

觀察組滿意率(90.61%)低于對照組(81.25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5討論

子午流注，是基于"天人相應(yīng)";的整體研究人體與宇宙時(shí)空相應(yīng)的自身生命活動(dòng)的周期性及變化規(guī)律的中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)的重要組成局部，認(rèn)為人體功能活動(dòng)、病理變化受自然界氣候變化、時(shí)日等影響而呈現(xiàn)一定的規(guī)律[3-4]。根據(jù)這種規(guī)律，選擇適當(dāng)時(shí)間治療疾病，可以獲得較佳療效。因此提出"因時(shí)施治";、"按時(shí)針灸";、"按時(shí)給藥";等。子午流注就是根據(jù)經(jīng)脈氣血受自然界影響有時(shí)盛，有時(shí)衰并有一定規(guī)律而制定的。當(dāng)某一經(jīng)絡(luò)發(fā)生疾患時(shí)，選用該經(jīng)適宜于病癥的腧穴在該經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰進(jìn)展治療。辰時(shí)(7點(diǎn)至9點(diǎn))，胃經(jīng)最旺。巳時(shí)(9點(diǎn)至11點(diǎn))，脾經(jīng)最旺。

本研究通過在傳統(tǒng)的雷火灸治療方法上，結(jié)合子午流注時(shí)間及經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)原理優(yōu)化方案，根據(jù)足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，循行時(shí)間結(jié)合中藥熱熨，本藥方有溫中散寒，理氣活血，止痛，燥濕的功能，治療時(shí)間選在9點(diǎn)進(jìn)展，因?yàn)樵摃r(shí)間為辰時(shí)與巳時(shí)交匯點(diǎn)，更好地運(yùn)用了中醫(yī)的整體觀，使人體氣血能得以通透流暢，可以有力地疏通淤阻的氣血，氣血通暢，正應(yīng)了中醫(yī)的經(jīng)典法那么"痛那么不通，通那么不痛";，從而使疼痛得以有效緩解。

綜上所述，擇時(shí)的雷火灸治療用于治療虛寒型胃脘痛療效顯著，且該方法簡便易行、平安，易于被患者承受，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】詹成玲,張慶花.艾灸結(jié)合辨證食療對治療脾胃虛寒型胃脘痛的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2022,8(02):129-130.

【2】陳貴蓮.針灸治療胃痛30例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2022,7(25):35.

【3】鐘紹敏,朱啟夢,鄒艷紅.寒性胃脘痛的艾灸治療與護(hù)理[J].中