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護理人員應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險提防辦法強化培訓(xùn)
護理人員應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險提防辦法強化培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案常識應(yīng)急預(yù)案指面臨突發(fā)事務(wù)如天然災(zāi)害、重特大年夜事件、情況公害及工資損壞的應(yīng)急辦理、批示、布施企圖等。它一般應(yīng)創(chuàng)立在綜合防災(zāi)企圖上。其幾大年夜主要子系統(tǒng)為:完善的應(yīng)急組織辦理批示系統(tǒng);強有力的應(yīng)急工程布施保障系統(tǒng);綜合和諧、應(yīng)對自如的互相撐持系統(tǒng);充分備災(zāi)的保障供應(yīng)系統(tǒng);體現(xiàn)綜合布施的應(yīng)急步隊等。應(yīng)急預(yù)案常識應(yīng)急預(yù)案指面臨突發(fā)事務(wù)如天然災(zāi)害、重特大年夜事件創(chuàng)立應(yīng)急預(yù)案的需要性
(一)危險的絕對性決意了應(yīng)急布施的需要性。(二)建立應(yīng)急救援體系是預(yù)防和減少事故損失的需要。
(三)建立應(yīng)急救援體系是國家法律法規(guī)的強制要求
創(chuàng)立應(yīng)急預(yù)案的需要性
(一)危險的絕對性決意了應(yīng)急布?安然臨盆背法動作行政處分舉措?第三十六條臨盆經(jīng)營單位理當教育和催促從業(yè)人員嚴厲履行本單位的安然臨盆規(guī)章制度和安然操作規(guī)程;并向從業(yè)人員照實告訴作業(yè)場合和工作崗?fù)ご嬖诘奈kU成分、提防辦法和事件應(yīng)急辦法。?安然臨盆背法動作行政處分舉措?第三十六條臨盆經(jīng)營第四十五條臨盆經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)熟悉其作業(yè)場合和工作崗?fù)ご嬖诘奈kU成分、提防辦法及事件應(yīng)急辦法,有權(quán)對單位的安然臨盆工作提出建議。第四十五條臨盆經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)熟悉其作業(yè)場合和工作崗第五十條從業(yè)人員理當承受安然臨盆教育和培訓(xùn),把握本職工作所需的安然臨盆常識,提高安然臨盆妙技,加強事件預(yù)防和應(yīng)急措置能力。第五十條從業(yè)人員理當承受安然臨盆教育和培訓(xùn),把握本職工作所需護理人員執(zhí)業(yè)歷程中義務(wù)與責(zé)任?護士條例?第十六條護士執(zhí)業(yè),理當遵遵功令、律例、規(guī)章和診療手藝標準的劃定。
第十七條護士在執(zhí)業(yè)舉動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危機,理當當即通知醫(yī)師;在告急情景下為急救垂死患者生命,該領(lǐng)先行實施需要的告急救護。
護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑背反功令、律例、規(guī)章或診療手藝標準劃定的,理當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;需要時,理當向該醫(yī)師地點科室的負責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)發(fā)火構(gòu)負責(zé)醫(yī)療辦事辦理的人員呈報。
第十八條護士理當尊敬、關(guān)心、保護患者,回護患者的隱私。
第十九條護士有義務(wù)介入公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。產(chǎn)生天然災(zāi)害、公共衛(wèi)鬧事務(wù)等嚴重威脅公眾生命安康的突發(fā)事務(wù),護士理當從命縣級以上人平易近當局衛(wèi)生主管部分或地點醫(yī)療衛(wèi)發(fā)火構(gòu)的放置,列入醫(yī)療救護。護理人員執(zhí)業(yè)歷程中義務(wù)與責(zé)任?護士條例?第十六條護士執(zhí)業(yè)品級醫(yī)院尺度相關(guān)要求質(zhì)量安然辦理的護理安然辦理要求〔5分〕觸及告急事務(wù)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、實習(xí)練習(xí)審核護士對告急不測事務(wù)的熟悉和把握。查關(guān)照理風(fēng)險提防辦法,審核護士對護理風(fēng)險辦法的熟悉和把握。壓瘡風(fēng)險評估制度及落實等。品級醫(yī)院尺度相關(guān)要求質(zhì)量安然辦理的護理安然辦理要求〔5分〕觸護理人員應(yīng)把握的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案1、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案〔九項〕1、突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷應(yīng)急布施護理人力資本調(diào)配及響應(yīng)工作應(yīng)急預(yù)案2、病人在醫(yī)治、措置中突發(fā)猝死或其它不測事務(wù)應(yīng)急預(yù)案3、產(chǎn)生失火時應(yīng)急預(yù)案4、產(chǎn)生地動時應(yīng)急預(yù)案5、停電或俄然停電時的應(yīng)急預(yù)案6、停水時的應(yīng)急預(yù)案7、停氣〔吸氧時中央供氧、吸痰時中央負壓吸引故障〕時的應(yīng)急預(yù)案8、產(chǎn)生用藥毛病時的應(yīng)急預(yù)案9、患者產(chǎn)生病情改變時應(yīng)急預(yù)案及流程護理人員應(yīng)把握的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案1、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案〔九項〕2、臨床護理應(yīng)急預(yù)案〔共性九項〕
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護理應(yīng)急預(yù)案2、患者產(chǎn)生輸血反響時的護理應(yīng)急預(yù)案3、患者產(chǎn)生空氣栓塞時的護理應(yīng)急預(yù)案4、患者有自殺傾向時護理應(yīng)急預(yù)案5、住院患者產(chǎn)生猝死護理應(yīng)急預(yù)案6、產(chǎn)生患者外出或外出不歸的護理應(yīng)急預(yù)案7、護理人員產(chǎn)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案8、患者產(chǎn)生墜床/摔傷時的護理應(yīng)急預(yù)案9、患者產(chǎn)生精力病癥時的護理應(yīng)急預(yù)案10、患者產(chǎn)生化療藥物外滲時的護理應(yīng)急預(yù)案11、患者產(chǎn)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案、12、新生兒、嬰幼兒產(chǎn)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案13、患者產(chǎn)生躁動時的護理應(yīng)急預(yù)案14、患者產(chǎn)生上消化道出血時的護理應(yīng)急預(yù)案15、急診科碰到進擊動作傾向人員時護理應(yīng)急預(yù)案16、手術(shù)室護理工作應(yīng)急預(yù)案17、門診救治病人產(chǎn)生病情改變應(yīng)急預(yù)案2、臨床護理應(yīng)急預(yù)案〔共性九項〕
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護1、突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷應(yīng)急布施護理人力資本調(diào)配及響應(yīng)工作應(yīng)急預(yù)案
組織機構(gòu):組長:分擔護理院長常務(wù)副組長:護理部主任/副主任、當天值班護士長成員:全院護士長各成員職責(zé)〔護士義務(wù)要求〕凡屬于我院護理工作者,都應(yīng)從命醫(yī)院/護理部/科室護士長調(diào)遣,積極列入突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷急救/特別事務(wù)的醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。重點法式:1、院前急救〔出診按次〕1、之外傷為主的突發(fā)事務(wù):急診骨科、普外、泌外2、以氣體中毒為主的突發(fā)事務(wù):急診呼吸職業(yè)/心內(nèi)如傷員多需繼續(xù)派出時,其它科隨時從命院放置。〔成立急救小分隊,醫(yī)護搭配實習(xí)練習(xí)〕1、突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷應(yīng)急布施護理人力資本調(diào)配及響應(yīng)工作急救實習(xí)練習(xí)中存在重要問題物質(zhì)準備:熟習(xí)用物現(xiàn)場體檢:生命體征不雅察檢傷分類:四類標識〔紅、黃、綠、黑〕分放于急救箱內(nèi)。現(xiàn)場按傷員危險情景進展分類:標識紅色----代表急救第一優(yōu)先,指傷員危重需當即接納辦法。如氣道暢達受限、大年夜出血、開放性外傷等〕黃色----第二優(yōu)先,為重癥患者,有重大年夜損傷但可短暫守候,暫不危及生命。綠色----第三優(yōu)先,輕癥病員,可延期措置。黑色----第四優(yōu)先,即消亡或瀕死患者。急救實習(xí)練習(xí)中存在重要問題物質(zhì)準備:熟習(xí)用物2、院內(nèi)救治:1、急診科2、手術(shù)室3、病房4、供應(yīng)室等2、院內(nèi)救治:2、病人在醫(yī)治措置中突發(fā)猝死或其它不測事務(wù)應(yīng)急預(yù)案通知呈報〔醫(yī)師、科主任、護士長院〕告急現(xiàn)場救治現(xiàn)場用物現(xiàn)場兩邊在場封存。封口處兩邊簽名、時候,由醫(yī)方保管〔不隨便交家族〕有爭議按劃定送檢。觸及輸液、輸血、各類打針及措置等護理醫(yī)治。2、病人在醫(yī)治措置中突發(fā)猝死或其它不測事務(wù)應(yīng)急預(yù)案通知呈報〔3、產(chǎn)生失火時應(yīng)急預(yù)案各科均有制定消防應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知曉。原那么:1、思惟冷清,不合情景接納不合辦法2、火勢較小,科室滅火舉措措施及時撲救。呈報及保衛(wèi)科及上級向?qū)?,呈報總值班?、火勢較大年夜難控制,報警:應(yīng)敏捷撥打119〔或向院消控中央報〕分散:及時組織樓渾家員經(jīng)由過程樓梯間消防通道分散。撤離時走安然通道,勿乘電梯。4、有組織匡助病人盡快撤離火場。回護好病人。有煙,用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低姿勢或蒲伏快速。5、批示:日間從命科主任前進、病房護士長。宿疾人要由責(zé)任護士與大年夜夫、救護隊員,護送撤離,輕病人放置專人有序組織撤離,避免雜沓。夜間,值班護士與值班大年夜夫批示病人撤離。3、產(chǎn)生失火時應(yīng)急預(yù)案各科均有制定消防應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知曉。4產(chǎn)生地動應(yīng)急預(yù)案如地動光降,醫(yī)護人員應(yīng)冷清冷靜面臨,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源等可能危及人員安然的危險源。產(chǎn)生強烈地動時,組織病人有序撤離,將病人分散至廣場、曠地〔從命院批示放置〕。如地動產(chǎn)生在日間,由科主任、護士長批示撤離,宿疾人由責(zé)任護士或主班護士負責(zé),接好各類急救裝備如氧氣袋、簡單單純呼吸器等護送病人撤離。如地動產(chǎn)生在夜間,值班護士應(yīng)與大年夜夫共同組織撤離病人。撤離歷程中,護理人員要正視保持秩序,勸慰病人,削減病人悚惶,避免因雜沓而影響撤離。情景告急不克不及撤離時,交托在場及病人尋覓有支持的地方蹲下或坐下,回護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4產(chǎn)生地動應(yīng)急預(yù)案如地動光降,醫(yī)護人員應(yīng)冷清冷靜面臨,關(guān)閉電5、停電或俄然停電時的護理應(yīng)急預(yù)案1、企圖性停電〔供電裝備查驗〕:1、做好準備工作:搜檢:照明舉措措施應(yīng)急燈、備用手電裝備充電,使用呼吸機備好簡單單純呼吸器2、無菌物品備足消毒供應(yīng)中央在停電時段暫停消毒滅菌工作,各類急診手術(shù)包及各類救護包〔需要時一次性無菌物品替代〕,3、停電前重癥病人辦理,如使用監(jiān)護儀、呼吸機、氣管切開、吸痰等病人,加強巡查,不雅察病人生命體征,對氣道辦理的病人提早吸痰,保持呼吸道暢達。4、中斷供應(yīng)熱水,科提早通知患者,提早準備好用水,向病人做好注釋工作。2、突發(fā)停電:1、俄然停電時,病房應(yīng)急燈啟動,或使用手電等照明舉措措施放哨病區(qū)。應(yīng)及時聯(lián)系后勤調(diào)劑,并通知醫(yī)院總值班。2、值夜班人員要保持平靜,值班大年夜夫、護士加強病房巡查,做好病人勸慰,保持病房正常秩序。3、重點查看危重癥病人情況,不雅察病情及使用中的儀器運行情景,積極接納應(yīng)對辦法。4、如停片子響呼吸機運行時,當即使用簡單單純呼吸器對病人實施人工呼吸。心電監(jiān)護者可應(yīng)用人工監(jiān)測替代。如病人需告急吸痰不時,可用橡膠吸痰管毗連50ml打針器抽吸。------腳踏式便攜簡單單純吸痰器?!步癯簜溆袀溆媚_踏式便攜簡單單純吸痰器:重點配備在急重癥病人〔吸痰病人〕多科室5、停電或俄然停電時的護理應(yīng)急預(yù)案1、企圖性停電〔供電裝備腳踏式簡單單純吸痰器培訓(xùn)進展操作示范:1、毗連吸痰管。2、插入所需長度3、給予負壓吸引:腳踏加壓,不雅察壓力表至所需壓力〔0.04〕,給予吸痰。腳踏式簡單單純吸痰器培訓(xùn)進展操作示范:6、停氣時的應(yīng)急預(yù)案〔吸氧時中央供氧、吸痰時中央負壓氣體產(chǎn)生故障應(yīng)急預(yù)案〕、病區(qū)備有電動負壓吸引器、備有氧氣瓶、氧氣袋作為中央供氧、中央負壓產(chǎn)生故障時應(yīng)急舉措措施,平常做到無缺、備用狀況。2、如吸痰歷程中產(chǎn)生中央負壓故障,立即將吸痰管與備用電動吸引器毗連,進展吸痰,如吸氧歷程中中央供氧故障,當即使用備用氧氣瓶或挪用氧氣袋毗連鼻導(dǎo)管吸氧。進展病情不雅察。呈報護士長及大年夜夫。3、當即向住院樓維保中央呈報,查明故障,及時維修。4、做好相關(guān)注釋工作。5、做好護理紀錄。6、停氣時的應(yīng)急預(yù)案〔吸氧時中央供氧、吸痰時中央負壓氣體產(chǎn)生7、產(chǎn)生用藥毛病時的應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)生用藥毛病后,應(yīng)當即中斷繼續(xù)用藥。當即呈報值班醫(yī)師及護士長。親切監(jiān)測病人的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的改變。共同大年夜夫接納辦法,如產(chǎn)生嚴重過敏反響,參照過敏性休克的措置法式;如反響較輕或臨時無反響,那么遵醫(yī)囑給予響應(yīng)措置。護士長應(yīng)于24小時內(nèi)上報護理部。做好相關(guān)不雅察紀錄。7、產(chǎn)生用藥毛病時的應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)生用藥毛病后,應(yīng)當即中斷繼續(xù)用8、患者產(chǎn)生病情改變應(yīng)急預(yù)案及流程護士按分級護理要求做好巡查及患者病情不雅察。患者產(chǎn)生病情改變時,當班護士或責(zé)任護士應(yīng)當即通知值班大年夜夫或管床大年夜夫。敏捷準備急救藥品用品〔急救車〕,告急情景實施需要的告急救護。共同大年夜夫急救。重大年夜急救、特別人員急救及時通知科主任護士長呈報醫(yī)院相關(guān)部分:醫(yī)務(wù)科、護理部,值班時代報院總值班。8、患者產(chǎn)生病情改變應(yīng)急預(yù)案及流程護士按分級護理要求做好巡查
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護理應(yīng)急預(yù)案2、患者產(chǎn)生輸血反響時的護理應(yīng)急預(yù)案3、患者產(chǎn)生空氣栓塞時的護理應(yīng)急預(yù)案4、患者有自殺傾向時護理應(yīng)急預(yù)案5、住院患者產(chǎn)生猝死護理應(yīng)急預(yù)案6、產(chǎn)生患者外出或外出不歸的護理應(yīng)急預(yù)案7、護理人員產(chǎn)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案8、患者產(chǎn)生墜床/摔傷時的護理應(yīng)急預(yù)案9、患者產(chǎn)生精力病癥時的護理應(yīng)急預(yù)案10、患者產(chǎn)生化療藥物外滲時的護理應(yīng)急預(yù)案11、患者產(chǎn)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案、
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護理應(yīng)急預(yù)案護理風(fēng)險提防辦法護理風(fēng)險提防辦法預(yù)防導(dǎo)管脫落的護理辦法1、固定固定各類導(dǎo)管,使導(dǎo)管各部跟尾嚴密。2、做好固定部位的皮膚護理,保持皮膚潔凈,易于固定。3、準時巡查并做好交代班,勤搜檢管道固定情景,不雅察導(dǎo)管跟尾部位有無松動,固定膠布有無起卷,假設(shè)有松動及時改換膠布從頭固定。4、翻身或挪動轉(zhuǎn)移病人前先穩(wěn)妥固定好各導(dǎo)管,以防牽拉時使導(dǎo)管脫出。5、進展導(dǎo)管護理,改換引流裝配時,動作應(yīng)輕穩(wěn),以防用力過猛將導(dǎo)管脫出。6、對情感不不亂,躁動的病人在獲害病人及家族同意后給予恰當束縛。7、向患者及陪護宣教正視事項:翻身或挪動轉(zhuǎn)移病人時避免牽拉導(dǎo)管,正視不隨便松解束縛帶等。預(yù)防導(dǎo)管脫落的護理辦法1、固定固定各類導(dǎo)管,使導(dǎo)管各部跟尾嚴預(yù)防患者摔倒/墜床護理辦法1、患者入院時要評估患者摔倒/墜床風(fēng)險,并憑據(jù)病情、用藥改變再次進展評估。2、對高危人群:老年人、兒童、妊婦、動作不便和殘疾等患者要主動告訴摔倒、墜床危險。要加強防摔倒/墜床宣教,并使用警示標識、措辭提示、扶持或請人匡助等避免患者摔倒、墜床產(chǎn)生。3、對躁動不安、神志不清、大哥體弱或偏癱病人,應(yīng)憑據(jù)病人情況使用床檔或束縛帶等回護器具。對危宿疾人,特別病人做好陪檢陪送工作。4、將病人常常使用物品放在便利病人拿取的地方,以防病人放物品時失落去均衡而摔倒。5、保持地面整潔,古板,臨時移開不需要的器械,削減障礙物。對易滑倒場合如洗漱間、廁所設(shè)防滑墊并進展防滑警示告訴。預(yù)防患者摔倒/墜床護理辦法1、患者入院時要評估患者摔倒/墜床預(yù)防壓瘡的護理辦法、患者入院時要評估患者壓瘡風(fēng)險。對高?;颊呓蛹{預(yù)防壓瘡的護理辦法。2、避免局部組織歷久受壓:①準時翻身:一般每2小時翻身一次,需要時30分鐘翻身一次,并創(chuàng)立床頭翻身紀錄卡。②回護骨隆突處和撐持身體空地處③準確使用石膏、繃帶及夾板固定并加強不雅察,襯墊要松軟適度,出格正視骨凸起的襯墊。。3、避免摩擦力和剪切力傳染感動:①接納舒適臥位,平臥位舉高床頭時,不應(yīng)高于30度,需半臥位時,應(yīng)做好襯墊,避免身體下滑。②協(xié)助病人翻身,改換床單及衣服時,要抬起病人的身體,避免托、拉、拽等動作。③使用搪瓷便盆時,應(yīng)舉高病人臀部,不成硬塞,硬拉,嚴禁使用失落瓷的便盆。4、回護病人皮膚:保持病人皮膚潔凈,準時溫水擦浴,保持床單位平整、古板、無渣,及時清理大年夜、小便,對易出汗和大年夜、小便失落禁的病人應(yīng)及時改換床單。5、促進皮膚血液輪回:對歷久臥床病人進展肢體功能煅練。對Ⅰ度壓瘡的病人壓紅部位嚴禁按摩,以防加重局部組織損傷。6、促進全身營養(yǎng)。7、加強安康教育。預(yù)防壓瘡的護理辦法、患者入院時要評估患者壓瘡風(fēng)險。對高?;颊哳A(yù)防用藥毛病護理辦法1、嚴厲落實履行醫(yī)囑制度,對不標準、不明白的醫(yī)囑不盲目履行,有疑問及時與醫(yī)師溝通,需要時及時向向?qū)蟾嬲埵尽?、嚴厲落實查對制度,給藥、醫(yī)治、措置做到三查十對,轉(zhuǎn)抄用藥醫(yī)囑要做到床號、姓名、藥名、劑量、用法、速度、時候等準確無誤,抄寫字跡清晰可辨。查對時做到雙人查對并簽名。3、醫(yī)治室擺放液體、藥物要做到有序放置,不合病人藥物擺放有距離,每位病人用藥均要有雙聯(lián)醫(yī)治卡,配藥、給藥前做到賣力查對并簽名。4、醫(yī)治柜內(nèi)存放藥品放置有序,定期搜檢無過時,標識清晰不混放。特別藥物如高滲液、毒麻劇限藥應(yīng)進展專項辦理,標識奪目,伶仃存放。嚴禁與其它藥物混放。5、小心同一藥物不合劑量現(xiàn)象,避免麻木思惟。6、口服給藥前做到雙人查對無誤發(fā)放,發(fā)藥前告訴患者服藥正視事項,并看服到口。預(yù)防用藥毛病護理辦法1、嚴厲落實履行醫(yī)囑制度,對不標準、不明感謝感謝安全是最大的效益,事故是最大的浪費。11月-2211月-22Monday,November7,2022質(zhì)量是安全的基礎(chǔ),安全為生產(chǎn)前提。01:37:2701:37:2701:3711/7/20221:37:27AM安全第一,警鐘常鳴,疏忽一時,悔恨終生。11月-2201:37:2701:37Nov-2207-Nov-22實施效果看得見,持之以恒是關(guān)鍵。01:37:2701:37:2701:37Monday,November7,2022質(zhì)量來自精心操作。11月-2211月-2201:37:2701:37:27November7,2022品質(zhì)——企業(yè)致勝的關(guān)鍵。2022年11月7日1:37上午11月-2211月-22合閘之時須三遍,一長兩短短應(yīng)先。07十一月20221:37:27上午01:37:2711月-22生產(chǎn)管理高效率,安全生產(chǎn)排第一。十一月221:37上午11月-2201:37November7,2022當價格被遺忘后,質(zhì)量還將永存。2022/11/71:37:2701:37:2707November2022沾沾自喜事故來,時時警惕安全在。1:37:27上午1:37上午01:37:2711月-22完善體系,深化管理,提高質(zhì)量。11月-2211月-2201:3701:37:2701:37:27Nov-22留意多一點,問題少一點。2022/11/71:37:27Monday,November7,2022嚴謹思考,嚴密操作。嚴格檢查,嚴肅驗證。11月-222022/11/71:37:2711月-22謝謝大家!安全是最大的效益,事故是最大的浪費。11月-2211月-22護理人員應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險提防辦法強化培訓(xùn)
護理人員應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險提防辦法強化培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案常識應(yīng)急預(yù)案指面臨突發(fā)事務(wù)如天然災(zāi)害、重特大年夜事件、情況公害及工資損壞的應(yīng)急辦理、批示、布施企圖等。它一般應(yīng)創(chuàng)立在綜合防災(zāi)企圖上。其幾大年夜主要子系統(tǒng)為:完善的應(yīng)急組織辦理批示系統(tǒng);強有力的應(yīng)急工程布施保障系統(tǒng);綜合和諧、應(yīng)對自如的互相撐持系統(tǒng);充分備災(zāi)的保障供應(yīng)系統(tǒng);體現(xiàn)綜合布施的應(yīng)急步隊等。應(yīng)急預(yù)案常識應(yīng)急預(yù)案指面臨突發(fā)事務(wù)如天然災(zāi)害、重特大年夜事件創(chuàng)立應(yīng)急預(yù)案的需要性
(一)危險的絕對性決意了應(yīng)急布施的需要性。(二)建立應(yīng)急救援體系是預(yù)防和減少事故損失的需要。
(三)建立應(yīng)急救援體系是國家法律法規(guī)的強制要求
創(chuàng)立應(yīng)急預(yù)案的需要性
(一)危險的絕對性決意了應(yīng)急布?安然臨盆背法動作行政處分舉措?第三十六條臨盆經(jīng)營單位理當教育和催促從業(yè)人員嚴厲履行本單位的安然臨盆規(guī)章制度和安然操作規(guī)程;并向從業(yè)人員照實告訴作業(yè)場合和工作崗?fù)ご嬖诘奈kU成分、提防辦法和事件應(yīng)急辦法。?安然臨盆背法動作行政處分舉措?第三十六條臨盆經(jīng)營第四十五條臨盆經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)熟悉其作業(yè)場合和工作崗?fù)ご嬖诘奈kU成分、提防辦法及事件應(yīng)急辦法,有權(quán)對單位的安然臨盆工作提出建議。第四十五條臨盆經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)熟悉其作業(yè)場合和工作崗第五十條從業(yè)人員理當承受安然臨盆教育和培訓(xùn),把握本職工作所需的安然臨盆常識,提高安然臨盆妙技,加強事件預(yù)防和應(yīng)急措置能力。第五十條從業(yè)人員理當承受安然臨盆教育和培訓(xùn),把握本職工作所需護理人員執(zhí)業(yè)歷程中義務(wù)與責(zé)任?護士條例?第十六條護士執(zhí)業(yè),理當遵遵功令、律例、規(guī)章和診療手藝標準的劃定。
第十七條護士在執(zhí)業(yè)舉動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危機,理當當即通知醫(yī)師;在告急情景下為急救垂死患者生命,該領(lǐng)先行實施需要的告急救護。
護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑背反功令、律例、規(guī)章或診療手藝標準劃定的,理當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;需要時,理當向該醫(yī)師地點科室的負責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)發(fā)火構(gòu)負責(zé)醫(yī)療辦事辦理的人員呈報。
第十八條護士理當尊敬、關(guān)心、保護患者,回護患者的隱私。
第十九條護士有義務(wù)介入公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。產(chǎn)生天然災(zāi)害、公共衛(wèi)鬧事務(wù)等嚴重威脅公眾生命安康的突發(fā)事務(wù),護士理當從命縣級以上人平易近當局衛(wèi)生主管部分或地點醫(yī)療衛(wèi)發(fā)火構(gòu)的放置,列入醫(yī)療救護。護理人員執(zhí)業(yè)歷程中義務(wù)與責(zé)任?護士條例?第十六條護士執(zhí)業(yè)品級醫(yī)院尺度相關(guān)要求質(zhì)量安然辦理的護理安然辦理要求〔5分〕觸及告急事務(wù)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、實習(xí)練習(xí)審核護士對告急不測事務(wù)的熟悉和把握。查關(guān)照理風(fēng)險提防辦法,審核護士對護理風(fēng)險辦法的熟悉和把握。壓瘡風(fēng)險評估制度及落實等。品級醫(yī)院尺度相關(guān)要求質(zhì)量安然辦理的護理安然辦理要求〔5分〕觸護理人員應(yīng)把握的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案1、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案〔九項〕1、突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷應(yīng)急布施護理人力資本調(diào)配及響應(yīng)工作應(yīng)急預(yù)案2、病人在醫(yī)治、措置中突發(fā)猝死或其它不測事務(wù)應(yīng)急預(yù)案3、產(chǎn)生失火時應(yīng)急預(yù)案4、產(chǎn)生地動時應(yīng)急預(yù)案5、停電或俄然停電時的應(yīng)急預(yù)案6、停水時的應(yīng)急預(yù)案7、停氣〔吸氧時中央供氧、吸痰時中央負壓吸引故障〕時的應(yīng)急預(yù)案8、產(chǎn)生用藥毛病時的應(yīng)急預(yù)案9、患者產(chǎn)生病情改變時應(yīng)急預(yù)案及流程護理人員應(yīng)把握的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案1、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案〔九項〕2、臨床護理應(yīng)急預(yù)案〔共性九項〕
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護理應(yīng)急預(yù)案2、患者產(chǎn)生輸血反響時的護理應(yīng)急預(yù)案3、患者產(chǎn)生空氣栓塞時的護理應(yīng)急預(yù)案4、患者有自殺傾向時護理應(yīng)急預(yù)案5、住院患者產(chǎn)生猝死護理應(yīng)急預(yù)案6、產(chǎn)生患者外出或外出不歸的護理應(yīng)急預(yù)案7、護理人員產(chǎn)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案8、患者產(chǎn)生墜床/摔傷時的護理應(yīng)急預(yù)案9、患者產(chǎn)生精力病癥時的護理應(yīng)急預(yù)案10、患者產(chǎn)生化療藥物外滲時的護理應(yīng)急預(yù)案11、患者產(chǎn)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案、12、新生兒、嬰幼兒產(chǎn)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案13、患者產(chǎn)生躁動時的護理應(yīng)急預(yù)案14、患者產(chǎn)生上消化道出血時的護理應(yīng)急預(yù)案15、急診科碰到進擊動作傾向人員時護理應(yīng)急預(yù)案16、手術(shù)室護理工作應(yīng)急預(yù)案17、門診救治病人產(chǎn)生病情改變應(yīng)急預(yù)案2、臨床護理應(yīng)急預(yù)案〔共性九項〕
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護1、突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷應(yīng)急布施護理人力資本調(diào)配及響應(yīng)工作應(yīng)急預(yù)案
組織機構(gòu):組長:分擔護理院長常務(wù)副組長:護理部主任/副主任、當天值班護士長成員:全院護士長各成員職責(zé)〔護士義務(wù)要求〕凡屬于我院護理工作者,都應(yīng)從命醫(yī)院/護理部/科室護士長調(diào)遣,積極列入突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷急救/特別事務(wù)的醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。重點法式:1、院前急救〔出診按次〕1、之外傷為主的突發(fā)事務(wù):急診骨科、普外、泌外2、以氣體中毒為主的突發(fā)事務(wù):急診呼吸職業(yè)/心內(nèi)如傷員多需繼續(xù)派出時,其它科隨時從命院放置?!渤闪⒓本刃》株牐t(yī)護搭配實習(xí)練習(xí)〕1、突發(fā)公共衛(wèi)鬧事務(wù)/工傷應(yīng)急布施護理人力資本調(diào)配及響應(yīng)工作急救實習(xí)練習(xí)中存在重要問題物質(zhì)準備:熟習(xí)用物現(xiàn)場體檢:生命體征不雅察檢傷分類:四類標識〔紅、黃、綠、黑〕分放于急救箱內(nèi)?,F(xiàn)場按傷員危險情景進展分類:標識紅色----代表急救第一優(yōu)先,指傷員危重需當即接納辦法。如氣道暢達受限、大年夜出血、開放性外傷等〕黃色----第二優(yōu)先,為重癥患者,有重大年夜損傷但可短暫守候,暫不危及生命。綠色----第三優(yōu)先,輕癥病員,可延期措置。黑色----第四優(yōu)先,即消亡或瀕死患者。急救實習(xí)練習(xí)中存在重要問題物質(zhì)準備:熟習(xí)用物2、院內(nèi)救治:1、急診科2、手術(shù)室3、病房4、供應(yīng)室等2、院內(nèi)救治:2、病人在醫(yī)治措置中突發(fā)猝死或其它不測事務(wù)應(yīng)急預(yù)案通知呈報〔醫(yī)師、科主任、護士長院〕告急現(xiàn)場救治現(xiàn)場用物現(xiàn)場兩邊在場封存。封口處兩邊簽名、時候,由醫(yī)方保管〔不隨便交家族〕有爭議按劃定送檢。觸及輸液、輸血、各類打針及措置等護理醫(yī)治。2、病人在醫(yī)治措置中突發(fā)猝死或其它不測事務(wù)應(yīng)急預(yù)案通知呈報〔3、產(chǎn)生失火時應(yīng)急預(yù)案各科均有制定消防應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知曉。原那么:1、思惟冷清,不合情景接納不合辦法2、火勢較小,科室滅火舉措措施及時撲救。呈報及保衛(wèi)科及上級向?qū)?,呈報總值班?、火勢較大年夜難控制,報警:應(yīng)敏捷撥打119〔或向院消控中央報〕分散:及時組織樓渾家員經(jīng)由過程樓梯間消防通道分散。撤離時走安然通道,勿乘電梯。4、有組織匡助病人盡快撤離火場?;刈o好病人。有煙,用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低姿勢或蒲伏快速。5、批示:日間從命科主任前進、病房護士長。宿疾人要由責(zé)任護士與大年夜夫、救護隊員,護送撤離,輕病人放置專人有序組織撤離,避免雜沓。夜間,值班護士與值班大年夜夫批示病人撤離。3、產(chǎn)生失火時應(yīng)急預(yù)案各科均有制定消防應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知曉。4產(chǎn)生地動應(yīng)急預(yù)案如地動光降,醫(yī)護人員應(yīng)冷清冷靜面臨,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源等可能危及人員安然的危險源。產(chǎn)生強烈地動時,組織病人有序撤離,將病人分散至廣場、曠地〔從命院批示放置〕。如地動產(chǎn)生在日間,由科主任、護士長批示撤離,宿疾人由責(zé)任護士或主班護士負責(zé),接好各類急救裝備如氧氣袋、簡單單純呼吸器等護送病人撤離。如地動產(chǎn)生在夜間,值班護士應(yīng)與大年夜夫共同組織撤離病人。撤離歷程中,護理人員要正視保持秩序,勸慰病人,削減病人悚惶,避免因雜沓而影響撤離。情景告急不克不及撤離時,交托在場及病人尋覓有支持的地方蹲下或坐下,回護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4產(chǎn)生地動應(yīng)急預(yù)案如地動光降,醫(yī)護人員應(yīng)冷清冷靜面臨,關(guān)閉電5、停電或俄然停電時的護理應(yīng)急預(yù)案1、企圖性停電〔供電裝備查驗〕:1、做好準備工作:搜檢:照明舉措措施應(yīng)急燈、備用手電裝備充電,使用呼吸機備好簡單單純呼吸器2、無菌物品備足消毒供應(yīng)中央在停電時段暫停消毒滅菌工作,各類急診手術(shù)包及各類救護包〔需要時一次性無菌物品替代〕,3、停電前重癥病人辦理,如使用監(jiān)護儀、呼吸機、氣管切開、吸痰等病人,加強巡查,不雅察病人生命體征,對氣道辦理的病人提早吸痰,保持呼吸道暢達。4、中斷供應(yīng)熱水,科提早通知患者,提早準備好用水,向病人做好注釋工作。2、突發(fā)停電:1、俄然停電時,病房應(yīng)急燈啟動,或使用手電等照明舉措措施放哨病區(qū)。應(yīng)及時聯(lián)系后勤調(diào)劑,并通知醫(yī)院總值班。2、值夜班人員要保持平靜,值班大年夜夫、護士加強病房巡查,做好病人勸慰,保持病房正常秩序。3、重點查看危重癥病人情況,不雅察病情及使用中的儀器運行情景,積極接納應(yīng)對辦法。4、如停片子響呼吸機運行時,當即使用簡單單純呼吸器對病人實施人工呼吸。心電監(jiān)護者可應(yīng)用人工監(jiān)測替代。如病人需告急吸痰不時,可用橡膠吸痰管毗連50ml打針器抽吸。------腳踏式便攜簡單單純吸痰器?!步癯簜溆袀溆媚_踏式便攜簡單單純吸痰器:重點配備在急重癥病人〔吸痰病人〕多科室5、停電或俄然停電時的護理應(yīng)急預(yù)案1、企圖性停電〔供電裝備腳踏式簡單單純吸痰器培訓(xùn)進展操作示范:1、毗連吸痰管。2、插入所需長度3、給予負壓吸引:腳踏加壓,不雅察壓力表至所需壓力〔0.04〕,給予吸痰。腳踏式簡單單純吸痰器培訓(xùn)進展操作示范:6、停氣時的應(yīng)急預(yù)案〔吸氧時中央供氧、吸痰時中央負壓氣體產(chǎn)生故障應(yīng)急預(yù)案〕、病區(qū)備有電動負壓吸引器、備有氧氣瓶、氧氣袋作為中央供氧、中央負壓產(chǎn)生故障時應(yīng)急舉措措施,平常做到無缺、備用狀況。2、如吸痰歷程中產(chǎn)生中央負壓故障,立即將吸痰管與備用電動吸引器毗連,進展吸痰,如吸氧歷程中中央供氧故障,當即使用備用氧氣瓶或挪用氧氣袋毗連鼻導(dǎo)管吸氧。進展病情不雅察。呈報護士長及大年夜夫。3、當即向住院樓維保中央呈報,查明故障,及時維修。4、做好相關(guān)注釋工作。5、做好護理紀錄。6、停氣時的應(yīng)急預(yù)案〔吸氧時中央供氧、吸痰時中央負壓氣體產(chǎn)生7、產(chǎn)生用藥毛病時的應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)生用藥毛病后,應(yīng)當即中斷繼續(xù)用藥。當即呈報值班醫(yī)師及護士長。親切監(jiān)測病人的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的改變。共同大年夜夫接納辦法,如產(chǎn)生嚴重過敏反響,參照過敏性休克的措置法式;如反響較輕或臨時無反響,那么遵醫(yī)囑給予響應(yīng)措置。護士長應(yīng)于24小時內(nèi)上報護理部。做好相關(guān)不雅察紀錄。7、產(chǎn)生用藥毛病時的應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)生用藥毛病后,應(yīng)當即中斷繼續(xù)用8、患者產(chǎn)生病情改變應(yīng)急預(yù)案及流程護士按分級護理要求做好巡查及患者病情不雅察?;颊弋a(chǎn)生病情改變時,當班護士或責(zé)任護士應(yīng)當即通知值班大年夜夫或管床大年夜夫。敏捷準備急救藥品用品〔急救車〕,告急情景實施需要的告急救護。共同大年夜夫急救。重大年夜急救、特別人員急救及時通知科主任護士長呈報醫(yī)院相關(guān)部分:醫(yī)務(wù)科、護理部,值班時代報院總值班。8、患者產(chǎn)生病情改變應(yīng)急預(yù)案及流程護士按分級護理要求做好巡查
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護理應(yīng)急預(yù)案2、患者產(chǎn)生輸血反響時的護理應(yīng)急預(yù)案3、患者產(chǎn)生空氣栓塞時的護理應(yīng)急預(yù)案4、患者有自殺傾向時護理應(yīng)急預(yù)案5、住院患者產(chǎn)生猝死護理應(yīng)急預(yù)案6、產(chǎn)生患者外出或外出不歸的護理應(yīng)急預(yù)案7、護理人員產(chǎn)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案8、患者產(chǎn)生墜床/摔傷時的護理應(yīng)急預(yù)案9、患者產(chǎn)生精力病癥時的護理應(yīng)急預(yù)案10、患者產(chǎn)生化療藥物外滲時的護理應(yīng)急預(yù)案11、患者產(chǎn)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案、
1、患者產(chǎn)生輸液反響時的護理應(yīng)急預(yù)案護理風(fēng)險提防辦法護理風(fēng)險提防辦法預(yù)防導(dǎo)管脫落的護理辦法1、固定固定各類導(dǎo)管,使導(dǎo)管各部跟尾嚴密。2、做好固定部位的皮膚護理,保持皮膚潔凈,易于固定。3、準時巡查并做好交代班,勤搜檢管道固定情景,不雅察導(dǎo)管跟尾部位有無松動,固定膠布有無起卷,假設(shè)有松動及時改換膠布從頭固定。4、翻身或挪動轉(zhuǎn)移病人前先穩(wěn)妥固定好各導(dǎo)管,以防牽拉時使導(dǎo)管脫出。5、進展導(dǎo)管護理,改換引流裝配時,動作應(yīng)輕穩(wěn),以防用力過猛將導(dǎo)管脫出。6、對情感不不亂,躁動的病人在獲害病人及家族同意后給予恰當束縛。7、向患者及陪護宣教正視事項:翻身或挪動轉(zhuǎn)移病人時避免牽拉導(dǎo)管,正視不隨便松解束縛帶等。預(yù)防導(dǎo)管脫落的護理辦法1、固定固定各類導(dǎo)管,使導(dǎo)管各部跟尾嚴預(yù)防患者摔倒/墜床護理辦法1、患者入院時要評估患者摔倒/墜床風(fēng)險,并憑據(jù)病情、用藥改變再次進展評估。2、對高危人群:老年人、兒童、妊婦、動作不便和殘疾等患者要主動告訴摔倒、墜床危險。要加強防摔倒/墜床宣教,并使用警示標識、措辭提示、扶持或請人匡助等避免患者摔倒、墜床產(chǎn)生。3、對躁動不安、神志不清、大哥體弱或偏癱病人,應(yīng)憑據(jù)病人情況使用床檔或束縛帶等回護器具。對危宿疾人,特別病人做好陪檢陪送工作。4、將病人常常使用物品放在便利病人拿取的地方,以防病人放物品時失落去均衡而摔倒。5、保持地面整潔,古板,臨時移開不需要的器械,削減障礙物。對易滑倒場合如洗漱間、廁所設(shè)防滑墊并進展防滑警示告訴。預(yù)防患者摔倒/墜床護理辦法1、患者入院時要評估患者摔倒/墜床預(yù)防壓瘡的護理辦法、患者入院時要評估患者壓瘡風(fēng)險。對高?;颊呓蛹{預(yù)防壓瘡的護理辦法。2、避免局部組織歷久受壓:①準時翻身:一般每2小時翻身一次,需要時30分鐘翻身一次,并創(chuàng)立床頭翻身紀錄卡。②回護骨隆突處和撐持身體空地處③準確使用石膏、繃帶及夾板固定并加強不雅察,襯墊要松軟適度,出格正視骨凸起的襯墊。。3、避免摩擦力和剪切力傳染感動:①接納舒適臥位,平臥位舉高床頭時,不應(yīng)高于30度,需半臥位時,應(yīng)做好襯墊,避免身體下滑。②協(xié)助病人翻身,改換床單及衣服時,要抬起病人的身體,避免托、拉、拽等動作。③使用搪瓷
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