感染性疾病與優(yōu)生演示文稿

感染性疾病與優(yōu)生演示文稿10/25/2022第一頁，共五十五頁。10/25/2022（優(yōu)選）感染性疾病與優(yōu)生第二頁，共五十五頁。

在妊娠期身體機(jī)能改變，對各項(xiàng)感染的免疫力和抵抗力下降，易被感染且難治愈。胎兒及新生兒免疫力低下，一旦感染，后果嚴(yán)重。不同的病原體可能會造成某些主要器官系統(tǒng)的損害總的說來,多種病原體感染所導(dǎo)致的胎兒和新生兒感染有基本相似的臨床綜合征,如早產(chǎn)、先天畸形、肝脾腫大、眼耳受損、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、遲滯等問題,或出現(xiàn)遠(yuǎn)期的智力、聽力或視覺障礙。妊娠期感染對母兒的危害第三頁，共五十五頁。TORCH感染：1971年，Nahmias將數(shù)種能引起孕期宮內(nèi)感染，甚至造成先天缺陷或發(fā)育異常的病原體的英文名詞第一個字母組合而成TORCH，即弓形體(TOX)、其他(OTH，包括梅毒螺旋體等)、風(fēng)疹病毒(RUV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV).在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中特稱為TORCH綜合征。

TORCH綜合征的特點(diǎn)是孕婦患其中任何一種疾病后即使自身癥狀輕微或無癥狀，也可垂直傳播給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形等，即使出生后存活，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重先天缺陷。常見的妊娠期感染病原體第四頁，共五十五頁。鏈球菌感染：近年來也愈發(fā)常見。一組以孕期病毒感染為主的微生物,能通過胎盤或產(chǎn)道引起胎兒或新生兒感染。出現(xiàn)一系列類似先天異常和患兒進(jìn)行性器官功能損害。B族鏈球菌(GBS)屬于陰道條件致病菌,美國婦女GBS攜帶約10%-35%,約5%新生兒有GBS感染。20世紀(jì)70年代新生兒GBS感染死亡率高達(dá)50%,到80年代后死亡率下降至15%。常見的妊娠期感染病原體第五頁，共五十五頁。乙肝病毒感染：我國是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高流行區(qū)。母嬰傳播是我國乙型肝炎最主要的傳播途徑,是導(dǎo)致高危妊娠、造成我國乙型肝炎流行的主要因素。常見的妊娠期感染病原體第六頁，共五十五頁。傳播途徑

出生前感染經(jīng)產(chǎn)道感染宮內(nèi)感染陰道、宮頸管感染外陰、肛門感染經(jīng)胎盤感染沿胎膜外再經(jīng)胎盤感染經(jīng)胎盤入血（病毒）經(jīng)胎盤病灶入血(螺旋體)已破膜上行至羊膜腔感染未破膜第七頁，共五十五頁。傳播途徑出生后感染經(jīng)母乳感染經(jīng)母唾液、母輸血感染母乳混有母病灶血母乳頭感染灶感染第八頁，共五十五頁。

弓形蟲病是由于戈弟弓形蟲引起的一種人畜共患疾病，可侵犯多種臟器。孕婦感染弓形蟲病時可通過胎盤傳給胎兒，直接影響胎兒發(fā)育，致畸型嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。弓形蟲感染第九頁，共五十五頁。一、傳播途徑

弓形蟲主要通過三種途徑傳播給人類：

1、食用未煮熟的肉類，其中含有胞囊

2、通過不經(jīng)意地咽下貓糞中的卵囊

3、孕婦首次感染急性弓形蟲病時發(fā)生蟲血癥，通過胎盤感染胎兒，造成先天性弓形蟲病。弓形蟲不會通過嬰兒或成人傳播。弓形蟲感染第十頁，共五十五頁。二、臨床表現(xiàn)

1.胎兒感染率與孕婦初次感染時的孕期有關(guān)，孕早、中、晚期，胎兒受感染率分別為17%、25%、65%。

2.胎兒損傷程度與胎齡成反相關(guān)系，感染發(fā)生越早，胎兒受損越重。

3.胎兒感染急性弓形蟲病時，無論早產(chǎn)或足月產(chǎn)，均可有先天性畸形發(fā)生，以腦和眼病為最多。

4、85%的先天感染為亞臨床感染，后會發(fā)展為聽力喪失。弓形蟲感染第十一頁，共五十五頁。

5、孕婦感染弓形蟲后，可分娩不同程度的先天愚型兒、小樣兒及弱智兒童。

6、孕婦感染急性弓形蟲病時，多無癥狀或癥狀較輕，以急性淋巴結(jié)炎最為常見。

7、弓形蟲感染僅對胎兒有傳染性，因此母親不必與新生兒隔離。弓形蟲感染第十二頁，共五十五頁。三、檢查方法

1.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）

2.PCR技術(shù)：可檢測TOX-DNA。通過檢測羊水中弓形蟲DNA可快速準(zhǔn)確檢測宮內(nèi)感染。

3.組織學(xué)方法和分離弓形蟲。

4.B超確定弓形蟲感染孕婦胎兒是否畸形。弓形蟲感染第十三頁，共五十五頁。四、治療措施弓形蟲感染目前尚無特效藥物。治療越早，后遺癥出現(xiàn)越少。在妊娠期間一經(jīng)確診，應(yīng)選用乙酰螺旋霉素，有報道確能降低先天性弓形蟲病的發(fā)病率。對患弓形蟲病孕婦所生的新生兒，即使外觀正常，也應(yīng)給予乙酰螺旋霉素治療。弓形蟲感染第十四頁，共五十五頁。五、預(yù)防措施

1·預(yù)防弓形蟲感染最重要的是加強(qiáng)健康教育，提

高廣大群眾的健康意識。

2·管好家貓、狗及寵物，防止其糞便污染手指、食物及水源。

3·不吃未熟的肉類及乳品，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可有效的預(yù)防弓形蟲的感染。

4·為避免先天性弓形蟲病兒的發(fā)生，應(yīng)對有明顯動物接觸史的孕婦，在妊娠早、中、晚期分別檢測弓形蟲IgM，以便及早發(fā)現(xiàn)弓形蟲急性感染病例，及時終止妊娠或及早給予足量藥物治療。弓形蟲感染第十五頁，共五十五頁。

梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponemapallidum)，是一種對人有嚴(yán)重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產(chǎn)生各種癥狀。梅毒感染第十六頁，共五十五頁。一、傳播途徑

傳染源：梅毒病人。傳染途徑包括：通過與現(xiàn)癥病人發(fā)生性接觸（包括一般性交、肛交、口交以及接吻等）。病人的唾液、乳液、精液、尿液及皮膚損害表面均含有大量的梅毒螺旋體。梅毒感染第十七頁，共五十五頁。二、臨床危害妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常，但在通過產(chǎn)道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。梅毒感染第十八頁，共五十五頁。三、治療措施

首選藥物通常為青霉素。

全部妊娠梅毒患者經(jīng)確診后,按盡早、足量以及規(guī)范治療原則實(shí)施驅(qū)梅治療。并要求孕婦的性伴侶一并接受治療,治療期內(nèi)禁止性生活。全部新生兒均行治療。

梅毒感染第十九頁，共五十五頁。五、預(yù)防措施梅毒重在預(yù)防，注意個人衛(wèi)生，盡量不用或少用公共洗浴，便寢設(shè)備，避免接觸梅毒現(xiàn)癥病人，堅(jiān)決杜絕不正當(dāng)性行為。做好孕前檢查工作。梅毒感染第二十頁，共五十五頁。

風(fēng)疹是一種皮疹性疾病，是單鏈RNA病毒

通過呼吸道飛沫傳播。

4周以內(nèi)胎兒受感染的機(jī)率約占50%，5～12周以內(nèi)受感染的機(jī)會約20%，以后隨著妊娠月數(shù)的增加，感染率則愈低，妊娠6個月以后，胎兒幾乎不受感染了。風(fēng)疹病毒感染第二十一頁，共五十五頁。一、臨床表現(xiàn)

1、潛伏期2-3周，后患者出現(xiàn)斑丘疹，持續(xù)3天左右。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、耳后和頸后淋巴結(jié)病是特征性表現(xiàn)。

2、風(fēng)疹一般病情并不嚴(yán)重，本身可以不治而愈，是一種預(yù)后良好的傳染病、僅50%-75%的感染患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。3、妊娠時感染風(fēng)疹病毒，卻會引起嚴(yán)重后果，如死胎、早產(chǎn)、聾啞、心臟損害、肝脾腫大、弱智等。最危險的時期是在妊娠頭3個月的感染，由于此時正是胚胎分化、各器官形成的關(guān)鍵時刻，風(fēng)疹病毒通過胎盤可直接損害胚胎；并且胎兒本身缺乏細(xì)胞免疫功能，風(fēng)疹病毒可長期在胎兒體內(nèi)存在，形成持續(xù)、慢性、多器官損害。風(fēng)疹病毒感染第二十二頁，共五十五頁。

4、先天性風(fēng)疹綜合征（CRS)；是指胎兒先天性感染。表現(xiàn)為一過性異常，包括紫癜、脾腫大、黃疸、腦膜炎、血小板減少癥，或表現(xiàn)為永久性障礙，如白內(nèi)障、青光眼、心臟病、耳聾、小頭畸形和精神發(fā)育遲緩。此外，遠(yuǎn)期后遺癥有糖尿病、甲狀腺異常、青春期性早熟及進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎。風(fēng)疹病毒感染第二十三頁，共五十五頁。二、治療妊娠早期，考慮終止妊娠，應(yīng)立即進(jìn)行或在侵入性操作證實(shí)之后進(jìn)行。妊娠晚期，可考慮經(jīng)侵入性操作證實(shí)胎兒感染。如感染可疑或證實(shí)，應(yīng)對胎兒的生長和健康進(jìn)行監(jiān)測。風(fēng)疹病毒感染第二十四頁，共五十五頁。三、預(yù)防

1.兒童期接種疫苗預(yù)防感染

2.女孩10多歲時進(jìn)行疫苗接種預(yù)防感染

3.孕前篩查必不可少，血清學(xué)評價如果陰性，可根據(jù)婦女的體質(zhì)孕前進(jìn)行疫苗接種以預(yù)防妊娠期風(fēng)疹，三個月后考慮懷孕。

4、妊娠女性，尤其是妊娠頭3個月，應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹患者接觸。

5、妊娠婦女已與風(fēng)疹患者接觸，應(yīng)在接觸5日內(nèi)到醫(yī)院肌注胎盤球蛋白或成人血清20ml-50ml，有一定的保護(hù)作用。風(fēng)疹病毒感染第二十五頁，共五十五頁。

巨細(xì)胞病毒（CMV）感染是先天性感染疾病的最常見的病因。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒家族，是DNA病毒，可引起人體出現(xiàn)一系列感染綜合征。妊娠期由于免疫機(jī)制和內(nèi)分泌環(huán)境改變，可使宿主細(xì)胞與病毒之間的關(guān)系發(fā)生變化，使?jié)摲牟《驹倩顒?。能引起胎兒、嬰兒?yán)重?fù)p害，甚至死亡。尤其重要的是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

巨細(xì)胞病毒感染

第二十六頁，共五十五頁。一、傳染途徑

1、性接觸（通過性交）。

2、母嬰垂直傳播也是CMV的重要傳播途徑，包括宮內(nèi)感染（CMV通過胎盤感染胎兒，妊娠頭3個月胎兒感染率低，但嚴(yán)重；妊娠后期感染率雖高，但對胎兒損害較輕）3、產(chǎn)道感染（CMV隱性感染的產(chǎn)婦、在妊娠后期CMV可被激活，從宮頸管排出CMV，在分娩過程中，胎兒經(jīng)軟產(chǎn)道時因接觸或吞咽含有CMV的宮頸分泌物和血液而感染）

4、出生后感染（產(chǎn)婦唾液、乳汁、尿液中均含有CMV，通過密切接觸和哺乳等方式而感染）。

巨細(xì)胞病毒感染

第二十七頁，共五十五頁。二、臨床表現(xiàn)

1、原發(fā)感染即首次感染：絕大多數(shù)患者為亞臨床感染，無臨床癥狀，僅能靠血清學(xué)診斷；少數(shù)患者表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥；部分病人輕度發(fā)熱、頭痛、咽痛及頸部淋巴結(jié)輕度腫大；部分有類似于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。

巨細(xì)胞病毒感染

第二十八頁，共五十五頁。二、臨床表現(xiàn)

2、復(fù)發(fā)或再感染：潛伏在體內(nèi)的病毒，在機(jī)體抵抗力低下時可復(fù)發(fā)。病人常為亞臨床型，僅血清學(xué)可以診斷。新生兒先天性巨細(xì)胞病毒感染者占全部新生兒的0.5%～2.5%，其中臨床有異常表現(xiàn)者占15%～33%，10%發(fā)生永久性損害。

巨細(xì)胞病毒感染

第二十九頁，共五十五頁。二、臨床表現(xiàn)

3、潛伏或慢性感染：病毒原發(fā)感染后長期潛伏在病人體內(nèi)，可經(jīng)唾液、尿液及子宮頸分泌物中不斷排出；不垂直感染胎兒，但分娩過程中可感染新生兒。

巨細(xì)胞病毒感染

第三十頁，共五十五頁。三、診斷嬰兒先天性CMV感染的診斷：主要依靠病原學(xué)和血清學(xué)診斷。

1.新生兒臍帶血、自身血液、唾液、尿液或組織中CMV或特異性IgM檢測陽性

2.羊水培養(yǎng)或PCR分析優(yōu)于胎兒CMV特異性IgM檢測。在孕21周后并距離母體最初感染至少6周以后行羊水穿刺，為診斷最佳時機(jī)

巨細(xì)胞病毒感染

第三十一頁，共五十五頁。四、治療

對已證實(shí)孕期存在CMV感染

1、孕早期建議終止妊娠

2、對可能存在的胎兒風(fēng)險給予仔細(xì)建議

3、考慮通過侵襲性操作以證實(shí)胎兒感染，檢查胎兒生長和健康狀況

4、目前仍無有效地治療方法

巨細(xì)胞病毒感染

第三十二頁，共五十五頁。四、治療對感染巨細(xì)胞病毒的胎兒目前尚無有效地治療

巨細(xì)胞病毒感染

第三十三頁，共五十五頁。五、預(yù)防

對在高危環(huán)境中（如托兒所）工作的婦女告知其患病的危險性，做好孕前篩查工作，提倡優(yōu)生優(yōu)育。易感孕婦避免接觸已知排毒者的分泌物，遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，特別注意手部衛(wèi)生。

B超檢測可疑孕婦胎兒生長發(fā)育狀況。帶病毒母乳-15攝氏度下冰凍24小時后，巴斯德滅菌法可消除病毒傳染性。目前無有效地疫苗制劑投入臨床使用，尤其是阻斷母嬰傳播方面還存在較大空缺。

巨細(xì)胞病毒感染

第三十四頁，共五十五頁。

單純皰疹病毒（HSV)是皰疹病毒家族中的一種DNA病毒，分為HSV-1和HSV-2，其中前者引起口唇皰疹，后者導(dǎo)致生殖器皰疹。孕婦原發(fā)性病毒感染，可通過垂直傳播感染胎兒；孕產(chǎn)婦產(chǎn)道有皰疹病毒，可在分娩過程中感染新生兒，以上預(yù)后都較差。單純皰疹病毒(HSV)感染第三十五頁，共五十五頁。一、傳播途徑

患者可通過口腔、呼吸道、生殖道粘膜、皮膚破損等密切接觸或者性接觸傳染給他人。

當(dāng)病毒通過胎盤感染胚胎時，會影響胚胎細(xì)胞的分裂和增殖，使之發(fā)生先天畸形。單純皰疹病毒(HSV)感染第三十六頁，共五十五頁。二、臨床表現(xiàn)早孕期感染會使流產(chǎn)幾率增大3倍。孕晚期感染會使早產(chǎn)明顯增多，還會引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩、智力低下、小頭、小眼、心臟異常、肢體畸形或痙攣性癱瘓、腦發(fā)育不良、腦積水等新生兒分娩時感染，將引起皮膚、眼睛、口腔出現(xiàn)單純性皰疹，嚴(yán)重時發(fā)生肺炎、肝炎等疾病。單純皰疹病毒(HSV)感染第三十七頁，共五十五頁。三、診斷

HSV感染的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而定。有不潔性交史,并在生殖器部位出現(xiàn)皰疹時,臨床即可做出相當(dāng)準(zhǔn)確的診斷。但亞臨床感染者廣泛存在,故實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查仍有一定意義。如病毒培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)方法、宮頸刮片、HSV抗原測定、HSV抗體測定、產(chǎn)前羊膜腔穿刺等。單純皰疹病毒(HSV)感染第三十八頁，共五十五頁。四、治療妊娠合并HSV感染患者行抗病毒治療。阿昔洛韋屬食品與藥品管理局妊娠C類藥物,母體用藥能通過胎盤,僅對威脅孕婦生命的HSV感染,如腦炎、肺炎及肝炎,需要采用靜脈用藥。配合使用一些免疫增強(qiáng)劑,可增加療效和治愈率。

同時恰當(dāng)?shù)倪x擇合適的分娩時機(jī)和方式對預(yù)防新生兒感染也有所助益。單純皰疹病毒(HSV)感染第三十九頁，共五十五頁。五、預(yù)防

HSV感染較難預(yù)防，孕前篩查顯得十分重要。對于原發(fā)性感染的女性，備孕時應(yīng)在癥狀消除一段時間后考慮懷孕。懷孕期女性，應(yīng)注意遠(yuǎn)離HSV感染的患者。如果感染發(fā)生在分娩前可考慮做剖宮產(chǎn)，防止引起傳染給新生兒感染。單純皰疹病毒(HSV)感染第四十頁，共五十五頁。

B組乙型溶血鏈球菌為人類泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌，主要引起腎盂腎炎、肺炎、子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥熱，是新生兒感染的主要病原菌。妊娠晚期陰道GBS定植使經(jīng)陰分娩胎兒感染增加,導(dǎo)致新生兒早發(fā)性敗血癥,成為新生兒早期死亡的主要原因之一。目前美國建議在妊娠35-37周進(jìn)行GBS篩查。B組鏈球菌感染（GBS）第四十一頁，共五十五頁。一、臨床表現(xiàn)

妊娠合并腎盂腎炎發(fā)生率大大提高產(chǎn)婦帶菌，在分娩過程中羊膜破裂后，胎兒可被污染的羊水經(jīng)呼吸道感染，亦可在經(jīng)過產(chǎn)道時被感染。新生兒可因吸入產(chǎn)婦呼吸道帶菌者的飛沫而被感染。

B組鏈球菌感染（GBS）第四十二頁，共五十五頁。一、臨床表現(xiàn)新生兒感染鏈球菌臨床表現(xiàn)可分為早發(fā)型（敗血癥型）和遲發(fā)型（腦膜炎型）早發(fā)型：出生后數(shù)小時至5天內(nèi)急劇發(fā)病，患兒有呼吸困難、呼吸停頓、昏睡、驚厥、休克等，病死率高。遲發(fā)型：產(chǎn)后7-10天發(fā)病，患兒發(fā)熱、昏睡、昏迷等，腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)增多、含糖量減少，可檢查出病原菌和抗原，可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。B組鏈球菌感染（GBS）第四十三頁，共五十五頁。二、治療妊娠35-37周GBS篩查陽性者或孕期曾有GBS泌尿系感染者,臨產(chǎn)后靜脈點(diǎn)滴青霉素或氨芐西林類藥物能明顯減少新生兒早發(fā)型敗血癥的發(fā)生。

產(chǎn)程中抗生素預(yù)防:首選抗生素為青霉素與氨芐西林。B組鏈球菌感染（GBS）第四十四頁，共五十五頁。

二、治療

妊娠合并腎盂腎炎的治療：

1、疏通積尿。左右輪流側(cè)臥、多飲水使每日

尿量>2000ml。

2、消滅病菌，合理選用抗生素，防止藥物對胎兒危害。B組鏈球菌感染（GBS）第四十五頁，共五十五頁。三、預(yù)防

1、易感人群做好孕前篩查工作，陽性患者治愈后方可懷孕。

2、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，為懷孕做準(zhǔn)備.3、妊娠期婦女避免接觸鏈球菌感染患者。4、密切關(guān)注可疑新生兒，及時評估診斷，避免漏診新生兒鏈球菌感染。

B組鏈球菌感染（GBS）第四十六頁，共五十五頁。

乙型肝炎是病毒性肝炎中對人類健康危害最嚴(yán)重的一類。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國人群HBSAg攜帶率約為10%,其中30%-50%是由于母嬰傳播所致,我國每年有80萬兒童通過母嬰垂直傳播感染HBV。孕婦產(chǎn)前檢查HBSAg陽性率為6%-15%。乙肝病毒感染第四十七頁，共五十五頁。一、感染途徑

1、母嬰傳播是最主要的傳播途徑，主要途徑是產(chǎn)前的宮內(nèi)感染、產(chǎn)時和產(chǎn)后的哺乳感染及母嬰之間密切接觸。

2、醫(yī)源性傳染：在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。

3、輸血傳播：輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。

4、密切生活接觸傳播。乙肝病毒感染第四十八頁，共五十五頁。二、危害

妊娠合并乙肝，無論對孕產(chǎn)婦還是對胎嬰兒都會產(chǎn)生不良影響。

1、女性妊娠后，新陳代謝明顯增加，營養(yǎng)消耗增多，導(dǎo)致肝內(nèi)糖原儲備下降；妊娠后產(chǎn)生的大量雌激素、母體與胎兒的代謝產(chǎn)物，均需要肝臟滅活和解毒，都將增加肝臟擔(dān)。對于患乙肝的孕婦，會加重肝臟損害。使母體肝炎加重或引發(fā)其他急性脂肪肝、重癥肝炎、膽汁淤積癥、產(chǎn)后出血、DIC等合并癥發(fā)生率升高,甚至造成孕婦死亡;妊娠期間出現(xiàn)妊高征等并發(fā)癥，還將會進(jìn)一步加重肝臟損害，甚至可誘發(fā)急性肝壞死的嚴(yán)重后果。乙肝病毒感染第四十九頁，共五十五頁。二、危害

2、肝炎對妊娠也可產(chǎn)生不良影響。

肝炎孕婦易患妊高征，會進(jìn)一步加重肝損害；

分娩過程中，可因肝炎患者的凝血因子合成能力下降，容易發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎的孕婦還易并發(fā)血管內(nèi)彌散性凝血（DIC），直接威脅產(chǎn)婦生命。

乙肝病毒可以