平喘止咳方聯(lián)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效評估

平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效評估〔〕:

摘要：目的評估平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床治療效果。方法取我院收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，隨機分成對照組與觀察組，每組抽取26例患者。對照組給予常規(guī)抗感染止咳治療，觀察組給予平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療，比擬兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組有效率92.3%高于對照組57.7%，比照兩組臨床療效有顯著差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料。取我院2022年5月至2022年5月收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，隨機分成對照組與觀察組，每組抽取26例患者。對照組男16例，女10例；年齡37-80歲，平均〔55.916.7〕歲；觀察組男17例，女9例；年齡38-80歲，平均〔56.217.1〕歲；兩組基線數(shù)據(jù)資料比擬無顯著差異〔P>0.05〕，具可比性。納入標準：入選對象均符合?慢性阻塞性肺疾病診斷和治療指南〔草案〕?相關(guān)診斷標準，知情并簽署研究同意書。排除標準：溝通和理解才能不佳的患者，合并惡性腫瘤的患者，貼敷處皮膚破損或皮膚貼敷過敏的患者。

1.2方法。對照組給予常規(guī)抗感染止咳治療，為患者靜脈滴注平喘藥物，同時給予抗感染藥物、去咳止痰藥物，糾正患者酸堿平衡。觀察組給予平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療，藥物組方中以薄荷、荊芥、白果、地龍為君藥，麻黃、杏仁、款冬、半夏、蘇子、浙貝母為臣藥，黃芩、丹參為佐藥，生甘草為使藥。所有藥物每日以水煎1劑，每早晚兩組口服。配合中藥貼敷選擇穴位進展穴位貼敷治療，藥貼以中藥制成，藥物組方包括甘遂、細辛、白芥子、延胡索、淫羊藿、葶藶子等，每種藥物各取6g，藥物混合研末后，加姜汁將藥粉調(diào)和制成藥餅，控制藥餅直徑在1.5cm，貼于膻中穴、大椎穴、膏盲俞穴等穴位，維持貼敷10日時間，再更換藥餅。兩組患者連續(xù)治療2個月以后，比照兩組臨床與各指標變化情況【3】。

1.3觀察指標。①根據(jù)?中醫(yī)病癥診斷療效標準?【4】對兩組臨床療效評估并分級，顯效：病癥消失，患者的呼吸功能恢復正常，各指標明顯好轉(zhuǎn)；有效：病癥有所改善，患者的呼吸功能有所改善，各指標有所改善；無效：病癥和各指標均未見改善，甚至惡化。治療總有效率為顯效率與有效率之和。②統(tǒng)計兩組患者咳嗽、肺啰音等病癥消失時間，體溫正常時間及住院時間。③抽靜脈血離心處理后取血清根據(jù)免疫酶化學發(fā)光分析儀，檢測PCT，根據(jù)免疫速率散射比濁法檢測C-CRP，根據(jù)魏氏法檢測ESR【5】。

1.4統(tǒng)計學分析。使用SPSS17.0統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用〔n/%〕表示，用chi;2檢驗，計量資料以〔均數(shù)標準差〕表示，用t檢驗，以P

2.3比擬兩組各項指標變化。比擬兩組降鈣素原〔PCT〕、C反響蛋白〔CRP〕和血沉〔ESR〕等指標，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組比擬有顯著差異〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病臨床多用藥治療，中醫(yī)學分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表現(xiàn)出喘息、胸悶及氣促等病癥，有些患者還會表現(xiàn)出發(fā)熱、失眠病癥，西藥能緩解病情，可是復發(fā)率較高。中醫(yī)將此病歸類于"肺脹";或"喘證";的范疇。在?靈樞-脹論?提出了"肺脹虛滿喘咳";，此病本虛標實，肺臟反復受到邪氣的侵襲，由于外邪壅閉，而導致宣降不利，使病情遷延不愈，病情不斷進展。所以，臨床對此類疾病的治療要堅持止咳、平喘和化痰等治療措施。觀察組應(yīng)用的平喘止咳方，藥物組方中的天花粉具有清熱生津和消腫排膿的成效；其中桑葉具有疏散風熱和清肺潤燥的成效；黃芩具有清熱燥濕和瀉火解毒的成效；五味子具有收斂固澀和補腎寧心的成效；防風具有發(fā)表祛風除濕的成效；紅景天具有益氣活血通脈的成效；枇杷葉具有清肺止咳和降逆止嘔的成效；北沙參具有養(yǎng)陰清肺和益胃生津的成效；炙紫菀、款冬花具有潤肺下氣和消痰止咳的成效；法半夏具有燥濕化痰和降逆止嘔的成效；木香具有行氣止痛和健脾消食的成效；甘草具有止咳祛痰和補脾益氣的成效，同時可以調(diào)和藥性【6】。

穴位貼敷藥物組方藥物可以透過膻中、大椎及膏盲俞等穴位起效，由體表入血液循環(huán)中，改善肺部通氣功能。觀察組將平喘止咳止結(jié)合穴位貼敷治療結(jié)果顯示，與別人研究相符【7】。可以結(jié)合治療能通過內(nèi)外同時作用，發(fā)揮藥效[8]。

綜上所述，慢性阻塞性肺病急性加重期患者承受平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療療效理想，能緩解病癥，改善患者的肺部通氣功能，改善各項指標，縮短住院時間，進而進步生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

【1】龔雪,牟方政.穴位貼敷療法對慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影響[J].中醫(yī)學報,2022,3(11):2082-2085.

【2】卓玉珍.穴位貼敷結(jié)合耳穴埋豆治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].新中醫(yī),2022,51(4):237-239.

【3】蔡東林,江曉波,郭楚杰.穴位貼敷輔治慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志,2022,34(10):1196-1197.

【4】秦玉帥.宣肺化痰湯結(jié)合中藥穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病合并肺炎45例[J].中醫(yī)研究,2022,32(3):43-45.

【5】楊進,鐘美容,鄧秋蘭,等.天灸療法穴位貼敷時間對慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期免疫功能的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2022,22(1):10-14.

【6】羅玉霞,賈金虎,高玉林,等.平喘Ⅰ號方穴位貼敷結(jié)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例[J].中醫(yī)研究,2022,31(8):18-21.

【7】鄭云.穴位貼敷結(jié)合足三里注射治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究[J].中華