基礎護理學考試試題及答案

基礎護理學考試試題及答案名詞解釋1、.稽留熱是指體溫持續(xù)在39—40?C左右，達數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過l?C。2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染（HAI）指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。4滅菌：用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細菌芽孢的過程。5、繼發(fā)效應：用冷或用熱超過一定時間所產(chǎn)生的與生理效應相反作用的現(xiàn)象。6、無菌技術：在醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術7、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動大，24h內體溫波動范圍超過2C最低仍高于正常，體溫在39C以上（見于敗血癥、風濕熱、重肺結核）。9、要素飲食：又叫元素飲食，一中=鐘化學精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖，維生素無機鹽類，微量元素、主要特點無需經(jīng)過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h尿量超過2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,無尿：24h尿量少于100ml或12h內無尿者。填空題（共20空，每空1分）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為，降溫時為，中暑時為。2、口腔護理時如為真菌感染，應用溶液，如為厭氧菌感染，應用—溶液。3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為。（輸液器的點滴系數(shù)為15）4、測量血壓時，需做到“四定”，分別是、、、、。5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為、和三期。6、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕、、和。7、每次鼻飼時鼻飼量不應超過ml，間隔時間不少于，鼻飼液溫度為。8常用的化學消毒滅菌方法有、、、.9、每分鐘呼吸少于次為呼吸過緩、超過次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取與尾骨聯(lián)線的外上1/3為注射部位。11、給氧時，應注意“四防”，即、、、。12、感染鏈包括、和13、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕和。14、紫外線消毒空氣時有效距離為，消毒物品表面時有效距離為。選擇題（共20題，每題1分）、.陳某，男，1歲。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬Uimqid,為該病人肌內注射應選擇的部位是（）A.臀大肌B.臀中、小肌 。三角肌 D.股外側肌E.三角肌下緣.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用（）A.挪動法B.一人搬運法 C.二人搬運法 D.三人搬運法 E.四人搬運法.在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發(fā)病機制是（）A.血中血小板破壞 B.血鈣降低 C.酸性增高D.鉀離子濃度增高 E.15%氯化鉀.吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cmX4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期.下列哪項活動不可使人得到休息（）A.停止一段時間的體力勞動去看小說 B.停止學習去慢步跑C.臥床休息 D.躺在床上，心里擔擾子女的安全E.停止一段時間的腦力勞動去打掃衛(wèi).肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（）A、頭高足低位 B、頭低足高位 C、側臥位D、俯臥位 E、膝胸臥位.平車上下坡時，患者的頭在高處一端，目的是（）A、安全 B、有利于觀察病情變化 C、防止低血壓D、使患者感到舒適 E、防止頭部充血引起不適.禁忌冷療的部位不包括（）人、心前區(qū) B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窩E、足底.發(fā)藥時，若患者提出疑問應采取的措施（）A、報告醫(yī)生 B、報告護士長 C、考慮不用D、先發(fā)給患者再說 E、重新核對，確認無誤后再解釋并給藥.為休克患者安置體位應抬高頭及抬高下肢各（）人、10-20°角，20-30°角 8、10-15°角，20-25°角 C、20-30°角，30-50°角D、10-20°角，20-40°角 E、10-30°角，20-40°角.一女患者，26歲，妊娠34周，因胎位不正，護士應給予知道的臥位是（）A、頭低足高位B、膝胸臥位 C、截石位 D、頭高足低位E、側臥位.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為（）A、嘆氣樣呼吸 B、鼾聲呼吸 C、畢奧呼吸 D、潮式呼吸E、陳一施呼吸.口對口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應是（）A、2：30 B、1：5 C、2：10 D、1：4 E、1：3.患者張某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉，遵醫(yī)囑停用氧氣時應先（）A、關總開關 B、關流量開關 C、記錄停氧時間D、重開流量開關E、取下鼻導管.某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測不出，尿潴留，角膜反射消失，其意識狀態(tài)屬于（）A、深昏迷 8、嗜睡 C、淺昏迷D、昏睡E、意識模糊.病室最適宜的溫度和相對濕度是（）A.14-15℃,15%-25% B.10-17℃,30%-40%C.20-22℃,40%-50% D.18-22℃,50%-60%17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時水溫應在（）度左右。30℃E.70℃40℃C.50℃D.60℃18、為病人鼻飼時其胃管插入的深度為（A.4030℃E.70℃40℃C.50℃D.60℃18、為病人鼻飼時其胃管插入的深度為（A.40?55cmE.45?52cmB.45?50cmC.45?55cmD.42?49cm19、少尿是指24小時排尿量少于（A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlA.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml20、青霉素過敏性休克搶救時，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是（）A.18—20℃B.20—22℃C.22——24℃ D.16——18℃E.24——26℃.胃穿孔患者急診手術后需要準備（）A.麻醉床B.暫空床C.手術床D.搶救床E.備用床.通風的時間一般應為（）A.10minB.15minC.20minD.25minE.30minA.10minB.15minC.20minD.25minE.30min.許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg,脈搏110次/分，入院護理的首要步驟是（）A.準備急救藥品，等待醫(yī)生到來A.準備急救藥品，等待醫(yī)生到來B.通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C.介紹病區(qū)環(huán)境、有關制度 D.了解患者身心需要，作護理體檢E.填寫有關表格.糾正子宮后傾應取的體位是（）

A.俯臥位 B.A.俯臥位 B.膝胸位E.頭低足高位C.截石位D.側臥位.保護具應用于（）A.大手術后患者 B.不配合治療者 C.休克患者D.譫妄躁動者E.咯血患者.無菌包打開以后的有效期是（）A.4小時 B.24小時 C.8小時 D.12小時E.6小時.潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚呈紫紅色 B.膿液流出 C.壞死組織發(fā)黑D.有臭味E.引起敗血癥.病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩峰 B.內外踝 C.膝部 D.骶尾部E.坐骨結節(jié).患者李某，女性，65歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是（）A.低流量間斷給氧 B.低流量、低濃度持續(xù)給氧 C.加壓給氧口.高流量、高濃度持續(xù)給氧 E.乙醇濕化給氧.肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為（）A.間日熱 A.間日熱 B.不規(guī)則熱E.弛張熱.冷療抑制炎癥的機制是（）A.使肌肉、肌腱等組織松馳C.神經(jīng)末梢的敏感性降低E.毛細血管通透性降低，滲出減少.低蛋白飲食適用于下列何種患者C.稽留熱D.間歇熱B.血管收縮，神經(jīng)沖動的傳導減慢D.降低組織的新陳代謝和細菌的活力（）A.肺結核E.高血壓病A.肺結核E.高血壓病B.冠心病C.心肌炎D.尿毒癥.病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應為（）A.每日一次 B.每兩日一次C.每周一次D.每周兩次E.每個月一次.飯前的外文縮寫是（）A、ac B、pc C、am D、pm E、hs.患者出院時，護士送患者不妥的語言是（）A、歡迎再來 B、注意飲食 C、適當休息口、按時復查 ￡、按時服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（）A、生理鹽水 B、肥皂水 做溫開水 D、50%硫酸鎂E、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么（）A、形狀 B、顏色 C、量 D、軟硬度E、氣味39、同時注射數(shù)種藥物時，應特別注意藥物的（）A、刺激性B、有無變質 C、有效期 D、配伍禁忌E、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥（）A、尿毒癥 B、泌尿系統(tǒng)感染 C、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎小球腎炎四、X型題（每小題2分，共10分，類型說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案中有二至五個選項是符合題目要求的，請選出正確選項并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。）.下列護理操作中，符合節(jié)力原則的是（）A.兩臂持物時，兩肘緊靠身體兩側 B.鋪床時，雙腳分開

D.端治療盤時，應五指分C.D.端治療盤時，應五指分E.移動重物時，應盡可能提取.口腔護理的目的是（）A.去處口臭A.去處口臭C.了解病情B.觀察舌苔和口腔粘膜D.清除口腔內一切細菌 E.促進食欲.需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應做到（）A.定時間 B.定部位 C.定體位 D.定血壓計E.定聽診器.禁用熱療的部位是（）A.鼻部疥腫 B.靜脈炎 C.手部凍傷 D.急性腹部疼痛 E.胃出血.醫(yī)院飲食的分類中包括那些（）A.治療飲食 B.少渣飲食 C.基本飲食D.試驗飲食E.普通飲食.以下哪種病人需要使用保護具（）A.小兒A.小兒B.昏迷病人E.危重病人.下列哪些物品24小時內有效（）A.開啟過未污染的無菌溶液C.鋪好的無菌盤D.開啟過未污染的無菌包.特殊口腔護理敘述正確的是（）A.側臥位或仰臥頭轉向一側完畢，病人應漱口D.棉球不可過濕入C.體溫過低病人 D.躁動病人B.無菌法保存的無菌持物鉗E.正在進行的靜脈輸液器B.每次只夾一個棉球C.擦洗E.昏迷病人使用開口器應從臼齒處放.用冷的作用（）A.減輕局部充血或出血止炎癥擴散和化膿B.A.減輕局部充血或出血止炎癥擴散和化膿B.減輕疼痛C.制D.降低體溫 E.解除肌肉痙攣及強制收縮.為了及時有效的搶救患者，急救室的物品應做到（）A、定數(shù)量 B、定放置地點 C、定期檢查與維修D、定期消毒及滅菌 E、定人管理五、簡答題（共5題，每題6分）1、熱療應用中有哪些禁忌？5、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？9、簡述常見的輸血反應。1、熱療應用中有哪些禁忌？5、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？9、簡述常見的輸血反應。2、如何判斷胃管是否插入胃內？3、煮沸消毒時應注意哪些內容？6、無菌技術操作原則有哪些？7、在冷療應用中有哪些2、如何判斷胃管是否插入胃內？3、煮沸消毒時應注意哪些內容？6、無菌技術操作原則有哪些？7、在冷療應用中有哪些10、簡述青霉素過敏性反應發(fā)生時的臨床表現(xiàn)。4、簡述安全給藥的原 8、簡述注射原則。則。六、病案討論（10分）1、患者張某，男，40歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70/4000照，心率120次/分，脈搏細弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血200ml,輸液2000ml,輸血5min后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.（1）你考慮病人出現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？（4分）（2）如何處理？（6分）2、劉某，30歲，在輸液5分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診有大量的濕性啰音。（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2分）（2）發(fā)生這種情況時，應立即為病人安置何種臥位？（2分）（3）應當如何處理？（6分）基礎護理學常見簡答題1.如何判斷胃管是否插入胃內？(1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(2。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管想胃管內注入10ml空氣，同時右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內(3。講胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護理措施(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進行緊急處理。⑵讓病人端坐，兩腿下垂。⑶給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為6?8L/分。⑷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑(5)必要時進行四肢輪扎。(6)做好心理護理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡述常見的輸血反應。1發(fā)熱反應2過敏反應3溶血反應4與輸血相關的急性肺損傷)5輸血相關性移植物抗宿主病4、簡述注射原則。(1.嚴格遵守無菌操作原則。(2.嚴格執(zhí)行查對制度認真執(zhí)行“三查七對”制度(3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度(4.選擇合適的注射器和針頭(5選擇合適的注射部位(6掌握合適的進針角度和深度（7現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（8注射前排盡空氣（9主要前檢查回血（10減輕病人疼痛的注射技術5、簡述安全給藥的原則。⑴根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。⑵嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。此外還應檢查藥物的質量，以確保藥物在有效期內并且沒有變質。⑶做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確；藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低（4）加強用藥后觀察汜錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好相應記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm,紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術操作原則有哪些？⑴環(huán)境清潔寬敞：（2）無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。3）物品管理有序（4）明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)（5）.一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應用中有哪些禁忌？1）局部血液循環(huán)明顯不良時：冷療會加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。2）慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3）對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療。4）冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起