研究院前急診急救與護理對急性心梗病人搶救效果的影響

研究院前急診急救與護理對急性心梗病人搶救效果的影響〔〕:

摘要：目的研究院前急救護理在急性心肌梗死患者搶救過程中的臨床意義。方法擇取本院于2022年1月至2022年7月收治的64例急性心肌梗死患者的臨床資料進展回憶性分析，并通過患者入院時間分為常規(guī)護理組以及院前護理組，每組32例。常規(guī)護理組行常規(guī)性急救護理，院前護理組行院前急救護理，通過隨訪比照兩組患者的血管再通率、死亡病例、搶救以及溶栓時間等指標。結果院前護理組搶救時間以及溶栓時間均顯著低于常規(guī)護理組，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過統(tǒng)計學計算有意義〔P0.05。結論院前急救護理可以有效提升急性心肌梗死患者的搶救質量以及存活率，減少搶救時間。

關鍵詞：院前急救；護理配合；急性心肌梗死；臨床意義

本文引用格式：姚起,王園園,劉石朋.研究院前急診急救與護理對急性心梗病人搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(94):108,114.

0引言

本院進展了院前急救結合護理干預對急性心肌梗死患者進展搶救的效果研究，并獲得良好成果，本次研究進展了詳細的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取本院于2022年1月至2022年7月收治的64例急性心肌梗死患者，并按照患者入院時間分為常規(guī)護理組以及院前護理組，每組32例，常規(guī)護理組男22例，女10例；年齡介于36-58歲，平均〔47.44.1〕歲。院前護理組男20例；女12例；年齡介于37-60歲，平均〔49.44.3〕歲。兩組患者在一般資料方面無顯著性差異，故無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，存在可比性。

1.2方法

常規(guī)護理組：該組患者均由家屬或其別人送入醫(yī)院，未經(jīng)過院前急救。

院前護理組：該組患者均由家屬或其別人撥打急救，由醫(yī)院派出救護車將患者送入醫(yī)院，已經(jīng)過必要的院前急救處理以及相應的急救護理措施，詳細內(nèi)容包括：①急救物品準備，首先保證急救車內(nèi)的急救設備運行狀況良好，將急救藥品準備齊全，數(shù)量足夠，且藥品擺放位置固定，防止在緊急時刻在找藥品時耽誤時間，搶救急性心肌梗死患者時需要備好"一包藥";〔阿司匹林300mg；替格瑞洛180mg〕，藥品設備等急救物資需要有專人管理，將交接班職責進展進一步明確，通過急救確定患者的情況以及地址，應在接通3min內(nèi)出診。②院前急救，急救人員到達患者病發(fā)現(xiàn)場后，需迅速對患者的病情進展準確評估，向患者或家屬理解其發(fā)病原因，監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心電、呼吸以及血氧飽和度，進展心電圖檢查，在發(fā)現(xiàn)心電圖中有ST-T段提示升高時，為患者服用"一包藥";緊急救助，同時除顫儀的擺放位置應在極其明顯且方便拿取的地方，以提升患者出現(xiàn)室顫時的快速搶救；假設患者出現(xiàn)心跳和呼吸停頓情況應進展心臟復蘇術，并觀察患者用藥后的反響以及尿量情況，注意記錄。③為患者建立靜脈通路，遵循醫(yī)囑為患者行硝酸異山梨酯、腎上腺素等藥物。④經(jīng)過現(xiàn)場搶救后需平安地將患者轉運至醫(yī)院急診科室，邀請心血管科進展會診，假設需要溶栓的患者使用纖溶酶進展溶栓，并觀察患者經(jīng)過溶栓后的血壓情況、意識狀態(tài)、是否出現(xiàn)血尿情況、眼睫膜內(nèi)是否出現(xiàn)滲血情況以及患者皮膚外表是否出現(xiàn)淤斑等；而病情嚴重需要進展手術的患者應及時送往省醫(yī)院胸痛中心。⑤回訪，患者承受治療且病情穩(wěn)定后需要定期進展回訪，以理解患者治療后的復發(fā)情況以及不適病癥等。

1.3臨床觀察指標

①血管再通率以及患者死亡情況，其中血管再通評定標準滿足下述任意兩項指標均可：患者胸部的持續(xù)性疼痛在2h內(nèi)有明顯緩解或消失；患者心電圖ST-T段檢查回降率在2h內(nèi)超過1/2；患者血清CK-MB峰值提早至少在其發(fā)病后的14h內(nèi)。②溶栓時間、住院時間、搶救時間。

1.4統(tǒng)計學方法

本組針對院前急救結合護理干預對急性心肌梗死患者進展搶救的效果研究，使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進展分析與處理，計數(shù)資料以〔n，%〕形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料那么以〔s〕的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P0.05〕。詳情見表1。

2.2溶栓時間以及搶救時間比擬

院前護理組搶救時間以及溶栓時間均顯著低于常規(guī)護理組，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過統(tǒng)計學計算有意義〔P

3討論

急性心肌梗死是致人體冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死病癥【1】。臨床病癥多伴有劇烈、持久性的胸骨后疼痛，僅通過休息無法完全緩解，此外該疾病還伴有血清心肌酶生物活性升高及進展性心電圖變化等情況，具有病情兇險、發(fā)病急等特點【2】，根據(jù)相關報道稱大約有1/2的急性心肌梗死患者可在發(fā)病1h之內(nèi)死亡，對患者的生命平安造成嚴重威脅。因此，對急性心肌梗死患者進展早期護理是保證患者生命平安以及改善預后的重點，及時準確的院前急救配合有效的臨床護理干預是搶救工作成功的必要條件【3】。所謂院前急救詳細是指，在醫(yī)院外部等地點對急危重癥病人進展的緊急性搶救措施【4】。從廣義范圍來講，院前急救是指在患者發(fā)病時由專業(yè)醫(yī)護人員或者發(fā)病現(xiàn)場目睹人員為患者進展的緊急行搶救，而從狹義層面來講，院前急救主要是指具備通訊設備、運輸設備以及醫(yī)療根本要素共同組成的專業(yè)性急救機構，在患者進入醫(yī)院前所施行的現(xiàn)場緊急性搶救以及途中進展監(jiān)護的一種醫(yī)療活動。院前急救可保證患者在發(fā)病的第一時間承受到緊急、準確、及時有效的救治，隨后轉運至醫(yī)院的急診科室或相關科室內(nèi)進展確定性治療，現(xiàn)階段院前急救已成為醫(yī)學領域內(nèi)非常重要的一項醫(yī)療手段。

加強醫(yī)院急救人員的專業(yè)理論知識以及技能培訓，使急救質量得到保證，才可以提升院前急救的成功率【5】，急救醫(yī)生以及隨行護理人員必須完全掌握各種急救藥品的成效以及劑量，理解急救設備的使用，原因是在急救過程中患者用藥史醫(yī)生口頭闡述，所以護理人員只有完全掌握藥品相關信息，才不會發(fā)生錯用藥時間，防止對患者造成二次傷害[6，7]。

本院本次進展的研究結果顯示，院前急救護理對急性心肌梗死患者的緊急搶救具有積極作用[8]。

總之，在急性心肌梗死患者的搶救過程中，應用院前急救配合護理干預的效果顯著。

參考文獻

【1】梁肖霞,周華玲,彭雪梅，等.院前急救護理干預對急性心肌梗死患者的影響[J].齊魯護理雜志,2022,19(13):15-16.

【2】曹英慧.急性心肌梗死患者院前急救護理對預后的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2022,20(16):2304-2305.

【3】宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護理及轉運改進流程的臨床效果分析[J].護理理論與研究,2022,10(03):72-73.

【4】馮翠林.急性心肌梗死患者院前急救護理對預后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2022,01(17):181-182.

【5】黃云.院前急救護理對急性心肌梗死患者預后的影響[J].求醫(yī)問藥〔下半月刊〕,2022,11(08):244-245.

【6】羅薇，任燕.討論優(yōu)化急診護理對心梗患者搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2022，17〔11〕:181,185.

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