煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表

PAGE58/NUMPAGES58備案編號(hào)：XXX礦井xx工程竣工驗(yàn)收備案資料建設(shè)單位：備案機(jī)關(guān)：煤炭工業(yè)韓城礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站備案日期：保管期限：長(zhǎng)期土建工程備案文件目錄單位工程名稱：序號(hào)內(nèi)容頁(yè)數(shù)頁(yè)碼備注1煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表（原件）2工程施工許可證（有效復(fù)印件）3煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)表（原件）4開(kāi)工報(bào)告（有效復(fù)印件）04-B10045施工圖設(shè)計(jì)文件審查報(bào)告（有效復(fù)印件）6施工圖會(huì)審既要（有效復(fù)印件）7工程竣工報(bào)告（有效復(fù)印件）04-B10058質(zhì)量合格文件（1）勘察單位質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告（附結(jié)論書）（原件）04-B100904-B1010（2）設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告（原件）（3）監(jiān)理企業(yè)單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（原件）（4）質(zhì)量監(jiān)督站工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告（原件）（5）單位工程竣工驗(yàn)收參加各方對(duì)工程質(zhì)量的評(píng)價(jià)書（原件）陜ZTY-0028（6）建設(shè)單位竣工驗(yàn)收既要（有效復(fù)印件）9質(zhì)量檢查文件（1）建筑工程各職責(zé)主體單位及有關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況表（有效復(fù)印件）04-B1006（2）單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄（有效復(fù)印件）陜ZTY-0044（3）單位工程質(zhì)量操縱資料核查記錄（一）（有效復(fù)印件）陜ZTY-0045（4）單位工程質(zhì)量操縱資料核查記錄（二）（有效復(fù)印件）陜ZTY-0045（5）單位工程安全和檢驗(yàn)資料以及要緊功能抽查記錄（有效復(fù)印件）陜ZTY-0046（6）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（有效復(fù)印件）04-B1061陜ZTY-0047（7）強(qiáng)制性條文執(zhí)行情況匯總表（有效復(fù)印件）04-B103210工程質(zhì)量保修書備案編號(hào)煤炭工業(yè)建設(shè)施工竣工驗(yàn)收備案表工程名稱：建設(shè)單位：備案機(jī)關(guān)：備案日期：年月日煤炭工業(yè)韓城礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站工程名稱工程地址工程規(guī)模工程類不結(jié)構(gòu)類不可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可證號(hào)開(kāi)工報(bào)告或施工許可證號(hào)監(jiān)督注冊(cè)號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位：勘察單位施工單位監(jiān)理單位質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案理由：本工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量治理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)刻：年月日工程竣工驗(yàn)收備案表竣工驗(yàn)收意見(jiàn)勘察單位意見(jiàn)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日施工單位意見(jiàn)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日建設(shè)單位意見(jiàn)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年月日竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2、工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證3可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可證及其設(shè)計(jì)（打算）批復(fù)文件4、設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）5、煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料6、單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件7、單位工程驗(yàn)收記錄8、煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論9、消防、環(huán)保部門審核認(rèn)可文件10、礦井、露天礦、選煤廠各生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果報(bào)告11、其他備案意見(jiàn)本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于年月日收訖，經(jīng)驗(yàn)證件齊全。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)經(jīng)辦人日期注：本表用鋼筆、墨筆填寫；本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；本表一式三份。質(zhì)檢站、建設(shè)單位、施工單位各一份；本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其他工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：經(jīng)辦人：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日礦區(qū)質(zhì)檢站負(fù)責(zé)人：年月日開(kāi)工報(bào)告或施工許可證質(zhì)監(jiān)[200]號(hào)煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)表工程名稱：建設(shè)單位：煤炭工業(yè)韓城礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站工程名稱工程地點(diǎn)結(jié)構(gòu)類型工程量施承包單位及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)施工承包單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)勘察單位及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)碼設(shè)計(jì)單位及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)碼監(jiān)理單位及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)碼總工程師資質(zhì)證書號(hào)碼建設(shè)工程合同工期（天）計(jì)劃開(kāi)工日期打算竣工日期建設(shè)單位：法人代表：電話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：電話：建設(shè)單位公章年月日你單位包監(jiān)提供的文件和資料經(jīng)審查，符合規(guī)定。同意辦理工程質(zhì)量監(jiān)督登記手續(xù)，由本站派出等人組成監(jiān)督小組，對(duì)事實(shí)上施工工程質(zhì)量監(jiān)督，并按《建設(shè)工程質(zhì)量治理?xiàng)l例》第七章條款履行責(zé)任和義務(wù)。煤炭工業(yè)韓城礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站（公章）站長(zhǎng)（簽字）年月日本表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)檢站個(gè)一份開(kāi)工報(bào)告陜西省建筑工程施工圖設(shè)計(jì)文件技術(shù)性審查初審意見(jiàn)項(xiàng)目名稱：審查單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)：日期：工程名稱：建筑專項(xiàng)審查意見(jiàn)初審意見(jiàn)：本工程為地上地上磚混結(jié)構(gòu)五層，總建筑面積：，建筑高度米建筑類不為類，耐火等級(jí)為級(jí)，度抗震設(shè)防。設(shè)計(jì)單位：本工程設(shè)計(jì)合理，符合安全要求，但存在一下問(wèn)題需修改。二、初審結(jié)論：㈠違反強(qiáng)制性條文：無(wú)㈡違反一般性規(guī)范：無(wú)㈢圖紙中存在的錯(cuò)、碰、樓問(wèn)題：1、2、3、4、5、6、㈣優(yōu)化建議行問(wèn)題;1、2、㈤：節(jié)能計(jì)算：無(wú)節(jié)能計(jì)算書。審查人：（簽字）本專業(yè)審查結(jié)論：()核查人：（簽字）□修改□復(fù)審□通過(guò)年月日修改后復(fù)審意見(jiàn)：審查人：(簽字)本專業(yè)審查結(jié)論（）次核查人：（簽字）□修改□復(fù)審□通過(guò)年月日工程名稱：給排水專業(yè)審查意見(jiàn)初審意見(jiàn)：本工程住宅樓。給水設(shè)計(jì)采納下供上給式。水表集中設(shè)在室外水表井內(nèi)。排水采納重力流二、初審結(jié)論：㈠、違反強(qiáng)制性條文：無(wú)㈡、違反一般性規(guī)范：無(wú)㈢、問(wèn)題：1、2、3、4、5、6、本專業(yè)審查結(jié)論：()審查人：（簽字）核查人：（簽字）□修改□復(fù)審□通過(guò)年月日修改后復(fù)審意見(jiàn)：本專業(yè)審查結(jié)論（）審查人：(簽字)核查人：（簽字）□修改□復(fù)審□通過(guò)年月日工程名稱：電氣專業(yè)施工圖審查意見(jiàn)初審意見(jiàn)：一、設(shè)計(jì)概況：磚混五層住宅樓1、設(shè)計(jì)內(nèi)容：配電、照明、防雷及接地、電視、電話系統(tǒng)；電源采納電纜引入總配電箱，放射式經(jīng)單元電表箱供至戶內(nèi)箱；供電方案合理，使用功能和安全措施滿足規(guī)范要求；2、設(shè)計(jì)單位：二、初審結(jié)論：㈠、有無(wú)違反現(xiàn)行規(guī)范強(qiáng)制性條文方面：無(wú)㈡、有無(wú)違反現(xiàn)行規(guī)范強(qiáng)一般條文方面：無(wú)㈢、施工圖設(shè)計(jì)文件中錯(cuò)、碰、漏、卻及設(shè)計(jì)深度方面：1、2、㈣、計(jì)算書中存在問(wèn)題：無(wú)㈤、屬優(yōu)化設(shè)計(jì)方面的合理化建議：審查結(jié)論：()次審查人：（簽字）核查人：（簽字）□修改□復(fù)審□通過(guò)年月日修改后復(fù)審意見(jiàn)：復(fù)審結(jié)論（）次審查人：(簽字)核查人：（簽字）□修改□復(fù)審□通過(guò)年月日?qǐng)D紙會(huì)審既要竣工報(bào)告勘察單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話驗(yàn)收意見(jiàn)：1、本工程是否完成設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容。2、現(xiàn)場(chǎng)全面檢查后，依據(jù)設(shè)計(jì)文件及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和條文，確認(rèn)工程質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)文件要求；3、施工過(guò)程中，設(shè)計(jì)單位簽定的設(shè)計(jì)文件（含設(shè)計(jì)變更）得到落實(shí)；4、施工中是否發(fā)覺(jué)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷，并提出設(shè)計(jì)處理方案，施工單位是否按設(shè)計(jì)處理方案進(jìn)行處理；5、工程竣工驗(yàn)收中提出的問(wèn)題得到整改，且質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日勘察單位公章企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日法人代表：年月日04-B1009巖土工程勘察報(bào)告結(jié)論及建議、樁基工程試樁結(jié)論04-B1010樁基、人工地基處理、人工地基檢測(cè)報(bào)告結(jié)論及建議、深基坑支護(hù)及監(jiān)測(cè)結(jié)論人工地基檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證告知書監(jiān)理（建設(shè)單位：我單位檢測(cè)工作已預(yù)備就緒，定于月日～月日予以實(shí)施。請(qǐng)監(jiān)理（建設(shè)）單位屆時(shí)派人員進(jìn)行全過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證工作；請(qǐng)監(jiān)督單位監(jiān)督人員屆時(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查。(公章)XXXX人工地基監(jiān)測(cè)站年月日人工地基檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證記錄結(jié)論XX人工地基監(jiān)測(cè)站承擔(dān)工程的地基、樁基的檢測(cè)工作，我單位按《陜西省建設(shè)工程人工地基檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證的規(guī)定》于年月日至年月日共天，對(duì)檢測(cè)全過(guò)程實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證，經(jīng)喝茶沒(méi)人的現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證記錄，整個(gè)檢測(cè)工作符合檢測(cè)技術(shù)方案、見(jiàn)證檢測(cè)規(guī)定及合同約定。（公章）Xx監(jiān)理（建設(shè)）單位年月日人工地基檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)督單位檢測(cè)單位人工地基類型檢測(cè)方法儀器、設(shè)備型號(hào)、規(guī)格要緊檢測(cè)人員檢測(cè)內(nèi)容日期當(dāng)日檢測(cè)工作自查結(jié)果：現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證記錄見(jiàn)證日期：見(jiàn)證點(diǎn)位年月日點(diǎn)位核對(duì)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備型號(hào)設(shè)備規(guī)格設(shè)備安裝操作程序數(shù)據(jù)采集試樣抽查監(jiān)督檢查檢測(cè)自查上崗人員備注監(jiān)理（建設(shè)）單位見(jiàn)證評(píng)語(yǔ)：見(jiàn)證人年月日以上欄目有檢測(cè)單位填制，以下欄目有監(jiān)理（建設(shè)）單位見(jiàn)證人填設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告單位工程名稱設(shè)計(jì)單位名稱設(shè)計(jì)單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話設(shè)計(jì)合理使用年限設(shè)計(jì)同意最終沉降量驗(yàn)收意見(jiàn)：1、本工程是否完成設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容。2、現(xiàn)場(chǎng)全面檢查后，依據(jù)設(shè)計(jì)文件及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和條文，確認(rèn)工程質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)文件要求；3、施工過(guò)程中，設(shè)計(jì)單位簽定的設(shè)計(jì)文件（含設(shè)計(jì)變更）得到落實(shí)；4、施工中是否發(fā)覺(jué)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷，并提出設(shè)計(jì)處理方案，施工單位是否按設(shè)計(jì)處理方案進(jìn)行處理；5、工程竣工驗(yàn)收中提出的問(wèn)題得到整改，且質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位公章注冊(cè)建筑師：年月日注冊(cè)結(jié)構(gòu)師：年月日法人代表：年月日XXXX工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告編制人：審核（總監(jiān)）：審批（總工）：監(jiān)理單位（公章）：編制日期：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ藤|(zhì)量操縱資料核查記錄陜ZTY-0045單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查記錄(續(xù))陜ZTY-0045單位（子單位）工程安全與功能檢驗(yàn)資料核查及要緊功能抽查記錄陜ZTY-0046單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄陜ZTY-0047分部工程質(zhì)量驗(yàn)收匯總表序號(hào)分部工程驗(yàn)收項(xiàng)數(shù)質(zhì)量操縱資料評(píng)定觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收結(jié)論12345678910單位（子單位）工程概況表陜ZTY-0001煤炭建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告目錄：1、工程差不多情況表2、工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表3、監(jiān)督結(jié)論及文字講明4、其他材料工程名稱：監(jiān)督登記號(hào)：質(zhì)檢站名稱：（蓋章）年月日煤炭工業(yè)韓城礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站工程基本情況工程名稱開(kāi)拓方式工程地址工程規(guī)模礦建m/萬(wàn)元；土建㎡(m3)/萬(wàn)元；安裝臺(tái)（件）萬(wàn)元開(kāi)工時(shí)刻竣工驗(yàn)收時(shí)刻工程類不礦、土、安可行性研究報(bào)告批復(fù)文號(hào)工程施工許可證號(hào)（開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)）監(jiān)督登記號(hào)單位名稱法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位姓名專業(yè)證件號(hào)碼監(jiān)督工程師監(jiān)督員實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)刻：工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表工程竣工技術(shù)資料核查意見(jiàn)審查工程勘察設(shè)計(jì)文件資料、工程施工技術(shù)資料、工程監(jiān)理質(zhì)量評(píng)估報(bào)告、工程質(zhì)量檢查報(bào)告。資料整理規(guī)范，差不多齊全有無(wú)違反法律規(guī)范、規(guī)章、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的行為工程各方責(zé)任主體均能夠執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、無(wú)違反法規(guī)、規(guī)章及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的行為。歷次質(zhì)量監(jiān)督抽查質(zhì)量情況對(duì)工程的基槽、基礎(chǔ)、主題結(jié)構(gòu)以及水電暖、屋面防水等分不進(jìn)行檢查，其質(zhì)量均合格施工過(guò)程出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題整改完成情況無(wú)工程竣工驗(yàn)收情況工程竣工驗(yàn)收程序規(guī)范，驗(yàn)收組審查工程資料，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程實(shí)體進(jìn)行實(shí)測(cè)及觀感評(píng)定、喝茶有關(guān)單位出具工程評(píng)價(jià)報(bào)告，驗(yàn)收組對(duì)工程質(zhì)量綜合評(píng)定為合格。對(duì)工程質(zhì)量缺陷的處理意見(jiàn)無(wú)工程質(zhì)量存在的缺陷或需要講明的問(wèn)題無(wú)監(jiān)督結(jié)論及文字講明明確講明：依照對(duì)工程質(zhì)量監(jiān)督，是否具備竣工驗(yàn)收條件，并講述理由：1、辦公樓工程，差不多完成工程設(shè)計(jì)和合同要求的各項(xiàng)內(nèi)容。2、施工單位陜煤建安處第一項(xiàng)目部工程進(jìn)行自檢，符合設(shè)計(jì)文件及合同要求，自評(píng)工程質(zhì)量合格。于2008年7月303、中安監(jiān)理公司馮家塔監(jiān)理部對(duì)辦公樓工程質(zhì)量、施工工期及工程總投資等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提交工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)價(jià)報(bào)告。監(jiān)理單位出具辦公樓工程監(jiān)理資料。2、辦公樓工程技術(shù)檔案和施工治理資料經(jīng)工程竣工驗(yàn)收組專題審查，各項(xiàng)內(nèi)容差不多齊全、資料整理符合規(guī)范。5、辦公樓工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及安全功能資料齊全。綜上所述：辦公樓工程符合工程竣工要求，具備竣工驗(yàn)收條件。監(jiān)督工程師意見(jiàn)：1、辦公樓工程施工治理過(guò)程中各方責(zé)任主體質(zhì)量行為規(guī)范，無(wú)嚴(yán)峻違反建設(shè)工程治理?xiàng)l例、規(guī)范的行為。2、工程竣工驗(yàn)收組聽(tīng)審、討論監(jiān)理單位提交的工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)價(jià)報(bào)告，參加會(huì)議各方無(wú)異議。經(jīng)審查，予以認(rèn)可。3、工程竣工驗(yàn)收組認(rèn)為施工單位提交的工程技術(shù)檔案和施工治理資料差不多齊全真實(shí)、對(duì)工程之來(lái)那個(gè)自評(píng)結(jié)構(gòu)較為客觀。工程總體達(dá)到工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)