江西省“萬師訪萬家”家訪情況記錄表

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)附件1江西省“萬師訪萬家”家訪情況記錄表學(xué)校：車步學(xué)區(qū)小學(xué)班級：學(xué)生姓名家庭現(xiàn)住址受訪家長姓名聯(lián)系電話家訪時(shí)間學(xué)生家庭情況學(xué)生在家學(xué)習(xí)生活情況學(xué)生成長環(huán)境情況家長意見建議家訪教師心得體會(huì)家訪教師簽名：年月日注：此表由參加家訪教師填寫，留存學(xué)校，作為各類教育督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容。

附件2江西省“萬師訪萬家”家訪調(diào)查問卷尊敬的家長：您好！為了更好的了解學(xué)生家庭教育情況，以及家長對學(xué)校、教師和教育工作的意見建議，促進(jìn)家校合作，提升辦學(xué)水平，促使孩子健康快樂成長，特設(shè)計(jì)本調(diào)查問卷。請各位家長根據(jù)實(shí)際情況，認(rèn)真客觀填寫，我們將對問卷進(jìn)行分析、梳理和總結(jié)，進(jìn)一步改進(jìn)和提升我們的工作。謝謝您的支持！2016年5月第一部分：家庭基本情況1.父親的職業(yè)是（）；母親的職業(yè)是（）A.國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人B.專業(yè)技術(shù)人員C.辦事人員和有關(guān)人員D.商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員E.農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員F.生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員G.軍人H.不便分類的其他從業(yè)人員2.父親的學(xué)歷（）；母親的學(xué)歷（）A.文盲B.小學(xué)C.初中D.高中、技校、職高、中專E.大專F.大學(xué)本科G.研究生3.您家庭的月總收入水平是（）A.2000元以下B.2000-4000元C.4000-6000元D.6000元以上4.您和孩子相處的時(shí)間（）A.長期在一起B(yǎng).偶爾分離C.偶爾在一起D.長期分離5.主要是誰負(fù)責(zé)孩子的教育（）A.父親和母親B.父親或母親C.長輩D.其他監(jiān)護(hù)人第二部分：家訪基本情況6.您認(rèn)為家訪是否重要？（）A.非常重要B.一般C.無所謂7.您認(rèn)為學(xué)校一年組織幾次家訪最合適？A.一次B.二次C.三次D.越多越好E.無所謂8.教師家訪，您最希望與教師交流哪方面的話題（）A.孩子的在校表現(xiàn)B.學(xué)校的教育教學(xué)C.探索教育孩子的方法D.了解相關(guān)的政策E.其它話題9.在家訪時(shí)說到孩子在校犯了錯(cuò)誤，您的態(tài)度是（）A.訓(xùn)斥打罵B.抱怨學(xué)校、老師C.主動(dòng)與老師聯(lián)系，積極處理10.在家訪后，您最大的煩惱是（）A.沒時(shí)間教育孩子B.不知道教育方法C.夫婦意見不一第三部分：當(dāng)?shù)亟逃闆r反饋11.您認(rèn)為本地政府對教育是否重視（）12.您對本地的中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量是否滿意（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意13.您對本地的中小學(xué)教育均衡發(fā)展情況是否滿意（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意14.您對本地的教育行風(fēng)是否滿意（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意15.您對本地的中小學(xué)規(guī)范收費(fèi)情況是否滿意（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意第四部分：學(xué)校辦學(xué)情況反饋16.總體上，您對學(xué)校工作的滿意程度如何？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意17.您認(rèn)為學(xué)校的管理怎樣？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意18.您對班主任工作的滿意程度如何？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意19.您認(rèn)為教師的師德師風(fēng)如何？（）A.對所有老師都非常滿意B.對大部分老師滿意C.對個(gè)別老師滿意D.整體情況較差20.您認(rèn)為學(xué)校在尊重學(xué)生差異，給每個(gè)孩子煅煉成長的機(jī)會(huì)方面做得如何？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意21.您對學(xué)校品德教育、文明禮儀教育、行為習(xí)慣養(yǎng)成教育評價(jià)如何？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意22.您對學(xué)校心理健康工作開展的滿意度如何？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意23.您認(rèn)為學(xué)校的社會(huì)口碑如何？（）A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意第五部分：安全知識(shí)教育情況反饋24.您是否清楚《江西省學(xué)校學(xué)生人身傷害故事預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定的家長在預(yù)防學(xué)生人身傷害故事中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任？（）A.清楚B.知道一些C.不清楚25.看到未成年人在江河里游泳，應(yīng)：（）A.看看就走B.勸阻C.一起游泳D.無所謂26.孩子在學(xué)校感到身體不適時(shí)，應(yīng)該（）A.挺住B.回家后再說C.與老師講D.自己休息下會(huì)好的27.您認(rèn)為學(xué)生安全問題，和哪幾方面有關(guān)（多選題）（）A.家庭B.學(xué)校C.社會(huì)D.學(xué)生個(gè)人28.您認(rèn)為避免受到校園內(nèi)外暴力傷害有哪些好的方法（多選題）（）A.不去未成年不得入內(nèi)的場所B.上學(xué)、放學(xué)路