小兒腹瀉的家庭護(hù)理課件

小兒腹瀉的

家庭護(hù)理小兒腹瀉的

家庭護(hù)理Bryceetal.WHOestimatesofthecausesofdeathinchildren.Lancet20052Bryceetal.WHOestimatesof2008年全球5歲以下小兒死亡原因32008年全球5歲以下小兒死亡原因344兒科常見病之一5兒科常見病之一5小兒腹瀉的護(hù)理6小兒腹瀉的護(hù)理6腹瀉這事無論是成人還是小孩都是一種煎熬，渾身乏力、上吐下瀉、腹痛難忍……通常我們都會選擇在家吃藥休息，不到萬不得已絕不去醫(yī)院。但如果這種情況發(fā)生在寶寶身上，想必父母們都不會再淡定了?？墒侨メt(yī)院掛號看病畢竟沒那么容易，有時更需要父母學(xué)習(xí)一些家庭護(hù)理知識，能準(zhǔn)確地辨別癥狀、喂食藥物。77小兒腹瀉的定義小兒腹瀉(infantilediarrhea),或稱腹瀉病，是一組由多種病原、多種因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高(＜1歲者約占50%；﹤2歲70.94%)。造成：小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一8小兒腹瀉的定義8小兒腹瀉的病因——易感因素1、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

2、機(jī)體防御功能差

3、容易失水：對缺水耐受力差，易發(fā)生體液紊亂4、人工喂養(yǎng)：缺乏母乳中抗感染物質(zhì)；污染9小兒腹瀉的病因——易感因素9小兒腹瀉的病因——感染因素1、腸道內(nèi)感染①病毒80%②細(xì)菌③真菌和原蟲2、腸道外感染 發(fā)熱及毒素→消化功能紊亂、腸蠕動增加（中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮膚感染時，可伴有腹瀉）10小兒腹瀉的病因——感染因素10小兒腹瀉的病因——非感染因素1、飲食因素：喂養(yǎng)不當(dāng)(食餌性因素：如喂養(yǎng)不定時、食物的質(zhì)和量不適宜、過早給予淀粉類或脂肪類食物，給予高果糖或山梨醇的果汁，給予胃腸刺激物等）2、過敏因素:個別對牛奶、大豆及某些食物成分過敏或不耐受引起腹瀉。食物過敏(IgE介導(dǎo))；食物不耐受(IgG介導(dǎo))3、氣候因素冷→腸蠕動↑，消化酶↓熱→渴→多食，消化不良11小兒腹瀉的病因——非感染因素11小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹瀉腹痛嘔吐食欲缺乏脫水代謝性酸中毒低鉀、低鈣、低鎂血癥發(fā)熱煩躁或萎靡嗜睡意識模糊昏迷、休克12小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹瀉發(fā)熱12小兒腹瀉的護(hù)理寶寶腹瀉時，一般輕至中度脫水的寶寶都可以在家里治療，所以爸爸媽媽一定要先會判斷寶寶的脫水情況，重度的脫水就一定要馬上帶寶寶去醫(yī)院！13小兒腹瀉的護(hù)理13小兒腹瀉的護(hù)理輕至中度脫水：1、玩的比平時少；2、小便次數(shù)比平時少（對于嬰兒來講，每天換尿不濕的片數(shù)少于6片）；3、口唇干燥；4、哭得時候眼睛淚比較少；5、對于嬰兒和幼兒來說，會出現(xiàn)前囟凹陷；6、如果脫水是由于腹瀉造成的，大便會非常的稀；如脫水時由于體液丟失（嘔吐，攝入不足）造成的，可能出現(xiàn)大便次數(shù)的減少。14小兒腹瀉的護(hù)理14小兒腹瀉的護(hù)理重度脫水（除出現(xiàn)以上的癥狀和體征外），還有：1、非常煩躁；2、過度嗜睡；3、眼窩深陷；4、手腳冰涼，蒼白；5、皮膚褶皺，松弛；6、小便減少至每天1～2次。15小兒腹瀉的護(hù)理15小兒腹瀉重度脫水16小兒腹瀉重度脫水16小兒腹瀉的護(hù)理1.口服補(bǔ)液

為了預(yù)防寶寶脫水，我們要給寶寶比平時更多的液體。很多媽媽會問寶寶拉肚子能喝什么不能喝什么？能喝的液體首先推薦的是口服補(bǔ)液鹽，如果家里沒有口服補(bǔ)液鹽，可以做一些米湯、菜湯、雞湯,在里面放點(diǎn)鹽（米湯500毫升+細(xì)鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)；白開水500毫升+白糖10克(2小勺)+細(xì)鹽1.75克），如果上述這些都沒有，那也可以喝點(diǎn)水、酸奶、新鮮的椰汁、淡茶水、不含糖的新鮮果汁等。而不能喝的液體就是市面上賣的飲料比如：雪碧、可樂、咖啡、藥茶、沖劑，其中藥茶可能有去火功效，會加重孩子的腹瀉。

17小兒腹瀉的護(hù)理17小兒腹瀉的護(hù)理

關(guān)于補(bǔ)液的量給多少，建議每次寶寶排稀便之后都要給他喝一定的液體。

＜6個月的寶寶，每次喝50ml；

6個月~2歲的寶寶，每次喝100ml；

2歲~10歲寶寶，每次喝150ml；

10歲以上能喝多少喝多少，直到腹瀉停止18小兒腹瀉的護(hù)理18小兒腹瀉的護(hù)理2.調(diào)整飲食

不禁食！禁食會導(dǎo)致營養(yǎng)補(bǔ)充不足，患兒會因饑餓哭鬧不止，易發(fā)生低血糖，體重明顯減輕，對身體的恢復(fù)不利。如繼續(xù)喂食，體力恢復(fù)快，抗病能力較強(qiáng)，有利于身體的恢復(fù)。

19小兒腹瀉的護(hù)理19小兒腹瀉的護(hù)理(1)母乳喂養(yǎng)兒：繼續(xù)哺乳，適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，暫停換乳期食物添加。(2)人工喂養(yǎng)兒：可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，還可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成為脫脂奶，以后逐漸增至全奶?？晌姑诇⑺崮?、脫脂奶等；粥、面條；正常飲食，鼓勵進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次（大概3~4個小時喂一次）。(3)嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4~6小時（不禁水）

20小兒腹瀉的護(hù)理20小兒腹瀉的護(hù)理(4)不能吃的包括太肥或者太油的食物，因為這些食物很難

化；不能喝運(yùn)動功能型飲料，因為含糖量比較高，而且電解質(zhì)不太適合寶寶；也要拒絕外面售賣的果汁，以及平時做的蘋果汁、梨汁、西梅汁這些含纖維素比較豐富的食物，因為寶寶吃完之后有可能會加重腹瀉。(5)病毒性腸炎可暫時給予低（去）乳糖配方奶；(6)腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次，共兩周。21小兒腹瀉的護(hù)理21小兒腹瀉的護(hù)理3.降溫

小兒腹瀉并發(fā)熱者，護(hù)理時首先要脫去孩子身上過多的衣服，口服退熱藥（美林），同時給予冰袋（退燒貼）冷敷等降溫措施，這樣有利于體溫降至正常。如果病兒體溫持續(xù)升高、精神委靡、腹瀉頻繁、面色蒼白時，就必須立即送醫(yī)院治療

22小兒腹瀉的護(hù)理22小兒腹瀉的護(hù)理。23小兒腹瀉的護(hù)理23小兒腹瀉的護(hù)理4.保持皮膚完整性患兒每次排便后，都需要用溫水清洗肛周皮膚，特別是注意肛門和會陰部的清潔，便后要勤洗,勤換尿布,動作輕柔，最好用柔軟清潔的棉尿布，尿布用后用弱堿性肥皂或刺激性小的洗衣粉洗滌,還要用熱水洗凈，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果發(fā)現(xiàn)有臀紅，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。24小兒腹瀉的護(hù)理24小兒腹瀉的護(hù)理5.講述觀察的要求（1）小兒腹瀉時如喂養(yǎng)不當(dāng),極易引起脫水。家長及照顧者應(yīng)注意觀察寶寶的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意有無脫水現(xiàn)象及脫水是否改善或加重，及時發(fā)現(xiàn),采取措施。（2）準(zhǔn)確講述大小便次數(shù)、量。注意大便氣味、顏色、有無粘液、膿血等;嘔吐次數(shù)、量、內(nèi)容物性質(zhì);口服及輸液量等，并認(rèn)真做好記錄。為診斷治療提供信息和依據(jù)。（3）注意會陰部、腹股溝、臀部有無發(fā)紅、濕疹。25小兒腹瀉的護(hù)理25小兒腹瀉的護(hù)理6.講授小兒腹瀉需就診的情況比如寶寶持續(xù)1~2天發(fā)熱或者持續(xù)0.5~1天頻繁的嘔吐。并且嘔吐物里面有一些血絲或者有咖啡渣樣的東西。1歲以下的寶寶幾個小時不喝水、不吃東西，大便里有血，嚴(yán)重的腹痛，莫名的哭鬧，腹部隆起或腫脹，寶寶出現(xiàn)皮疹或黃疸。出現(xiàn)以上這些情況，媽媽要盡快帶寶寶去看醫(yī)生。剛剛也強(qiáng)調(diào)了脫水的癥狀，家長一定要了解，一旦孩子出現(xiàn)脫水而你判斷不了，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院，因為一脫水孩子就會比較危險。患兒出現(xiàn)驚厥、抽搐,呼吸困難,神志改變,提示病情危重,應(yīng)立即送醫(yī)院急診。26小兒腹瀉的護(hù)理26小兒腹瀉的護(hù)理7.講述消毒隔離的必要性家長盡量少帶寶寶到公共場所等人多的地方去，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機(jī)會。做好隔離消毒，患兒用過的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應(yīng)進(jìn)行徹底清洗、消毒，這樣可以阻止傳染。家長護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染；每次便后都要為患兒清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，再涂些油脂類的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現(xiàn)“紅屁股”27小兒腹瀉的護(hù)理27小兒腹瀉的護(hù)理8.補(bǔ)鋅治療

關(guān)于要不要補(bǔ)鋅治療？世界衛(wèi)生組織包括亞洲其他的一些國家是推薦腹瀉期間采用補(bǔ)鋅治療的。他們研究認(rèn)為補(bǔ)鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情。還可以預(yù)防未來2~3個月腹瀉的復(fù)發(fā)，很多印度的研究會證明這個觀點(diǎn)。但是美國的腹瀉指南里面沒有推薦補(bǔ)鋅治療，可能發(fā)達(dá)國家缺鋅的可能性會比較小。就中國孩子而言，我們也屬于發(fā)展中國家，所以補(bǔ)鋅治療也是必要的。28小兒腹瀉的護(hù)理28小兒腹瀉的護(hù)理9.用藥（遵醫(yī)囑）

(1)抗生素：其實(shí)腹瀉大部分都是病毒感染引起的，一般情況下是不需要應(yīng)用抗生素的。并且抗生素本身會造成腹瀉，并且不合理的應(yīng)用抗生素還會引起一些副作用。但是當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒、大便里面有粘液、膿鼻涕、血便，或者孩子大便培養(yǎng)里面發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌時，一定要用抗生素。（2）止瀉藥:如思密達(dá)（蒙脫石散）這種藥的主要作用機(jī)制是腸粘膜保護(hù)劑，能夠阻止病原對腸道的攻擊，并且吸附病原和毒素。（3）止吐藥：在寶寶不管喂什么都會被吐出來，就很容易脫水，這個時候就需要去醫(yī)院就醫(yī)。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂完止嘔藥再喂口服補(bǔ)液鹽。29小兒腹瀉的護(hù)理29小兒腹瀉的預(yù)防1.注意飲食衛(wèi)生

加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒。首先應(yīng)加強(qiáng)嬰幼兒的衛(wèi)生管理；主要是提高照看人的衛(wèi)生意識，使照看人有一個良好的衛(wèi)生習(xí)慣?？茖W(xué)護(hù)理，做好奶瓶和餐具的消毒，有的家長在消毒奶瓶時僅是用開水燙一燙，這樣達(dá)不到消毒的目的，一般要求煮沸30分鐘消毒。對較大的兒童要教他們飯前便后用肥皂洗手，要改掉吃手指的壞習(xí)慣，把好病從口入這一關(guān)。30小兒腹瀉的預(yù)防30小兒腹瀉的預(yù)防2.提倡母乳喂養(yǎng)

提倡母乳喂養(yǎng)，不要在夏季給孩子斷奶。母乳營養(yǎng)豐富，易被消化吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能結(jié)合病原微生物，阻止侵入腸粘膜，具有抗感染的能力，并具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用。另外，母乳幾乎為無菌食品，直接喂哺，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。所以，母乳喂養(yǎng)的小兒發(fā)生腹瀉的比例較人工喂養(yǎng)兒低得多。需要提醒的是，媽媽在喂哺前一定要清洗乳頭，否則“無菌食品”就有可能變成有菌的了。31小兒腹瀉的預(yù)防31小兒腹瀉的預(yù)防3.按時添加輔食

小兒在添加輔助食物時必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個適應(yīng)過程;從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯;從細(xì)到粗，如加水果時，開始喂果汁，爾后吃果泥。五個月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐;七個月以后可添加富有營養(yǎng)、適合其消化吸收的食物，如魚、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。在逐漸添加食物時，最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時添加幾種。如遇小兒生病應(yīng)暫時不加另一種食物。食欲不振時，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。32小兒腹瀉的預(yù)防32小兒腹瀉的預(yù)防4.增強(qiáng)體質(zhì)

平時應(yīng)加強(qiáng)戶外活動，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。5.避免不良刺激

小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。6.加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理

營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對輕型腹瀉應(yīng)及時治療，以免拖延成為重型腹瀉。33小兒腹瀉的預(yù)防33小兒腹瀉的預(yù)防

夏季到了，瓜果梨桃大量上市，這些新鮮的水果對補(bǔ)充孩子需要的維生素非常有利，但是不能過量，否則損傷了脾胃，可就事與愿違了。吃水果一定要清洗干凈，不干不凈，吃了是要生病的?，F(xiàn)在很多家庭養(yǎng)了寵物，孩子們和寵物自然就成了朋友，寵物的衛(wèi)生也關(guān)系到孩子的衛(wèi)生。所以預(yù)防腹瀉病，搞好寵物的衛(wèi)生及環(huán)境的衛(wèi)生也是至關(guān)重要的。34小兒腹瀉的預(yù)防34謝謝聆聽·愿寶寶都健康成長35謝謝聆聽·愿寶寶都健康成長35小兒腹瀉的

家庭護(hù)理小兒腹瀉的

家庭護(hù)理Bryceetal.WHOestimatesofthecausesofdeathinchildren.Lancet200537Bryceetal.WHOestimatesof2008年全球5歲以下小兒死亡原因382008年全球5歲以下小兒死亡原因3394兒科常見病之一40兒科常見病之一5小兒腹瀉的護(hù)理41小兒腹瀉的護(hù)理6腹瀉這事無論是成人還是小孩都是一種煎熬，渾身乏力、上吐下瀉、腹痛難忍……通常我們都會選擇在家吃藥休息，不到萬不得已絕不去醫(yī)院。但如果這種情況發(fā)生在寶寶身上，想必父母們都不會再淡定了?？墒侨メt(yī)院掛號看病畢竟沒那么容易，有時更需要父母學(xué)習(xí)一些家庭護(hù)理知識，能準(zhǔn)確地辨別癥狀、喂食藥物。427小兒腹瀉的定義小兒腹瀉(infantilediarrhea),或稱腹瀉病，是一組由多種病原、多種因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高(＜1歲者約占50%；﹤2歲70.94%)。造成：小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一43小兒腹瀉的定義8小兒腹瀉的病因——易感因素1、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

2、機(jī)體防御功能差

3、容易失水：對缺水耐受力差，易發(fā)生體液紊亂4、人工喂養(yǎng)：缺乏母乳中抗感染物質(zhì)；污染44小兒腹瀉的病因——易感因素9小兒腹瀉的病因——感染因素1、腸道內(nèi)感染①病毒80%②細(xì)菌③真菌和原蟲2、腸道外感染 發(fā)熱及毒素→消化功能紊亂、腸蠕動增加（中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮膚感染時，可伴有腹瀉）45小兒腹瀉的病因——感染因素10小兒腹瀉的病因——非感染因素1、飲食因素：喂養(yǎng)不當(dāng)(食餌性因素：如喂養(yǎng)不定時、食物的質(zhì)和量不適宜、過早給予淀粉類或脂肪類食物，給予高果糖或山梨醇的果汁，給予胃腸刺激物等）2、過敏因素:個別對牛奶、大豆及某些食物成分過敏或不耐受引起腹瀉。食物過敏(IgE介導(dǎo))；食物不耐受(IgG介導(dǎo))3、氣候因素冷→腸蠕動↑，消化酶↓熱→渴→多食，消化不良46小兒腹瀉的病因——非感染因素11小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹瀉腹痛嘔吐食欲缺乏脫水代謝性酸中毒低鉀、低鈣、低鎂血癥發(fā)熱煩躁或萎靡嗜睡意識模糊昏迷、休克47小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹瀉發(fā)熱12小兒腹瀉的護(hù)理寶寶腹瀉時，一般輕至中度脫水的寶寶都可以在家里治療，所以爸爸媽媽一定要先會判斷寶寶的脫水情況，重度的脫水就一定要馬上帶寶寶去醫(yī)院！48小兒腹瀉的護(hù)理13小兒腹瀉的護(hù)理輕至中度脫水：1、玩的比平時少；2、小便次數(shù)比平時少（對于嬰兒來講，每天換尿不濕的片數(shù)少于6片）；3、口唇干燥；4、哭得時候眼睛淚比較少；5、對于嬰兒和幼兒來說，會出現(xiàn)前囟凹陷；6、如果脫水是由于腹瀉造成的，大便會非常的?。蝗缑撍畷r由于體液丟失（嘔吐，攝入不足）造成的，可能出現(xiàn)大便次數(shù)的減少。49小兒腹瀉的護(hù)理14小兒腹瀉的護(hù)理重度脫水（除出現(xiàn)以上的癥狀和體征外），還有：1、非常煩躁；2、過度嗜睡；3、眼窩深陷；4、手腳冰涼，蒼白；5、皮膚褶皺，松弛；6、小便減少至每天1～2次。50小兒腹瀉的護(hù)理15小兒腹瀉重度脫水51小兒腹瀉重度脫水16小兒腹瀉的護(hù)理1.口服補(bǔ)液

為了預(yù)防寶寶脫水，我們要給寶寶比平時更多的液體。很多媽媽會問寶寶拉肚子能喝什么不能喝什么？能喝的液體首先推薦的是口服補(bǔ)液鹽，如果家里沒有口服補(bǔ)液鹽，可以做一些米湯、菜湯、雞湯,在里面放點(diǎn)鹽（米湯500毫升+細(xì)鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)；白開水500毫升+白糖10克(2小勺)+細(xì)鹽1.75克），如果上述這些都沒有，那也可以喝點(diǎn)水、酸奶、新鮮的椰汁、淡茶水、不含糖的新鮮果汁等。而不能喝的液體就是市面上賣的飲料比如：雪碧、可樂、咖啡、藥茶、沖劑，其中藥茶可能有去火功效，會加重孩子的腹瀉。

52小兒腹瀉的護(hù)理17小兒腹瀉的護(hù)理

關(guān)于補(bǔ)液的量給多少，建議每次寶寶排稀便之后都要給他喝一定的液體。

＜6個月的寶寶，每次喝50ml；

6個月~2歲的寶寶，每次喝100ml；

2歲~10歲寶寶，每次喝150ml；

10歲以上能喝多少喝多少，直到腹瀉停止53小兒腹瀉的護(hù)理18小兒腹瀉的護(hù)理2.調(diào)整飲食

不禁食！禁食會導(dǎo)致營養(yǎng)補(bǔ)充不足，患兒會因饑餓哭鬧不止，易發(fā)生低血糖，體重明顯減輕，對身體的恢復(fù)不利。如繼續(xù)喂食，體力恢復(fù)快，抗病能力較強(qiáng)，有利于身體的恢復(fù)。

54小兒腹瀉的護(hù)理19小兒腹瀉的護(hù)理(1)母乳喂養(yǎng)兒：繼續(xù)哺乳，適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，暫停換乳期食物添加。(2)人工喂養(yǎng)兒：可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，還可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成為脫脂奶，以后逐漸增至全奶。可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；粥、面條；正常飲食，鼓勵進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次（大概3~4個小時喂一次）。(3)嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4~6小時（不禁水）

55小兒腹瀉的護(hù)理20小兒腹瀉的護(hù)理(4)不能吃的包括太肥或者太油的食物，因為這些食物很難

化；不能喝運(yùn)動功能型飲料，因為含糖量比較高，而且電解質(zhì)不太適合寶寶；也要拒絕外面售賣的果汁，以及平時做的蘋果汁、梨汁、西梅汁這些含纖維素比較豐富的食物，因為寶寶吃完之后有可能會加重腹瀉。(5)病毒性腸炎可暫時給予低（去）乳糖配方奶；(6)腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次，共兩周。56小兒腹瀉的護(hù)理21小兒腹瀉的護(hù)理3.降溫

小兒腹瀉并發(fā)熱者，護(hù)理時首先要脫去孩子身上過多的衣服，口服退熱藥（美林），同時給予冰袋（退燒貼）冷敷等降溫措施，這樣有利于體溫降至正常。如果病兒體溫持續(xù)升高、精神委靡、腹瀉頻繁、面色蒼白時，就必須立即送醫(yī)院治療

57小兒腹瀉的護(hù)理22小兒腹瀉的護(hù)理。58小兒腹瀉的護(hù)理23小兒腹瀉的護(hù)理4.保持皮膚完整性患兒每次排便后，都需要用溫水清洗肛周皮膚，特別是注意肛門和會陰部的清潔，便后要勤洗,勤換尿布,動作輕柔，最好用柔軟清潔的棉尿布，尿布用后用弱堿性肥皂或刺激性小的洗衣粉洗滌,還要用熱水洗凈，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果發(fā)現(xiàn)有臀紅，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。59小兒腹瀉的護(hù)理24小兒腹瀉的護(hù)理5.講述觀察的要求（1）小兒腹瀉時如喂養(yǎng)不當(dāng),極易引起脫水。家長及照顧者應(yīng)注意觀察寶寶的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意有無脫水現(xiàn)象及脫水是否改善或加重，及時發(fā)現(xiàn),采取措施。（2）準(zhǔn)確講述大小便次數(shù)、量。注意大便氣味、顏色、有無粘液、膿血等;嘔吐次數(shù)、量、內(nèi)容物性質(zhì);口服及輸液量等，并認(rèn)真做好記錄。為診斷治療提供信息和依據(jù)。（3）注意會陰部、腹股溝、臀部有無發(fā)紅、濕疹。60小兒腹瀉的護(hù)理25小兒腹瀉的護(hù)理6.講授小兒腹瀉需就診的情況比如寶寶持續(xù)1~2天發(fā)熱或者持續(xù)0.5~1天頻繁的嘔吐。并且嘔吐物里面有一些血絲或者有咖啡渣樣的東西。1歲以下的寶寶幾個小時不喝水、不吃東西，大便里有血，嚴(yán)重的腹痛，莫名的哭鬧，腹部隆起或腫脹，寶寶出現(xiàn)皮疹或黃疸。出現(xiàn)以上這些情況，媽媽要盡快帶寶寶去看醫(yī)生。剛剛也強(qiáng)調(diào)了脫水的癥狀，家長一定要了解，一旦孩子出現(xiàn)脫水而你判斷不了，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院，因為一脫水孩子就會比較危險?；純撼霈F(xiàn)驚厥、抽搐,呼吸困難,神志改變,提示病情危重,應(yīng)立即送醫(yī)院急診。61小兒腹瀉的護(hù)理26小兒腹瀉的護(hù)理7.講述消毒隔離的必要性家長盡量少帶寶寶到公共場所等人多的地方去，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機(jī)會。做好隔離消毒，患兒用過的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應(yīng)進(jìn)行徹底清洗、消毒，這樣可以阻止傳染。家長護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染；每次便后都要為患兒清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，再涂些油脂類的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現(xiàn)“紅屁股”62小兒腹瀉的護(hù)理27小兒腹瀉的護(hù)理8.補(bǔ)鋅治療

關(guān)于要不要補(bǔ)鋅治療？世界衛(wèi)生組織包括亞洲其他的一些國家是推薦腹瀉期間采用補(bǔ)鋅治療的。他們研究認(rèn)為補(bǔ)鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情。還可以預(yù)防未來2~3個月腹瀉的復(fù)發(fā)，很多印度的研究會證明這個觀點(diǎn)。但是美國的腹瀉指南里面沒有推薦補(bǔ)鋅治療，可能發(fā)達(dá)國家缺鋅的可能性會比較小。就中國孩子而言，我們也屬于發(fā)展中國家，所以補(bǔ)鋅治療也是必要的。63小兒腹瀉的護(hù)理28小兒腹瀉的護(hù)理9.用藥（遵醫(yī)囑）

(1)抗生素：其實(shí)腹瀉大部分都是病毒感染引起的，一般情況下是不需要應(yīng)用抗生素的。并且抗生素本身會造成腹瀉，并且不合理的應(yīng)用抗生素還會引起一些副作用。但是當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒、大便里面有粘液、膿鼻涕、血便，或者孩子大便培養(yǎng)里面發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌時，一定要用抗生素。（2）止瀉藥:如思密達(dá)（蒙脫石散）這種藥的主要作用機(jī)制是腸粘膜保護(hù)劑，能夠阻止病原對腸道的攻擊，并且吸附病原和毒素。（3）止吐藥：在寶寶不管喂什么都會被吐出來，就很容易脫水，這個時候就需要去醫(yī)院就醫(yī)。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂完止嘔藥再喂口服補(bǔ)液鹽。64小兒腹瀉的護(hù)理29小兒腹瀉的預(yù)防1.注意飲食衛(wèi)生

加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒。首先應(yīng)加強(qiáng)嬰幼兒的衛(wèi)生管理