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152020年度醫(yī)保政策試題一、填空題1、就醫(yī)時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)參保人醫(yī)保憑證上的姓名、性別、有效身份證件號(hào)碼等信息。2、急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示醫(yī)保憑證的,應(yīng)當(dāng)在入院3日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)。3、職工醫(yī)保參保人每月統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為300元/人,不滾存、不累計(jì)。4、目前廣州市指定慢性病病種有20種,除了高血壓病、糖尿病、冠心病以外,還有(任選2種):、等。5、參保人最多可選3個(gè)廣州市指定慢性病病種享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。6、廣州市指定慢性病病種職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為200元/病種,不滾存、不累計(jì)。7、家庭病床在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診登記,登記有效期為90天。8、家庭病床按一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例,在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/期;退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為280元/期。9、社會(huì)保險(xiǎn)參保人在指定定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),每診次發(fā)生的“門診診查費(fèi)”支付限額標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次最高I元,超出部分社會(huì)保險(xiǎn)基金不予支付。10、社會(huì)保險(xiǎn)參保人連續(xù)住院治療時(shí)間每超過(guò)90天的,需再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。連續(xù)住院治療結(jié)核病的,每超過(guò)18乞天,需再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。11、統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額:職工醫(yī)保為上年度本市在崗職工年平均工資的6倍;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為繳費(fèi)基數(shù)的6倍。12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生參保人員有效投訴事項(xiàng)的,社會(huì)保險(xiǎn)管理部門將根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以責(zé)令限期整改,情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)批評(píng)等處理,并在考核中予以扣分。13、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,因病情需要到本市其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)先墊付。14、城鄉(xiāng)居民參保人門診接種狂犬疫苗,統(tǒng)籌基金按參保人相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),每人每年最高支付200元。15、城鄉(xiāng)居民參保人在符合生育政策規(guī)定的生育期內(nèi),可在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查,統(tǒng)籌基金按凹%標(biāo)準(zhǔn)支付,支付限額為每人每孕次300元。16、城鄉(xiāng)居民參保人住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額:一級(jí)醫(yī)院500元/每次,二級(jí)醫(yī)院1000元/每次,三級(jí)醫(yī)院1500元/每次。因精神病在本市精神病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生行政部門審定的診療科目范圍提供醫(yī)療服務(wù),超范圍提供服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。18、社會(huì)保障卡為跨省異地就醫(yī)參保人住院就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。19、跨省異地就醫(yī)參保人直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)時(shí),其醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)按照廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人先支付費(fèi)用比例執(zhí)行。其醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。20、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時(shí),應(yīng)要求其出示本人有效的社會(huì)保障卡和登記備案表。21、未成年人及在校學(xué)生每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為輕元/人,其他城鄉(xiāng)居民參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為600元/人,不滾存、不累計(jì)。22、門診特定項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)急診留院觀察的,在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為型匕元/次?年度,退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為1120元/次?年度。城鄉(xiāng)居民和大中專學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/次?年度。23、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員就診建立門診特定項(xiàng)目病歷、住院病歷,就診記錄應(yīng)當(dāng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并按有關(guān)規(guī)定妥善保存?zhèn)洳椤?4、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),處方藥量一般不得超過(guò)]日用量。急診處方一般不得超過(guò)3日用量。25、參保人出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具出院醫(yī)囑中,出院帶藥的品種和數(shù)量一般不超過(guò)7日量。26、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員留置在急診留觀病區(qū)治療的時(shí)間,應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,如無(wú)特殊原因,一般不超過(guò)72小時(shí)。27、廣州市指定慢性病病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為50元/病種,不滾存、不累計(jì).28、在職職工醫(yī)保參保人住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院他元;二級(jí)醫(yī)院800元;三級(jí)醫(yī)院1600元。29、在職職工醫(yī)保參保人住院共付段基金支付比例為:一級(jí)醫(yī)院90%;二級(jí)醫(yī)院85%;三級(jí)醫(yī)院80%。30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人進(jìn)行檢查、治療、用藥或選擇醫(yī)用材料應(yīng)當(dāng)符合診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。二、判斷題(答案見(jiàn)題尾)1、新辦理選點(diǎn)手續(xù)的參保人選定“小點(diǎn)”后,方能辦理“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續(xù)。(V)2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場(chǎng)門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí),無(wú)需經(jīng)參保人或家屬簽字確認(rèn)。(X)3、醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社??ā⑨t(yī)保卡、各種診療卡。(X)4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí),可以要求住院參保人自行外購(gòu)解決。(X)5、住院參保人使用自費(fèi)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實(shí)施。(V)6、參保人住院時(shí)間超過(guò)10天左右就應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)。(X)7、異地參保人在本市住院,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照自費(fèi)病人管理,無(wú)需參照本地參保人就醫(yī)管理規(guī)定。(X)8、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的違規(guī)問(wèn)題,只追究醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任,不追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。(X)9、參保人符合就醫(yī)管理規(guī)定,但由于信息數(shù)據(jù)異?;虼鲎匪莸忍厥馇闆r未能及時(shí)進(jìn)行記賬的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)記賬,即先由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi),待條件允許時(shí)辦理補(bǔ)記賬。(V)10、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格不得高于物價(jià)規(guī)定的本市非營(yíng)利性同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(V)11、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要增加醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)數(shù)量,向銀行申請(qǐng)即可。(X)12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、大型診療項(xiàng)目、核定床位數(shù)等發(fā)生變化,無(wú)須到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。(X)13、參保人因病情變化需要轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),只需辦理出院手續(xù)即可。(X)14、參保人既往曾經(jīng)因血壓高就診,無(wú)需再進(jìn)行測(cè)量血壓等相關(guān)檢查,可以直接為其辦理高血壓門診慢性病審核確認(rèn)。(X)15、參保人住院期間,可以同時(shí)進(jìn)行門診就診并享受普通門診統(tǒng)籌待遇。(X)16、全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條的解釋如下:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。(V)17、凡未納入或被取消、暫停的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師(簡(jiǎn)稱:醫(yī)保醫(yī)師)向參保人員提供醫(yī)療服務(wù),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn)基金不予支付。(V)18、醫(yī)保醫(yī)師因違規(guī)被處理的,將計(jì)入相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度綜合考核成績(jī)。(V)19、參保人只要明確診斷為惡性腫瘤的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以為其申請(qǐng)、及確認(rèn)惡性腫瘤化療門特待遇。(X)20、參保人另選門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生效后,原選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需再保管門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)資料及病歷。(X)三、單選題(答案見(jiàn)劃線部分)1、參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)時(shí)須出示有效的()。身份證B.銀行卡C.診療卡D.就醫(yī)憑證2、可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不包含哪一種人群()。本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生;本市戶籍的學(xué)齡前兒童本市戶籍的農(nóng)村居民在本市合法就業(yè)的外籍人員3、參保人在指定的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)??崎T診就醫(yī),()。A.需要辦理選點(diǎn)B.需要先選小點(diǎn)C.不受選點(diǎn)限制D.需辦理大點(diǎn)選點(diǎn)4、參保人辦理普通門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈H诵彰约埃ǎ?。A.單位名稱B.家庭地址C?聯(lián)系電話D.籍貫5、以下屬于廣州市指定慢性病病種的是()A.支氣管炎B?慢性胃炎C.尿毒癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6、經(jīng)確認(rèn)的參保病人須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定()家作為本人相應(yīng)門診特定項(xiàng)目治療的選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。A.1B.2C.3D.47、參保人出院后因病情需要,符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療,與()無(wú)關(guān)A.上次入院病種B.年度支付最高限額C.出院時(shí)間長(zhǎng)短D.起付標(biāo)準(zhǔn)8、參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算()次后,原則上本自然年度不予變更選點(diǎn)。A.1B.2C.3D.59、參保人在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),一般診療費(fèi)由統(tǒng)籌基金按()%比例支付。A.60B?70C.80D.8510、門診特定項(xiàng)目惡性腫瘤化療(含生物靶向藥物治療)、放療及期間的輔助治療登記有效期為()。A.90天B.1年C.18個(gè)月D.終身有效11、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的,急診留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用()結(jié)算。單獨(dú)結(jié)算B.并入住院費(fèi)用C?零星報(bào)銷D?個(gè)人自付12、因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額()。A.600元B.1000元C.1500元D.無(wú)13、因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,支付起付標(biāo)準(zhǔn)()。A.1000元B.1120元C.1200元D.014、關(guān)于醫(yī)保辦,()醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專職醫(yī)保辦工作人員,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專(兼)職人員。A.一級(jí)以上B.二級(jí)以上C.二級(jí)D.三級(jí)15、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人,可自主選擇本市()住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。A.1家B.2家C.3家D.任一16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)無(wú)償提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)()參保人病歷資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。僅限查看B.不可調(diào)閱C.僅限部分復(fù)印D.查看、調(diào)閱、復(fù)印17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的()及醫(yī)療
技術(shù)條件收治參保人員,規(guī)范診療行為,加強(qiáng)住院管理。A.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施B.診療項(xiàng)目C.住院床位數(shù)D.診療科目18、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將(險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。)的參保人員收入院治療的,社會(huì)醫(yī)療保A.門診指定慢性病B.未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)C.門診特定項(xiàng)目D.急診留院觀察19、住院參保人必需使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、()、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料的,須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。A.大額治療費(fèi)用C.急、危重病治療B.診療項(xiàng)目D.診療科目20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為A級(jí)及以上的,可辦理支付周轉(zhuǎn)金,其中AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)分別按基數(shù)的()比例核定。A.90%、80%、70%B.80%、70%、60%C.100%、75%、50%D.100%、80%、60%21、參保人員的門診慢性病申請(qǐng)資料、門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)資料及病歷應(yīng)保存()年。A.半B.1C.2D.322、社會(huì)保險(xiǎn)參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)療事故確定之日起()內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.10天B.15天C.7天D.5個(gè)工作日23、被終止社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)的人員在()年內(nèi)不能恢復(fù)提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)。A.1B.2C.3D.424、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因各種原因?qū)е乱押硕ǖ牟糠稚鐣?huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)無(wú)法繼續(xù)開(kāi)展,應(yīng)在()天內(nèi)書(shū)面報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,雙方共同修改服務(wù)協(xié)議有關(guān)服務(wù)范圍A.10天B.15天C.30天D.7個(gè)工作日25、因違規(guī)被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在之后的()個(gè)自然年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)A.1B.2C.3D.426、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)()的費(fèi)用,在年度清算時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從應(yīng)支付的統(tǒng)籌費(fèi)用中扣除。住院定額B.自費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)C?門診定額D.住院定額上限27、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市的有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先選擇采購(gòu)、使用廣東?。ǎ┧幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥品,藥品品種、備藥率應(yīng)滿足參保人員的就醫(yī)需求?;踞t(yī)療保險(xiǎn)B.工傷保險(xiǎn)C.生育保險(xiǎn)D.以上都是28、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地址遷移,從執(zhí)業(yè)地址遷移之日起()個(gè)月內(nèi),取得變更后的有效證照,并正常營(yíng)業(yè),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查確認(rèn)符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法第六、七、八條規(guī)定的,給予辦理地址變更手續(xù)。
A.1B.2C.3D.4A.1B.2C.3D.429、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端維護(hù)及匹配目錄后,()后使用。不可以自行審核B.可以自行審核C.必須報(bào)醫(yī)保局審核D.無(wú)需審核30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)材料的,按()醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.未定級(jí)31、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對(duì)就診參保人進(jìn)行身份和證件識(shí)別,發(fā)現(xiàn)人、證不符的應(yīng)當(dāng)(。A.繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B.拒絕使用C.拒絕使用并記錄,及時(shí)通知醫(yī)保局D.報(bào)警32、參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療,正確的操作為()。A.辦理出院B.辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科C?辦理出院,隔幾日再辦入院D.辦理轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)科前費(fèi)用自費(fèi)33、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取偽造病歷辦理掛床住院、虛假住院增加申報(bào)記賬費(fèi)用的,醫(yī)保局將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以()處理。A.解除服務(wù)協(xié)議B.暫停服務(wù)協(xié)議C.通報(bào)批評(píng)D.責(zé)令限期整改34、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取虛報(bào)藥品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)手段申報(bào)醫(yī)療記
賬費(fèi)用的,醫(yī)保局將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以()處理。A.限期整改B.限期整改并暫停服務(wù)協(xié)議C?通報(bào)批評(píng)D.解除服務(wù)協(xié)議35、社會(huì)保險(xiǎn)管理部門可對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的診療行為實(shí)行()等,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。監(jiān)督檢查、定期考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控監(jiān)督檢查、年終考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控日常檢查、年終考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控日常檢查、定期考核、實(shí)時(shí)監(jiān)控36、社會(huì)保險(xiǎn)管理部門可以根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師違約情節(jié)的輕重,予以()的處理及拒付相關(guān)費(fèi)用,有權(quán)向社會(huì)通報(bào)。通報(bào)批評(píng)暫停社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)終止社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)以上都是37、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)問(wèn)題收到解除服務(wù)協(xié)議處理的,在之后的()個(gè)年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A.1B.2C?LD.538、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為AA的,因違規(guī)問(wèn)題受到暫停服務(wù)協(xié)議處理的,評(píng)定等級(jí)調(diào)整為()A.AB.AAC.AAAD.A.AB.AAC.AAAD.無(wú)級(jí)別40、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為AAA的,因違規(guī)問(wèn)題受到通報(bào)批評(píng)處理的,評(píng)定等級(jí)調(diào)整為()A.AB.AAC.AAAD.無(wú)級(jí)別41、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療事故,因醫(yī)療事故及由此引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)基金()。A.正常支付B?部分支付C.不予支付D.按比例分?jǐn)?2、參保人員有下列情形之一的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),并主動(dòng)協(xié)助參保人員轉(zhuǎn)院:()定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件不能滿足救治工傷傷情需要的參保人員或其家屬要求轉(zhuǎn)本市其它工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的參保人員經(jīng)廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需轉(zhuǎn)院康復(fù)治療的以上都是43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于租約到期暫停服務(wù),以下那種說(shuō)法正確()A.暫停超過(guò)6個(gè)月,《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)
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