施工單位安全內業(yè)用表

114/114附錄B施工單位安全內業(yè)用表表B01工程概況編號：工程名稱工程地址建設單位項目負責人姓名電話施工單位項目負責人姓名證書編號監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師姓名證書編號安全監(jiān)理姓名證書編號勘查單位項目負責人姓名證書編號設計單位項目負責人姓名證書編號建設安全監(jiān)管部門電話建筑面積（m2）結構層數(shù)地上地下打算開工日期年月日打算竣工日期年月日施工許可證編號安全生產(chǎn)許可證號現(xiàn)場管理人員技術負責人姓名施工員姓名證書編號證書編號安全員姓名技術員姓名證書編號證書編號姓名質檢員姓名證書編號證書編號姓名設備員姓名證書編號姓名材料員姓名搶救員姓名證書編號姓名

表B02專項施工方案編號：工程名稱：工程地址：建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：相關人員意見簽字日期編制人項目技術負責人施工單位項目負責人施工單位技術負責人監(jiān)理工程師（安全）總監(jiān)理工程師建設單位項目負責人注：超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案，應有建設單位項目負責人簽字。

表B03專項施工方案會簽表編號：工程名稱施工單位生產(chǎn)打算部門：負責人（簽字）年月日施工單位技術（質量）部門：負責人（簽字）年月日施工單位安全部門：負責人（簽字）年月日施工單位設備部門：負責人（簽字）年月日施工單位材料部門負責人（簽字）年月日

表B04超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專家論證報告編號：工程名稱總承包單位項目負責人分包單位項目負責人分部分項工程名稱專家論證意見（可另加附頁）：結論性意見：通過；修改后通過；不通過。

組長（簽字）:年月日專家一覽表姓名性不年齡工作單位職稱專業(yè)簽字總承包單位（蓋章）：年月日

表B05安全技術交底總目錄編號：工程名稱施工單位序號安全技術交底名稱(部位)交底人交底日期同意交底班組(工種)

注：施工單位技術人員填寫表B06分部（分項）工程安全技術交底記錄編號：工程名稱分部（分項）工程名稱交底時刻年月日形象進度交底部位工種交底內容：交底人（專業(yè)技術員）（簽字）：安全員（簽字）:項目負責人（簽字）:同意交底人簽名注：本表由施工單位技術員填寫;監(jiān)理機構、項目部、班組各一份；交底、同意交底人必須本人簽字。

表B07項目部（周）安全檢查記錄（通知單）編號：工程名稱檢查人員檢查時刻年月日存在問題及隱患：整改措施：整改責任人（簽字）：年月日復查意見：安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：年月日注：本表由項目安全員填寫，每周檢查一次。表B08項目部安全會議（活動）記錄編號：時間年月日時主持人及職務地點記錄人參加人員會議（活動）內容：注：本表由項目部項目負責人組織，安全員記錄，每周至少一次安全例會。

表B09項目部安全教育記錄教育時刻：年月日編號：項目部教育：

是新工人被分配到項目以后進行的安全教育（安全教育具體內容參照“條文講明”編寫并打印附后）序號姓名性不工種身份證號碼受教育人簽字注：本表由項目部安全員填寫。

表B10班組安全教育登記表教育時刻：年月日時編號：班組教育：

是新工人被分配到班組以后進行的安全教育（安全教育具體內容參照“條文講明”編寫并打印附后）序號姓名性不年齡工種身份證號碼受教育人簽字注：本表由班（組）長填寫。表B11特種作業(yè)人員登記表編號：序號姓名工種證書編號證書有效期進場時刻離場時刻注：本表由項目部安全員填寫；附特種作業(yè)人員操作資格證復印件。

表B12班組安全活動記錄編號：實際人數(shù)人出勤人數(shù)人作業(yè)部位（區(qū)域）記錄提示施工部位、作業(yè)內容都有哪些危險因素，天氣及環(huán)境阻礙，應遵守那些安全規(guī)程及制度，采取什么安全防護措施和注意事項工作內容及安全活動內容發(fā)現(xiàn)問題處理意見處理結果記錄人：班組長：日期：年月日注:本表可兼做《班組安全檢查記錄》

表B13施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故登記表編號：發(fā)生時刻：發(fā)生地點：事故類型：□高處墜落□物體打擊□起重損害□坍塌□觸電□機械損害□車輛損害□中毒和窒息□火災和爆炸□其他類型，具體是：人員損害情況:事故簡要通過：事故初步緣故：工程項目名稱：建設單位名稱：項目負責人：施工總承包單位名稱：法定代表人：項目負責人：施工專業(yè)承包單位名稱：法定代表人：項目負責人：監(jiān)理單位名稱：法定代表人：總監(jiān)理工程師：注：本表由項目部安全員填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B14建設工程重大危險源監(jiān)控登記表單位：編號：工程名稱日期年月日建設單位施工單位監(jiān)理單位序號重大危險源類不可能造成的危害監(jiān)控措施責任人時刻后果注：1、本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、建設行政主管部門各存一份2、公示牌的尺寸為：寬1.8m×高1.0m，底邊距地不得低于1.2m。3、公示牌采納可擦寫的白板，固定文字采納藍色電腦刻字粘貼，經(jīng)常變動文字可采納手寫方式，字跡清晰、字體工整。4、公示牌設立在作業(yè)區(qū)人員出入口處等顯著位置，要牢固、抗風、防雨。表B15安全生產(chǎn)隱患臺帳（排查）編號：隱患名稱隱患中類排查人員姓名發(fā)覺時刻隱患所在部門隱患具體地點隱患簡介（包括隱患照片）形成緣故及危害隱患種類所屬類不上報系統(tǒng)時刻處理建議或意見備注注：隱患種類分為一般隱患或重大隱患；所屬類不分為火災隱患、特種設備隱患和其他隱患。隱患中類共24種，如：資質證照或安全生產(chǎn)治理機構及人員等（見隱患排查內容講明表）。

表B16施工現(xiàn)場應急救援組織機構編號：總指揮電話：副總指揮電話：副總指揮電話：各組長電話：公司分管安全領導電話：公司安全治理機構電話：行業(yè)監(jiān)管部門電話：急救中心電話：消防部門電話：有關部門電話：表B17建設工程施工時期安全生產(chǎn)標準化自評表編號：工程名稱建設單位施工單位監(jiān)理單位項目經(jīng)理安全員評定日期結構層次建筑面積(m2)工程造價(萬元)形象進度安全自檢評定情況工程安全生產(chǎn)標準化自我評定（可附頁）：評定負責人（簽字）：年月日施工單位意見：項目負責人（簽字）：施工單位（公章）年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（公章）年月日建設單位意見：項目負責人（簽字）：建設單位（公章）年月日注：1、安全自檢按《吉林省建筑施工現(xiàn)場標準化治理達標考核方法》（吉建管〔2014〕4號）評定。2、本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位對自檢情況進行審核；3、本表一式四份，安監(jiān)機構、建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

表B18施工現(xiàn)場重點部位消防登記表年月日編號：工程名稱：序號重點部位消防器材配備情況責任人滅火器沙箱消防水桶消防鍬其他安全員（簽字）項目技術負責人（簽字）監(jiān)理工程師（安全）（簽字）注：本表由項目部安全員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B19用火作業(yè)審批表編號：工程名稱申請用火單位動火人動火部位動火作業(yè)級不及種類（用火、氣焊、電焊等）動火作業(yè)起止間由年月日時分起至年月日時分止動火緣故，防火的要緊安全措施和配備的消防器材：監(jiān)護人（簽字）：申請人（簽字）：年月日審批意見：項目負責人(簽字）：年月日注：本表由動火人填寫，監(jiān)理單位、施工單位存一份；用火證當日有效，變換用火部位時需重新申請。

表B20扣件式鋼管（單、雙排/滿堂）腳手架搭設驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況腳手架材料進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況檢查內容同意偏差（mm）方案要求（mm）實際情況（mm）符合性立桿垂直度≤H/500±100縱向（三跨）水平度±20同跨相鄰縱桿水平度±10立桿基礎表面排水墊板底座縱向間距橫向間距豎向接長位置水平桿縱、橫向水平桿設置縱向接長位置縱向步距橫向步距扣件擰緊扭力矩情況橫向斜支撐拐角處設置情況其他部位續(xù)表B20剪刀撐垂直縱、橫向設置水平向設置連墻件設置掃地桿設置立網(wǎng)和護欄設置層間防護架體內防護作業(yè)層與建筑物之間防護腳手板設置擋腳板設置通道設置坡度寬度踏步(防滑條)設置安全防護其他搭設單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本表由施工單位技術人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、承重架施加荷載前驗收。3、房屋建筑工程防護架每層驗收一次,不大于3步。4、其它防護架體按專項方案驗收。

表B21碗扣式鋼管腳手架搭設驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況腳手架材料進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況檢查內容同意偏差（mm）方案要求（mm）實際情況（mm）符合性立桿垂直度≤H/500±100水平桿水平度±10可調托座垂直度±5插入立桿深度≥150-5可調底座垂直度±5插入立桿深度≥150-5立桿基礎表面排水墊板縱向間距橫向間距水平桿縱、橫向水平桿設置縱向步距橫向步距碗扣緊固情況斜桿拐角處設置情況當架高大于24m時，水平斜桿設置情況續(xù)表B21剪刀撐(八字撐)垂直縱向設置垂直橫向設置水平向設置連墻件設置掃地桿設置立網(wǎng)和護欄設置層間防護架體內防護作業(yè)層與建筑物之間防護腳手板設置擋腳板設置通道設置坡度寬度踏步(防滑條)設置安全防護其他搭設單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表由施工單位技術員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B22門式鋼管腳手架搭設驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況腳手架材料進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況檢查內容同意偏差（mm）方案要求（mm）實際情況（mm）符合性地基與基礎表面排水墊板底座≤200門架安裝門架立桿與底座軸線偏差≤2.0上下榀門架立桿軸線偏差≤2.0垂直度每步架h/500±3.0整體h/500±50水平度一跨距內兩榀門架高差±5整體±100連墻件與工程建筑結構連接牢固水平間距±300垂直間距±300與門架橫桿距離≤200剪刀撐間距±300與地面的傾角續(xù)表B22水平加固桿設置作業(yè)層腳手板鋪設孔洞≤25施工層防護欄桿、擋腳板設置安全平網(wǎng)、密目網(wǎng)設置扣件擰緊扭力矩縱橫向掃地桿距底座高度≤200扣件規(guī)格與連接鋼管外徑匹配通道設置其他搭設單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表由施工單位技術員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B23懸挑式腳手架搭設驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況腳手架材料進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況檢查內容同意偏差（mm）方案要求（mm）實際情況（mm）符合性立桿垂直度≤H/500±100縱向（三跨）水平度±20同跨相鄰縱桿水平度±10懸挑鋼梁截面高度固定段與懸挑段長度比與建筑結構的梁板固定每根鋼梁外端鋼絲繩設置鋼梁間距立桿縱向間距橫向間距豎向接長位置水平桿縱、橫向水平桿設置縱向接長位置縱向步距橫向步距扣件擰緊扭力矩情況豎向斜桿拐角處設置情況其他部位續(xù)表B23剪刀撐垂直縱、橫向設置連墻件設置掃地桿設置立網(wǎng)和護欄設置層間防護架體內防護作業(yè)層與建筑物之間防護架體底層滿鋪竹芭或其他材料防護腳手板設置擋腳板設置通道設置坡度寬度踏步(防滑條)設置安全防護其他搭設單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表由施工單位技術員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B24高處作業(yè)吊籃安裝驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況工具設備進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況序號檢查項目檢查標準檢查結果方案實測符合性1懸挑機構懸挑機構的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符，并用鎖定銷可靠鎖定。懸挑機構穩(wěn)定，前支架受力點平坦，結構強度滿足要求懸挑機構抗傾覆系數(shù)大于等于2，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點結構強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品講明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴峻銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操作系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范要求電氣操縱柜各種安全愛護裝置齊全、可靠，操縱器件靈敏可靠電纜無破損裸露,收放自如續(xù)表B244安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標定有效期內，離心觸發(fā)式制動距離小于等于200mm，擺臂防傾3°-8°鎖繩獨立設置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結構固定點連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定5鋼絲繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品講明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設置安全警示標志安裝單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、每臺吊籃安裝一次，填寫一張驗收表。2、本表由施工單位技術員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。3、手動吊籃的使用高度不能超過24米。表B25承插型盤扣式鋼管腳手架驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性技術交底情況安全交底情況鋼管支架進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量檢測情況外觀質量檢查情況檢查內容同意偏差（mm）方案要求（mm）實際情況（mm）符合性立桿垂直度≤H/500±50水平桿水平度±5可調底座垂直度±5插入立桿深度≥150-5立桿組合對角線長度±6立桿縱向間距橫向間距豎向接長位置基礎承載力水平桿縱、橫向水平桿設置縱向步距橫向步距插銷銷緊情況豎向斜桿拐角處設置情況其他部位續(xù)表B25剪刀撐垂直縱、橫向設置連墻件設置掃地桿設置護欄設置腳手板設置擋腳板設置通道設置其他安裝單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本表用于雙排承插型盤扣式鋼管腳手架。2、本表由施工單位技術員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B26附著式升降腳手架驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況工具設備進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況序號檢查項目檢查標準檢查結果方案實測符合性1豎向主框架各桿件的軸線應匯交于節(jié)點處，并應采納螺栓或焊接連接，如不交匯于一點，應進行附加彎矩驗算。2各節(jié)點應焊接或螺栓連接3相鄰豎向主框架的高差≤30mm4水平支承桁架桁架上、下弦應釆用整根通長桿件，或設置剛性接頭；腹桿上、下弦連接采納焊接或螺栓連接5桁架各桿件的軸線應相交于節(jié)點上，并宜釆用節(jié)點板連接構造連接，節(jié)點板的厚度不得小于6mm6架體構造空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結構7立桿支承位置架體構架的立桿底端應放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處8立桿間距應符合方案且小于等于1.5m的要求9縱向水平桿的步距應符合方案且小于等于1.8m的要求10剪刀撐設置水平夾角應滿足45°-60°11腳手板設置架體底部鋪設嚴密，與墻體無間隙，操作層腳手板應鋪滿、鋪牢，孔洞直徑小于25mm12扣件擰緊力矩40N·m—65N·m13附墻支座每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架14使用工況，應將豎向主框架固定于附墻支座上15升降工況，附墻支座上應設有防傾、導向的結構裝置。16附墻支座應釆用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采納單螺母加彈簧墊圈17附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強度應按設計要求確定，但不得小于C10續(xù)表B2618架體構造尺寸架髙≤5倍層髙19架寬≤1.2m20架體全髙×支承跨度≤110㎡21支承跨度直線型≤7m22支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離≤5.4m23水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/224升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m25水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角≥45°26防墜落裝置防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上27每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用28防墜落裝置與升降設備應分不獨立固定在建筑結構上29應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如30鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計算確定，且不應小于φ25mm31防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件32防傾覆設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接33在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/434應具有防止豎向主框架傾斜的功能35應用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導軌之間的間隙應小于5mm36同步裝置設置情況連續(xù)式水平支承桁架，應采納限制荷載自控系統(tǒng)37簡支靜定水平支承桁架，應釆用水平髙差同步自控系統(tǒng)，若設備受限時可選擇限制荷載自控系統(tǒng)38防護設施密目式安全立網(wǎng)規(guī)格型號≥2000目/100cm2，≥3kg/張39防護欄桿高度為1.2m40檔腳板髙度為180mm41架體底層腳手板鋪設嚴密，與墻體無間隙安裝單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表由施工單位技術員填寫，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。表B27施工操作平臺搭設驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況工具料具進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況檢查內容方案要求（mm）實際情況（mm）符合性移動式操作平臺平臺高度立柱底端距地面距離平臺組裝上下直梯踏步距離平臺護欄設置平臺應設置荷載標牌平臺板鋪設應嚴密空隙間距懸挑式物料平臺上下拉、支點安全設置錨固吊拉鋼絲繩安裝平臺腳手板鋪設護欄設置荷載限定標牌續(xù)表B27落地式操作平臺立桿垂直度H/500，±50mm水平桿水平度不大于10mm平臺基礎堅實排水立桿間距水平步距穩(wěn)定設施平臺腳手板鋪設護欄荷載限定標牌扣件擰緊扭力矩其他安裝單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表由施工單位技術人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B28基坑工程檢查驗收記錄編號：工程名稱驗收時刻總包單位項目負責人分包單位搭設高度搭設時刻驗收部位序號驗收項目驗收內容驗收結果1施工方案基坑工程應編制專項施工方案，按規(guī)定進行審核、審批。作業(yè)前進行安全技術交底，有記錄。超過一定規(guī)模條件的基坑工程專項施工方案應按規(guī)定組織專家論證，并有詳細記錄。2基坑支護開挖的狹窄基槽，開挖深度較大或存在邊坡塌方危險應采取支護措施。自然放坡的坡率應符合專項施工方案和規(guī)范要求。基坑支護結構應符合設計要求，并有符合設計強度報告方可開挖。支護結構水平位移達到設計報警值應采取有效操縱措施。3降排水基坑開挖深度范圍內有地下水應采取有效的降排水措施，并符合設計要求。放坡開挖對坡頂、坡面、坡腳應采取降排水措施，并符合設計要求?；拥姿闹軕O排水溝和集水井，并符合設計要求。4坑邊荷載基坑邊堆置土、料具等荷載不超過基坑支護設計同意要求。施工機械與基坑邊沿的安全距離應符合設計要求。5安全防護開挖深度2m及以上的基坑周邊應按1.2m高設置防護欄桿并符合設計要求。基坑內應設置供施工人員上下的專用梯道，梯道設置符合設計要求。降水井口應按方案設置防護蓋板或圍欄。續(xù)表B286基坑監(jiān)測應按要求進行基坑工程監(jiān)測，有符合設計要求的監(jiān)測記錄。基坑監(jiān)測項目應符合設計和規(guī)范要求。監(jiān)測點時刻間隔應符合監(jiān)測方案要求,監(jiān)測結果變化速率較大應加密觀測次數(shù)。應按設計要求提交監(jiān)測報告,監(jiān)測報告內容應完整。7工作環(huán)境對基坑附近的構筑物、地下管線要有相應安全措施應急預案應按要求編制基坑工程應急預案。應急組織機構應健全。8驗收結論：施工單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本表由施工單位技術人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、基坑支護及驗收應符合專項施工方案設計要求。工程名稱：變形監(jiān)測部位：監(jiān)測負責人：監(jiān)測日期：

年月日序號部位與項目監(jiān)測情況l邊坡穩(wěn)定邊坡變形地面開裂2支護錨固穩(wěn)定支撐變形土體異常3坑邊荷載地面積水基坑排水堆載物距坑邊距離>1m4周邊建筑物、構筑物5臨邊防護設施符合規(guī)范要求隱患處理記錄：隱患處理人：年月日表B29基坑支護變形監(jiān)測記錄編號：監(jiān)測人：注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。表B30毗鄰建筑物、道路、管線沉降觀測記錄編號：工程名稱儀器型號施測單位施測時刻觀測點、儀器位置、基準點平面圖：觀測點編號實測標高沉降量(mm)建(構)筑物狀態(tài)及地基荷載情況上次本次本次累計施工員施測人監(jiān)理工程師（安全）意見：技術員監(jiān)測人注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。

表B31專門部位氣體檢測記錄編號：工程名稱施工單位檢測時刻部位檢測儀器氣體的種類和檢測數(shù)值是否超標檢測人名稱規(guī)格型號編號注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

表B32模板支架檢查驗收記錄編號：項目名稱搭設部位高度跨度最大荷載搭設班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術交底情況腳手架材料進場前質量驗收情況材質、規(guī)格與方案的符合性使用前質量選擇情況外觀質量檢查情況檢查內容同意偏差（mm）方案要求（mm）實際情況（mm）符合性立桿垂直度≤h/500±50水平桿水平度±5可調頂托垂直度±5插入鋼管內長度≥150mm-5伸出鋼管外長度≤200mm-5可調底座垂直度±5插入鋼管內長度≥150mm-5伸出鋼管外長度≤300mm-5基礎表面排水墊板底座基礎承載力立桿梁底縱、橫向間距板底縱、橫向間距伸出頂部水平桿至可調托頂?shù)拈L度豎向接長位置續(xù)表B32水平桿縱、橫向水平桿設置梁底縱、橫向步距板底縱、橫向步距剪刀撐垂直縱、橫向設置水平向掃地桿設置情況與已建筑結構拉結設置情況扣件擰緊扭力矩其他搭設單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本表由施工單位技術人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、施加荷載前驗收。

表B33模板拆除申請單編號：作業(yè)班組班組長拆除部位形象進度澆注砼時刻申請時刻拆模預備情況砼強度報告拆除安全措施高支模專項施工方案項目部意見：項目技術負責人（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：年月日注：本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。

表B34施工現(xiàn)場安全防護和勞動愛護用品臺帳編號：序號名稱購入時刻生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證產(chǎn)品合格證檢驗報告型號（規(guī)格）數(shù)量12345678910

表B35高處作業(yè)防護設施驗收記錄編號：項目工程部位搭設班組班組長操作人員人數(shù)證書符合性安全技術交底情況差不多條件施工現(xiàn)場臨邊、洞口等安全防護設施的設置應編制專項方案安全防護設施所用配件、材料和工具的規(guī)格應符合專項方案安全防護設施的節(jié)點構造及其與建筑物的固定情況應符合專項方案扣件和連接件的緊固程度應符合規(guī)范安全防護設施的工具材料用品的性能與質量的驗證驗收項目驗收內容符合性備注臨邊護欄護欄高為1.2m，雙護欄中間欄桿為欄高1/2護欄上欄桿處，穩(wěn)定強度應能承受1000N的外力擋腳板高為180mm立柱間距應小于2m密目網(wǎng)設在護欄里側，連接嚴密綁扎牢固水平洞口防護洞寬小于0.5m，應用堅實蓋板蓋嚴并固定洞寬大于0.5m小于1.5m，應在蓋板下設間距小于20cm的桿件或鋼筋蓋嚴并固定洞口寬大于1.5m洞口四周設護欄，洞口下掛設安全平網(wǎng)立面洞口防護墻面豎向落地洞口應設可開關門或固定護欄電梯口處設防護門外，在電梯井內每隔10m掛設一道平網(wǎng)洞口下沿低于80cm的窗口洞口應設1.2m高護欄平網(wǎng)掛設頭層墻高度超過3.2m的二層樓面周邊，以及無外腳手的高度超過3.2m的樓層周邊，必須在外圍架設安全平網(wǎng)一道。平網(wǎng)距上方作業(yè)層高度不應大于6m平網(wǎng)掛設應嚴密牢固、網(wǎng)面不可張緊平網(wǎng)應外高里低，其水平夾角為15°登高設施單面梯、折梯、馬櫈的規(guī)格質量應符合設計要求，結構牢固馬櫈上搭設跳板跨距不應大于1m，端部伸出長度小于15cm單面梯、折梯踏步間距應小于30cm單面梯支腳應有防滑設置，折梯應設拉撐裝置防護棚施工現(xiàn)場有墜物危險的場所、通道口、出入口應按規(guī)范要求設置防護棚，防護棚的木板厚度應不小于50mm墜物高度超過24m應設雙層防護人員進出的通道口防護棚寬度應大于通道口寬度長度應符合相關墜物高度半徑防護棚兩側應采取封閉措施安全帶使用安全帶掛設應符合高掛低用原則臨邊或高處作業(yè)設置的供安全帶掛設的索具桿件等應牢固其他設施支拆模柱筋綁扎構件安裝這些高處作業(yè)所用登高平臺吊籃及直爬梯等應依據(jù)相關技術措施或方案要求進行驗收驗收結論：搭設單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日使用單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日總包單位：安全員（簽字）項目技術負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：年月日注：1、本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、每層驗收一次。

表B36施工現(xiàn)場臨時用電驗收記錄編號：工程名稱施工單位(項目部)項目負責人序號檢查項目檢查內容檢查結果1施工組織設計1、有臨時用電施工組織設計并履行編制、審核、批準程序2、作業(yè)前對作業(yè)班組人員進行安全技術交底2外電防護1、搭設外電防護設施應編制專項方案，進行安全技術交底，應有專人監(jiān)護。防護設施應符合規(guī)范要求，并設警示標志2、在外電架空線路正下方不得施工、建筑臨時設施或堆放材料物品3接地與接零防雷愛護系統(tǒng)1、施工現(xiàn)場低壓配電系統(tǒng)采納ＴＮ－Ｓ系統(tǒng)。2、工作零線（Ｎ）必須通過總漏電愛護器；愛護零線（ＰＥ）必須由電源進線重復接地處引出3、電氣設備應按規(guī)范要求接愛護零線（ＰＥ）。4、愛護零線嚴禁安裝開關，熔斷器或通過工作電流。5、系統(tǒng)工作接地電阻不大于4Ω，每條線路重復接地許多于3處，接地電阻值不大于10Ω6、接地體不得使用螺紋鋼，每一接地裝置的接地線采納2根及以上導體做電氣連接7、現(xiàn)場起重機械、腳手架、升降機等，按規(guī)范采取防雷措施8、做防雷接地機械上的電氣設備，PE線必須做重復接地4配電箱與開關箱1、配電系統(tǒng)必須采納三級配電、兩級漏電愛護2、每臺用電設備必須有各自專用的開關箱。配電箱、開關箱采納的材料、電器元件，應符合規(guī)范要求3、配電箱應分不安裝N線端子板和PE線端子板，進出線中（N）、（ＰＥ）線必須通過端子板連接4、箱體安裝位置、高度、周邊環(huán)境應符合規(guī)范要求，配電箱應門鎖齊全，并有防雨措施5、分配電箱與開關箱的距離不大于30米、開關箱與用電設備的水平距離不大于3米、箱體結構、箱內電器設置應符合規(guī)范要求，并設置系統(tǒng)接線圖和分路標記。6、總配電箱與開關箱內電氣應具備可視斷電點，電源隔離功能，短路、過載愛護功能，漏電愛護功能5漏電愛護器1、漏電愛護器必須符合國家標準，選型應匹配2、開關箱用漏電愛護器漏電動作電流不大于30mA，動作時刻不大于0.1S。潮濕或腐蝕介質場所應采納防濺型產(chǎn)品，漏電動作電流不應大于15mA，漏電動作時刻不應大于0.1S3、總配電箱應設漏電愛護器，其額定漏電動作電流應與漏電動作時刻的乘積不應大于30mＡ·Ｓ續(xù)表B366配電線路1、線路截面應滿足負荷要求。線路及接頭應能滿足機械強度和絕緣強度要求。2、線路的設置、材料及相序排列、檔距、與鄰近線路或固定物的距離符合規(guī)范要求。3、電纜應采納埋地或架空敷設，并符合規(guī)范要求。嚴禁沿地面、腳手架、樹木等敷設4、室內明敷主干線距地高度不應小于2.5m7現(xiàn)場照明1、照明用電與動力用電分設，不得混用。電壓為220V的照明設施必須安裝漏電愛護器.照明燈具金屬外殼需作愛護接零（PE）2、手持照明燈和專門場所照明應使用安全電壓，照明變壓器必須使用安全隔離變壓器3、使用環(huán)境、電壓等級、照明器具選擇應符合規(guī)范要求4、燈具與地面、易燃物之間的安全離距，及線路架設應符合規(guī)范5、施工現(xiàn)場按規(guī)范要求配備應急照明8配電室1、配電室建筑耐火等級應達到三級，配電柜與建筑物間距符合規(guī)范要求、并應配備適用于電氣火災的滅火器材。2、配電室布置及儀表電器原件設置應符合規(guī)范要求。3、配電室應設警示標志、工地供電平面圖和系統(tǒng)圖；備用發(fā)電機組與外電路進行連鎖4、按規(guī)范要求配電室應配備應急照明驗收結論結論及存在問題：驗收檢查日期：年月日驗收人員簽字注：臨時用電工程必須經(jīng)編制、審核、批準部門和使用單位共同驗收，合格后方可投入使用。

表B37施工現(xiàn)場臨時用電月檢查記錄編號：工程名稱施工單位(項目部)項目負責人序號檢查項目檢查內容存在問題1施工組織設計2外電防護3接地與接零防雷愛護系統(tǒng)4配電箱與開關箱5漏電愛護器6配電線路7現(xiàn)場照明8配電室驗收結論結論及存在問題：檢查日期：年月日電氣技術員安全員電工監(jiān)理工程師（安全）注：1、本表依據(jù)臨時用電規(guī)范、施工現(xiàn)場檢查標準檢查。2、檢查由項目技術負責人(電氣技術員)組織檢查。

表B38電氣線路及用電設備絕緣電阻檢測記錄編號：工程名稱施工單位(項目部)儀表名稱及型號序號用電線路及用電設備名稱A-BB-CC-AA-NB-NC-NN-PE測試日期測試結果結論電氣技術員安全員檢測人(電工)監(jiān)理工程師（安全）注：1、本表由電工填寫；線路絕緣電阻0.5MΩ;絕緣電阻一類2MΩ；絕緣電阻二類7MΩ；絕緣電阻三類1MΩ；引用標準：(JGJ46–2005)9.6手持電動工具。2、每月檢測一次。

表B39漏電愛護器月檢測記錄編號：工程名稱施工單位(項目部)儀表名稱及型號序號總配電箱、開關箱操縱回路及設備名稱受控設備功率（KW）實測漏電愛護器檢測數(shù)據(jù)漏電愛護器選型及接線情況檢測日期檢測結果漏電動作電流（MA）漏電動作時刻（s）漏電愛護動作可靠性（復位）1234567891011結論電氣技術員安全員檢測人（電工）監(jiān)理工程師（安全）注：本表由電工填寫。

表B40防雷接地及重復接地電阻月檢測記錄編號：工程名稱施工單位(項目部)儀表名稱及型號接地類不測試人檢測日期季節(jié)系數(shù)一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月1.051.0511.601.902.02.202.551.601.551.551.55序號測試接地體地點實測電阻值（Ω）季節(jié)系數(shù)換算后實際電阻值（Ω）規(guī)定電阻值（Ω）檢測結果結論電氣技術員安全員檢測人監(jiān)理工程師（安全）注：本表由施工單位電工填寫。1.規(guī)定電阻（Ω）為臨時用電規(guī)范中規(guī)定的電阻值。2.實際電阻值（Ω）為實測電阻×季節(jié)系數(shù)。3.實際電阻與規(guī)定電阻對比是否符合規(guī)范要求。

表B41電工安裝、巡檢、維修、拆除設備調試工作記錄編號：工程名稱工作內容安裝拆除設備名稱：維修設備名稱：型號：統(tǒng)一編號：巡檢時刻及處理問題記錄：2、維修、安裝、拆除、設備調試工作記錄：記錄人：時刻：年月日審核人：時刻：年月日本表由電工填寫，審核人（電氣工程師或設備治理人員）每旬審核一次并簽字。

表B42塔式起重機基礎驗收單編號：工程名稱施工單位塔機編號塔機型號生產(chǎn)廠家安裝單位驗收日期年月日序號內容驗收結果（合格√、不合格×）備注1基礎承載力、隱蔽資料齊全2基礎混凝土強度報告3基礎表面平坦度符合講明書要求4預埋錨栓標高（頂部）允差、中心距允差、符合講明書要求5基礎尺寸（長×寬×厚）mm6基礎排水措施7基礎周邊與架空輸電線安全距離8防雷接地、及電器重復接地9基礎地下有無暗溝、孔洞（附勘探資料）安裝單位：現(xiàn)場負責人（簽字）：年月日基礎施工單位：技術負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表由施工單位技術員填寫。

表B43塔式起重機安裝驗收記錄年月日編號：工程名稱塔式起重機型號設備編號起升高度m幅度m起重力矩kN·m最大起重量t塔高m與建筑物水平附著距離m各道附著間距m附著道數(shù)序號驗收部位驗收要求驗收結果（合格√、不合格×）備注1塔式起重機結構部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確。螺旋擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開。結構無變形、開焊、疲勞裂紋。壓重、配重的重量與位置符合使用講明書要求。2基礎與軌道地基堅實、平坦，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確?；A周圍有排水措施。路基箱或枕木鋪設符合要求，夾板、道釘使用正確。鋼軌頂面縱、方向上的傾斜度不大于1/1000。塔式起重機底架平坦度符合使用講明書要求。止擋裝置距鋼軌兩端距離≥1m行走限位裝置距止擋裝置距離≥1m軌接頭間距不大于4mm，接頭高低差不大于2mm。3機構及零部件鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好。鋼絲繩規(guī)格正確，斷絲和磨損未達到報廢標準。鋼絲繩固定和編插符合國家及行業(yè)標準各部位滑輪轉動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損未達到報廢標準、保險裝置可靠。各機構轉動平穩(wěn)、無異常響聲。各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌號正確。制動器動作靈活可靠。聯(lián)軸節(jié)連接良好，無異常。4附著錨固錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求。塔身與錨固框架固定牢靠。附著框、錨桿、附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠。墊鐵、鍥塊等零部件齊全可靠。最高附著點下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應高度的2/1000。獨立狀態(tài)或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度不得大于4/1000。附著點以上塔式起重機懸臂高度不得大于規(guī)定要求。續(xù)表B435電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓（380±10%）V。儀表、照明、警報系統(tǒng)完好、可靠。操縱、操縱裝置動作靈活、可靠。電器按要求設置短路和過電流、失壓及零位愛護，切斷總電源的緊急開關符合要求。電氣系統(tǒng)對地的絕緣電阻不大于0.5MΩ。6安全限位與保險裝置起重量限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的±5%。力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的±5%。回轉限位器靈敏可靠。行走限位器靈敏可靠。變幅限位器靈敏可靠。超高限位器靈敏可靠。頂升橫梁防脫裝置完好可靠。吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠?；啞⒕硗采系匿摻z繩防脫裝置完好可靠。小車斷繩愛護裝置靈敏可靠。小車斷軸愛護裝置靈敏可靠7環(huán)境布設位置合理，符合施工組織設計要求。與架空線最小距離符合規(guī)定。塔式起重機的尾部與周圍建（構）筑物及其外圍施工設施之間的安全距離不得小于0.6m。8其他對檢測單位意見復查。安裝單位：負責人（簽字）：年月日使用單位：負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師（安全）（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由項目負責人組織驗收。

表B44塔式起重機頂升驗收記錄年月日編號：工程名稱施工地點安裝單位負責人塔機型號統(tǒng)一編號原塔高m頂升后高m驗收結果（合格√、不合格×）備注頂升之前檢查標準節(jié)數(shù)量和型號是否正確標準節(jié)套架，平臺等是否開焊、變形和裂紋頂升防脫裝置可靠有效套架滾輪轉動是否靈活，與塔身的間隙是否符合講明書規(guī)定液壓系統(tǒng)壓力是否達到要求，油管是否破損，油面是否達到出廠規(guī)定要求，無泄漏、操控系統(tǒng)靈敏有效鋼軌頂面縱橫方向傾斜度是否超過5‰電纜線是否放松到足夠高度頂升套架和回轉支承是否可靠連接附著必須是原廠生產(chǎn)，符合出廠規(guī)定，并穩(wěn)固、可靠；頂升之后檢查塔身連接是否可靠，螺栓和銷子是否齊全塔身與回轉平臺高強螺栓連接是否可靠，螺栓擰緊力矩是否達標套架是否降低到規(guī)定位置，電源是否切斷塔身對支承面垂直度不能大于4‰頂升油缸是否放置在規(guī)定位置附著必須是原廠生產(chǎn)，符合出廠規(guī)定，并穩(wěn)固、可靠安全限位裝置是否齊全有效續(xù)表B44檢查驗收結論安裝單位：負責人（簽字）：年月日使用單位：負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師(安全)（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由項目負責人組織驗收。

表B45施工升降機基礎驗收記錄編號：工程名稱施工地點施工單位設備型號項目負責人驗收項目及標準要求驗收結果（合格√、不合格×）備注地基的承載能力不小于MPa基礎設置在地下室頂或樓面結構上，未對其支承結構進行承載力驗算?；A混凝土強度（并附試驗報告）基礎周圍有無排水設施基礎地下有無暗溝、孔洞（附勘探資料）混凝土基礎尺寸（預埋件尺寸）和地腳螺栓數(shù)量、規(guī)格是否符合圖紙及講明書要求砼基礎表面平坦情況驗收意見：安裝單位：負責人（簽字）：年月日使用單位：負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師(安全)（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由項目負責人組織驗收。

表B46施工升降機安裝驗收記錄年月日編號：使用單位使用地點安裝單位資質證書編號設備名稱牌照號設備型號驗檢高度序號驗收項目驗收要求驗收結果（合格√、不合格×）備注1基礎和圍護設施基礎應有排水設施防護圍欄基礎上吊籠和對重升降通道應設防護圍欄，高度不低于1.8m圍欄門聯(lián)鎖愛護電氣聯(lián)鎖裝置靈敏有效2金屬結構件金屬結構件外觀無明顯變形、開焊、開裂及嚴峻銹蝕螺栓及鎖軸連接安裝準確,緊固,定位可靠導軌架垂直度架設高度H（m）垂直度偏差（mm）≤70≤1/1000H＞70-100≤70＞100-150≤90＞150-200≤110＞200≤130引用標準（JGJ/T）189-20093吊籠緊急出口活動門吊籠頂應設緊急出口活動板門,并設有安全開關,當門打開時吊籠不能啟動4層門停層層門各停層點應設凈高度≥1.8m,凈寬與吊籠進出口寬度之差≤120mm下面間隙≤50mm的層門5對重和鋼絲繩對重及導軌對重應符合講明書要求,導軌接縫應平坦,導向良好鋼絲繩及繩端固結鋼絲繩完好符合GB5972,繩端固結符合JGJ33-20116傳動及導向裝置齒輪齒條接觸斑點分布位置應趨近齒面中部；接觸斑點沿高度方向許多于40%，沿長度方向許多于50%制動器制動性安全可靠、靈敏有效、有手動松閘功能良好導向輪及背輪連接及潤滑良好,導向靈活,無明顯傾斜現(xiàn)象，背輪上下各設一處檔塊。7安全防護裝置附著裝置附著必須是原廠生產(chǎn)，符合出廠規(guī)定，并穩(wěn)固、可靠；懸臂高度應符合使用講明書要求防墜安全器只能在有效期內使用防松繩開關對重應設置防松繩開關安全鉤有效防止吊籠脫離導軌架或安全器輸出齒輪脫離齒條上、下限位開關；上、下極限位開關靈敏有效急停開關靈敏有效超載愛護裝置超載愛護裝置靈敏有效9電氣系統(tǒng)接地愛護按規(guī)定設置防雷接地裝置電氣線路排列整齊,接地線和零線分開電纜及電纜導向裝置電纜完好無破損,導向架按規(guī)定設置安裝單位：

負責人（簽字）：年月日使用單位：

負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師(安全)（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由項目負責人組織驗收。

表B47施工升降機接高驗收記錄年月日編號：安拆單位施工地點設備名稱牌照號原高度接高后高度驗收項目驗收內容驗收結果（合格√、不合格×）備注應有專項施工方案應有安全技術交底標準節(jié)連接是否可靠，螺栓是否齊全標準節(jié)連接螺栓擰緊力矩是否符合技術要求導軌架安裝垂直誤差是否符合技術要求天輪與對重安裝是否符合技術要求限位開關、極限開關安裝調整是否符合技術要求、是否靈敏、可靠附著件的安裝是否符合設計要求附著架的安裝間距是多少米（講明書要求m）按規(guī)定設置防雷接地驗收結論安裝單位：負責人（簽字）：年月日使用單位：負責人（簽字）：年月日總包單位：項目技術負責人（簽字）：項目安全員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師(安全)（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由項目負責人組織驗收。

表B48物料提升機安裝驗收記錄編號：工程名稱驗收時刻總包單位項目負責人分包單位搭設高度搭設時刻驗收部位序號驗收項目驗收內容驗收結果（合格√、不合格×）備注施工方案應有安拆方案。應有安全技術交底。1保證項目安全裝置起重限制器、防墜安全器靈敏、有效。安全停層裝置應符合規(guī)范要求。上行程限位應靈敏、安全越程符合規(guī)范要求。物料提升機安裝高度超過30m應安裝漸進式防墜安全器、自動停層、語音及影像信號監(jiān)控裝置。2防護設施應設置防護圍欄符合規(guī)范要求。應設置進料口防護棚、設置符合規(guī)范要求。停層平臺兩側應設置防護欄桿、擋腳板。停層平臺腳手板鋪設應嚴密，牢固。應安裝平臺門并有效。吊籠門應符合規(guī)范要求。3附墻架與纜風繩附墻架結構、材質、間距應符合產(chǎn)品講明書要求。附墻架應與建筑結構可靠連接。纜風繩設置數(shù)量、位置應符合規(guī)范要求纜風繩應使用鋼絲繩并與地錨連接。鋼絲繩直徑不小于8mm，角度應符合45°～60°要求。安裝高度超過30m的物料提升機不得使用纜風繩。地錨設置應符合規(guī)范要求。4鋼絲繩鋼絲繩質量規(guī)格應符合標準。鋼絲繩繩夾設置應符合規(guī)范要求。吊籠處于最低位置，卷筒上鋼絲繩許多于3圈。過路鋼絲繩應采取愛護措施。續(xù)表B485一般項目基礎與導軌架基礎的承載力、平坦度應符合規(guī)范要求。基礎周邊應設排水設施。導軌架垂直度偏差不得大于導軌架高度0.15%。井架停層平臺通道處的結構應采取加強措施。6動力與傳動卷揚機、曳引機安裝應牢固。卷筒與導軌架底部導向輪的距離不小于20倍卷筒寬度應設置排繩器。鋼絲繩在卷筒上排列應整齊?；喤c導軌架、吊籠應采納剛性連接。滑輪與