腦癱兒童個案

小兒腦癱個案分析中國人民解放軍總院小兒外科 尤曉莉聽覺、言語、攝食等障礙。運(yùn)動障礙是影響腦癱兒童生活自理的最主要問題。本研究著重對腦癱兒童軀體形態(tài)功能的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展探討，將腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練與特殊教育密切結(jié)合，以增強(qiáng)其自立于社會的能力。個案資料312歲開場說話，因殘疾程度嚴(yán)重，學(xué)前曾在社區(qū)基層康復(fù)站承受康復(fù)訓(xùn)練，5歲始能扶桿走路。小蘭7歲時進(jìn)入小學(xué)，入學(xué)時體重17.2kg能夠獨(dú)立進(jìn)食，但進(jìn)食時飯粒灑地，不會做家務(wù)勞動。坐姿向前沖，不能站立和行走，上下樓梯需要人抱。能集中15有一定的心理和社交障礙。康復(fù)訓(xùn)練方法如何在日常生活中獨(dú)立生活，不需要別人的幫助，能適應(yīng)家庭、生活、工作的需要，甚至能走上社會。★制定訓(xùn)練計劃訓(xùn)練措施：活動治療、物理治療、按摩、心理疏導(dǎo)等。訓(xùn)練時間：每周安排5輔助措施：醫(yī)生建議小蘭腳部作矯形支架。★實(shí)施容和方法復(fù)期望值限制，提出不同的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。根本活動能力訓(xùn)練直立雙杠、平衡器等以及專用站立、握力器等對小蘭進(jìn)展粗大動作功能康復(fù)訓(xùn)練。同時注意練習(xí)生活自理能力，創(chuàng)設(shè)小蘭力所能及的作業(yè)容對其進(jìn)展精細(xì)動作功能的康復(fù)訓(xùn)練。制定訓(xùn)練計劃的療程，11個階段。1學(xué)期主要矯正小蘭的臥、坐、跪、站時的姿態(tài)。12制中位重心；上肢伸直旋轉(zhuǎn)輕推輪椅一側(cè)等一系列措施，訓(xùn)練小蘭坐位平衡、坐位反射和坐位玩耍。3能夠借助上肢支律；能夠由爬姿轉(zhuǎn)為坐姿；跪時能掌握平衡。4體重心向左右移動；由慢到快蹲、坐、站立動作互換；站立上肢活動等活動，使其能做借物站起、蹲下站起、坐下站起、站立時上肢活動等動作。2學(xué)期主要矯正小蘭的行走、上下樓梯的障礙。5扶腰部行走的方法，讓她能在人工輔助下行走。6物輔助行走。7下樓等措施使她能借助扶手或在他人的幫助下下樓。8手上樓的方法，使其能夠借助扶手或在他人的幫助下上樓。運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練33鑒于小蘭下肢肌力低下，不能獨(dú)立進(jìn)展有關(guān)下肢的運(yùn)動，做肢體粗大運(yùn)動功能操時，就讓使動作逐步到位。小蘭臉部、舌部的右側(cè)肌肉神經(jīng)麻痹，完成舌操有困難，在訓(xùn)練過程中鼓勵她盡力做操，努力向正確的動作靠攏。做唇舌操時小蘭每次都流很多口水，但在康復(fù)教師鼓勵下能認(rèn)真配合。0常生活活動能力訓(xùn)練為她設(shè)計了進(jìn)食、洗臉、漱口、擦鼻涕、扣紐扣、上下樓梯等計劃，分別表達(dá)在小蘭的個別化訓(xùn)練結(jié)果對小蘭根本活動能力的評估說明，坐姿有明顯改善，能借物站立、依靠物體行走，但速度較慢，較費(fèi)力。能坐在輪椅上完成上肢局部的粗大動作功能操。能盡力完成手指操，精細(xì)動作在日常生活活動能力方面，進(jìn)食、擦鼻涕、洗臉、扣紐扣、依物行走、上下樓梯方面能自理，特別是依托欄桿能自己上下樓梯，和訓(xùn)前讓教師抱上抱下的情況相比產(chǎn)生了質(zhì)的變化。能和師生和睦相處，懂得在何種場合應(yīng)采取何種態(tài)度。訓(xùn)練自我要求也有改善，能自覺提出隨機(jī)站立訓(xùn)練。3520討論應(yīng)了特殊教育的開展趨勢。參與小蘭等腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的課題組成員由兩方面人員組成，各者以評估測試、從醫(yī)學(xué)角度提出建議以及培訓(xùn)教師為主。同時還注重吸取國外對腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的先進(jìn)經(jīng)歷。其次，腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練需要專業(yè)人員在旁指導(dǎo)。由受過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的教師指導(dǎo)，運(yùn)用已有感統(tǒng)器材進(jìn)展教育實(shí)踐。值得注意的是，腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練是個長期的綜合性工作，需要方方面面的關(guān)心和參與。特殊學(xué)校要與家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)等單位共同聯(lián)手、嚴(yán)密合作，才能使康復(fù)訓(xùn)練獲得比擬滿意的效果。腦癱兒童的個案分析一、個案情況分析 小馨（化名1 4.歲，女輕度腦癱，通過控制環(huán)境2.把訓(xùn)練"階段"化：該生有一定的語言理解能力，喜歡看卡片，利用這個特點(diǎn)把訓(xùn)練以認(rèn)知游戲的形式呈現(xiàn)給該生。比方3音樂療法選擇較歡快的音樂增加其感覺統(tǒng)合及反響能力。三、訓(xùn)練計劃1肌力提升:按照康復(fù)階段及孩子具體情況進(jìn)展肌力補(bǔ)充。例補(bǔ)充腹?。貉雠P2感覺統(tǒng)合：大籠球觸覺剌激，平3因不會表達(dá)而出現(xiàn)莫名哭鬧不配合現(xiàn)象。2,運(yùn)動中出現(xiàn)略顯圓背及輕度踮腳走的現(xiàn)象。五、處理方法：增加其語言理解能力增肢階段，腰背挺直