2022醫(yī)院發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性病例應(yīng)急演練場景腳本(詳細(xì)版)

2022醫(yī)院發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性病例應(yīng)急演練場景腳本（詳細(xì)版）為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，落實“外防輸入，內(nèi)防反彈”的要求，堅持及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化工作機(jī)制，做好各項疫情防控工作措施。進(jìn)一步規(guī)范發(fā)現(xiàn)新冠核酸檢測陽性的處置過程，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力，按照我院統(tǒng)一部署要求，特舉辦本次應(yīng)急演練。一、演練宗旨通過演練提升醫(yī)務(wù)人員對疫情處置能力和熟練程度，切實保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，進(jìn)一步做好疫情防控工作。二、演練人員組成新冠病毒肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、發(fā)熱門診以及保潔人員等。三、演練內(nèi)容（一）場景設(shè)置2022年3月7日，呼吸內(nèi)科病區(qū)，患者王某，女，46歲。3月4日以“咳黃痰3天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診，入院前無發(fā)熱，掃碼、流調(diào)、測溫均正常?；颊邿o中高風(fēng)險地區(qū)旅居史，血常規(guī)白細(xì)胞稍高，核酸及抗體均為陰性，肺部CT顯示雙肺下葉少許小片狀陰影，入院時診斷為“肺炎”，入院三天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，體溫37.8℃。責(zé)任醫(yī)師甲、責(zé)任護(hù)士乙在清潔區(qū)穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、隔離衣，需要時穿戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏和/或鞋套/靴套,進(jìn)入過渡病室對患者實施診療護(hù)理操作。病房醫(yī)生按照院內(nèi)發(fā)熱患者處置流程給與患者單人單間隔離居住，復(fù)查核酸、血常規(guī)，檢驗科3月7日回報新冠核酸檢測為陽性。（二）演練流程09：00（上午）——患者及陪護(hù)進(jìn)入醫(yī)院發(fā)熱門診大廳，預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員給予患者及陪護(hù)手部消毒，同時觀察口罩是否佩戴標(biāo)準(zhǔn)（注意與患者保持距離），監(jiān)督患者及陪護(hù)掃行程碼及健康碼，患者額溫槍測體溫38.1℃，對患者及陪護(hù)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫流行病調(diào)查表。09：05（上午）——導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)患者及陪護(hù)人員到掛號窗口掛號，隨后到診室就診，將流行病調(diào)查表交給醫(yī)生。醫(yī)生再次詢問患者流行病學(xué)史并對患者測溫。由于患者為超市冷鏈?zhǔn)称蜂N售人員且有發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽感冒癥狀，醫(yī)生高度懷疑新冠病毒感染，醫(yī)生開具血常規(guī)、新型冠狀病毒核酸檢測、肺部CT等檢查項目，對陪護(hù)人員開具核酸病毒檢測項目，并根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。09：07（上午）——導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)患者及陪護(hù)至收費(fèi)處進(jìn)行繳費(fèi)，按照消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。09：10（上午）——發(fā)熱門診護(hù)士在采血室進(jìn)行靜脈采血，根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。按指定路線進(jìn)行血樣送檢，樣本消殺后進(jìn)行包裝轉(zhuǎn)運(yùn)。09：15（上午）——在核酸采集室對患者及陪護(hù)進(jìn)行鼻拭子采集，根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。09：20（上午）——發(fā)熱導(dǎo)診護(hù)士聯(lián)系CT室，確認(rèn)發(fā)熱患者專用CT狀態(tài)和患者CT檢查時間，CT室做好接診準(zhǔn)備。09：25（上午）——發(fā)熱門診導(dǎo)診護(hù)士帶領(lǐng)患者按照指定路線到發(fā)熱患者專用CT進(jìn)行檢查，根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。09：45（上午）——CT檢查結(jié)束后發(fā)熱導(dǎo)診護(hù)士帶患者返回發(fā)熱門診留觀病房并告知醫(yī)生，等待檢查結(jié)果。13：00（下午）——患者核酸結(jié)果回報為陽性，檢驗科第一時間通知發(fā)熱門診醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、感控科。13：02（下午）——發(fā)熱門診醫(yī)生召集醫(yī)院新冠肺炎救治專家組（由呼吸內(nèi)科、ICU、影像科等專家組成）會診，根據(jù)患者病史和檢查檢驗結(jié)果，確定患者為新型冠狀病毒核酸陽性。13：05（下午）——發(fā)熱門診醫(yī)生立即電話上報感控科，同時2小時內(nèi)報送傳染病卡。13：10（下午）——醫(yī)務(wù)科與發(fā)熱門診醫(yī)生核實患者情況后，將核酸檢測陽性結(jié)果上報至轄區(qū)衛(wèi)健局指定人員，等待轉(zhuǎn)運(yùn)通知。報告內(nèi)容為“XX醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者核酸檢測陽性，請求轉(zhuǎn)至新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院”。120救護(hù)車（專用）人員與醫(yī)務(wù)科確定患者所在位置、轉(zhuǎn)運(yùn)地點(diǎn)及聯(lián)系人。13：30（下午）——120救護(hù)車（專用）到達(dá)，經(jīng)治醫(yī)師將患者送至120救護(hù)車，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員和120急救中心醫(yī)務(wù)人員在新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)交接單簽字，完成患者轉(zhuǎn)運(yùn)。13：30（下午）——醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系患者所在社區(qū)，將患者陪護(hù)人員“手遞手”轉(zhuǎn)交至社區(qū)管控。13：30（下午）——感控科將患者信息上報轄區(qū)疾控中心，指導(dǎo)發(fā)熱門診進(jìn)行終末消毒。13：30（下午）——醫(yī)務(wù)科指派發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人對患者接觸的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行排查登記，在感控科指導(dǎo)下對患者就診行程路徑再次終末消殺。（三）演練效果評價通過此次演練從實際工作出發(fā)，將預(yù)想的突發(fā)事件進(jìn)行演練，醫(yī)護(hù)人員對疫情防控常態(tài)化的要求，筑牢防線不放松的態(tài)度得到了進(jìn)一步的提高，達(dá)到預(yù)期效果。（四）后續(xù)措施1.病區(qū)臨時改造為留觀病區(qū)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部選派應(yīng)急醫(yī)護(hù)隊伍進(jìn)駐該病區(qū)（進(jìn)入病區(qū)需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用帽、防護(hù)服、手套、面屏、鞋套/靴套），替換原有醫(yī)護(hù)人員。2.該病區(qū)當(dāng)班工作人員全部集中隔離觀察；病區(qū)以外的院內(nèi)接觸者根據(jù)接觸程度進(jìn)行相應(yīng)隔離；院外接觸人員由疾控部門和公安部門進(jìn)行追蹤處置。3.醫(yī)師甲和護(hù)士乙最后一批專車轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前在過渡病室內(nèi)脫去防護(hù)用品，保留防護(hù)口罩外出，隨時手衛(wèi)生，到達(dá)隔離點(diǎn)后更換口罩。4.核酸檢測陽性病例王某被安置到定點(diǎn)醫(yī)院救治；該病區(qū)其他患者實行留觀管理，逐步排查。四、演練總結(jié)及問題思考1.此次演練涉及環(huán)節(jié)、流程、職能部門、臨床科室、人員廣泛，應(yīng)將演練每個步驟反復(fù)推敲，桌面推演后進(jìn)行實戰(zhàn)演練。2