老年社會(huì)工作課件第五章-老年人生理、心理與社會(huì)生活狀況的評(píng)估

第五章

老年人生理、心理及

社會(huì)生活狀況的評(píng)估

第五章

老年人生理、心理及

社會(huì)生活狀況的評(píng)估1了解評(píng)估的目的了解綜合性評(píng)估的基本構(gòu)成了解社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)操作評(píng)估的方式了解評(píng)估的目的2一、評(píng)估的目的評(píng)估的目的是獲取一些基本信息，并在此基礎(chǔ)上識(shí)別出哪些支持性或康復(fù)性服務(wù)可以幫助老人保持獨(dú)立的、令他們滿意的生活方式。評(píng)估還是教育性的過程，它讓老人和相應(yīng)的支持系統(tǒng)警惕可能危及老人福祉的高危情況。評(píng)估優(yōu)勢(shì)（運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角做評(píng)估和干預(yù)）與不足識(shí)別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法識(shí)別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施識(shí)別替代喪失功能的支持性措施一、評(píng)估的目的評(píng)估的目的是獲取一些基本信息，并在此基礎(chǔ)3二、實(shí)施老年人評(píng)估需特別考慮的問題平衡自立與依賴他人老年人群體的異質(zhì)性尊重個(gè)人的隱私權(quán)二、實(shí)施老年人評(píng)估需特別考慮的問題平衡自立與依賴他人4三、實(shí)施評(píng)估的條件評(píng)估場(chǎng)所選擇最佳時(shí)機(jī)解釋評(píng)估的目的保密問題三、實(shí)施評(píng)估的條件評(píng)估場(chǎng)所5四、綜合性評(píng)估的內(nèi)容基本的社會(huì)人口特征資料身體健康心理功能情緒狀況自殺意念社會(huì)功能精神日常生活能力經(jīng)濟(jì)狀況環(huán)境安全專業(yè)直覺利用其他知情人收集額外資料四、綜合性評(píng)估的內(nèi)容基本的社會(huì)人口特征資料61、基本的社會(huì)人口特征資料記錄姓名、地址、出生日期和婚姻狀況了解家人情況詢問就業(yè)及受教育的情況討論個(gè)人愛好和興趣詢問民族1、基本的社會(huì)人口特征資料記錄姓名、地址、出生日期和婚姻狀況72、身體健康狀況觀察老人的身體變化老人是否有心臟方面的問題，或呼吸困難？是否有聽力損傷是否有視力損傷注意氣味和溫度醫(yī)療方面的基本資料醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)保障現(xiàn)在的醫(yī)療方案考察營養(yǎng)狀況探問如廁情況詢問主觀健康評(píng)價(jià)觀察是否有虐待情況比較老人的自訴與工作者的觀察是否一致2、身體健康狀況觀察老人的身體變化8ChecklistforNutritionalRisk句子分?jǐn)?shù)因?yàn)榧膊。刮腋淖兞诉M(jìn)食的種類及進(jìn)食的份量2我每日進(jìn)食少于兩餐3我吃很少水果、蔬菜，或牛奶產(chǎn)品2我每天喝三杯以上的酒精類飲品2因?yàn)檠例X及口腔問題，令我進(jìn)食時(shí)有困難。2我常常會(huì)不夠錢買基本的食物。4我經(jīng)常都是獨(dú)自一人吃飯。1我每天都服用三種或以上醫(yī)生處方或自購的藥物1我在六個(gè)月內(nèi)體重不自愿地增加或減少了十磅。（1磅=0.4536公斤）2我不是常常有足夠的體力去購物、煮食和進(jìn)食2ChecklistforNutritionalRisk9營養(yǎng)指數(shù)1-2分你有足夠的營養(yǎng)，繼續(xù)保持下去，六個(gè)月后再做檢查3-5分你有中度的營養(yǎng)攝取危機(jī)，你需要改善現(xiàn)時(shí)的飲食及生活習(xí)慣。請(qǐng)于三個(gè)月后再做檢查，看情況是否有改善。6分或以上你有嚴(yán)重的營養(yǎng)攝取危機(jī)，建議你帶這份表去咨詢你的醫(yī)生、營養(yǎng)師或社工等，談?wù)勀愕睦щy及改善目前情況的方法。營養(yǎng)指數(shù)1-2分你有足夠的營養(yǎng)，繼續(xù)保持下去，六個(gè)月后再10TheDowntonFallRiskIndex項(xiàng)目分?jǐn)?shù)（三分以上為有較大機(jī)率）過往已有跌倒的紀(jì)錄沒有0有1藥物沒有使用藥物0鎮(zhèn)靜劑\安定藥1利尿藥\去水丸1降血壓藥1抗帕金森藥1抗抑郁藥1其他藥物0TheDowntonFallRiskIndex項(xiàng)目分11TheDowntonFallRiskIndex身體缺損沒有0視力退化1聽覺退化1足部毛病（如關(guān)節(jié)炎、扁平足、厚繭、潰瘍等）1精神狀況正常0精神混亂、認(rèn)知受損（如老人癡呆、思覺失調(diào)）1TheDowntonFallRiskIndex身體缺12項(xiàng)目分?jǐn)?shù)行動(dòng)情況正常（不需任何輔助器具也能安全行走）0需要輔助器具才能安全行走0不安全（不論有沒有使用輔助器具）1不能行走0項(xiàng)目分?jǐn)?shù)行動(dòng)情況正常（不需任何輔助器具也能安13長(zhǎng)者被虐風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表一般評(píng)估衣服；個(gè)人衛(wèi)生；居住環(huán)境衛(wèi)生；營養(yǎng)；情緒被身體虐待之表征瘀傷；皮膚有割傷；扭傷、骨折；燙傷；有不能解釋的傷患；經(jīng)常因以上傷患而求診；親身訴說被身體虐待被精神虐待之表征不信任別人；羞恥、膽怯或低自尊感；抑郁；出現(xiàn)恐懼、緊張和退縮；表現(xiàn)得憤怒和容易激動(dòng)；食欲不振；有濫用藥或酗酒情況；親身訴說被精神虐待被疏忽照顧之表征長(zhǎng)期蜷縮而導(dǎo)致變形痔瘡缺水長(zhǎng)者被虐風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表一般評(píng)估14憂郁\感到無助經(jīng)常肚瀉營養(yǎng)不良衣服不足保暖衣服不足替換身上有虱身上有異味個(gè)人衛(wèi)生差經(jīng)常跌倒服藥過度\不足身體被排泄物污染居住環(huán)境不安全四周游蕩親身訴說被疏忽照顧憂郁\感到無助15被經(jīng)濟(jì)虐待之表征銀行戶口有不正常的活動(dòng)支票或提款單上的簽名與老人本身的不同銀行帳單從未交到長(zhǎng)者經(jīng)濟(jì)充裕但仍缺乏很多基本設(shè)施投訴經(jīng)常遺失貴重物件最佳利益沒有被顧及親身訴說被經(jīng)濟(jì)虐待被遺棄的表征不知家人的去向和聯(lián)絡(luò)方式照顧者沒有為老人提供照顧或安排其他照顧方法親身訴說被遺棄變量：是否不肯定不能取得有關(guān)資料被經(jīng)濟(jì)虐待之表征163、心理功能人格如何描述老人的人格；老人最大的壓力源是什么；如何應(yīng)對(duì)壓力；老人是否能掌控自己的生活智力對(duì)其智力的基本評(píng)價(jià)；如何保持頭腦運(yùn)轉(zhuǎn)；如何運(yùn)用智力資源解決問題記憶記起最近的事或很久以前的事是否困難；老人是否刻意去記一些事，或者“我不記得”成了他有些不自覺的反應(yīng)；老人是否總重復(fù)特定信息而不自覺；老人是否擔(dān)心喪失記憶3、心理功能人格17癡呆癥簡(jiǎn)單量表，包括時(shí)間定向，即刻記憶，述說物品名稱，閱讀癡呆癥18ModifiedAbbreviatedMentalTest（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表）現(xiàn)在我告訴你一個(gè)地址，等會(huì)兒我會(huì)再問你一次：五山路486號(hào)你今年幾歲？（實(shí)際年齡加減2歲算正確）你哪月哪日出生？（陰歷或陽歷均可，日期必須正確）現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘？今年是二零多少年？這是哪里？這是誰？（指旁邊護(hù)工等）中國現(xiàn)在的主席是誰？中秋節(jié)是農(nóng)歷什么時(shí)候？請(qǐng)由20數(shù)到1剛才我告訴你的地址是哪里？0-3嚴(yán)重失能；4-7中度失能；8-10正常ModifiedAbbreviatedMentalTe194、情緒狀況抑郁癥與短期抑郁相區(qū)別常回答“我不知道”做小決定時(shí)也感到困難多次測(cè)量以確診自殺意念你曾經(jīng)覺得生命不值得留戀嗎？如有的話，是在什么時(shí)候？你曾經(jīng)考慮過結(jié)束自己的生命嗎？如有，是在什么時(shí)候？你現(xiàn)在還這樣想嗎？你曾想過用什么方式結(jié)束生命嗎？你計(jì)劃好了嗎？什么阻止你沒按自己的計(jì)劃做？焦慮與憂慮4、情緒狀況抑郁癥20老人抑郁量表1你基本上對(duì)自己的生活感到滿意嗎？（否）2你是否已放棄了很多以往的活動(dòng)和嗜好？（是）3你是否覺得生活空虛？（是）4你是否常常感到煩悶？（是）5你是否很多時(shí)候感到心情愉快呢？（否）6你是否害怕將會(huì)有不好的事情發(fā)生在你身上呢？（是）7你是否大部分時(shí)間感到快樂呢？（否）8你是否常常感到無助？（即沒有人能幫助自己）（是）9你是否寧愿晚上留在家里，而不愛外出做些有新意的事情（如和家人一起到新開張的酒樓吃晚飯）（是）10你是否覺得你比大多數(shù)人多一些記憶力的問題？（是）11你認(rèn)為現(xiàn)在活著是一件好事嗎？（否）老人抑郁量表1你基本上對(duì)自己的生活感到滿意嗎？（否）2112你是否覺得自己現(xiàn)在一無是處呢？（是）13你是否感到精力充沛？（否）14你是否覺得自己的處境無望？（是）15你覺得大部分人的境況比自己好嗎？（是）回答“是”為一分，“否”為0分，8分或以上需轉(zhuǎn)介12你是否覺得自己現(xiàn)在一無是處呢？（是）22自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“過去一個(gè)月，你是否曾覺得生存沒有價(jià)值，希望自己已經(jīng)死去，或想到可能致死的任何念頭，甚至于自殺？”（只選一項(xiàng)）0分：不存在1分：覺得生存沒有價(jià)值2分：希望自己已經(jīng)死去，或想到可能致死的任何念頭3分：希望自己已經(jīng)死去，或想到可能致死的任何念頭及過往兩年患有抑郁癥4分：自殺的想法或姿態(tài)5分：任何嚴(yán)重的自殺行為3分或以上需轉(zhuǎn)介過往2年有自殺行為：有或無；最后自殺在何時(shí)；自殺的方法。如有，需轉(zhuǎn)介自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“過去一個(gè)月，你是否曾覺得生存沒有價(jià)值，希望自己23自殺高危因素獨(dú)居喪親家庭關(guān)系惡劣財(cái)政危機(jī)痛癥長(zhǎng)期嚴(yán)重病癥或殘疾孤獨(dú)感重要的生活事件自殺高危因素獨(dú)居24自殺征兆言語表示無有自殺準(zhǔn)備無

有內(nèi)容收集藥物購買自殺工具寫遺書分配財(cái)產(chǎn)安排身后事自殺征兆言語表示255、社會(huì)功能生活方式一天中帶來有意義的發(fā)現(xiàn)的事情是什么了解老人自己建構(gòu)的世界觀社會(huì)隔離老人的社會(huì)交往狀況、意愿識(shí)別老人的重要他人工具性和情感性支持5、社會(huì)功能生活方式266、精神精神概念包括了對(duì)一個(gè)人自我的超越、對(duì)意義的尋求和與他人的聯(lián)結(jié)感。說明信仰探討精神問題描述自己的人生哲學(xué)怎樣解決自己精神方面的需求？在感到害怕或需要特殊幫助時(shí)什么對(duì)他最有用？此時(shí)此刻生活中什么東西有意義？什么給予他希望？6、精神精神概念包括了對(duì)一個(gè)人自我的超越、對(duì)意義的尋求和與他277、日常生活能力日常生活能力量表（ActivitiesofDailyLiving,ADLs）生活基本自理能力，如進(jìn)食、如廁、走動(dòng)和移位、洗澡、穿衣和梳洗工具性日常生活能力量表（InstrumentalActivitiesofDailyLiving,IADLs）較復(fù)雜的獨(dú)立生活基本技能，如使用電話、購物、做飯、家務(wù)、使用交通工具、服藥、錢財(cái)掌管7、日常生活能力日常生活能力量表（Activitiesof288、經(jīng)濟(jì)狀況可通過間接話題引出是否擔(dān)心不夠日用是否影響買藥和食品？是否有錢應(yīng)急？是否有資格享受其他來源的經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)方面援助？8、經(jīng)濟(jì)狀況可通過間接話題引出299、環(huán)境問題觀察房屋總體修繕情況房屋設(shè)施是否得到妥善維護(hù)基本家務(wù)是否得到料理居住環(huán)境是否改變住宅有無安全隱患是否易造成絆腳和跌倒扶手火災(zāi)隱患緊急報(bào)警裝置基本的安全防護(hù)措施9、環(huán)境問題觀察房屋總體修繕情況30專業(yè)直覺對(duì)老人在評(píng)估過程中表現(xiàn)出來的能力的總體印象是什么？你對(duì)評(píng)估有什么“感覺”？是否有些東西引起了你的警覺，但是未在前面所說的內(nèi)容中？你的專業(yè)直覺告訴你，老人的功能情況怎樣？專業(yè)直覺對(duì)老人在評(píng)估過程中表現(xiàn)出來的能力的總體印象是什么？31利用其他知情人收集額外資料當(dāng)老人有嚴(yán)重的認(rèn)知或溝通問題老人有什么功能上的問題，最近出現(xiàn)了什么變化？家人是否注意到老人在情緒狀態(tài)、認(rèn)知能力和社會(huì)參與方面的改變要敏銳地察覺可能會(huì)導(dǎo)致反映老人問題偏差的東西利用其他知情人收集額外資料當(dāng)老人有嚴(yán)重的認(rèn)知或溝通問題32訪談技巧要求對(duì)方重復(fù)，以便了解事情的來龍去脈和具體細(xì)節(jié)。為了鼓勵(lì)對(duì)方說話，要適度表示自己的無知，比如“你說的這個(gè)我沒有想到過”“這個(gè)事情我沒有聽說過”等等要求對(duì)方詳細(xì)說明細(xì)節(jié)，表達(dá)態(tài)度或觀點(diǎn)時(shí)，要求對(duì)方舉例，通常是越具體、越明確越好。根據(jù)研究對(duì)象，用含混性或清晰性問題（一次主要問一件事、只涉及一層意思，用詞符合老年人的語言習(xí)慣）為了不打斷對(duì)方，可以將一些重要詞句記下，下次再追問及時(shí)追問，保持自己對(duì)訪談的敏感性不要問封閉性問題自我表露：我也是這樣，我家某某也有這樣的東西訪談技巧要求對(duì)方重復(fù)，以便了解事情的來龍去脈和具體細(xì)節(jié)。33訪談提綱要能夠變化，并且隨著訪談而改動(dòng)同時(shí)運(yùn)用觀察法確定觀察的問題家居環(huán)境（住在第幾層，是否有爬樓的困難；是否有近便的洗手間和廚房，是否需要洗手間的輔具；是否有閣樓，從閣樓拿東西會(huì)不會(huì)不方便；房間采光如何，是否潮濕或有雨天浸水等問題；）重點(diǎn)：把握訪談的情境、對(duì)研究關(guān)系有足夠的意識(shí)訪談提綱要能夠變化，并且隨著訪談而改動(dòng)34

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第五章

老年人生理、心理及

社會(huì)生活狀況的評(píng)估35了解評(píng)估的目的了解綜合性評(píng)估的基本構(gòu)成了解社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)操作評(píng)估的方式了解評(píng)估的目的36一、評(píng)估的目的評(píng)估的目的是獲取一些基本信息，并在此基礎(chǔ)上識(shí)別出哪些支持性或康復(fù)性服務(wù)可以幫助老人保持獨(dú)立的、令他們滿意的生活方式。評(píng)估還是教育性的過程，它讓老人和相應(yīng)的支持系統(tǒng)警惕可能危及老人福祉的高危情況。評(píng)估優(yōu)勢(shì)（運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角做評(píng)估和干預(yù)）與不足識(shí)別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法識(shí)別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施識(shí)別替代喪失功能的支持性措施一、評(píng)估的目的評(píng)估的目的是獲取一些基本信息，并在此基礎(chǔ)37二、實(shí)施老年人評(píng)估需特別考慮的問題平衡自立與依賴他人老年人群體的異質(zhì)性尊重個(gè)人的隱私權(quán)二、實(shí)施老年人評(píng)估需特別考慮的問題平衡自立與依賴他人38三、實(shí)施評(píng)估的條件評(píng)估場(chǎng)所選擇最佳時(shí)機(jī)解釋評(píng)估的目的保密問題三、實(shí)施評(píng)估的條件評(píng)估場(chǎng)所39四、綜合性評(píng)估的內(nèi)容基本的社會(huì)人口特征資料身體健康心理功能情緒狀況自殺意念社會(huì)功能精神日常生活能力經(jīng)濟(jì)狀況環(huán)境安全專業(yè)直覺利用其他知情人收集額外資料四、綜合性評(píng)估的內(nèi)容基本的社會(huì)人口特征資料401、基本的社會(huì)人口特征資料記錄姓名、地址、出生日期和婚姻狀況了解家人情況詢問就業(yè)及受教育的情況討論個(gè)人愛好和興趣詢問民族1、基本的社會(huì)人口特征資料記錄姓名、地址、出生日期和婚姻狀況412、身體健康狀況觀察老人的身體變化老人是否有心臟方面的問題，或呼吸困難？是否有聽力損傷是否有視力損傷注意氣味和溫度醫(yī)療方面的基本資料醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)保障現(xiàn)在的醫(yī)療方案考察營養(yǎng)狀況探問如廁情況詢問主觀健康評(píng)價(jià)觀察是否有虐待情況比較老人的自訴與工作者的觀察是否一致2、身體健康狀況觀察老人的身體變化42ChecklistforNutritionalRisk句子分?jǐn)?shù)因?yàn)榧膊?，使我改變了進(jìn)食的種類及進(jìn)食的份量2我每日進(jìn)食少于兩餐3我吃很少水果、蔬菜，或牛奶產(chǎn)品2我每天喝三杯以上的酒精類飲品2因?yàn)檠例X及口腔問題，令我進(jìn)食時(shí)有困難。2我常常會(huì)不夠錢買基本的食物。4我經(jīng)常都是獨(dú)自一人吃飯。1我每天都服用三種或以上醫(yī)生處方或自購的藥物1我在六個(gè)月內(nèi)體重不自愿地增加或減少了十磅。（1磅=0.4536公斤）2我不是常常有足夠的體力去購物、煮食和進(jìn)食2ChecklistforNutritionalRisk43營養(yǎng)指數(shù)1-2分你有足夠的營養(yǎng)，繼續(xù)保持下去，六個(gè)月后再做檢查3-5分你有中度的營養(yǎng)攝取危機(jī)，你需要改善現(xiàn)時(shí)的飲食及生活習(xí)慣。請(qǐng)于三個(gè)月后再做檢查，看情況是否有改善。6分或以上你有嚴(yán)重的營養(yǎng)攝取危機(jī)，建議你帶這份表去咨詢你的醫(yī)生、營養(yǎng)師或社工等，談?wù)勀愕睦щy及改善目前情況的方法。營養(yǎng)指數(shù)1-2分你有足夠的營養(yǎng)，繼續(xù)保持下去，六個(gè)月后再44TheDowntonFallRiskIndex項(xiàng)目分?jǐn)?shù)（三分以上為有較大機(jī)率）過往已有跌倒的紀(jì)錄沒有0有1藥物沒有使用藥物0鎮(zhèn)靜劑\安定藥1利尿藥\去水丸1降血壓藥1抗帕金森藥1抗抑郁藥1其他藥物0TheDowntonFallRiskIndex項(xiàng)目分45TheDowntonFallRiskIndex身體缺損沒有0視力退化1聽覺退化1足部毛?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎、扁平足、厚繭、潰瘍等）1精神狀況正常0精神混亂、認(rèn)知受損（如老人癡呆、思覺失調(diào)）1TheDowntonFallRiskIndex身體缺46項(xiàng)目分?jǐn)?shù)行動(dòng)情況正常（不需任何輔助器具也能安全行走）0需要輔助器具才能安全行走0不安全（不論有沒有使用輔助器具）1不能行走0項(xiàng)目分?jǐn)?shù)行動(dòng)情況正常（不需任何輔助器具也能安47長(zhǎng)者被虐風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表一般評(píng)估衣服；個(gè)人衛(wèi)生；居住環(huán)境衛(wèi)生；營養(yǎng)；情緒被身體虐待之表征瘀傷；皮膚有割傷；扭傷、骨折；燙傷；有不能解釋的傷患；經(jīng)常因以上傷患而求診；親身訴說被身體虐待被精神虐待之表征不信任別人；羞恥、膽怯或低自尊感；抑郁；出現(xiàn)恐懼、緊張和退縮；表現(xiàn)得憤怒和容易激動(dòng)；食欲不振；有濫用藥或酗酒情況；親身訴說被精神虐待被疏忽照顧之表征長(zhǎng)期蜷縮而導(dǎo)致變形痔瘡缺水長(zhǎng)者被虐風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表一般評(píng)估48憂郁\感到無助經(jīng)常肚瀉營養(yǎng)不良衣服不足保暖衣服不足替換身上有虱身上有異味個(gè)人衛(wèi)生差經(jīng)常跌倒服藥過度\不足身體被排泄物污染居住環(huán)境不安全四周游蕩親身訴說被疏忽照顧憂郁\感到無助49被經(jīng)濟(jì)虐待之表征銀行戶口有不正常的活動(dòng)支票或提款單上的簽名與老人本身的不同銀行帳單從未交到長(zhǎng)者經(jīng)濟(jì)充裕但仍缺乏很多基本設(shè)施投訴經(jīng)常遺失貴重物件最佳利益沒有被顧及親身訴說被經(jīng)濟(jì)虐待被遺棄的表征不知家人的去向和聯(lián)絡(luò)方式照顧者沒有為老人提供照顧或安排其他照顧方法親身訴說被遺棄變量：是否不肯定不能取得有關(guān)資料被經(jīng)濟(jì)虐待之表征503、心理功能人格如何描述老人的人格；老人最大的壓力源是什么；如何應(yīng)對(duì)壓力；老人是否能掌控自己的生活智力對(duì)其智力的基本評(píng)價(jià)；如何保持頭腦運(yùn)轉(zhuǎn)；如何運(yùn)用智力資源解決問題記憶記起最近的事或很久以前的事是否困難；老人是否刻意去記一些事，或者“我不記得”成了他有些不自覺的反應(yīng)；老人是否總重復(fù)特定信息而不自覺；老人是否擔(dān)心喪失記憶3、心理功能人格51癡呆癥簡(jiǎn)單量表，包括時(shí)間定向，即刻記憶，述說物品名稱，閱讀癡呆癥52ModifiedAbbreviatedMentalTest（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表）現(xiàn)在我告訴你一個(gè)地址，等會(huì)兒我會(huì)再問你一次：五山路486號(hào)你今年幾歲？（實(shí)際年齡加減2歲算正確）你哪月哪日出生？（陰歷或陽歷均可，日期必須正確）現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘？今年是二零多少年？這是哪里？這是誰？（指旁邊護(hù)工等）中國現(xiàn)在的主席是誰？中秋節(jié)是農(nóng)歷什么時(shí)候？請(qǐng)由20數(shù)到1剛才我告訴你的地址是哪里？0-3嚴(yán)重失能；4-7中度失能；8-10正常ModifiedAbbreviatedMentalTe534、情緒狀況抑郁癥與短期抑郁相區(qū)別常回答“我不知道”做小決定時(shí)也感到困難多次測(cè)量以確診自殺意念你曾經(jīng)覺得生命不值得留戀嗎？如有的話，是在什么時(shí)候？你曾經(jīng)考慮過結(jié)束自己的生命嗎？如有，是在什么時(shí)候？你現(xiàn)在還這樣想嗎？你曾想過用什么方式結(jié)束生命嗎？你計(jì)劃好了嗎？什么阻止你沒按自己的計(jì)劃做？焦慮與憂慮4、情緒狀況抑郁癥54老人抑郁量表1你基本上對(duì)自己的生活感到滿意嗎？（否）2你是否已放棄了很多以往的活動(dòng)和嗜好？（是）3你是否覺得生活空虛？（是）4你是否常常感到煩悶？（是）5你是否很多時(shí)候感到心情愉快呢？（否）6你是否害怕將會(huì)有不好的事情發(fā)生在你身上呢？（是）7你是否大部分時(shí)間感到快樂呢？（否）8你是否常常感到無助？（即沒有人能幫助自己）（是）9你是否寧愿晚上留在家里，而不愛外出做些有新意的事情（如和家人一起到新開張的酒樓吃晚飯）（是）10你是否覺得你比大多數(shù)人多一些記憶力的問題？（是）11你認(rèn)為現(xiàn)在活著是一件好事嗎？（否）老人抑郁量表1你基本上對(duì)自己的生活感到滿意嗎？（否）5512你是否覺得自己現(xiàn)在一無是處呢？（是）13你是否感到精力充沛？（否）14你是否覺得自己的處境無望？（是）15你覺得大部分人的境況比自己好嗎？（是）回答“是”為一分，“否”為0分，8分或以上需轉(zhuǎn)介12你是否覺得自己現(xiàn)在一無是處呢？（是）56自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“過去一個(gè)月，你是否曾覺得生存沒有價(jià)值，希望自己已經(jīng)死去，或想到可能致死的任何念頭，甚至于自殺？”（只選一項(xiàng)）0分：不存在1分：覺得生存沒有價(jià)值2分：希望自己已經(jīng)死去，或想到可能致死的任何念頭3分：希望自己已經(jīng)死去，或想到可能致死的任何念頭及過往兩年患有抑郁癥4分：自殺的想法或姿態(tài)5分：任何嚴(yán)重的自殺行為3分或以上需轉(zhuǎn)介過往2年有自殺行為：有或無；最后自殺在何時(shí)；自殺的方法。如有，需轉(zhuǎn)介自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“過去一個(gè)月，你是否曾覺得生存沒有價(jià)值，希望自己57自殺高危因素獨(dú)居喪親家庭關(guān)系惡劣財(cái)政危機(jī)痛癥長(zhǎng)期嚴(yán)重病癥或殘疾孤獨(dú)感重要的生活事件自殺高危因素獨(dú)居58自殺征兆言語表示無有自殺準(zhǔn)備無

有內(nèi)容收集藥物購買自殺工具寫遺書分配財(cái)產(chǎn)安排身后事自殺征兆言語表示595、社會(huì)功能生活方式一天中帶來有意義的發(fā)現(xiàn)的事情是什么了解老人自己建構(gòu)的世界觀社會(huì)隔離老人的社會(huì)交往狀況、意愿識(shí)別老人的重要他人工具性和情感性支持5、社會(huì)功能生活方式606、精神精神概念包括了對(duì)一個(gè)人自我的超越、對(duì)意義的尋求和與他人的聯(lián)結(jié)感。說明信仰探討精神問題描述自己的人生哲學(xué)怎樣解決自己精神方面的需求？在感到害怕或需要特殊幫助時(shí)什么對(duì)他最有用？此時(shí)此刻生活中什么東西有意義？什么給予他希望？6、精神精神概念包括了對(duì)一個(gè)人自我的超越、對(duì)意義的尋求和與他617、日常生活能力日常生活能力量表（ActivitiesofDailyLiving,ADLs）生活基本自理能力，如進(jìn)食、如廁、走動(dòng)和移位、洗澡、穿衣和梳洗工具