保險公司讀書筆記

保險公司讀書筆記保險公司讀書筆記【篇一：保險讀書筆記】保險律師【保險案件司法觀點集成】讀書筆記〔33-35〕4-1 保險人違反及時核定義務的法律后果。法律規(guī)定很明確,確定時間點和舉證較困難,實務中少見。類似案件檢索：案例1,(2022〕民提字第238號。本案中,保險公司收到索賠申請后即委托公估公司進行現(xiàn)場查勘、損失鑒定等,并向陳永梁收集確認事故損失程度必需的各項資料,為客觀所需。陳永梁未按保險公司要求提供受損機器設備技術參數(shù)、型號等資料導致?lián)p失程度無法確定。本案沒有得到及時賠償原因在于本案保險標的損失價值無法確定,不存在適用保險法第二十三條規(guī)定的條件。陳永梁再審請求判令保險公司按保險合同約定給付賠償金外,并按銀行同期貸款利率支付從提起訴訟次日起至全部賠付時止利息,缺乏事實和法律依據(jù),本院不予支持。案例2,(2022〕穗中法金民終字第1006號。關于余慕琳要求人壽保險公司支付利息損失的請求,原審法院認為,符合【中華人民共和國保險法】第二十三條第二款,保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失之規(guī)定,原審法院予以于支持。余慕琳于2022年年11月月29日向粵x號車輛車主支付維修費14487元,2022年年12月月4日向廣州市眾大汽車維修支付粵粵a號車輛維修費用90229元,2022年年12月月18日、人壽保險公司對上述款項拒賠。綜上,原審法院支持人壽保險公司向余慕琳支付以利息以104716元〔14487元+90229元二104716元〕為本金,自即人壽保險公司拒賠之日即2022年年12月月18日起計,按中國人民銀行同期同類貸款利率計至款項全部清償之日止。拒賠案件法院按照拒賠之日起算,同期同類貸款利率計息。案例3(2022〕延中民再字第23號。根據(jù)【中華人民共和國保險法】第二案例3十三條第二款保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。的規(guī)定,劉軍先后費往返于汪清縣天橋嶺鎮(zhèn)和延吉市之間四次,花去交通費244元,除用去第一次交通費用62元,應支持另外三次的交通費182元；誤工費持亦應支持3天,按每月5000元計算,劉軍3天工資應為689.65元。4-2 保險法上因果關系的認定。近因原那么,該條可能會與免責條款的危險狀態(tài)免責沖突。類似案件檢索：案例1,〔2022〕鄂宜昌中民二終字第000304號。本院認為,雙方爭議的為保險合同免責條款中載明的保險公司對被保險人在駕駛無有效行駛證的機動車期間所發(fā)生的保險事故不承當保險責任在本案中的適用問題。通說認為,近因原那么系保險合同的四大根本原那么之一,適用于所有的保險合同,而不以保險合同條款中是否明示為前提。所謂近因,系指對保險事故的發(fā)生具有現(xiàn)實性、決定性、有效性的原因,是判斷保險人是否承當保險責任的根本依據(jù)。即,保險人應對保險責任范圍內(nèi)因近因而發(fā)生的保險事故承當保險責任,對因免責范圍內(nèi)的近因而發(fā)生的保險事故享有免責權(quán)利。就本案而言,由于交警部門于交通事故發(fā)生后出具的報告載明李高明具有駕駛摩托車的合法資格,所駕駛的摩托車也符合平安標準,其駕駛無有效行駛證機動車的違法行為與交通事故發(fā)生間無因果關系,故李高明對事故發(fā)生不承當責任,說明李高明駕駛無有效行駛證的機動車并非為保險事故發(fā)生的現(xiàn)實、決定、有效的原因〔即近因〕。此時,本案中李高明駕駛的機動車有無合法的行駛證,不能作為人壽保險宜昌公司是否承當保險責任〔或免責〕的依據(jù)。人壽保險宜昌公司引用保險合同免責條款中載明的保險公司對被保險人在駕駛無有效行駛證的機動車期間所發(fā)生的保險事故不承當保險責任而抗辯其應免責,實際上是認為但凡存在無有效行駛證的車輛發(fā)生保險事故的,無論原因,保險人均應免責,即客觀上排除了近因原那么在保險合同中的適用,不僅于法理不符,而且因明顯加重了投保人或被保險人責任而致實體處理不公,故人民法院對該抗辯意見不應予以采納。本院還注意到,原審判決就李高明不適用免責條款所陳述理由即為近因原那么之適用,因此,該表述內(nèi)容并無不當,本院對人壽保險宜昌公司就該表述內(nèi)容所提異議不予采納。如采用危險狀態(tài)免責理論,那么為拒賠。案例2,(2022〕黔東民商終字第4號。按照雙方合同的約定,因暴雨造成保險機動車損失的,保險人依照保險合同負責賠償；發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞保險人不負責賠償。根據(jù)保險的近因原那么,本案保險機動車是因為暴雨路面積水導致發(fā)動機進水后發(fā)動機及其內(nèi)部附屬設施受損,暴雨屬于發(fā)動機進水的近因,屬于保險事故發(fā)生的原因,而發(fā)動機屬于機動車的主要組成局部,所以,黔東南太平洋財保公司應依照保險合同進行賠償,拒絕賠償已經(jīng)構(gòu)成違約,應承當違約責任,其提出的拒絕賠償理由不能成立,本院不予采納,上訴請求不予支持。同樣的暴雨涉水行駛,同樣的近因原那么,不同的判決。案例3,(2022〕阜刑終字第00038號。保險法的近因原那么規(guī)定,在近因原那么中造成保險標的損害的主要的、起決定性作用的原因,即屬近因。只有近因?qū)儆诒ｋU責任,保險人才承當保險責任。綜上可見,李某峰的死亡、李某某的損傷與原審被告人陳某駕車肇事的行為,具有因果關系,是保險責任的近因。陳某棄車逃逸并未變動事故現(xiàn)場、造成事故事實無法查清的后果,保險人本應承當?shù)谋ｋU責任并未因逃逸發(fā)生實際上的加重。逃逸屬于后行為因素,筆者贊同用近因原那么來解釋。4-3 比例分攤原那么在保險事故因果關系認定上的具體適用。個人認為比例分攤原那么是近因原那么妥協(xié)的產(chǎn)物。類似案件檢索：案例1,(2022〕匯民商初字第185號。本案中,陳永江因體力勞動誘發(fā)死亡符合意外傷害的構(gòu)成要件,被告應當按意外傷害險向原告理賠。理由如下：1、貴州省務川仡佬族苗族自治縣公安司法鑒定中心作出的法醫(yī)學尸體檢驗鑒定書及遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心法醫(yī)臨床學鑒定意見書均認定陳永江因自發(fā)性腦溢血〔高血壓性腦出血〕壓迫腦干致呼吸循環(huán)衰竭死亡,體力勞動為誘發(fā)因素。而體力勞動符合意外傷害認定中的外來性這一構(gòu)成要件。2、陳永江的死亡符合突發(fā)性和非本意性這兩個構(gòu)成要件。這兩個構(gòu)成要件強調(diào)意外傷害事故的發(fā)生具有偶然性或是不可預料的意外因素,不是被保險人成心而為之而造成的傷害。而高血壓患者在體力勞動過程中并不必然導致腦溢血死亡。本案中,陳永江因體力勞動誘發(fā)腦溢血死亡,應認定具有突發(fā)性、非本意性。3、上述鑒定意見書已說明陳永江因自發(fā)性腦出血死亡壓迫腦致呼吸衰竭死亡,體力勞動是誘為因,因果關系參與度為5%-10%。也就是陳永江因體力勞動引起疾為病發(fā)作死亡,非疾病性因素為5%至至10%。因此,綜合本案的證據(jù),應認定體力勞動誘發(fā)陳永江死亡符合保險條款中關于意外事故的定義,本次事故屬于保險賠償范圍內(nèi)的事故。結(jié)合司法鑒定意見度書載明因果關系參與度5%-10%為,本院酌定體力勞動參與度為7.5%,,被告應當根據(jù)原因力比例承當相應的保險責任。原告陳波、陳娟、陳艾娟系陳永江的第一順序繼承人,對陳永江的遺產(chǎn)有權(quán)向被告主金張理賠,故被告應當賠償原告保險金37500元〔500000元元7.5%〕。案例2,（2022〕京鐵民〔商〕初字第597號。2022年年1月月6日,北京市紅十字會鑒定中心出具的（2022〕病簽字第100號法醫(yī)學補充鑒定意見書鑒定意見：交通事故造成王克儉胸部輕度損傷,在其死亡過程中可構(gòu)成根本死因〔心臟病發(fā)作,急性心功能衰竭〕的誘發(fā)因素。根據(jù)京司鑒協(xié)發(fā)（2022〕5號【人體損傷致殘程度鑒定標準】3、、1.3款損傷參與度標準,建議參與度數(shù)值1-20%。O本院認為,保險條款約定意外傷害是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且主要原因?qū)е碌纳眢w傷害。結(jié)合北京市紅十字會鑒定中心出具的〔2022〕病簽字第100號法醫(yī)學鑒定意見書及補充鑒定意見書,可以認定交通事故造成王克儉胸部輕度損傷,在其死亡過程中可構(gòu)成根本死因〔心臟病發(fā)作,急性心功能衰竭〕的誘發(fā)因素,王克儉符合心臟病發(fā)作導致急性心功能衰竭死亡。即王克儉死亡原因是交通事故直接引發(fā),而非直接導致,心臟病發(fā)作才是導致王克儉死亡的最直接、最根本的原因。因此王克儉死亡不屬于意外傷害導致,保險人無需為此承當意外傷害的保險責任。本案法院沒有采用參與度,直接以近因原那么駁回原告起訴。案例3,(2022〕錫濱民初字第1138號〔指導案例24號〕。榮寶英申請并經(jīng)無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院司法鑒定所鑒定,結(jié)論為：1.榮寶英左橈骨遠端骨折的傷殘等級評定為十級；左下肢損傷的傷殘等級為評定為九級。損傷參與度評定為75%,其個人體質(zhì)的因素占25%。。本案中,雖然原告榮寶英的個人體質(zhì)狀況對損害后果的【篇二：保險公司管理十大困境讀后感】保險公司管理十大困境讀后感仔細研讀這篇文章,感悟深刻,也有很多領悟,總結(jié)讀后感如下。第一、存在部門內(nèi)部權(quán)不清,責不明,遇到工作一哄而上現(xiàn)象由于車險部工作繁瑣,機械重復勞動較多,部門內(nèi)新員工較多,年輕人較多,專業(yè)技能有待提升,在核保管理、承保管理、銷售管理三大塊工作中分工不均,分工不細,苦樂不均現(xiàn)象,影響部門和諧。由于總公司對專業(yè)技能要求較高,一些員工沒有到達總公司專業(yè)技能要求,存在混用工號現(xiàn)象,造成權(quán)責不明,追責困難。第二、存在研究不深入,蜻蜓點水,只破不立現(xiàn)象由于車險部人力較少,新人較多,公司雖然加大了培訓,強化了新員工的技能提升,由于車險經(jīng)營屬于慢工出細活,三年出個核保,兩年出個核賠,存在拔苗助長現(xiàn)象,長此以往,欲速那么不達,根底不牢,地動山搖。如數(shù)據(jù)經(jīng)營,盲目看數(shù)據(jù),不能去偽存真,缺少大數(shù)據(jù)理念,為了數(shù)據(jù)要數(shù)據(jù),沒有掌控數(shù)據(jù)后的規(guī)律,更不用說拋開數(shù)據(jù)用規(guī)律做數(shù)據(jù)推演。等到車險員工能拋開統(tǒng)計分析系統(tǒng)去計算數(shù)據(jù),方是信達車險數(shù)據(jù)經(jīng)營功成名就之時。第三、存在做老好人現(xiàn)象由于車險部同志都比擬年輕,資歷較淺,在工作中發(fā)現(xiàn)問題不感暢所欲言,存在老好好想象,怕得罪人,引火燒身,長此以往,害人害己,對公司健康開展也不利。第四、缺少大局觀,只做救火員,不做消防員現(xiàn)象工作中缺少宏觀意識,以及宏觀管控能力,日常工作中總是發(fā)現(xiàn)問題解決問題,疲于奔命,不去研究問題背后的規(guī)律,哪里失火,哪里撲救,缺少消防規(guī)劃,重消輕防,不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)。第五、存在局部得過且過,投機取巧現(xiàn)象車險經(jīng)營屬于數(shù)據(jù)經(jīng)營,不光要經(jīng)營數(shù)據(jù)規(guī)律,也要創(chuàng)造規(guī)律存在的條件和規(guī)律的生存環(huán)境,市場千變?nèi)f化,規(guī)律也在日新月移,來不得半點懈怠,今天的真理,明天就可能成為堵絆,但是局部同志卻躺在功績薄上沾沾自喜。在日常工作中只做有把握的事情,缺少有必要的創(chuàng)新,不愿意放下身子,拉下架子,從根底做起,甚至連簡單的事情重復做都做不到,賭運氣,求市場,投機取巧。信達三年開展取得一定的成績,被業(yè)內(nèi)尊稱為信達現(xiàn)象,但是我認為這個榮譽還是不要的好,看下我們的根底管理,看下我們的基層管理,看下我們的渠道管理,看下我們的干部儲藏,可謂膽戰(zhàn)心驚,如履薄冰,沙灘建樓可長否？還是居安思危比擬好。第六、存在虎頭蛇尾,有始無終現(xiàn)象一些工作剛開始做紅紅火火,缺少毅力,不能做到持之以恒,鐵杵磨針,遇到困難就放下,處處挖井,無水可食,虎頭蛇尾,到頭來得到的只是一堆半拉子工程。不積跬步無以至千里,欲速那么不達。第七、缺少實干興司意識,合規(guī)意識薄弱日常工作中重業(yè)務輕管理,重開展,輕效益,甚至存在本末倒置現(xiàn)象,不知道合法、合規(guī)是立司之本,為了開展甚至出現(xiàn)一些違規(guī)現(xiàn)象,不能牢記兩個紅線不能碰,有一些違規(guī)出單點存在,在日常工作中又不敢管,甚至不愿意去管,怕影響公司業(yè)務開展,放縱了一些團隊的違規(guī)行為。根底工作不牢,根本工不扎實,渠道單一,同質(zhì)化嚴重,兼專業(yè)渠道占比過大,消貸、車商渠道只停留在口頭上去拓展,缺少配套的拓展措施,以及可行性的方案,進展不大,沒有給團隊創(chuàng)造一個舒適的拓展環(huán)境,缺少必要的技術支持。本著照鏡子,正衣冠之思想閱讀該文章,文中所提管理中十條問題可謂針針見血,反復刺痛我的心,同一個信達,同一個夢想,進入公司三年了,我又做了什么,時間都去哪了,天天忙忙碌碌,勞而無功,實在有愧于信達栽培、培養(yǎng),今后工作中我要盡力克服管理中存在的問題,帶好兵,打好仗,為打造信達百年老店奉獻自己的青春。車險部曹欽成二二。一四年二月十二日【篇三：汽車保險與理賠讀書筆記】汽車保險與理賠讀書筆記31323330任長偉隨著我國經(jīng)濟的快速開展和人民生活水平的提高,汽車像潮水般涌入家庭。近幾年,尤其是在經(jīng)濟興旺的大中城市,汽車保有量大幅攀升,擁有私家汽車已成為一種時尚。機動車的迅速增加,道路交通根底設施的薄弱,交通運輸管理的滯后,人們的法制觀念不強,導致道路交通事故時有發(fā)生,造成人身傷亡和經(jīng)濟損失。在諸多交通事故中,超速行駛、疏忽大意、措施不當、行人穿行機動車道及的違章占道駕駛是導致事故的5大主要原因。嚴酷的事實和血的教訓,使與機動車輛有關的人們認識到汽車保險與理陪的重要性,掌握汽車保險與理陪的根本知識和機動車輛保險條款,了解車輛交通事故的處理方法,熟悉汽車理賠流程,對于每個汽車擁有者、使用者、管理者及保險與理陪工作者都有十分重大的意義。隨著2022年年7月月1日開始實施的【機動車交通事故責任強制保險條例】,說明在原來汽車商業(yè)險的根底上,我國的保險市場非常的龐大,而且會越來越大。因此,在我國財險領域內(nèi),從事汽車查勘定損的人員會越來越多。本論文系統(tǒng)的介紹了汽車保險理賠中的核心內(nèi)容查看與定損,從保險原理,保險的開展,現(xiàn)場查勘,汽車損失評估,人傷案件的醫(yī)療核損等多方面闡述查勘定損的專業(yè)知識,技能和流程。本論文貫徹理論聯(lián)系實際的的原那么,在系統(tǒng)介紹汽車保險理論與理論應用經(jīng)驗的同時,參考了大量國內(nèi)外的最新科研成果和具有代表性的典型例證,分析了開展過程中存在的問題,論文內(nèi)容具有與本學科開展相適應的科學水平保險原理風險管理與保險風險的概念：人們在日常生活中,經(jīng)常會遇到一些難以預料的事故和自然災害。意外事故和自然災害都具有不確定性,我們稱之為風險。換句話說,是在某一個特定時間段里,人們所期望到達的目標與實際出現(xiàn)的結(jié)果之間產(chǎn)生的距離稱之為風險。比方某人在一個大雪天,在下班的車流頂峰期,開著著他的剎車失靈的汽車從家里出發(fā),準備去購物。不幸半道出了交通事故造成車損人亡。這里讓我們分析一下：大雪天、車流頂峰期、剎車失靈的汽車等屬于風險的因素；交通事故就是風險事故；車輛受損和當事人的死亡就是本次風險事故所導致的損失。原本購物回家的目的與橫尸街頭的結(jié)果之間產(chǎn)生了巨大的反差。在日常生活中,這種突如其來的風險事故經(jīng)常給一個原本幸福的家庭帶來沉重的打擊。我們認識到風險的危害,后,產(chǎn)生了以下管理風險的方式。〕回避風險回避風險是指主動避開損失發(fā)生的可能性。它適用于對付那些損失發(fā)生概率高且損失程度大的風險。其局限性表現(xiàn)在,并非所有的風險都可以回避或應該進行回避。〕預防風險預防風險是指采取預防措施,以減少損失發(fā)生的可能性及損失程度。預防風險涉及到一個現(xiàn)時本錢與潛在損失比擬的問題?！匙粤麸L險自留風險即自己非理性或理性地主動承當風險。在做出理性選擇時,自留風險一般適用于對付發(fā)生概率小,且損失程度低的風險。〕轉(zhuǎn)移風險轉(zhuǎn)移風險是指通過某種安排,把自己面臨的風險全全部或局部轉(zhuǎn)移給另一方。通過轉(zhuǎn)移風險而得到保障,是應用范圍最廣、最有效的風險管理手段。保險就是轉(zhuǎn)移風險的風險管理手段之一。保險是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承當賠償保險金責任、或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者到達合同約定的年齡期限時,承當給付保險金責任的商業(yè)保險行為?！潮ｋU法的概念：保險法是以商業(yè)保險關系為調(diào)整對象的法律標準的總稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承當賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者到達合同約定的年齡、期限時承當給付保險金責任的商業(yè)保險行為?！场颈ｋU法】的結(jié)構(gòu)保險法共八章,由總那么、保險合同法、保險業(yè)法、法律責任、附那么五局部內(nèi)容組成。第一章為總那么,第二章為保險合同,第三至第六章為保險業(yè)法,第七章為法律責任,第八章為附那么。接下來我們將著重為大家介紹保險合同法。〕保險合同的主體保險人即保險公司,與投保人訂立保險合同,并承當賠償或給付保險金責任的保險公司。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人?？梢允亲约蝗嘶蚍ㄈ?。需具備的條件：1須具有民事權(quán)利能力和民事行為能力。完全民事行為能力人與限制民事行為能力〔須經(jīng)其監(jiān)護人同意〕2.投保人須對保險標的具有保險利益。防范道德風險。3.須與保險人訂立保險合同并按約定