數(shù)字醫(yī)療的一些思考課件

鄭 杰數(shù)字醫(yī)療的一些思

考鄭 杰數(shù)字醫(yī)療的一些思考1詢證醫(yī)學(xué)輸入生 命 體輸出大數(shù)據(jù)

AI人體建模詢證醫(yī)學(xué)輸入生 命 體輸出大數(shù)據(jù)AI人體建模2空間尺度人群樣本的完整性時(shí)間尺度個(gè)人一生醫(yī)療健康數(shù)據(jù)完整性HIT=>

HDT個(gè) 人空間尺度時(shí)間尺度HIT=>HDT個(gè) 人3時(shí)空健康數(shù)據(jù)完整性 實(shí)時(shí)反饋、預(yù)測(cè)、干預(yù)10年尿酸值波動(dòng)圖TheChangeofUAinten

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構(gòu)檢驗(yàn)量化診斷評(píng)估治療干預(yù)臨床閉環(huán)學(xué)習(xí)5數(shù)字醫(yī)療的一些思考課件6“住院醫(yī)生之父”羅伯特?瓦赫特美國(guó)患者安全領(lǐng)域“約翰?艾森伯格獎(jiǎng)”獲得者，連續(xù)10年被《現(xiàn)代醫(yī)療》雜志（ModernHealthcare）評(píng)選為“美國(guó)50位具有影響力的醫(yī)生高管”?！白≡横t(yī)生之父”羅伯特?瓦赫特美國(guó)患者安全領(lǐng)域“約翰?艾森伯7護(hù)士們需要登錄到11個(gè)不同的信息系統(tǒng)，包括：手術(shù)室調(diào)度系統(tǒng)、單獨(dú)的臨床調(diào)度系統(tǒng)、門診藥物系統(tǒng)。這些操作需要600多次點(diǎn)擊，伴有200多次屏幕轉(zhuǎn)換。供應(yīng)商是在向首席執(zhí)行官銷售醫(yī)療信息系統(tǒng)，而不是醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士們需要登錄到11個(gè)不同的信息系統(tǒng)，包括：手術(shù)室調(diào)度系統(tǒng)8讓我們避免了很多錯(cuò)誤，但同時(shí)也產(chǎn)生了新的錯(cuò)誤醫(yī)生患者之間缺乏眼神交流

2013年，約翰霍普金斯大學(xué)的研究，醫(yī)生們花費(fèi)12%

的時(shí)間與患者交流，用大于

40%

的時(shí)間來(lái)處理跟電腦相關(guān)的事務(wù)很多時(shí)候，電子病歷影響到醫(yī)院的醫(yī)保賠付收入讓我們避免了很多錯(cuò)誤，但同時(shí)也產(chǎn)生了新的錯(cuò)誤9病歷記錄：成為一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)（政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、研究人員和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估者），矛盾的集合體：既是私密的文書也是公開(kāi)的文書a)b)c)d)e)f)g)第三方支付（醫(yī)生們盡可能在病歷中讓病人的病情顯得嚴(yán)重）醫(yī)療事故的追溯科學(xué)研究病人權(quán)利協(xié)調(diào)不同?？漆t(yī)生的臨床協(xié)作和醫(yī)護(hù)交流提醒醫(yī)生關(guān)注病人的健康1918年，美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)，啟動(dòng)“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化”計(jì)劃，要求醫(yī)院全面記錄每一位病人的治療過(guò)程及其結(jié)果；美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（The

Joint

Commission），科德曼當(dāng)時(shí)被麻省總醫(yī)院除名，他提出用病歷來(lái)衡量醫(yī)療質(zhì)量，在他去世一個(gè)世紀(jì)后，關(guān)于讓醫(yī)生和醫(yī)院將治療結(jié)果公開(kāi)的夢(mèng)想，終于實(shí)現(xiàn)了。h) 問(wèn)題導(dǎo)向的病歷：SOAP記錄法，主觀、客觀、評(píng)估和計(jì)劃病歷記錄：成為一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)（政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、研究人員和醫(yī)療10“發(fā)展醫(yī)療信息技術(shù)時(shí)最大的挑戰(zhàn)之一是：醫(yī)療是一個(gè)很大的行業(yè)，而且是一項(xiàng)精巧的人類活動(dòng)。它需要現(xiàn)代化生產(chǎn)的高效和規(guī)范化，也需要像神父一樣的溫柔及以人為本。這是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。它明顯可以量化，但固執(zhí)地拒絕量化?！薄鞍l(fā)展醫(yī)療信息技術(shù)時(shí)最大的挑戰(zhàn)之一是：醫(yī)療是一個(gè)很大的行業(yè)11QualityValueCost供 給 側(cè)醫(yī)療服務(wù)健康管理醫(yī)康消費(fèi)支 付 側(cè)保險(xiǎn)支付會(huì)員預(yù)付單次消費(fèi)管控型醫(yī)療保險(xiǎn)

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健康維護(hù)組織（HMO–HealthMaintenanceOrganization）Value-BasedMedicine 價(jià)值醫(yī)學(xué) 與 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)生

態(tài)Quality供 給 側(cè)健康管理醫(yī)康消費(fèi)支 付 側(cè)會(huì)員預(yù)付單12ThenewHealthRecordsfeaturebringstogetherhospitals,clinicsandtheexistingHealthapptomakeiteasyforconsumerstoseetheiravailablemedicaldatafrommultipleproviders,whenevertheychoose.Patientsfromparticipatingmedicalinstitutionswillhaveinformationfromvariousinstitutionsorganizedintooneviewandreceiveregularnotificationsfortheirlabresults,medications,conditionsandmore.HealthRecordsdataisencryptedandprotectedwitha

passcode.ThenewHealthRecordsfeature13標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)放開(kāi)源標(biāo)準(zhǔn)14術(shù)語(yǔ)概念和描述的數(shù)量（預(yù)計(jì)）術(shù)語(yǔ)概念的命名實(shí)體分布（預(yù)計(jì)）單位：萬(wàn)單位：萬(wàn)，%第一版中文醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集已于2018年1月20日

OMAHA

年會(huì)

上發(fā)布未來(lái)每季度20號(hào)發(fā)布版本，持續(xù)進(jìn)行維護(hù)更新術(shù)語(yǔ)概念和描述的數(shù)量（預(yù)計(jì)）術(shù)語(yǔ)概念的命名實(shí)體分布（預(yù)計(jì)）單15數(shù)字醫(yī)療的一些思考課件16PHR管理工具OMAHA聯(lián)合行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先機(jī)構(gòu)開(kāi)源開(kāi)發(fā)個(gè)人健康檔案管理工具。為個(gè)人提供PHR導(dǎo)入、整合、瀏覽、導(dǎo)出的工具。幫助個(gè)人進(jìn)行PHR管理，擁有一份完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化、可再利用的健康檔案。PHR文檔規(guī)范建立符合行業(yè)應(yīng)用和個(gè)人管理需求的PHR文檔的內(nèi)容規(guī)范和PHR特有文檔格式。支持個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)所有涉及文檔的文件格式。采納或兼容國(guó)內(nèi)外相關(guān)元數(shù)據(jù)和健康文檔標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。“

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防篡改共識(shí)算法信息

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自動(dòng)加密防篡改20患者數(shù)據(jù)

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?醫(yī) 生 價(jià) 值 鏈?22鄭 杰數(shù)字醫(yī)療的一些思

考鄭 杰數(shù)字醫(yī)療的一些思考23詢證醫(yī)學(xué)輸入生 命 體輸出大數(shù)據(jù)

AI人體建模詢證醫(yī)學(xué)輸入生 命 體輸出大數(shù)據(jù)AI人體建模24空間尺度人群樣本的完整性時(shí)間尺度個(gè)人一生醫(yī)療健康數(shù)據(jù)完整性HIT=>

HDT個(gè) 人空間尺度時(shí)間尺度HIT=>HDT個(gè) 人25時(shí)空健康數(shù)據(jù)完整性 實(shí)時(shí)反饋、預(yù)測(cè)、干預(yù)10年尿酸值波動(dòng)圖TheChangeofUAinten

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構(gòu)檢驗(yàn)量化診斷評(píng)估治療干預(yù)臨床閉環(huán)學(xué)習(xí)27數(shù)字醫(yī)療的一些思考課件28“住院醫(yī)生之父”羅伯特?瓦赫特美國(guó)患者安全領(lǐng)域“約翰?艾森伯格獎(jiǎng)”獲得者，連續(xù)10年被《現(xiàn)代醫(yī)療》雜志（ModernHealthcare）評(píng)選為“美國(guó)50位具有影響力的醫(yī)生高管”?！白≡横t(yī)生之父”羅伯特?瓦赫特美國(guó)患者安全領(lǐng)域“約翰?艾森伯29護(hù)士們需要登錄到11個(gè)不同的信息系統(tǒng)，包括：手術(shù)室調(diào)度系統(tǒng)、單獨(dú)的臨床調(diào)度系統(tǒng)、門診藥物系統(tǒng)。這些操作需要600多次點(diǎn)擊，伴有200多次屏幕轉(zhuǎn)換。供應(yīng)商是在向首席執(zhí)行官銷售醫(yī)療信息系統(tǒng)，而不是醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士們需要登錄到11個(gè)不同的信息系統(tǒng)，包括：手術(shù)室調(diào)度系統(tǒng)30讓我們避免了很多錯(cuò)誤，但同時(shí)也產(chǎn)生了新的錯(cuò)誤醫(yī)生患者之間缺乏眼神交流

2013年，約翰霍普金斯大學(xué)的研究，醫(yī)生們花費(fèi)12%

的時(shí)間與患者交流，用大于

40%

的時(shí)間來(lái)處理跟電腦相關(guān)的事務(wù)很多時(shí)候，電子病歷影響到醫(yī)院的醫(yī)保賠付收入讓我們避免了很多錯(cuò)誤，但同時(shí)也產(chǎn)生了新的錯(cuò)誤31病歷記錄：成為一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)（政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、研究人員和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估者），矛盾的集合體：既是私密的文書也是公開(kāi)的文書a)b)c)d)e)f)g)第三方支付（醫(yī)生們盡可能在病歷中讓病人的病情顯得嚴(yán)重）醫(yī)療事故的追溯科學(xué)研究病人權(quán)利協(xié)調(diào)不同?？漆t(yī)生的臨床協(xié)作和醫(yī)護(hù)交流提醒醫(yī)生關(guān)注病人的健康1918年，美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)，啟動(dòng)“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化”計(jì)劃，要求醫(yī)院全面記錄每一位病人的治療過(guò)程及其結(jié)果；美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（The

Joint

Commission），科德曼當(dāng)時(shí)被麻省總醫(yī)院除名，他提出用病歷來(lái)衡量醫(yī)療質(zhì)量，在他去世一個(gè)世紀(jì)后，關(guān)于讓醫(yī)生和醫(yī)院將治療結(jié)果公開(kāi)的夢(mèng)想，終于實(shí)現(xiàn)了。h) 問(wèn)題導(dǎo)向的病歷：SOAP記錄法，主觀、客觀、評(píng)估和計(jì)劃病歷記錄：成為一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)（政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、研究人員和醫(yī)療32“發(fā)展醫(yī)療信息技術(shù)時(shí)最大的挑戰(zhàn)之一是：醫(yī)療是一個(gè)很大的行業(yè)，而且是一項(xiàng)精巧的人類活動(dòng)。它需要現(xiàn)代化生產(chǎn)的高效和規(guī)范化，也需要像神父一樣的溫柔及以人為本。這是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。它明顯可以量化，但固執(zhí)地拒絕量化?！薄鞍l(fā)展醫(yī)療信息技術(shù)時(shí)最大的挑戰(zhàn)之一是：醫(yī)療是一個(gè)很大的行業(yè)33QualityValueCost供 給 側(cè)醫(yī)療服務(wù)健康管理醫(yī)康消費(fèi)支 付 側(cè)保險(xiǎn)支付會(huì)員預(yù)付單次消費(fèi)管控型醫(yī)療保險(xiǎn)

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和

健康維護(hù)組織（HMO–HealthMaintenanceOrganization）Value-BasedMedicine 價(jià)值醫(yī)學(xué) 與 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)生

態(tài)Quality供 給 側(cè)健康管理醫(yī)康消費(fèi)支 付 側(cè)會(huì)員預(yù)付單34ThenewHealthRecordsfeaturebringstogetherhospitals,clinicsandtheexistingHealthapptomakeiteasyforconsumerstoseetheiravailablemedicaldatafrommultipleproviders,whenevertheychoose.Patientsfromparticipatingmedicalinstitutionswillhaveinformationfromvariousinstitutionsorganizedintooneviewandreceiveregularnotificationsfortheirlabresults,medications,conditionsandmore.HealthRecordsdataisencryptedandprotectedwitha

passcode.ThenewHealthRecordsfeature35標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)放開(kāi)源標(biāo)準(zhǔn)36術(shù)語(yǔ)概念和描述的數(shù)量（預(yù)計(jì)）術(shù)語(yǔ)概念的命名實(shí)體分布（預(yù)計(jì)）單位：萬(wàn)單位：萬(wàn)，%第一版中文醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集已于2018年1月20日

OMAHA

年會(huì)

上發(fā)布未來(lái)每季度20號(hào)發(fā)布版本，持續(xù)進(jìn)行維護(hù)更新術(shù)語(yǔ)概念和描述的數(shù)量（預(yù)計(jì)）術(shù)語(yǔ)概念的命名實(shí)體分布（預(yù)計(jì)）單37數(shù)字醫(yī)療的一些思考課件38PHR管理工具OMAHA聯(lián)合行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先機(jī)構(gòu)開(kāi)源開(kāi)發(fā)個(gè)人健康檔案管理工具。為個(gè)人提供PHR導(dǎo)入、整合、瀏覽、導(dǎo)出的工具。幫助個(gè)人進(jìn)行PHR管理，擁有一份完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化、可再利用的健康檔案。PHR文檔規(guī)范建立符合行業(yè)應(yīng)用和個(gè)人