流行性乙腦試題

1414．乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是：1414．乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是：AA．機(jī)體防御機(jī)能 B．感染病毒的數(shù)量 C.病毒的毒力傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題第八章流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎A1型題．乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：B．生理反射異常及出現(xiàn)病理反射DB．生理反射異常及出現(xiàn)病理反射D．皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑C．補(bǔ)體結(jié)合抗體E．Vi抗體C．抽搐發(fā)作程度E．顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)．乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是：A．中和抗體 B．血凝抑制D．特異性IgM抗體.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O,WBC200 106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為：A．病毒性腦炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．化膿性腦膜炎D.虛性腦膜炎 E.不屬于以上任何情況．鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：A．高熱昏迷驚厥 B．季節(jié)性 C．腸道癥狀D．腦脊液常規(guī) E．不屬于以上任何情．下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因：A．呼吸道痰阻 B．異物阻塞喉部C．肺部感染D．低鈉性腦病 E．脊髓病變引起呼吸肌麻痹．乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外A.高熱驚厥 B.意識(shí)障礙如嗜睡昏睡昏迷C.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭D．癱瘓多不對(duì)稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失E．腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性．乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外D．蚊叮咬部位與季節(jié) E．血腦屏障的健全情況．確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A．糖皮質(zhì)激素 B．鎮(zhèn)痙 C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇．重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A.腎上腺皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑 C.中樞呼吸興奮劑C．中樞呼吸興奮劑 D．血管擴(kuò)張劑 E．脫水劑．某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第 3?4天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，5?20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為 3?10%,為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病豬 C.防蚊和滅蚊D.注射丙種球蛋白 E.防蚊滅蚊和預(yù)防注射．流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外：A．乙腦主要分布于亞洲B.溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在 7?9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致C．氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行D．呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的E.發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2?6歲最常見．對(duì)乙腦有早期診斷價(jià)值的檢測(cè)是：A.特異性IgM抗體B.中和抗體 C.補(bǔ)體結(jié)合抗體D．血凝抑制抗體 E．Vi抗體．乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外：A．延髓呼吸中樞損害 B．腦水腫C．低血鈉性腦病D．腦疝形成 E．脊髓前角細(xì)胞病變致呼吸肌麻痹AA．輕型B．普通型 C.重型 D.極重型E.不屬以上各型15A．大腦皮質(zhì) B．脊髓C．間腦 D．中腦卜列哪項(xiàng)不是乙腦的病理特點(diǎn)：A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，壞死，脫落B．神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死C．膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E．大腦皮質(zhì)間腦和中腦17．19D．神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶E．大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出16．下列哪項(xiàng)不是乙腦的常見后遺癥A.失語(yǔ)B.強(qiáng)直性癱瘓C.弛緩性癱瘓 D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.乙腦極期患者癱瘓的特點(diǎn)應(yīng)除外：A．必有意識(shí)障礙 B．呈強(qiáng)直性癱瘓 C．肌張力減退D.淺反射消失或減弱 E.深反射先亢進(jìn)后消失18．下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭A．山梗菜堿 B．山莨菪堿 C．20%甘露醇 D．回蘇靈．乙腦的病理改變特點(diǎn)應(yīng)除外精神失常E．阿拉明A．腦及脊髓均可受累，以大腦皮質(zhì)間腦和中腦最嚴(yán)重B．大腦和腦膜均有充血水腫出血及纖維炎性滲出C．血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死D．膠質(zhì)細(xì)胞增生與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E．神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶20．用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外E．多巴胺A．山梗菜堿 B．山莨菪堿 C．20%甘露醇 DE．多巴胺21.流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)椋?1A．高熱昏迷 B．缺氧C．中樞性呼吸衰竭 D．低鈉性腦病E．外周性呼吸衰竭22．流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A．高熱及驚厥 B．呼吸衰竭C.意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D．遲緩性癱瘓 E．腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性23．乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外：A．驚厥或抽搐，伴意識(shí)障礙B．顱神經(jīng)損害及錐體束征C．中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存D．腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)E．癱瘓常是對(duì)稱性，肌張力減低，腱反射亢進(jìn)24．在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．20%甘露醇靜脈推注 B．654-2或東莨菪堿靜脈注射C．大劑量 5%Glucose靜脈滴注 D．地塞米松靜脈滴注E．尼可剎米，洛貝林靜脈注射25．乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：A．稽留高熱或弛張型發(fā)熱 B．意識(shí)障礙 C．驚厥與抽搐D．呼吸衰竭以中樞性為主 E．病程早期休克26．有關(guān)乙腦的概念下列哪項(xiàng)是不正確的A.乙腦是自然疫源性疾病 B.傳染源是病人家畜家禽C．豬作為傳染源的意義比人重要 D．蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主 E.人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染27．流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：A．隔離病人 B．管理動(dòng)物傳染源，如豬等 C．防蚊滅蚊D.預(yù)防接種 E.防蚊滅蚊與疫苗接種28．預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：A.管理好動(dòng)物傳染源 B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療 C.抓好滅蚊防蚊工作D．抓好預(yù)防接種E．防蚊滅蚊與疫苗接種并重29．乙腦患者，高熱 41℃，持續(xù)抽搐迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型：

30．乙腦同流腦最具有鑒別意義的是：A．流行季節(jié) B．口唇皰疹 C．皮膚瘀點(diǎn)瘀斑D.病情進(jìn)展的速度 E.腦膜刺激征的輕重31．乙型腦炎的病毒分離陽(yáng)性率最高者是在：A．病人早期的血液中B．病人的腦脊液中C．病人的尿液中D．病人恢復(fù)期大便中E．病人死后穿刺取出的腦組織中32．確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇A2型題：33．3歲患兒，高熱 2天，昏迷伴抽搐 1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，周圍血象， WBC22 109/L,N0.90L0.10 ,pt110X109/L，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．快速靜脈推注甘露醇 B．吸O2 C．降溫 D．鎮(zhèn)靜E．立即腰穿送腦脊液檢查34．男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱 5天，頭痛，神志不清，煩躁不安 2天，大便2?3次/日，稍有粘液，頸強(qiáng)直，布氏征（+）,深反射稍亢進(jìn)，淺反射遲鈍，周圍血象：白細(xì)胞14X109/L,N0.82,E0.03,L0.15,腦脊液：白細(xì)胞 220X106/L,N0.38,L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L.涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性，乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn) 1：100，考慮診斷為：A．鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）B．流行性腦脊髓膜炎C．流行性乙型腦炎 D．腦型瘧疾 E．中毒性菌痢35．男，6歲，因發(fā)熱頭痛 4天，一天來病情加重，高熱嘔吐 2次，于8月29日入院。體查：T40℃，頸硬，克氏征陽(yáng)性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(yàn)（+），糖5管（+）,氯化物正常， WBC200 106/L,N0.36,L0.64,血象：WBC14 109/L,N0.86，L0.14.近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：A．乙腦BA．乙腦B．病毒性腦膜炎C．流腦 D．腦型瘧疾E．鉤體病36．診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫 40℃，下午意識(shí)突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)。A．迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑B．使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑C．面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙D．降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素E．降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素37．4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+），巴氏征（+），周圍血 WBC20X109/L,N0.85,L0.15,脫水后測(cè)腦脊液：無(wú)色清亮， WBC150X106/L,多核0.70,單核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你認(rèn)為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類型：A．輕型 B．普通型 C．重型 D．極重型 E．頓挫型38．4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識(shí)呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，周圍血象白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25，腦脊液無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)100X106/L,多核0.80,單核0.20,糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為：A．流行性腦脊髓膜炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．虛性腦膜炎D．流行性乙型腦炎 E．腦型瘧疾39．近年來，每逢夏季在我國(guó)某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3?4天后出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，約5?20%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3?10%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認(rèn)為在該地區(qū)兒童中，最好注射下列哪種生物制劑：A.人血清白蛋白B.新鮮血漿 C.特異性減毒活疫苗D．特異性滅活疫苗 E．以上均不是40．3歲患兒，因發(fā)熱頭痛 3天，昏迷半天，于9月1日入院。體查：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時(shí)不等大，膝反射活躍，巴氏征陽(yáng)性，血象 WBC15.0109/L,N0.75,L0.25,腦脊液無(wú)色透明， WBC120X106/L,N0.80,L0.20,糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L，可能的診斷為：A．流行性腦脊髓膜炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．虛性腦膜炎D．流行性乙型腦炎E．腦型瘧疾41．4歲女孩，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷，抽搐 1天，于7月12日入院。體查：T40.5℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，周圍血象 WBC15 109/L,中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A．20%甘露醇快速靜滴 B．肛溫控制在38℃左右C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D.靜注洛貝林E.立即腰穿42．5歲患兒，于夏季高熱 10小時(shí)，抽風(fēng) 2小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫 39℃，血壓6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹部未見異常?？瞬及褪险骶幮?。血白細(xì)胞20.0X109/L,N0.81,糞檢：WBC4-7/Hp ，腦脊液透明，壓力160mm水柱，蛋白0.3g/L,糖2.2mmol/L,白細(xì)胞9.0X106/L首先考慮：A．流行性乙型腦炎 B．中毒性菌痢 C．腮腺炎腦膜炎D．腦型瘧疾 E．休克型肺炎43．男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天于7月15日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于 2mm，對(duì)光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽(yáng)性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模篈．立即 20%甘露醇快速滴注B．氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注C．肌注異戌巴比妥鈉止痙D．