三甲醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作手冊(cè)

三甲醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作手冊(cè)

消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和無(wú)菌。

備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。

每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)歸還。

沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。

科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。

所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。

各種包類應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。

所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

嚴(yán)格劃分限制區(qū)和非限制區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或迂回傳遞，防止交叉感染。

對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。

定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

消毒隔離制度

消毒隔離制度

可重復(fù)使用的診療器械，器具和物品使用后應(yīng)在使用科室進(jìn)行預(yù)處理再清潔和消毒滅菌。朊毒體，氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染的診療器械，器具和物品應(yīng)先消毒，再清洗→消毒→滅菌。

手術(shù)用外來(lái)器械和植入物應(yīng)符合專門的管理要求。選擇消毒或滅菌的方法符合診療器械的管理要求和物理化學(xué)性能。所有的醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100％。滅菌標(biāo)識(shí)具有可追溯性。對(duì)檢測(cè)不合格的醫(yī)療器械有處理程序和記錄。滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期和失效日期，遵循“先進(jìn)先出”的原則使用，并做好標(biāo)識(shí)。各部門對(duì)消毒滅菌效果檢測(cè)有原始記錄。

消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格劃分，設(shè)置回收、發(fā)放窗口和通道，路線采取方式為強(qiáng)制通過(guò)，不準(zhǔn)逆行，著裝符合要求，按要求洗手。各區(qū)人員不得隨意穿梭。

回收和污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。未滅菌和滅菌物品不能混放。滅菌后物品放在指定位置。

去污區(qū)人員必須按標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被朊毒體污染的一次性治療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。清洗池、門窗及地面，每日用消毒液擦洗消毒一次。下送下收車輛分開放置，車輛回科后嚴(yán)格清洗消毒處理。清洗用具分開，不得交叉使用，以免污染環(huán)境和工作人員。

無(wú)菌區(qū)空氣菌落數(shù)≤200cfu／m3，平面≤5cfu／cm2；檢查包裝區(qū)空氣菌落數(shù)≤500cfu／m3，平面≤10cfu／cm2；一次性無(wú)菌成品庫(kù)房空氣菌落數(shù)≤500cfu／m3。每日空氣消毒一次。

去污區(qū)工作制度

去污區(qū)工作制度

嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，著裝符合要求，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。

做好回收器械的核對(duì)、交接工作。

嚴(yán)格分類，認(rèn)真執(zhí)行清洗操作流程。4.接收用物和裝洗后用物分開。

5.工作結(jié)束后做好消毒整理工作，離開時(shí)應(yīng)洗手，更衣，更鞋，并做好安全檢查。

質(zhì)量管理及監(jiān)測(cè)制度

質(zhì)量管理及監(jiān)測(cè)制度

在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下成立質(zhì)量管理小組（成員在3人以上），設(shè)專職質(zhì)量監(jiān)測(cè)員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月召開一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。

建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，配合護(hù)理部制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。對(duì)各環(huán)節(jié)質(zhì)量和工作流程進(jìn)行定期檢查和定期抽查。

按要求進(jìn)行壓力蒸汽滅菌柜、清洗質(zhì)量、洗滌用水監(jiān)測(cè)。對(duì)各操作間、儲(chǔ)物間的臺(tái)面、空氣以及工作人員的手進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)并保存資料。

對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性無(wú)菌物品質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào)，同時(shí)做好記錄。

根據(jù)護(hù)理部及科室檢查結(jié)果定期分析，講評(píng)檢查結(jié)果，及時(shí)制定整改措施，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

質(zhì)量追溯及其召回制度

質(zhì)量追溯及其召回制度

建立質(zhì)量控制過(guò)程與追蹤制度。每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和參數(shù)，記錄滅菌質(zhì)量、監(jiān)測(cè)結(jié)果，并保存資料。

包外信息應(yīng)具有可追溯性。

有臨床領(lǐng)取物品種類、數(shù)量記錄，使用后反饋意見(jiàn)記錄﹙包括處理結(jié)果﹚，一旦發(fā)現(xiàn)有不合格產(chǎn)品應(yīng)立即召回上次監(jiān)測(cè)合格以后的所有滅菌物品，查找原因，并匯報(bào)備案。

若臨床使用同一鍋號(hào)、批次的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)應(yīng)立即召回所有物品，查找原因。

質(zhì)量監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)收集質(zhì)量信息反饋意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)，不斷完善。

清洗、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

清洗、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

一、器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)

日常監(jiān)測(cè):在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。

定期抽查:每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

二、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

根據(jù)物品的性能和使用部位選擇合理的消毒或滅菌方法，健全消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度。

壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)

壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)

應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。

對(duì)滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合要求。

物理監(jiān)測(cè)法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。溫度波動(dòng)范圍在±3℃內(nèi)，臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度與壓力值，以及結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求。

化學(xué)監(jiān)測(cè)法：應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。高危品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。通過(guò)觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。

生物監(jiān)測(cè)法:緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加入5類化學(xué)指示物。合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門。采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè).

B-D試驗(yàn):預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸氣滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)行合格后滅菌器方可使用。B-D測(cè)試失敗，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。

物理監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用。

滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。

按照滅菌裝載物品的種類，可選擇具有代表性的PCD進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)

測(cè)。

滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測(cè):應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),B-D測(cè)試?？蛰d連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，合格后滅菌器方可使用，監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合GB18278的有關(guān)要求。

安全管理制度

安全管理制度

消毒供應(yīng)中心人員必須樹立“安全第一”的意識(shí)，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)不得離開現(xiàn)場(chǎng)。

壓力蒸汽滅菌器須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器壓力表、溫度表應(yīng)有年檢證，機(jī)電設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好維護(hù)和保養(yǎng)。

外來(lái)器械應(yīng)有記錄，外出低溫滅菌有合同和每批次品名及數(shù)量登記。

接觸污染物品，有毒、有害氣體，銳利器皿必須做好專業(yè)防護(hù)。搬運(yùn)重物時(shí)，應(yīng)合理借助工具和請(qǐng)求協(xié)助。

保證消防通道通暢，加強(qiáng)對(duì)消防器材的管理，人人須掌握防火防爆知識(shí)，會(huì)正確使用消防器材，工作區(qū)禁止吸煙，下班前關(guān)好水、電、汽和設(shè)備開關(guān)。

器械﹙外來(lái)器械﹚管理制度

器械﹙外來(lái)器械﹚管理制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第三十七條，進(jìn)入人體組織或器官的醫(yī)療用品必須進(jìn)行滅菌。

根據(jù)器械種類，選擇相應(yīng)的清洗方法。

外來(lái)器械要求器械公司提供器械的清洗，包裝，滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并按要求處理，進(jìn)行登記。

3.植入物須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后記錄，發(fā)放。

設(shè)備管理制度

設(shè)備管理制度

各類儀器應(yīng)專人操作和維護(hù)。

操作人員須培訓(xùn)并考核合格后方能上崗。

操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作、維護(hù)和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)禁自行拆修。

每月管理小組與操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)械進(jìn)行自查一次。

建立維修保養(yǎng)記錄，按要求年檢，并妥善保管合格證。

與臨床定期溝通，意見(jiàn)反饋及落實(shí)制度

與臨床定期溝通，意見(jiàn)反饋及落實(shí)制度

滿足臨床需求，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議有記錄，對(duì)護(hù)理部滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定改進(jìn)措施。

對(duì)急需物質(zhì)，應(yīng)及時(shí)與物質(zhì)管理部門聯(lián)系，妥善處理。

有特殊情況需上級(jí)部門協(xié)調(diào)時(shí)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施

加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備資料，按各級(jí)人員分級(jí)進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，質(zhì)控人員具體到某一項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量控制，確保無(wú)差錯(cuò)。

實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，操作常規(guī)，工作流程，崗位職責(zé)。

工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度

工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度

遵守消毒隔離制度，著裝符合要求，各區(qū)人員不得隨意走動(dòng)。

離開去污區(qū)應(yīng)洗手，更衣，更鞋。

落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施，有銳器刺傷的處理預(yù)案。

查對(duì)制度和缺陷管理制度

查對(duì)制度和缺陷管理制度

準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、體積、重量、潔凈度、包裝材料的完整性，使用的合理性及包的效期，雙簽名等是否符合要求。

裝鍋前：查數(shù)量、裝載和滅菌方式。裝鍋后查：壓力、溫度、時(shí)間。出鍋時(shí)查：有無(wú)濕包、破損包、化學(xué)指示膠帶變色情況及監(jiān)測(cè)包的變色是否符要求。

發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、潔凈度、完整性、嚴(yán)密性。

4.一次性醫(yī)療用品查對(duì)廠家、批號(hào)、品名、數(shù)量、質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)、監(jiān)測(cè)報(bào)告和日期。

消毒供應(yīng)中心人員須有高度的責(zé)任感，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，制定有缺陷管理和應(yīng)急預(yù)案。對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控。

出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)并采取有效補(bǔ)救措施。定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析，討論，及時(shí)整改。

檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

著裝符合要求，嚴(yán)格按包裝、滅菌操作流程進(jìn)行操作，落實(shí)查對(duì)制度。

該區(qū)車輛不得隨意出入。

消毒員培訓(xùn)上崗，工作結(jié)束后要進(jìn)行環(huán)境整理和安全檢查。

無(wú)菌物品存放和一次性無(wú)菌物品管理制度

無(wú)菌物品存放和一次性無(wú)菌物品管理制度

一次性醫(yī)療無(wú)菌用品由醫(yī)院采購(gòu)，證件應(yīng)齊全。

無(wú)菌區(qū)人員相對(duì)固定，專人管理。工作人員進(jìn)入時(shí)著裝應(yīng)符合要求，注

意手衛(wèi)生。保持環(huán)境整潔，做好環(huán)境消毒和登記。

認(rèn)真登記每批物品品名、數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期(或有效期限)、到貨時(shí)間及供需雙方經(jīng)辦人姓名。

接收一次性醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)每批產(chǎn)品是否嚴(yán)密，清潔，有無(wú)破損及污漬，檢查產(chǎn)品的合格證，滅菌標(biāo)識(shí)和失效期，質(zhì)檢報(bào)告要蓋紅色公章，并做好相應(yīng)記錄。

消毒供應(yīng)中心每日實(shí)行專人專車下送下收，嚴(yán)格發(fā)放手續(xù)。嚴(yán)禁將過(guò)期物品、包裝破損的物品供應(yīng)到臨床。凡發(fā)放出的無(wú)菌包未經(jīng)處理不得再入內(nèi)。

庫(kù)房管理符合要求﹕離地20CM離墻5CM離頂50CM庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)，干燥。每日空氣消毒，注意防鼠、防火。存放效期：（1）棉包布14天，未達(dá)到規(guī)范的環(huán)境溫、濕度的，其效期應(yīng)為7天；（2）無(wú)紡布，紙塑袋為6個(gè)月，紙塑袋等密封包裝的寬度應(yīng)≥6mm,包內(nèi)器械距包裝封口處≥2.5cm。

建立質(zhì)量登記本，如有不良事件須按要求記錄并上報(bào)。

消毒供應(yīng)中心工作流程

下收操作流程

下收操作流程

著裝符合要求，根據(jù)臨床需要準(zhǔn)備收集箱。

下收時(shí)應(yīng)分開特殊污染物品。填寫回收清單，回收手術(shù)室物品須雙方確認(rèn)，醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)中心。

與去污間人員交接物品，并對(duì)車輛進(jìn)行清潔，消毒處置，定位放置。

下班時(shí)洗手、更衣。

各種醫(yī)用器械的分類清洗方法

各種醫(yī)用器械的分類清洗方法

一、金屬類器械

回收后的金屬器械，浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min。

常水沖洗，如果是金屬管腔類的則用長(zhǎng)棉簽擦拭潔凈，加壓水槍沖洗。

然后用加酶洗滌液浸泡和刷洗，再用常水沖洗，最后用新鮮流動(dòng)的蒸餾水沖洗。

待烘干后上油，然后用清潔干紗布把器械表面多余的油擦凈。

經(jīng)兩人檢查質(zhì)量、核對(duì)無(wú)誤后包裝滅菌。

二、玻璃類器材

回收后的玻璃容器，浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min。

常水沖洗，浸泡于去熱原藥液中、常水沖洗。

再浸泡于加酶洗滌液中、應(yīng)用專用毛刷刷洗，然后在溫常水（40℃～50℃）下反復(fù)沖洗，再在新鮮流動(dòng)的蒸餾水沖洗2～3遍。

烘干后組裝，經(jīng)兩人檢查質(zhì)量，核對(duì)無(wú)誤后包裝滅菌。

三、橡膠和乳膠導(dǎo)管

將用后的橡膠物品（含乳膠硅膠管）浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min。

常水刷洗、用松節(jié)油擦洗外面污垢。

用加酶洗滌液浸泡洗滌、加壓水槍沖洗管道（乳膠管只作常水揉搓沖洗），然后用溫常水沖洗，再用新鮮流動(dòng)的蒸餾水沖洗。

烘干后經(jīng)兩人檢查質(zhì)量，核對(duì)無(wú)誤后包裝滅菌。

四、穿刺針

先將其浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min。

急流水下沖洗，應(yīng)用棉簽清潔針座腔內(nèi)。

用加酶洗滌液浸泡沖洗針腔內(nèi)部，然后用加壓水槍沖洗針內(nèi)部，再用新鮮流動(dòng)的蒸餾水沖洗。

擦干分裝，檢查質(zhì)量、數(shù)量無(wú)誤后包裝滅菌。

手工清洗流程

手工清洗流程

著裝符合要求，根據(jù)器械類別選擇相應(yīng)清洗方法。對(duì)精密、復(fù)雜、嚴(yán)重

污染、有血跡、銹跡的器械應(yīng)手工清洗。

打開關(guān)節(jié)或卸開復(fù)雜器械，對(duì)殘留血跡在流水中沖洗，不能浸泡的器械可沾有清洗液的清潔布擦拭。

器械放入液面下，浸泡2分鐘以上，在液面下刷洗。溶液溫度低于30°C。疑似或確診朊毒體污染的物品應(yīng)先浸泡于1mmol/L的氫氧化鈉溶液內(nèi)60分鐘，再進(jìn)行常規(guī)清洗。氣性壞疽污染的物品應(yīng)用2000mg/L的含氯制劑浸泡40分鐘，再進(jìn)行常規(guī)清洗。樹膠類和軟質(zhì)金屬材料不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤(rùn)滑劑。

清洗完畢后，消毒，漂洗，上油，干燥處理，穿刺針類管腔器械用95%乙醇進(jìn)行干燥處理，金屬類干燥溫度（70-90°C），樹膠類（65-75°C）清洗結(jié)束后對(duì)清洗槽和專用刷子進(jìn)行清潔、消毒。

自動(dòng)清洗機(jī)操作流程

自動(dòng)清洗機(jī)操作流程

檢查電源，水供是否正常（純化水電導(dǎo)率≤15μS/cm25°C時(shí)），清洗劑、潤(rùn)滑劑是否充足。

打開待洗器械關(guān)節(jié)﹙或卸開組件﹚分類裝載。

選擇適宜的清洗程序。注意觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，出現(xiàn)故障及時(shí)解決。

清洗結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清潔機(jī)器的清洗槽和底部過(guò)濾網(wǎng)、籃筐。

每周檢查保養(yǎng)機(jī)器一次。

超聲清洗機(jī)操作流程

超聲清洗機(jī)操作流程

檢查電源、蒸汽、水供、設(shè)備是否正常。

按要求加入適量的水和清洗劑，調(diào)整水溫﹙40-45℃﹚，空載運(yùn)行5-10分鐘排氣。

打開待洗器械關(guān)節(jié)和卡鎖，銳利器械邊緣需保護(hù)，有螺絲釘?shù)钠餍敌?/p>

要在清洗后檢查并固定，精洗及鍍鉻器材不適合用超聲清洗。

確保浸泡在液面下3cm左右，及時(shí)更換清洗液，以保證良好的超聲效果。

清洗結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清潔機(jī)器，每周專人保養(yǎng)機(jī)器一次。

包裝操作流程

包裝操作流程

著裝符合要求，洗手，準(zhǔn)備用物。

用目測(cè)或使用帶光源的放大鏡檢查器械和物品的清洗質(zhì)量，選擇合適的包裝材料。

按規(guī)范擺放，核查器械的數(shù)量，規(guī)格，放置化學(xué)指示卡，明細(xì)卡，按規(guī)范封裝，貼上信息卡和化學(xué)指示膠帶。

3.操作完畢，清潔臺(tái)面。如有特殊情況應(yīng)記錄交班。

脈動(dòng)真空滅菌器操作流程

脈動(dòng)真空滅菌器操作流程

檢查艙內(nèi)和排水管網(wǎng)是否干凈，檢查水、汽、壓力表是否正常，B-D試驗(yàn)合格后方可進(jìn)行滅菌程序。

待滅菌物品按要求放入柜室內(nèi)，關(guān)閉艙門。

根據(jù)滅菌物品種類選擇程序，脈動(dòng)真空滅菌器滅菌時(shí)包的大小不超過(guò)30

×30×50cm，輔料包重量不超過(guò)5公斤，器械包不超過(guò)7公斤。有機(jī)物品滅菌時(shí)，溫度應(yīng)低于170°C，滅菌后溫度降到40°C以下再開滅菌器。

滅菌結(jié)束裝載車?yán)鋮s至室溫后，帶上棉布手套卸載，以防燙傷。

檢查滅菌是否符合要求：如外包裝指示膠帶變色情況，有水珠或明顯潮濕為不合格。

滅菌結(jié)束后，應(yīng)關(guān)閉電源、蒸汽、水源開關(guān)。

每周專人1—2次清洗滅菌容器柜室、車架、濾網(wǎng)。

滅菌物品存放及發(fā)放操作流程

滅菌物品存放及發(fā)放操作流程

著裝符合要求，洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作原則。

滅菌后物品必須存放在無(wú)菌區(qū)，仔細(xì)檢查有無(wú)濕包、破損包、過(guò)期包、觀察指示膠帶變色情況。

分類存放在相應(yīng)位置，按先滅菌先發(fā)放原則，做好登記，統(tǒng)計(jì)與整理工作。

下送操作流程

下送操作流程

著裝符合要求，洗手，根據(jù)用物多少選擇裝載車輛或容器，封閉式運(yùn)送。

與科室人員進(jìn)行交接。

下送結(jié)束后，消毒車輛，容器，定位放置。

機(jī)動(dòng)門脈動(dòng)真空滅菌器操作規(guī)程

機(jī)動(dòng)門脈動(dòng)真空滅菌器操作規(guī)程

一、班前準(zhǔn)備

先將蒸汽管道內(nèi)的冷凝水排放干凈，然后打開于滅菌器連接的蒸汽源及水源開關(guān)，檢查蒸汽源壓力是否達(dá)到0.3～0.5MPa，水源壓力是否達(dá)到0.15～0.30MPa的規(guī)定值。

打開空氣壓縮機(jī)電源，待壓力達(dá)到規(guī)定值（0.4-0.7MPa）后，打開壓縮空氣閥門。壓縮空氣過(guò)濾器中的水每周至少應(yīng)排放一次。

打開設(shè)備電源（動(dòng)力電源和控制電源），對(duì)設(shè)備進(jìn)行充分預(yù)熱，為程序運(yùn)行做好準(zhǔn)備。待夾層壓力到0.21Mpa且穩(wěn)定約20分鐘后，方可進(jìn)行余下操作。

在B—D試紙上注明操作員姓名、日期等標(biāo)記，放入滅菌器內(nèi)，運(yùn)行B—D試驗(yàn)測(cè)試程序，監(jiān)測(cè)設(shè)備有無(wú)滲漏，設(shè)備是否正常。

整理待滅菌包裹，捆扎不易過(guò)緊，外貼化學(xué)指示膠帶，內(nèi)置化學(xué)指示卡。裝載物品時(shí)，應(yīng)將大包裝放在上層，器械物品放在下層，包與包之間應(yīng)留有空隙。

檢查密封圈、前封板和門板有無(wú)雜物和損壞，每天用干凈的棉布進(jìn)行擦

洗。

二、滅菌操作

B—D實(shí)驗(yàn)測(cè)試合格后，將待滅菌物品（車）推入滅菌室內(nèi)，滅菌物品不能貼于器壁和門板。

關(guān)閉密封門，夾層壓力達(dá)到規(guī)定值且穩(wěn)定后，根據(jù)被滅菌物品選擇滅菌程序，檢查滅菌參數(shù)是否正確，啟動(dòng)程序。

滅菌過(guò)程中，操作人員不得遠(yuǎn)離設(shè)備，應(yīng)密切觀察設(shè)備的運(yùn)行狀況，如有異常，及時(shí)處理，防止意外事故發(fā)生。

做好滅菌過(guò)程的數(shù)據(jù)記錄，應(yīng)簽名記錄相關(guān)信息，便于追溯。

滅菌結(jié)束后，待內(nèi)室壓力回零后，方可打開后門取出物品。

滅菌物品從滅菌器中取出后，應(yīng)仔細(xì)檢點(diǎn)放置，防止二次污染。三、班后工作

當(dāng)天設(shè)備使用結(jié)束后，切斷設(shè)備電源和空氣壓縮機(jī)電源。

關(guān)閉蒸汽源閥門，供水閥門及壓縮空氣閥門。

每日工作完畢，滅菌器內(nèi)外及其操作間應(yīng)保持清潔，應(yīng)將滅菌室污物清洗干凈，每周一次小保養(yǎng)，每月一次大保養(yǎng)進(jìn)汽與進(jìn)水管路上的過(guò)濾器，應(yīng)半年清理一次，以防雜質(zhì)堵塞。

四、注意事項(xiàng)

已滅菌的物品不得與未滅菌物品混放。

合格的滅菌物品，應(yīng)注明滅菌日期，合格標(biāo)志。

新華醫(yī)用封口機(jī)XH101-PD操作規(guī)程

新華醫(yī)用封口機(jī)XH101-PD操作規(guī)程

接通設(shè)備電源：打開設(shè)備左側(cè)的總電源開關(guān)，開啟設(shè)備。

設(shè)定溫度：進(jìn)入開始工作界面，根據(jù)所封的滅菌包裝袋調(diào)整封口溫度，按確認(rèn)鍵進(jìn)入工作界面（開始），溫度升至設(shè)定溫度后，即可進(jìn)入工作狀態(tài)。

系統(tǒng)設(shè)置：在歡迎界面后先進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置界面，按住左功能鍵然后按一下中間的確認(rèn)鍵進(jìn)入，此時(shí)可對(duì)失效時(shí)間、待機(jī)時(shí)間和待機(jī)溫度進(jìn)行設(shè)置。

封口前準(zhǔn)備和打印的設(shè)置

工作之前需要使用封口測(cè)試卡對(duì)設(shè)備進(jìn)行封口測(cè)試，仔細(xì)觀察測(cè)試區(qū)域，滿足封口要求后方可進(jìn)行正常工作，并將測(cè)試件存檔備查。

不需要打印功能時(shí)可以持續(xù)按左功能鍵3秒鐘，打印功能取消，如需恢復(fù)打印，可按住左功能鍵3秒鐘恢復(fù)打印功能。

工作狀態(tài)下移動(dòng)方向鍵選擇需要或取消的打印選項(xiàng)，按確認(rèn)鍵選定或取消該項(xiàng)。

工作狀態(tài)下按左功能鍵會(huì)進(jìn)入打印內(nèi)容調(diào)整界面，可選擇更改各打印項(xiàng)內(nèi)容，然后按確認(rèn)鍵保存設(shè)置，或按右功能鍵取消打印內(nèi)容并返回工作界面。

需要取消打印功能時(shí)請(qǐng)?jiān)诠ぷ鹘缑鏍顟B(tài)下按住左功能鍵三秒聽(tīng)到“嘀”聲后釋放，反之重復(fù)上一步的操作將恢復(fù)所設(shè)置打印內(nèi)容的打印功能。

袋子不透明面朝下，透明面朝上，從左側(cè)送入封口機(jī)。（注意：進(jìn)入設(shè)備部分必須保持平整、無(wú)任何粘貼）

導(dǎo)向板調(diào)整：根據(jù)封口需要進(jìn)行左側(cè)導(dǎo)向板的調(diào)整，調(diào)整時(shí)逆時(shí)針旋松螺母，至可以移動(dòng)導(dǎo)向板，向外移動(dòng)導(dǎo)向板可以使封口靠近紙袋邊緣，向里移動(dòng)導(dǎo)向板可以使封口遠(yuǎn)離紙袋邊緣，調(diào)整完畢后順時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺母至導(dǎo)向板固定。（需要打印功能時(shí)請(qǐng)保證封口線外不少于一厘米的留邊。）

班后工作

工作結(jié)束需要使用封口測(cè)試卡對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)封口質(zhì)量是否正常，并將測(cè)試件存檔備查。

切斷設(shè)備電源，擦拭設(shè)備使封口機(jī)保持清潔，整理封口機(jī)工作臺(tái)。

注：操作歸程不詳之處請(qǐng)參閱封口機(jī)操作維修手冊(cè)，設(shè)備維修及元件的更換請(qǐng)聯(lián)系專業(yè)人員進(jìn)行處理。

注：蒸汽和EO滅菌袋建議用180℃，等離子滅菌袋建議用120℃，其他材料應(yīng)從低溫到高溫進(jìn)行試封后確定封口溫度，否則熔化材料將粘貼于加熱系統(tǒng)和壓合系統(tǒng)，影響以后的封口質(zhì)量。

過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器

過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器

保持電源供電正常，設(shè)備后側(cè)的空氣開關(guān)處于閉合狀態(tài)，正常使用中，無(wú)須對(duì)其進(jìn)行任何操作。

完整的操作請(qǐng)遵循以下步驟:

電源開關(guān)按鈕ON-----開關(guān)門-----開門-----裝載物品-----關(guān)門 運(yùn)

行程序-----選擇滅菌循環(huán)-----開始-----程序運(yùn)行、結(jié)束、打印數(shù)據(jù) 開門

-----取出物品、放回滅菌籃筐-----關(guān)門-----電源開關(guān)按鈕OFF2.每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐及籃筐架。

注意事項(xiàng)

遇到“H2O2剩余量少，請(qǐng)?zhí)砑印眻?bào)警時(shí)，向設(shè)備加入200mlH2O2，添加時(shí)確定沒(méi)有程序運(yùn)行，且作好個(gè)人防護(hù)。

遇到“抽真空超時(shí)”報(bào)警時(shí)，請(qǐng)檢查滅菌物品干燥性，完全干燥后重新進(jìn)行滅菌，如果相同報(bào)警仍出現(xiàn)，請(qǐng)聯(lián)系新華技術(shù)人員。

遇到其他報(bào)警時(shí)，請(qǐng)退出程序重新啟動(dòng)設(shè)備，如果相同的報(bào)警仍出現(xiàn)，請(qǐng)聯(lián)系新華技術(shù)人員。

遇到其他異常情況，及時(shí)聯(lián)系新華技術(shù)人員。e）按使用說(shuō)明書規(guī)定操作。

消毒供應(yīng)中心各級(jí)人員崗位職責(zé)

消毒供應(yīng)中心質(zhì)控組職責(zé)

消毒供應(yīng)中心質(zhì)控組職責(zé)

消毒供應(yīng)中心質(zhì)控組在護(hù)理部，醫(yī)院感染科和科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。根據(jù)醫(yī)院工作重點(diǎn)和護(hù)理質(zhì)量管理要求對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量進(jìn)行全面、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)管理，不斷提高工作質(zhì)量。

負(fù)責(zé)全科清洗，檢查打包，消毒滅菌質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)工作。及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部質(zhì)量管理要求，落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。

開展護(hù)士質(zhì)量教育、提高護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，形成圈員參與的全面質(zhì)量管理體系。

負(fù)責(zé)制定和修改科室質(zhì)量管理計(jì)劃、質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

負(fù)責(zé)對(duì)科室差錯(cuò)進(jìn)行分析，提出處理意見(jiàn)和整改措施。

認(rèn)真做好質(zhì)量分析，及時(shí)向護(hù)理部反饋工作中存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，提供解決方案和信息。

消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染小組工作職責(zé)

消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染小組工作職責(zé)

制定本年度感染知識(shí)培訓(xùn)方案。

學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)習(xí)新規(guī)范第三部分有關(guān)消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)。

制定出消毒供應(yīng)中心感染管理控制檢查計(jì)劃。

結(jié)合消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理要求中的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量成立質(zhì)量控制小組，并制定出質(zhì)量控制小組的年度計(jì)劃。

消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染控制小組成員：李佳容成威羅進(jìn)王錦秀

職責(zé)分工

李佳容：全面負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理

成威：負(fù)責(zé)消毒滅菌柜的效果監(jiān)測(cè)，環(huán)境監(jiān)測(cè)，工作人員的手的細(xì)菌數(shù)監(jiān)測(cè)，如果不合格查找原因。

羅進(jìn)：負(fù)責(zé)檢查打包區(qū)的器械抽檢和滅菌方法是否符合要求，醫(yī)療廢物的處理是否合理。

王錦秀：負(fù)責(zé)特殊感染物品的處理。

護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃和供應(yīng)中心工作特點(diǎn)制定出科室計(jì)劃并組織實(shí)施。

組織?？评碚搶W(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科學(xué)安排人力資源。

指導(dǎo)和督促各崗位人員履行職責(zé)，遵守操作規(guī)程。

負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，并完成相關(guān)考核工作。

協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系，營(yíng)造良好的工作氛圍。合理利用醫(yī)療資源，滿足臨床供應(yīng)需求。保證工作質(zhì)量，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展。

質(zhì)量監(jiān)測(cè)員崗位職責(zé)

質(zhì)量監(jiān)測(cè)員崗位職責(zé)

監(jiān)督各崗位執(zhí)行操作流程是否規(guī)范。

履行對(duì)科室日常工作質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。每次檢測(cè)3～5件有代表性的物品。壓力蒸汽滅菌器新安裝，移位，大型維修后連續(xù)檢測(cè)三次，合格后，滅菌器方可使用。

定期召開質(zhì)控會(huì)，組織相關(guān)人員討論，找出工作中的質(zhì)量隱患，并與護(hù)士長(zhǎng)溝通，進(jìn)行原因分析，提出解決措施。

積極參與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

物品回收及清洗人員崗位職責(zé)

物品回收及清洗人員崗位職責(zé)

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，掌握各種溶液的配制方法和有效濃度、浸泡時(shí)間。

按要求做好分類處理工作，檢查臨床科室污染物品標(biāo)識(shí)，包裝是否規(guī)范，預(yù)防交叉感染，做好貴重物品的交接班。

按污染程度和物品性質(zhì)選擇清洗方式和流程，確保清洗質(zhì)量。

清洗過(guò)程中存在的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，不斷完善洗滌流程。

負(fù)責(zé)臺(tái)面、車輛、用具的清洗消毒并保持整潔。

物品包裝人員崗位職責(zé)

物品包裝人員崗位職責(zé)

保持包裝區(qū)的環(huán)境清潔整齊，各類物品放置規(guī)范。

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，督促本區(qū)清潔衛(wèi)生工作。確?？諝狻⑽锉?、工作人員手符合要求。

熟悉?？茦I(yè)務(wù)，根據(jù)物品性質(zhì)選擇適宜的包裝材料。

協(xié)調(diào)處理各種急件包的包裝滅菌工作。

手術(shù)室器械交接工人職責(zé)

手術(shù)室器械交接工人職責(zé)

熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守工作崗位，有事請(qǐng)假須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意。

每天按需到手術(shù)室（門診手術(shù)室）接收各類器械，雙方確認(rèn)貴重器械名稱及數(shù)量。

在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行分類處理。

每次清洗后及時(shí)清潔用物（運(yùn)送箱，臺(tái)面等）。

去污區(qū)工人職責(zé)

去污區(qū)工人職責(zé)

熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守工作崗位，有事請(qǐng)假須經(jīng)該崗位負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)同意才能離崗或不到崗。

開關(guān)去污區(qū)的門和窗以及水源電源。

接收并記錄外科室物品，在該崗位護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行分類處置。（特殊感染的物品必須按規(guī)定的流程操作）

每日清潔下收車輛，操作臺(tái)面、清洗池、清洗槽、濾網(wǎng)籮筐和清洗機(jī)的表面每天更換溶液。

協(xié)助完成臨時(shí)性任務(wù)。

機(jī)動(dòng)工人職責(zé)

機(jī)動(dòng)工人職責(zé)

熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守工作崗位，有事請(qǐng)假須經(jīng)該崗位負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)同意才能離崗或不到崗。

負(fù)責(zé)外走廊的門窗和排風(fēng)扇，電燈的開關(guān)。

完成上午的下收和下車的下送（導(dǎo)管室，急診）協(xié)助拆線和介入包壓脈帶的包裝。

每日清潔下送車輛，裝放物品上架，完成臨時(shí)任務(wù)。

消毒供應(yīng)中心應(yīng)急預(yù)案

滅菌器超高溫、超高壓的應(yīng)急預(yù)案

滅菌器超高溫、超高壓的應(yīng)急預(yù)案

溫度＞+3℃；壓力＞0.25Mpa；或達(dá)到滅菌器生產(chǎn)廠家設(shè)定的超高溫超高壓的值。

自帶蒸汽發(fā)生器：應(yīng)迅速按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器電源外供蒸氣：關(guān)閉蒸汽進(jìn)氣閥門，按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器電源。

關(guān)閉滅菌器的總電源開關(guān)。

打開安全閥或腔體排氣閥排氣泄壓。

觀察壓力是否繼續(xù)上升。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

安全閥失靈的應(yīng)急預(yù)案

安全閥失靈的應(yīng)急預(yù)案

自帶蒸汽發(fā)生器滅菌器：迅速按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器的設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置）。

外供蒸汽滅菌器：關(guān)閉進(jìn)氣閥門，再按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置）。

關(guān)閉滅菌器的總電源開關(guān)。

手動(dòng)開啟安全閥或腔體排氣閥排氣泄壓。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

重要提示：安全閥時(shí)滅菌器最終要的安全附件之一，如果失靈，就會(huì)存在滅菌器爆炸的安全隱患。

壓力表失靈的應(yīng)急預(yù)案

壓力表失靈的應(yīng)急預(yù)案

迅速按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器的設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置），停止滅菌器運(yùn)行。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

減壓閥失靈的應(yīng)急預(yù)案

減壓閥失靈的應(yīng)急預(yù)案

迅速關(guān)閉減壓閥前的蒸汽總開關(guān)。

按下滅菌器進(jìn)階切斷裝置或切斷滅菌器的設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置）。

關(guān)閉滅菌器的總電源開關(guān)。

出現(xiàn)滅菌器超高壓（超高溫）時(shí)，打開安全閥或腔體排氣閥排氣泄壓。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

重要提示：減壓閥失靈是很危險(xiǎn)的??！所以日常要熟知減壓閥的性能及做好安全檢查??！

蒸汽泄露的應(yīng)急預(yù)案

蒸汽泄露的應(yīng)急預(yù)案

迅速查找蒸汽泄漏的具體位置。

迅速關(guān)閉爆裂管道或蒸汽泄漏點(diǎn)前方的控制開關(guān)（或總開關(guān)）。

按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器的設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置），停止滅菌器運(yùn)行。

應(yīng)急小組指揮引導(dǎo)疏散人員，放置蒸汽灼傷。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況及交接班。

停氣時(shí)應(yīng)急預(yù)案（外供蒸汽的滅菌器）

停氣時(shí)應(yīng)急預(yù)案（外供蒸汽的滅菌器）

消毒員應(yīng)迅速按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器的設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置），停止滅菌器運(yùn)行。

關(guān)閉蒸汽進(jìn)氣閥門。

手動(dòng)開啟安全閥或腔體排氣閥泄壓。

立即通知供氣中心，協(xié)助查找停氣的原因，盡快恢復(fù)供氣。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

停水的應(yīng)急預(yù)案

停水的應(yīng)急預(yù)案

迅速按下滅菌器緊急切斷裝置或切斷滅菌器的設(shè)備電源（若無(wú)緊急切斷裝置），停止滅菌器運(yùn)行。

關(guān)閉水龍頭，防止恢復(fù)供水后造成泛水及浪費(fèi)。

立即通知水電管理部門，并協(xié)助查找停水的原因，盡快恢復(fù)供水。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

停電的應(yīng)急預(yù)案

停電的應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)關(guān)閉滅菌器相關(guān)設(shè)備及儀器電源，防止突然恢復(fù)供電而損壞設(shè)備配件。

立即通知水電部門，協(xié)助查找停電的原因。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

做好滅菌器情況記錄及交接班。

防爆的應(yīng)急預(yù)案

防爆的應(yīng)急預(yù)案

一、運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)儀表數(shù)據(jù)異常，如超高溫超高壓出現(xiàn)時(shí)，消毒員應(yīng)立即啟動(dòng)超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案。

二、禁止超高溫超高壓狀態(tài)下運(yùn)行，及時(shí)通知維修部門及維修工程師及時(shí)維修。

三、突發(fā)爆炸時(shí)，應(yīng)迅速反應(yīng)，啟動(dòng)爆炸應(yīng)急預(yù)案

發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)根據(jù)發(fā)生的情況，迅速作出判斷，危害性小的先報(bào)告保衛(wèi)科（電話：,），危害重的直接向消防中心（119）和救護(hù)中心（120）報(bào)警。

爆炸發(fā)生時(shí)，在判斷安全的情況下必須及時(shí)切斷電源。

所有人員應(yīng)聽(tīng)從臨時(shí)召集人的安排，有組織的通過(guò)日常演練的安全出口或其他方便的通道迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)。

協(xié)助安排搶救工作和人員安置工作。

事故發(fā)生后，CSSD應(yīng)組織進(jìn)行原因分析，找出事故原因，采取糾正措施，

并將事故分析與處理報(bào)告通報(bào)上級(jí)部門和其他相關(guān)部門。消毒員要主動(dòng)參與這些活動(dòng)中。

切記五要素：關(guān)閉電源、氣源是關(guān)鍵；排氣下壓保安全；安全第一，預(yù)防為主；保持冷靜，準(zhǔn)確判斷；措施果斷，及時(shí)有效。

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

一單發(fā)生火災(zāi)，立即報(bào)告，并根據(jù)情況撥打119，準(zhǔn)確報(bào)告地點(diǎn)、部位、目前情況。

判斷著火原因，進(jìn)行緊急處理。轉(zhuǎn)移重要物資，組織本中心人員滅火。易燃品物起火，立即用滅火器或水撲滅。電源起火應(yīng)關(guān)閉電源，使用干粉滅火器。3．協(xié)助維持秩序，保持消防通道通暢，為救火人員和設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造條

件。

漏水應(yīng)急預(yù)案

漏水應(yīng)急預(yù)案

發(fā)現(xiàn)漏水時(shí)，立即關(guān)閉總閥門，通知醫(yī)院相關(guān)部門。

協(xié)助查找原因，立即進(jìn)行疏水和維修，組織人員盡快轉(zhuǎn)移污漬。

漏水停止后，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒處理。

銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案

銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案

如不慎被污染的銳器劃或刺傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后再用肥皂加流水重洗，然后對(duì)傷口進(jìn)行消毒、包扎處理。

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部、院感科，并填寫登記備案。

定期進(jìn)行血液性疾病的檢查和預(yù)防，受傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期檢查，同時(shí)遵醫(yī)囑用藥。

滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案

滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案

一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問(wèn)題，立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)測(cè)員及其他相關(guān)人

員。

立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。

立即查找缺陷原因，如是批量清洗、包裝、滅菌問(wèn)題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品，并全部召回自上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)物品。

及時(shí)進(jìn)行設(shè)備維修、監(jiān)測(cè)，如是人為原因，追究相關(guān)人員責(zé)任，完善相關(guān)記錄。

消毒供應(yīng)中心突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

消毒供應(yīng)中心突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

1．CSSD按照規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療用品及滅菌物品。

2．每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。

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