《醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管理技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管

理技術(shù)規(guī)范》本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行的監(jiān)督管理的程序、要求、內(nèi)容以及監(jiān)督管理方祛等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行的監(jiān)督管理，其他醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施運(yùn)行期間的監(jiān)督管理可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容引用了下列文件中的條款。凡是不注日期的引用文件，其有效版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。gb3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)gb3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)gb4387工業(yè)企業(yè)廠內(nèi)鐵路、道路運(yùn)輸安全規(guī)程gb8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)gb12348工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)gb15562.1環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志排放口（源）gb155622環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志固體廢物貯存（處置）場(chǎng)gb18484危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)gb18597危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)gb18598危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)gb19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（試行）gb/t16157固定污染源排放氣中顆粒物測(cè)定與氣態(tài)污染物采樣方法hj421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)hj/t20工業(yè)固體廢物采樣制樣技術(shù)規(guī)范hj/t177醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程技術(shù)規(guī)范《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第408號(hào)）《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第21號(hào)）《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局202x年第48號(hào)公告）《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩中l(wèi)醫(yī)發(fā)[202x]287號(hào)）《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局環(huán)發(fā)[202x]206號(hào)）3術(shù)語(yǔ)定義「列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物指各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體分類名錄依照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。集中焚燒處置設(shè)施指統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)并服務(wù)于一定區(qū)域，采用焚燒方法處置醫(yī)療廢物的設(shè)施。監(jiān)督管理指對(duì)醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施運(yùn)行過程中的監(jiān)督管理，是地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門為了保護(hù)和改善環(huán)境，對(duì)醫(yī)療廢物設(shè)施運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)等活動(dòng)的總稱。經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位指符合《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》管理范圍，從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位。4監(jiān)督管理的程序和要求縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門，有權(quán)依據(jù)各自的職責(zé)對(duì)管轄范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督檢查。醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位應(yīng)積極配合環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治工作監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理活動(dòng)，根據(jù)相應(yīng)的監(jiān)督管理要求，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得隱滿、謊報(bào)、拒絕、阻撓或延誤。地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門可通過書面檢查、現(xiàn)場(chǎng)核查以及遠(yuǎn)程監(jiān)控等方式實(shí)施對(duì)醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行的監(jiān)督管理。監(jiān)督管理包括準(zhǔn)備、檢查、監(jiān)測(cè)、綜合分析、意見反饋、整改和復(fù)查七個(gè)階段。地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門可根據(jù)工作開展實(shí)際和需要，修改調(diào)整監(jiān)督管理的程序并確定相應(yīng)的實(shí)施計(jì)劃。準(zhǔn)備階段應(yīng)包括材料收集和監(jiān)督管理實(shí)施計(jì)劃編制兩部分內(nèi)容。材料收集內(nèi)容包括經(jīng)營(yíng)許可證、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置、制度化建設(shè)、設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行情況、污染物總體排放情況、與委托單位簽訂的經(jīng)營(yíng)合同情況等；實(shí)施計(jì)劃的編制應(yīng)在材料收集的基礎(chǔ)上編制，明確監(jiān)管對(duì)象、監(jiān)管內(nèi)容、程序、方法以及人員安全防護(hù)措施等。檢查階段應(yīng)根據(jù)實(shí)施計(jì)劃對(duì)焚燒的主體設(shè)施、各項(xiàng)輔助設(shè)施運(yùn)行和管理情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，審閱相關(guān)記錄、臺(tái)帳，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)。監(jiān)測(cè)階段應(yīng)根據(jù)實(shí)施計(jì)劃要求，對(duì)設(shè)施運(yùn)行過程中污染物排放情況（廢氣、廢水、廢渣、噪聲等）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，保存監(jiān)測(cè)記錄。綜合分析階段應(yīng)在檢查、監(jiān)測(cè)工作的基礎(chǔ)上，全面分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位的總體情況，形成監(jiān)督檢查結(jié)論，對(duì)存在的各項(xiàng)問題要逐一列明；需要進(jìn)行整改的，應(yīng)提出書面整改內(nèi)容和整改限期；有違反《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》等法律、法規(guī)行為的，應(yīng)提出相應(yīng)的處罰意見。意見反饋階段應(yīng)將監(jiān)督檢查結(jié)論、整改通知、處罰通知等按照規(guī)定的程序送達(dá)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位。整改階段應(yīng)督促醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果和整改措施進(jìn)行整改并提交整改報(bào)告。復(fù)查階段應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位的整改情況進(jìn)行復(fù)查，仍不符合要求的，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》對(duì)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位進(jìn)行處罰，如警告、限期整改、罰款、暫扣或吊銷經(jīng)營(yíng)許可證等。4.5監(jiān)督管理人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)應(yīng)遵守以下要求。（1）監(jiān)督管理人員在檢查過程中應(yīng)宣傳并認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家環(huán)境保護(hù)的方針、政策和有關(guān)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。（2）監(jiān)督管理人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，必須有兩名以上具有相應(yīng)行政執(zhí)法權(quán)的人員同時(shí)參加，攜帶并出示相關(guān)證件。（3）監(jiān)督管理人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，可采取詢問筆錄、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、采集樣品、拍照攝像、查閱或者復(fù)制有關(guān)資料等檢查手段，并妥善保管有關(guān)資料。（4）監(jiān)督管理人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全制度，并為被檢查單位保守技術(shù)業(yè)務(wù)秘密。（5）監(jiān)督管理人員應(yīng)對(duì)檢查情況注行客觀、規(guī)范地記錄，并應(yīng)請(qǐng)被檢查單位的代表予以確認(rèn)。檢查人員與被檢查單位對(duì)檢查記錄的內(nèi)容有分歧的部分如不能即時(shí)解決應(yīng)做好記錄。5監(jiān)督管理的內(nèi)容和方法地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門監(jiān)督管理的內(nèi)容應(yīng)包括基本運(yùn)行條件、焚燒處置設(shè)施運(yùn)行過程、污染防治設(shè)施配置及運(yùn)行效果以及安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)措施等。地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門可根據(jù)實(shí)際情況確定監(jiān)督管理的具體內(nèi)容，原則上醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位基本運(yùn)行條件檢查、焚燒處置設(shè)施以及配套設(shè)施等硬件配置的監(jiān)督檢查僅在初次監(jiān)督檢查時(shí)進(jìn)行?；具\(yùn)行條件的監(jiān)督管理醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置符合相關(guān)政策、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)情況。醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證的申領(lǐng)和使用情況。醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)、工藝及工程驗(yàn)收情況。醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位各項(xiàng)規(guī)章制度情況，制度至少應(yīng)包括：設(shè)施運(yùn)行和管理記錄制度、交接班記錄制度、醫(yī)療廢物接收管理制度、內(nèi)部監(jiān)督管理制度設(shè)施運(yùn)行操作規(guī)程、化驗(yàn)室（實(shí)驗(yàn)室）特征污染物檢測(cè)方案和實(shí)施細(xì)則、處置設(shè)施運(yùn)行中意外事故應(yīng)急預(yù)案、安全生產(chǎn)及勞動(dòng)保護(hù)管理制度、人員培訓(xùn)制度以及環(huán)境監(jiān)測(cè)制度等。醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位事故應(yīng)急預(yù)案情況。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》以及地方其他有有關(guān)規(guī)定編寫和報(bào)批。5.3對(duì)醫(yī)療廢物焚燒集中處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管理，其內(nèi)容至少包括：醫(yī)療廢物的接收、醫(yī)療廢物的運(yùn)送、醫(yī)療廢物的暫存和清洗消毒處理、醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施運(yùn)行等。醫(yī)療廢物接收應(yīng)包括醫(yī)療廢物現(xiàn)場(chǎng)專用通道及標(biāo)志、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度執(zhí)行以及醫(yī)療廢廢物卸載情況等。醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)包括醫(yī)療廢物貯存容器以及醫(yī)療廢物貯存設(shè)施情況。醫(yī)療廢物清洗消毒設(shè)施應(yīng)包括醫(yī)療廢物清洗消毒設(shè)施以及醫(yī)療廢物清洗操作情況。醫(yī)療廢物集中焚燒處置系統(tǒng)應(yīng)包括焚燒處置設(shè)施配置以及焚燒處置過程操作情況。醫(yī)療廢物處置配套設(shè)施應(yīng)包括預(yù)處理及進(jìn)料系統(tǒng)、熱能利用系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)、爐渣及飛灰處理系統(tǒng)、自動(dòng)化控制及在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)督管理內(nèi)容應(yīng)包括系統(tǒng)配置和操作情況等。污染防治設(shè)施配置及處理要求檢查大氣污染物控制排放及焚燒處理性能指標(biāo)應(yīng)符合gb18484要求，檢查周邊環(huán)境空氣質(zhì)量，各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)符合gb3095要求。醫(yī)療廢物焚燒處置過程產(chǎn)生的飛灰，以及焚燒過程廢氣處理產(chǎn)生廢活性炭、濾餅等屬于危險(xiǎn)廢物，應(yīng)送符合gb18598要求的危險(xiǎn)廢物填埋場(chǎng)進(jìn)行安全填埋處置。5.4.3醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位廢水排放應(yīng)符合gb8978要求。5.4.4醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位噪聲排放應(yīng)符合gb12348要求。安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的監(jiān)督管理醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在安全生產(chǎn)方面應(yīng)執(zhí)行hjq/t177以及國(guó)家關(guān)于安全生產(chǎn)的其他有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在勞動(dòng)保護(hù)方面應(yīng)執(zhí)行hj/t177以及國(guó)家關(guān)于勞動(dòng)保護(hù)的其他有關(guān)規(guī)定。監(jiān)測(cè)要求環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)包括焚燒設(shè)施污染物排放監(jiān)測(cè)和醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位周邊環(huán)境監(jiān)測(cè)兩部分。污染物排放監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)爐渣、飛灰、經(jīng)處理后排放的工藝污水、焚燒系統(tǒng)排煙及環(huán)境噪聲進(jìn)行檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)。環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位污染物排放情況對(duì)周邊環(huán)境空氣、地下水、地表水、土壤以及環(huán)境噪聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5.6.2對(duì)于由地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門實(shí)施的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)活動(dòng)，由地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門委托有環(huán)境監(jiān)測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位實(shí)施的內(nèi)部例行性監(jiān)測(cè)，應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法和頻次，對(duì)處置設(shè)施運(yùn)行情況注行監(jiān)測(cè)，醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位也可委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位代為監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)監(jiān)督性監(jiān)測(cè)管理規(guī)定配合監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)取樣、檢驗(yàn)方法，均應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。（地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)要求醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在設(shè)施運(yùn)行期間制訂處置設(shè)施運(yùn)行內(nèi)部監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)療廢物焚燒處置過程污染物排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)監(jiān)測(cè)的某項(xiàng)目指標(biāo)不合格時(shí)，應(yīng)對(duì)設(shè)施注行全面檢查，找出原因及時(shí)解決，確保系統(tǒng)在排放達(dá)標(biāo)的條件下運(yùn)行。地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，督促醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位建立運(yùn)行參數(shù)和污染物排放的監(jiān)測(cè)記錄制度，監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)包括：（1）記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的種類和重量。（2）連組監(jiān)測(cè)二燃室煙氣二次燃燒段前后的溫度。（3）應(yīng)對(duì)集中焚燒處置設(shè)施排放的煙塵、co、so2、nox實(shí)施連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)，并定期輔以采樣監(jiān)測(cè)。對(duì)于目前尚無(wú)法采用自動(dòng)連續(xù)裝置監(jiān)測(cè)的煙氣黑度、hf、hcl、重金屬及其化合物，應(yīng)按gb18484的監(jiān)測(cè)管理要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以上各項(xiàng)指標(biāo)每季度至少采樣監(jiān)測(cè)1次。（4）按照gb18484規(guī)定，至少每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次焚燒殘?jiān)臒嶙茰p率。（5）對(duì)廢氣排放中的二惡英，應(yīng)按gb18484監(jiān)測(cè)管理要求，每年至少采樣監(jiān)測(cè)一次。（6）每年至少對(duì)周邊環(huán)境空氣及土壤中二惡英、重金屬進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)，以了解建設(shè)項(xiàng)目對(duì)周邊環(huán)境空氣及土壤的污染情況。（7）記錄醫(yī)療廢物處置最終殘余物情況，包括焚燒殘?jiān)c飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。為確保監(jiān)測(cè)工作的開展，對(duì)排污口規(guī)范化問題提出如下要求：（1）污染物排放口必須按照gb15562.1-2的規(guī)定，設(shè)置對(duì)應(yīng)的環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志牌。（2）新建集中式醫(yī)療廢物焚燒廠的焚燒爐排氣筒周圍半徑200米內(nèi)有建筑物時(shí)，排氣筒高度必須高出最高建筑物5米以上。（3）對(duì)有個(gè)以上排氣源的焚燒廠，焚燒廢氣應(yīng)集中到一個(gè)排氣筒排放或采用多筒集合式排放。（4）焚燒爐排氣筒應(yīng)按gb/t16157的要求，留有規(guī)范的、便于測(cè)量流量、流速的測(cè)流段和采樣位置，設(shè)置永久性采樣孔，并安裝用于采樣和測(cè)量的輔助設(shè)施。監(jiān)督性監(jiān)測(cè)應(yīng)在工況穩(wěn)定、生產(chǎn)負(fù)荷達(dá)到設(shè)計(jì)的75％以上（含75％）、醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行正常的情況下的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有效。監(jiān)測(cè)期間監(jiān)控各生產(chǎn)環(huán)節(jié)的主要原材料的消耗量、成品量，并按設(shè)計(jì)的主要原、輔料擁量、成品產(chǎn)生量核算生產(chǎn)負(fù)荷。若生產(chǎn)負(fù)荷小于75％，應(yīng)停止監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報(bào)告上述監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保存期為3年以上。5.7監(jiān)督檢查方法結(jié)合以上監(jiān)督管理內(nèi)容，相應(yīng)的監(jiān)督檢查內(nèi)容及方法如附錄a所示。6監(jiān)督實(shí)施地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)所提出的內(nèi)容和要求，結(jié)合地方醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施的實(shí)際，制定具體的監(jiān)督管理實(shí)施方案，推進(jìn)醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施監(jiān)督管理規(guī)范化、制度化。地方環(huán)境保護(hù)行政部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)所提出的關(guān)于設(shè)施運(yùn)行的各方面監(jiān)督管理要求和醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證檔案管理制度的基本要求，建立起規(guī)范的醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督檔案管理制度，將監(jiān)督檢查情況和處理結(jié)果及時(shí)歸檔，并指導(dǎo)企業(yè)建立相應(yīng)的監(jiān)督管理程序和方法，確保醫(yī)療廢物集中焚燒處置設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)。地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門可根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為進(jìn)行處罰。第二篇：醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范今天我跟大家學(xué)習(xí)的主題是“醫(yī)療廢物集中處置的技術(shù)規(guī)范”，會(huì)議報(bào)到時(shí)，大家都已領(lǐng)到了一份“醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范”的資料。請(qǐng)大家會(huì)后仔細(xì)對(duì)照規(guī)范要求去落實(shí)。下面我想就“醫(yī)療廢物的定義”、“醫(yī)療廢物的管理制度”、“醫(yī)療廢物的集中處置原則及辦法”、“現(xiàn)階段我縣醫(yī)療廢物處置存在的問題及下階段的工作要求”這四個(gè)方面的問題簡(jiǎn)單地跟大家一起學(xué)習(xí)一下：一、醫(yī)療廢物的定義：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩郑ㄐl(wèi)醫(yī)發(fā)【202x】287號(hào)）規(guī)定，醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五大類。二、醫(yī)療廢物的管理制度：1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。2、建立醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存的工作制度、工作流程和要求。3、制定發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)急方案4、進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)緊急處理的培訓(xùn)。5、建立發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的報(bào)告制度。三、醫(yī)療廢物的集中處置的原則及辦法：1、醫(yī)療廢物的收集1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)，封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。2、在盛裝醫(yī)療廢物前，確保醫(yī)療廢物包裝物或者容器無(wú)損傷、滲漏和其他缺陷。3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4、化學(xué)性藥物中批量的廢化學(xué)試劑，廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。5、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。7、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。9、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)1、運(yùn)送前后檢查包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口。2、按規(guī)定的時(shí)間和線路運(yùn)送。3、使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具。4、運(yùn)送結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。3、醫(yī)療廢物的暫存不得露天堆放。暫存時(shí)間不得超過2天。暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蒼蠅、防蟑螂的安全措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽(yáng)光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。4、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移1、應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。2、有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。5、工作人員的職業(yè)防護(hù)從事醫(yī)療廢物處置的相關(guān)工作人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和消毒設(shè)施。應(yīng)安排其定期健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種等。6、醫(yī)療廢物的相關(guān)登記資料登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目、資料保存至少3年。7、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置不具備集中處置醫(yī)療廢物處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按以下要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。四、前階段存在的問題及下階段的工作要求：1、前階段存在的主要問題：近兩年來，我們衡南縣衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)100余起沒有按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的責(zé)任單位和個(gè)人進(jìn)行了查處，其中經(jīng)過社會(huì)媒體公開曝光的典型案例有：縣第三人民醫(yī)院黃竹分院向無(wú)資質(zhì)的廢品收購(gòu)商出售醫(yī)療廢物案；衡南縣雞籠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未按規(guī)定收集、暫存、處置醫(yī)療廢物，導(dǎo)致醫(yī)療廢物散落醫(yī)院周圍，嚴(yán)重影響周圍環(huán)境案；衡南縣岐山鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置醫(yī)療廢棄物選點(diǎn)不科學(xué)、操作不規(guī)范，導(dǎo)致周圍群眾反響強(qiáng)烈、上訪案；衡南縣光彩怡園老年公寓醫(yī)務(wù)室未按規(guī)定及時(shí)處置醫(yī)療廢物而導(dǎo)致廢棄用針頭扎傷兒童案；以上事例都是經(jīng)過社會(huì)媒體公開曝光后我們縣衛(wèi)生監(jiān)督所查處的典型案例，還有許多均如以下我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題；1、許多單位未制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求，有關(guān)人員的工作職責(zé)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度。2、未建立健全與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急方案。3、未設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。4、未對(duì)醫(yī)療廢物登記或者未保存登記資料。5、未對(duì)相關(guān)工作人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。6、未及時(shí)收集、醫(yī)療廢物的收集按規(guī)定應(yīng)當(dāng)在當(dāng)天分類收集。7、未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)。8、醫(yī)用廢物未使用專用運(yùn)送工具、未按規(guī)定運(yùn)送時(shí)間和線路運(yùn)送。9、未及時(shí)運(yùn)送醫(yī)療廢物。10、丟失醫(yī)療廢物，在非儲(chǔ)存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。11、將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。12、將醫(yī)療廢物交由不具備資質(zhì)的集中處置單位處置。13、發(fā)生意外時(shí)未及時(shí)報(bào)告或未采取有效的緊急處理措施。14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放的污水大多數(shù)單位未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。15、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村級(jí)衛(wèi)生室對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具未及時(shí)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的未及時(shí)焚燒、不能焚燒的未及時(shí)消毒并深埋。2、下階段工作要求：1、要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療廢棄物處置事關(guān)人民身體健康、事關(guān)衛(wèi)生部門的社會(huì)形象。各級(jí)醫(yī)療單位一定要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要將醫(yī)療廢棄物的處置工作作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作納入議事日程，要制定切合實(shí)際的工作方案，成立以單位主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)召開單位內(nèi)部和鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)，對(duì)醫(yī)療廢物處置工作進(jìn)行專門安排部署。2、要依法增強(qiáng)管理和處置水平各醫(yī)療單位要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)教育工作，要采取多種形式，以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》等法律、法規(guī)、制度為培訓(xùn)重點(diǎn)，實(shí)施全員培訓(xùn)，使每一位工作人員都能熟悉，掌握有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，明確各自的崗位職責(zé)，增強(qiáng)依法管理醫(yī)療廢物的意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)及社會(huì)安全意識(shí)，切實(shí)履行好各自職責(zé)。3、要嚴(yán)格推行責(zé)任追究制各醫(yī)療單位要健全制度、明確責(zé)任、嚴(yán)格責(zé)任追究。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和管理，及時(shí)幫助村衛(wèi)生室落實(shí)措施，提高處置水平，對(duì)較嚴(yán)重的問題要進(jìn)行登記上報(bào)。我們縣衛(wèi)生監(jiān)督所也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的監(jiān)督查處力度，對(duì)存在嚴(yán)重問題的單位，建議縣衛(wèi)生局對(duì)負(fù)主要責(zé)任的相關(guān)責(zé)任人依法追究責(zé)任。第三篇：醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）第一章總則1.1目的和原則為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護(hù)人體健康，制定本規(guī)范。醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無(wú)害、廢物減量的原則。適用范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時(shí)貯存、運(yùn)送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。對(duì)于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（gb18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于同時(shí)處置醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物，執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（gb18484）表2中“危險(xiǎn)廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定另行發(fā)布。本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運(yùn)送者）。規(guī)范性引用文件下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄醫(yī)療廢物分類目錄gb3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)gb3838地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)gb5085.3危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)浸出毒性鑒別gb8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)gb15562.2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志—固體廢物貯存（處置）場(chǎng)gb18484危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)gb18598危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)gb19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí)，應(yīng)使用其最新版本。定義下列定義適用于本規(guī)范：1.4.1醫(yī)療廢物（medicalwaste）。本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類名錄依照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。運(yùn)送（transportation）指醫(yī)療廢物運(yùn)送者（通常也為處置者）采用專用車輛（或特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場(chǎng)所的過程。暫時(shí)貯存（temporarystorage）指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過程。交接（handover）指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者，并與運(yùn)送者在《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認(rèn)的過程。周轉(zhuǎn)箱（桶）（transfercontainer/barrel）盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。包裝袋（packingbag）用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。處置（disposal）指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過程。高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)(hightemperaturedisposal)本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物處置技術(shù)。最終處置(finaldisposal)指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過程。第二章醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存2.1庫(kù)房具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房，并應(yīng)滿足下述要求：必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；2.1.4地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；2.1.5庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用；避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)；2.1.8應(yīng)按gb15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在庫(kù)房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)；暫時(shí)貯存庫(kù)房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具體要求見附錄a。專用暫時(shí)貯存柜（箱）不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下述要求：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求；將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)，外部應(yīng)按照gb15562.2和附錄a要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。2.3衛(wèi)生要求醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。2.4暫時(shí)貯存時(shí)間應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專用暫時(shí)貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。2.4.2確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5°C時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20C，時(shí)間最長(zhǎng)不超過48小時(shí)。2.5管理制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫(kù)房和醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。第三章醫(yī)療廢物的交接醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告。化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營(yíng)資格的危險(xiǎn)廢物處置單位處置，未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位及運(yùn)送方式變化后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行重新審批?！段ｋU(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年?！段ｋU(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）的格式見附錄b。每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收?！夺t(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》格式見附錄c。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表，報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表，并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。醫(yī)療廢物處置月報(bào)表格式見附錄d,醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報(bào)表格式見附錄e。第四章醫(yī)療廢物的運(yùn)送4.1運(yùn)送車輛要求醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求,內(nèi)壁光滑平整,易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。運(yùn)送車輛應(yīng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》（gb19217）。運(yùn)送車輛應(yīng)配備（1）本規(guī)范文本（2）《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）（3）《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》（4）運(yùn)送路線圖（5）通訊設(shè)備（6）醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號(hào)碼（7）事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號(hào)碼（8）收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品（9）備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒（10）備用的人員防護(hù)用品圖形和文字標(biāo)識(shí)（1）醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)；（2）運(yùn)送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運(yùn)送車輛編號(hào)。醫(yī)療廢物運(yùn)送車如需改作其他用途，應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，取消車輛的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛編號(hào)，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。運(yùn)送要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車輛和備用應(yīng)急車輛。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車指定負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過程負(fù)責(zé)。運(yùn)送頻次。對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。運(yùn)送路線。盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》。醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車。運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每輛運(yùn)送車是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進(jìn)行檢查，確保完備。醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。4.3消毒和清洗要求醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛清洗場(chǎng)所和污水收集消毒處理設(shè)施。醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置單位內(nèi)對(duì)車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘。醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對(duì)周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛應(yīng)至少2天清洗一次（北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次數(shù)），或當(dāng)車廂內(nèi)壁或（和）外表面被污染后應(yīng)立刻進(jìn)行清洗。禁止在社會(huì)車輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施，不可在不具備污水收集消毒處理?xiàng)l件時(shí)清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。4.4水域運(yùn)送的特殊要求水域運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求：對(duì)于建在島嶼或水上流動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無(wú)法通過陸路運(yùn)送的情況下，經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)以上環(huán)保部門批準(zhǔn)，可以允許水域運(yùn)送。水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場(chǎng)所就地消毒處理，確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運(yùn)送。水域運(yùn)送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱（桶）中。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應(yīng)扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧?，使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱（桶）在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底，周轉(zhuǎn)箱（桶）的載荷比重應(yīng)小于1X103kg/m3。采用設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)的專用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉(cāng)內(nèi)壁應(yīng)光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理，不得直接排入水體。船上除配備打撈工具外，還應(yīng)依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。4.5運(yùn)送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求：4.5.1專業(yè)技能（1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度；（2）熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性；（3）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識(shí)要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；（4）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí)，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)（1）了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，以及堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性；（2）運(yùn)送人員在運(yùn)送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品；（3）運(yùn)送人員體檢。2次/年，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。應(yīng)急措施運(yùn)送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車（沉船、翻船）導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪?、環(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心的支持。同時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施：（1）立即請(qǐng)求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免污染物擴(kuò)散和對(duì)行人造成傷害；（2）對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理；（