企業(yè)安全管理基本臺(tái)賬(模板)

17/17企業(yè)安全管理基本臺(tái)賬(模板)安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：企業(yè)基本情況

臺(tái)賬編號(hào)：（一）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、企業(yè)基本情況登記表（表格）

二、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件粘貼處（表格）

三、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件粘貼處（表格）

四、企業(yè)危險(xiǎn)化學(xué)品使用許可證復(fù)印件粘貼處（表格）

五、其他證照復(fù)印件粘貼處（表格）

六、企業(yè)職工基本情況登記表（表格）

七、企業(yè)職工身份證復(fù)印件粘貼處（表格）

企業(yè)基本情況登記表

企業(yè)注冊(cè)名稱經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)創(chuàng)辦時(shí)間

企業(yè)所在地址企業(yè)職工人數(shù)廠區(qū)面積（㎡）企業(yè)法人代表姓名聯(lián)系電話專職安全管理人員姓名聯(lián)系電話安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話兼職安全管理人員姓名聯(lián)系電話企業(yè)主要生產(chǎn)產(chǎn)品企業(yè)年產(chǎn)值

證照情況證件名稱發(fā)證單位發(fā)證日期有效期證件號(hào)碼生產(chǎn)經(jīng)營范圍企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照

安全生產(chǎn)許可證

?；肥褂迷S可證

從

業(yè)人員分布情況工種電工電焊工行車工沖壓、剪切起重工電梯工鍋爐工

廠內(nèi)車輛

駕駛員

壓力容器

操作工

?；僮?/p>

工

其他人數(shù)

持證情況

注：特種作業(yè)人員持證情況詳見登記表。

企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件粘貼處

企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件粘貼處

企業(yè)危險(xiǎn)化學(xué)品使用許可證復(fù)印件粘貼處

其他證照復(fù)印件粘貼處

企業(yè)職工基本情況登記表

序號(hào)姓名出生

年月籍學(xué)三級(jí)安

工作

年限現(xiàn)任崗位

從事本

崗位年身份證號(hào)碼

參與工傷保險(xiǎn)或商業(yè)性保險(xiǎn)情況

備注

是否參與

貫歷全教育

情況限

工傷

保險(xiǎn)

商業(yè)

保險(xiǎn)

投保

額度

投保

期限

企業(yè)職工身份證復(fù)印件粘貼處

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)與人員

臺(tái)賬編號(hào)：（二）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、安全生產(chǎn)委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立文件（文本）

二、管理機(jī)構(gòu)及安全管理人員的設(shè)置文件（文本）

三、安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表（表格）

四、企業(yè)負(fù)責(zé)人及安全管理人員培訓(xùn)證書復(fù)印件粘貼處（表格）——說明：經(jīng)有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格，持有注冊(cè)安全工程師或注冊(cè)安全主任資格證書或安全管理人員證書。

安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表

安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)名稱：成立時(shí)間：年月日

姓名性別年齡文化程度工作崗位及職務(wù)安全管理機(jī)構(gòu)中

有何專長

受過何種安全

證件號(hào)碼

任職時(shí)間職務(wù)培訓(xùn)和教育

企業(yè)負(fù)責(zé)人及安全管理人員培訓(xùn)證書復(fù)印件粘貼處

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全生產(chǎn)責(zé)任

臺(tái)賬編號(hào)：（三）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、與當(dāng)?shù)卣炗喌陌踩a(chǎn)責(zé)任書（文本）——說明：與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂的責(zé)任書；

二、安全生產(chǎn)責(zé)任書簽訂清單（表格）；

三、企業(yè)內(nèi)部各層次安全生產(chǎn)責(zé)任書（文本）——說明：公司與車間、車間與班組、班組與職工簽訂的責(zé)任書；

四、各職能部門的安全職責(zé)(文本)——說明：涵蓋企業(yè)內(nèi)所有部門；

五、定期對(duì)其職責(zé)進(jìn)行檢查、考核資料(整理收錄)；

六、各級(jí)各類人員的安全職責(zé)（文本）——說明：涵蓋企業(yè)內(nèi)各級(jí)管理者（含班組長）、從業(yè)人員，且與其職能相符；

七、定期對(duì)其職責(zé)進(jìn)行檢查、考核資料（整理收錄）。

安全生產(chǎn)責(zé)任書清單（年度）

序號(hào)安全生產(chǎn)責(zé)任書名稱簽訂對(duì)象簽訂時(shí)間備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全生產(chǎn)規(guī)章制度

臺(tái)賬編號(hào)：（四）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、安全生產(chǎn)制度清單（表格）

二、安全生產(chǎn)檢查制度（文本）

三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度（文本）

四、安全生產(chǎn)考核、獎(jiǎng)懲制度（文本）

五、工傷事故管理制度（文本）

六、設(shè)備設(shè)施安全管理制度（文本）

七、現(xiàn)場安全管理制度（文本）

八、電氣安全管理制度（文本）

九、勞動(dòng)防護(hù)用品管理制度（文本）

十、安全投入保障制度（文本）

十一、安全例會(huì)制度（文本）

十二、消防安全管理制度（文本）

安全生產(chǎn)工作制度清單（年度）

序號(hào)制度名稱制定時(shí)間備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全操作規(guī)程

臺(tái)賬編號(hào)：（五）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、崗位安全操作規(guī)程（表格）

二、各崗位安全操作規(guī)程（文本）

崗位安全操作規(guī)程

序號(hào)名稱備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全生產(chǎn)投入

臺(tái)賬編號(hào)：（六）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)投入登記表（表格）

二、安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)使用票據(jù)復(fù)印件粘貼處（表格）

三、從業(yè)人員交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)憑證粘貼處（表格）

安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)投入記錄

序號(hào)投入數(shù)量（元）投入時(shí)間經(jīng)費(fèi)用途經(jīng)辦人備注

安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)使用票據(jù)復(fù)印件粘貼處

從業(yè)人員交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)憑證粘貼處

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)

臺(tái)賬編號(hào)：（七）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一．企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄（表格）

二、全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄（表格）

三、職工三級(jí)安全教育登記表（表格）

四、換崗、復(fù)工職工安全教育記錄（表格）

五、特種作業(yè)人員基本情況登記表（表格）

六、特種作業(yè)人員登記卡（表格）

七、特種作業(yè)人員證件復(fù)印件粘貼處（表格）

八、特種作業(yè)人員培訓(xùn)教育相關(guān)資料（整理收錄）

九、安全生產(chǎn)管理人員及職工培訓(xùn)教育（整理收錄）

企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄（年）

序號(hào)姓名性別職務(wù)培訓(xùn)日期考試成績發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號(hào)復(fù)審日期備注

全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄（年）

序號(hào)受教育者

姓名

安全教育

日期

授課總

教時(shí)

教育者

姓名

安全教育內(nèi)容考試成績備注

職工三級(jí)安全教育登記表

姓名性別出生

年月

文化

程度

工作崗

位

參加工作

年月

照

片

進(jìn)廠日期家庭

住址

身份證

號(hào)碼

教育日期教育內(nèi)容是否考核合格教育者

（簽名）受教育者（簽名）

廠級(jí)教育月日1、本單位的概況。

2、安全生產(chǎn)法律、法規(guī)。

3、本單位安全生產(chǎn)情況及安全生產(chǎn)基本知識(shí)。

4、本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

5、從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利和義務(wù)。

6、廠內(nèi)外典型事故、事故應(yīng)急救援、事故應(yīng)急預(yù)案演練及防范措施等。

車間（工段、區(qū)、隊(duì)）教育

月日1、工作環(huán)境及危險(xiǎn)因素。

2、所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害和傷亡事故。

3、所從事工種的安全職責(zé)、操作技能及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

4、自救、互救、急救方法，疏散和現(xiàn)場緊急情況的處理。

5、安全設(shè)備設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用和維護(hù)。

6、本車間（工段、區(qū)、隊(duì)）安全生產(chǎn)狀況及規(guī)章制度。

7、預(yù)防事故和職業(yè)危害的措施及應(yīng)注意的安全事故。

8、有關(guān)事故案例。

9、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。

班組教育月日1、崗位安全操作規(guī)程。

2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)。

3、有關(guān)事故案例。

4、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。

安技部門意見

換崗、復(fù)工職工安全教育記錄（年）

日期換崗

（√）

復(fù)工

（√）

原工

種

擬從

事工

種

廠級(jí)

教育

（√）

車間

教育

（√）

班組

教育

（√）

教育內(nèi)容

教育者

（簽名）

受教育者

（簽名）

備注

注：久假復(fù)工者在備注欄填休假起止時(shí)間及休假原因。

特種作業(yè)人員基本情況登記表（年）

序號(hào)姓名性別出生年月工作年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年限培訓(xùn)時(shí)間復(fù)審時(shí)間發(fā)證單位操作證號(hào)碼身份證號(hào)碼

注：特種作業(yè)包括：電工作業(yè)；金屬焊接切割作業(yè)；高處作業(yè)；制冷與空調(diào)作業(yè)；煤礦安全作業(yè)；金屬非金屬礦山安全作業(yè)；石油天然氣安全作業(yè)；冶金（有色）生產(chǎn)安全作業(yè)；危險(xiǎn)化學(xué)品安全作業(yè)；煙花爆竹安全作業(yè)；安全監(jiān)管總局認(rèn)定的其他作業(yè)。

特種作業(yè)人員登記卡（年）姓名性別出生年月身份證號(hào)碼工種操作證號(hào)碼

培訓(xùn)時(shí)間發(fā)證單位

從事本工種

審查時(shí)間

時(shí)間

特種作業(yè)人員證件復(fù)印件粘貼處

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：生產(chǎn)安全事故管理

臺(tái)賬編號(hào)：（八）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、生產(chǎn)安全事故上報(bào)表（表格）

二、生產(chǎn)安全事故分析會(huì)議記錄（表格）

三、生產(chǎn)安全事故登記表（表格）

四、生產(chǎn)安全事故管理記錄（表格）

生產(chǎn)安全事故上報(bào)表

事故概況事故發(fā)生

單位

發(fā)生地點(diǎn)

事故類別發(fā)生時(shí)間上報(bào)時(shí)間

事故經(jīng)過、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失及處理情況：

生產(chǎn)安全事故分析會(huì)議記錄

會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員簽名

事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故主要

責(zé)任人

事故次要

責(zé)任人

事故損失

事故原因分析

采取防范措施處理意見

生產(chǎn)安全事故登記表

序號(hào)發(fā)生時(shí)間部門傷亡者

姓名

性

別

年

齡

工

種

工

齡

事故簡況

事故分析

事故損失

事故類

別

事故責(zé)

任人

時(shí)間性質(zhì)

生產(chǎn)安全事故管理記錄

事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故類別事故性質(zhì)

事故

責(zé)任人

事故經(jīng)過及事故原因

事故損失及危

害防范措施及處理意見

備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：生產(chǎn)安全活動(dòng)

臺(tái)賬編號(hào)：（九）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、安全生產(chǎn)收文登記（表格）

二、安全生產(chǎn)發(fā)文登記（表格）

三、相關(guān)文件資料（整理收錄）

四、安全生產(chǎn)會(huì)議（活動(dòng)）記錄（表格）

五、安全生產(chǎn)活動(dòng)相關(guān)資料（整理收錄）——說明：①活動(dòng)包括上級(jí)要求及本企業(yè)開展的各類專項(xiàng)活動(dòng)，如今年的國慶安全大檢查、深化隱患排查治理活動(dòng)、安全生產(chǎn)狀況分類等級(jí)評(píng)估、推行工作手冊(cè)、涉及可燃爆金屬粉塵企業(yè)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治、“打非治違”專項(xiàng)行動(dòng)等活動(dòng)。②資料收集內(nèi)容應(yīng)根據(jù)每項(xiàng)活動(dòng)的具體要求，包括如實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置文件（可合并發(fā)文）、相關(guān)部署推進(jìn)工作會(huì)議記錄、表格數(shù)據(jù)資料、總結(jié)匯報(bào)材料等內(nèi)容。③資料應(yīng)以每項(xiàng)活動(dòng)為單位，分別予以整理收錄。

六、安全值班記錄（表格）

安全生產(chǎn)收文登記（年）

收文日期收文

序號(hào)

來文機(jī)關(guān)文號(hào)文件標(biāo)題

頁

數(shù)

處理情況

安全生產(chǎn)發(fā)文登記（年）

發(fā)文日期發(fā)文

序號(hào)

發(fā)文機(jī)關(guān)

文

號(hào)

文件標(biāo)題

頁

數(shù)

主送及抄送部門

安全生產(chǎn)會(huì)議（活動(dòng)）記錄

會(huì)議（活動(dòng)）時(shí)間會(huì)議（活動(dòng)）地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議（活動(dòng)）主題參加人員（簽名）

會(huì)議（活動(dòng)）主要內(nèi)容：

安全值班記錄

值班時(shí)間值班人班次天氣

安全生產(chǎn)情況：

值班人簽名年月日時(shí)分

接班人簽名年月日時(shí)分

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：“三同時(shí)”管理

臺(tái)賬編號(hào)：（十）

單位名稱：

臺(tái)賬管理

一、項(xiàng)目可研報(bào)告或初設(shè)報(bào)告的內(nèi)容里應(yīng)有安全專篇，建設(shè)項(xiàng)目概算清單應(yīng)有安全設(shè)施資金概算（整理收錄）

二、“三同時(shí)”管理制度（文本）

三、企業(yè)工會(huì)和安全生產(chǎn)管理部門參與設(shè)計(jì)方案審查及項(xiàng)目驗(yàn)收相關(guān)材料（整理收錄）

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：機(jī)電設(shè)備安全管理

臺(tái)賬編號(hào)：（十一）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、機(jī)電設(shè)備登記表（表格）

二、主要機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品合格證及相關(guān)證明復(fù)印件粘貼處（表格）

三、機(jī)電設(shè)備日常運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表（表格）

四、特種設(shè)備登記表（表格）

五、特種設(shè)備產(chǎn)品合格證及相關(guān)證明復(fù)印件粘貼處（表格）

六、特種設(shè)備日常運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表（表格）

機(jī)電設(shè)備登記表（年度）

序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格、型號(hào)制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測情況保養(yǎng)及檢查情況

監(jiān)控管理

負(fù)責(zé)人

主要機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品合格證及相關(guān)證明復(fù)印件粘貼處

主要機(jī)電設(shè)備管理檔案（資料）：應(yīng)包含設(shè)備的產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護(hù)說明等文件以及安裝技術(shù)文件和資料等資料。

機(jī)電設(shè)備日常運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表（年度）設(shè)備名稱型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)已使用年限

檢查維修保養(yǎng)日期月日

檢查維修

保養(yǎng)人員

項(xiàng)目

（填自行檢查、維修

或保養(yǎng)）

安全

狀況

存在

問題

隱患

處理

措施

填表人：

特種設(shè)備登記表（年度）

特種作業(yè)設(shè)備范圍：1、鍋爐；2、壓力容器；3、壓力管道及電梯；4、起重機(jī)械；5、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛；6、防爆電氣設(shè)備；8、其它。

特種設(shè)備產(chǎn)品合格證及相關(guān)證明復(fù)印件粘貼處

序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格、型號(hào)制造單位制造日期安裝單位

啟用日期

定期檢測情況

保養(yǎng)及檢查情況

監(jiān)控管理

負(fù)責(zé)人

特種設(shè)備日常運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表（年度）

設(shè)備名稱型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)已使用年限

檢查維修保養(yǎng)日期月日

檢查維修

保養(yǎng)人員

項(xiàng)目（填自行檢查、

維修或保養(yǎng)）

安全

狀況

存在

問題

隱患

處理

措施

填表人：

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全裝備設(shè)施登記

臺(tái)賬編號(hào)：（十二）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、安全裝備設(shè)施登記表（表格）

二、消防器材登記表（表格）

安全裝備設(shè)施登記表安全裝備設(shè)施情況

安全設(shè)施使

用或安裝部位名稱安全裝備

設(shè)施名稱

規(guī)格型號(hào)制造單位出廠日期檢測時(shí)間

保養(yǎng)及

檢查情況

管理

責(zé)任人

備注

注：1、安全設(shè)施安裝部位名稱：填寫安裝安全設(shè)施的設(shè)備、車間或其它地點(diǎn)名稱。

2、安全設(shè)施：根據(jù)安監(jiān)總?；痆2007]225號(hào)文，安全設(shè)施分為預(yù)防事故設(shè)施（檢測報(bào)警設(shè)施、設(shè)備安全防護(hù)設(shè)施、

防爆設(shè)施、作業(yè)場所防護(hù)設(shè)施、安全警示標(biāo)志）、控制事故設(shè)施（泄壓和止逆設(shè)施、緊急處理設(shè)施）、減少與消除事故影響設(shè)施（防止火災(zāi)蔓延設(shè)施、滅火設(shè)施、緊急個(gè)體處置設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、逃生避難設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品和裝備）3類。

消防器材登記表

編號(hào)器材名稱購置日期安放位置數(shù)量使用部門器材管理

負(fù)責(zé)人

更換時(shí)間備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：相關(guān)方安全管理

臺(tái)賬編號(hào)：（十三）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、外來施工（作業(yè)）方與企業(yè)應(yīng)簽訂的安全管理協(xié)議（整理收錄）

二、生產(chǎn)經(jīng)營項(xiàng)目、場所、設(shè)備的發(fā)包或出租的安全管理協(xié)議（整理收錄）

三、廠區(qū)內(nèi)臨時(shí)作業(yè)人員、實(shí)習(xí)人員、參觀人員及其他外來人員相應(yīng)的安全管理制度和記錄（整理收錄）

四、租用氣瓶或外購氣源應(yīng)與相關(guān)方簽定的安全協(xié)議（整理收錄）

五、其他相關(guān)方的內(nèi)容（整理收錄）

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：安全生產(chǎn)檢查與整改

臺(tái)賬編號(hào)：（十四）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、安全生產(chǎn)檢查記錄表（表格）

二、事故隱患整改通知書（表格）

三、事故隱患整改反饋單（表格）

四、事故隱患登記表（表格）

五、事故隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)分析表（表格）

安全生產(chǎn)檢查記錄表

檢查日期：年月日

注:1、檢查類別包括自查、互查、上級(jí)檢查等；2、存在問題達(dá)到事故隱患級(jí)別的要填入“事故隱患登記表”。

檢查類別組織檢查人

記錄人

受查單位或部位

參加人員簽名

檢查情況及存在問題

處理措施及意見

被查單位負(fù)責(zé)人簽字:

年月日

檢查負(fù)責(zé)人簽字:

年月日

事故隱患整改通知單編號(hào)：事故隱患整改通知單存根編號(hào)：

:

經(jīng)年月日安全生產(chǎn)現(xiàn)場檢查,你單位存在下述主要

問題,限于年月日前整改,并將整改完成情況于整改后日

內(nèi)填好“隱患整改反饋單”報(bào)。

存在問題：

檢查人簽字車間（班級(jí)

負(fù)責(zé)人簽字

年月日

受查單位

檢查人

檢查時(shí)間

存在問題:

檢查處理意見:

受查單位意見:

車間（班級(jí)）

負(fù)責(zé)人

年月日

事故隱患整改反饋單

：

現(xiàn)將單位事故隱患整改情況反饋如下：

整改內(nèi)容：

整改措施:

驗(yàn)收結(jié)果:

驗(yàn)收人員(簽名):完成日期年月日整改負(fù)責(zé)人簽名反饋日期年月日

事故隱患登記表（年度）

檢查日期受檢部門

(單位)

隱患情況整改措施防范措施

整改完

成時(shí)間

檢查負(fù)

責(zé)人

整改責(zé)

任人

驗(yàn)收負(fù)

責(zé)人

備注

事故隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)分析表

填報(bào)單位（蓋章）：報(bào)告期：年季度（月—月）

項(xiàng)目

一般事故隱患重大事故隱患

排查

一般

隱患

（項(xiàng)）

其中：

已整改

（項(xiàng)）

整

改

率

﹪

排查治理重大事故隱患其中：列入治理計(jì)劃的重大事故隱患

累計(jì)落實(shí)

治理資金

（萬元）排查

重大

隱患

（項(xiàng)）

其中：已

整改銷

號(hào)

（項(xiàng)）

整

改

率

﹪

列入治

理計(jì)劃

的重大

隱患

（項(xiàng)）

其中

制定落實(shí)

治理目標(biāo)

任務(wù)（項(xiàng)）

落實(shí)治

理經(jīng)費(fèi)

物資

（項(xiàng)）

落實(shí)治

理機(jī)構(gòu)

人員

（項(xiàng)）

落實(shí)治理

時(shí)間要求

落實(shí)安全措

施應(yīng)急預(yù)案

（項(xiàng)）

本季

度

累計(jì)

本季度事故隱患排查治理整改具體情況（必填項(xiàng)）：請(qǐng)企業(yè)詳細(xì)、如實(shí)、逐項(xiàng)進(jìn)行填報(bào)，此表不夠填寫，可另外附頁填報(bào)。

序事故隱患具體內(nèi)容事故隱患整改、治理措施事故隱患現(xiàn)狀（已整改、整

號(hào)改中、未整改）1

2

3

4

5

6

單位主要負(fù)責(zé)人（簽字）：填表人：

本表于每季度次月15日下一年1月31日前，將上季度、上年度隱患排查治理情況填報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府。

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：危險(xiǎn)源（點(diǎn)）及應(yīng)急救援

臺(tái)賬編號(hào)：（十五）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理表（表格）

二、危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理登記表（表格）

三、應(yīng)急救援預(yù)案辦法（文本）

四、每年應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行演習(xí)的相關(guān)資料（整理收錄）

危險(xiǎn)源(點(diǎn))監(jiān)控管理表

單位（部門）名稱單位地址電話主要負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)源（點(diǎn)）名稱

評(píng)定等級(jí)危險(xiǎn)源（點(diǎn)）部位

等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)名稱可能引發(fā)的后果

危檢測情況評(píng)估情況監(jiān)控情況應(yīng)急措施備注

年月危險(xiǎn)源(點(diǎn))監(jiān)控管理登記表

序號(hào)單位名稱危險(xiǎn)源(點(diǎn))名稱級(jí)別所在部位危險(xiǎn)因素可能發(fā)生的

危險(xiǎn)(害)

第一責(zé)任人監(jiān)控責(zé)任人采取措施

險(xiǎn)

源（點(diǎn)）管理現(xiàn)狀

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺(tái)帳

（年度）

臺(tái)賬種類：職業(yè)健康

臺(tái)賬編號(hào)：（十六）

單位名稱：

臺(tái)賬清單

一、勞動(dòng)防護(hù)用品采購記錄(表格)

二、勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放登記表(表格)

三、勞動(dòng)防護(hù)用品購買憑證復(fù)印件粘貼處(表格)