育嬰師嬰幼兒解剖市公開課金獎(jiǎng)市賽課一等獎(jiǎng)?wù)n件

0—3歲嬰幼兒解剖及生剪發(fā)育特點(diǎn)人體基本結(jié)構(gòu)

育嬰師培訓(xùn)第1頁了解一些嬰幼兒身體基本組成和結(jié)構(gòu)，對(duì)于清楚知道孩子哪些地方可能受到傷害，從而平時(shí)加強(qiáng)注意保護(hù)，以防意外有益，也能夠及時(shí)了解孩子不健康身體癥狀，這對(duì)準(zhǔn)確判斷孩子一些常見疾病也有很好幫助。為了更加好指導(dǎo)教養(yǎng)和防治疾病第2頁

人體內(nèi)有八大系統(tǒng)，它們是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。這八大系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合，主要在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)整下,使人體內(nèi)各種復(fù)雜生命活動(dòng)能夠正常進(jìn)行。第3頁第4頁嬰兒皮膚特點(diǎn)保護(hù)功效差

代謝活躍

調(diào)整體溫功效差滲透性強(qiáng)

第5頁

1、皮膚保護(hù)功效差（易損傷）表皮柔嫩，皮下組織層和真皮發(fā)育還未發(fā)育完善，所以保護(hù)功效差，易受損傷和感染。2、調(diào)整體溫功效差（怕冷、熱）皮膚里毛細(xì)血管網(wǎng)較密，經(jīng)過皮膚血量相對(duì)比成人多，而且神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫調(diào)整作用不穩(wěn)定。皮膚散熱和保溫能力都不及成人，輕易受涼或中暑?！@也是易患感冒原因第6頁3、代謝活躍：皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。4、嬰兒血管吸收力強(qiáng)，一些物質(zhì)能夠經(jīng)過完整皮膚吸收，所以防止接觸有毒物品和涂抹超量藥品，禁用化裝品。不用母乳給新生兒洗臉。因?yàn)槟溉闋I養(yǎng)豐富，是細(xì)菌滋生良好培養(yǎng)基地,新生兒皮膚柔嫩，血管又豐富,若將母乳涂在顏面部，極輕易細(xì)菌在面部大量繁殖后進(jìn)入皮膚毛孔中，造成毛囊炎。若不及時(shí)治療可釀成敗血癥，而危及小兒生命。

第7頁嬰兒皮膚是暴露大腦，有大量神經(jīng)末梢能夠感知外界各種刺激，經(jīng)過撫觸利用三浴，能夠促進(jìn)腦神經(jīng)生長，使之適應(yīng)自然環(huán)境改變，增強(qiáng)抵抗力，降低疾病發(fā)生。唐代名醫(yī)孫思邈《千金要方》中指出，對(duì)于小兒護(hù)理，應(yīng)該“凡天氣暖和無風(fēng)之時(shí)，令母將兒抱于日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉硬實(shí)，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。嬰兒撫觸.rmvb（不要隔著玻璃曬太陽，盡可能使陽光直接接觸皮膚）

第8頁三浴能夠提升嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)靈敏度，增強(qiáng)體溫調(diào)整功效，以適應(yīng)氣溫改變，增強(qiáng)對(duì)嚴(yán)寒適應(yīng)性。同時(shí)還可增強(qiáng)皮膚呼吸作用，從新鮮空氣中吸入較多氧氣，抑制一些細(xì)菌生長，預(yù)防感冒。太陽光中紫外線,經(jīng)皮膚吸收后能將人體中7-去氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D,從而預(yù)防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生。第9頁運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-人體動(dòng)力裝置包含:骨骼骨連接骨骼肌第10頁嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)：

1、骨骼生長快速，同時(shí)骨骼外層骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼生長和骨組織再生和修復(fù)。青枝骨折

2、骨骼柔軟易彎曲骨骼含膠原蛋白等有機(jī)物多，骨骼柔軟，彈性大，可塑性強(qiáng)。變形第11頁12頸曲腰曲胸曲在脊柱未完成定型以前，不良體姿能夠造成脊柱變形，發(fā)生不該有彎曲，脊柱功效也將受到影響。輕易引發(fā)：后凸、前凸、側(cè)彎等。注意做到：頭正,身直,胸舒,臂開3、脊柱第12頁4、頭部骨骼還未發(fā)育好新生兒出生時(shí)頭部骨頭之間有很大縫隙，在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。骨縫閉合：4~6個(gè)月后囟閉合：3個(gè)月前囟閉合：1~1.5歲第13頁囟門過早閉合多見于小頭畸形，過晚閉合多見于佝僂病或腦積水。第14頁5、腕骨鈣化出生時(shí)腕骨都是軟骨，6個(gè)月才逐步出現(xiàn)骨化中心，10歲左右才全部鈣化完成。所以嬰兒手部力量小，不能拿重物。第15頁嬰幼兒手勁兒小，為他們準(zhǔn)備玩具要輕。精細(xì)動(dòng)作難。不宜長時(shí)間作業(yè)。第16頁6、骨盆骨盆是由髖骨、骶骨和尾骨愈合而成。嬰兒髖骨由3塊骨頭借軟骨連接起來，很不堅(jiān)固。易在外力作用下發(fā)生移位變形，影響骨盆正常形態(tài)。所以，不要讓孩子從高處往堅(jiān)硬地面跳等。第17頁7、足弓還未形成

出生時(shí)腳沒有腳弓，到站立和行走時(shí)才開始出現(xiàn)腳弓。因?yàn)閶雰杭∪饬Χ刃　㈨g帶發(fā)育不完善，輕易造成腳底肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳。第18頁扁平足形成后天——肥胖、行走或站立時(shí)間過久、過早負(fù)重第19頁8、關(guān)節(jié)發(fā)育不全

關(guān)節(jié)窩淺，關(guān)節(jié)韌帶松弛，輕易發(fā)生脫臼。——牽拉肘所以，在給孩子穿脫衣服時(shí)動(dòng)作要輕柔。第20頁9、骨骼肌

（1）、肌肉力量小：肌肉嫩，收縮力差，輕易發(fā)生疲勞，不能負(fù)重。越小肌肉含水量高，力量越差，所以輕易疲勞和損傷。但新陳代謝旺盛，恢復(fù)也快。第21頁（2）、肌肉發(fā)育次序從上到下，從大到小。先頸部肌肉，然后軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群如腿部，胳膊；再發(fā)展小肌肉群如手部小肌肉。嬰兒先學(xué)會(huì)抬頭、坐、立、行、跑、跳等，手部精細(xì)動(dòng)作到5歲左右才能完成。第22頁

嬰兒動(dòng)作發(fā)展次序圖

第23頁呼吸系統(tǒng)----氣體交換站

呼吸系統(tǒng)以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界分為上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉。下呼吸道：氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡。第24頁第25頁鼻和鼻竇鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，造成呼吸困難或張口呼吸。鼻竇：新生兒上額竇和篩竇極小，額竇2-3歲才出現(xiàn)，蝶竇3歲才與鼻腔相通，因?yàn)楸歉]黏膜與鼻腔相連接，鼻竇口相對(duì)大，故急性鼻炎常累及鼻竇，發(fā)生鼻竇炎。第26頁教會(huì)幼兒擤鼻涕擤鼻涕正確方法：輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完，再擤另一側(cè)。擤時(shí)不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。因?yàn)楸乔焕镉幸粭l條“暗道”與“鄰里”相通。如鼻淚管與眼相通；耳咽管與中耳相通等。假如擤鼻涕時(shí)太用勁，就可能把鼻腔里細(xì)菌擠到中耳、眼、鼻竇里，引發(fā)中耳炎、鼻淚管炎、鼻竇炎等疾病。第27頁鼻淚管和咽鼓管

鼻淚管短，開口靠近于內(nèi)呲部，瓣膜發(fā)育不全，所以鼻腔感染易侵入結(jié)膜囊引發(fā)炎癥。咽鼓管較寬，短而直，鼻咽腔開口較低，故咽部炎癥易侵入中耳引發(fā)中耳炎。第28頁第29頁第30頁

喉：喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜柔嫩富有血管及淋巴，輕微炎癥即可引發(fā)聲音嘶啞和呼吸困難第31頁氣管支氣管

較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道干燥，因纖毛運(yùn)動(dòng)較差而去除能力差，故嬰幼兒易發(fā)生呼吸道感染。而一旦感染易充血水腫造成呼吸困難。右側(cè)較左側(cè)垂直，所以異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。第32頁肺臟

富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富含血量較多，含氣較少，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，故感染時(shí)易被粘液堵塞引發(fā)間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺氣腫及肺不張。第33頁第34頁嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)呼吸頻率與節(jié)律：新生兒：40-44次/分嬰幼兒：24-30次/分正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16-18次／分，呼吸與脈搏之比為1：4。年紀(jì)越小，呼吸越快原因：學(xué)前兒童胸廓短小呈圓桶狀，呼吸肌微弱，呼吸時(shí)肺不能完全張開，而新陳代謝旺盛，處理此矛盾就須加緊呼吸頻率，所以年紀(jì)越小，呼吸頻率越快。

“腹式呼吸”

第35頁消化系統(tǒng)-食物加工廠包含：口腔，食管，胃，腸，肝，膽，胰第36頁嬰幼兒口腔特點(diǎn)

1、口腔容量小，齒槽突發(fā)育較差，口腔淺，硬腭穹窿較平，舌短，寬，厚；唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好，且牙床寬大，頰部有堅(jiān)厚脂肪墊。這些特點(diǎn)為吸吮動(dòng)作提供了良好條件，新生兒出生已含有吸吮及吞咽反射，盡早開奶。

2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，輕易受傷，清潔口腔時(shí)注意力度。第37頁口腔—唾液腺

嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥。3-4個(gè)月開始添加輔食，唾液分泌開始增加，5-6個(gè)月顯著增多，因?yàn)榭诘诇\，常發(fā)生流涎。又稱生理性流涎。第38頁唾液生理功效①唾液中淀粉酶能夠使淀粉初步消化變成麥芽糖；②唾液與食物攪拌，刺激味蕾，使人吃東西有滋味；③潤滑作用；④唾液中溶菌酶能夠殺死食物中細(xì)菌，以保護(hù)胃粘膜。所以，要教育小孩子不要隨意把唾液突出來。第39頁口腔—牙齒牙齒發(fā)育改變大，出生時(shí)乳牙還未發(fā)育，乳牙4～10個(gè)月萌出，12個(gè)月還未出牙可視為異常，最晚2.5歲出齊，共20顆。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6。第40頁乳牙萌出時(shí)間次序乳牙分類萌出時(shí)間（月）出牙數(shù)（顆）乳牙總數(shù)（顆）中切牙下6~822上9~1024側(cè)切牙下9~1026上10~1228第41頁乳牙萌出時(shí)間次序乳牙分類萌出時(shí)間（月）出牙數(shù)（顆）乳牙總數(shù)（顆）第一乳磨牙12~14412尖牙16~18416第二乳磨牙20~30420第42頁第43頁

（20個(gè)）

乳牙恒牙（32個(gè)）第44頁乳牙特點(diǎn)

乳牙特點(diǎn)：牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，輕易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒，短時(shí)間即可穿透牙髓腔引發(fā)疼痛第45頁怎樣使幼兒含有一口健康乳牙？①營養(yǎng)和陽光：促進(jìn)乳牙順利鈣化；②適當(dāng)刺激：讓孩子咀嚼適當(dāng)食品，磨磨牙床，使牙萌出；③防止外傷：牙齦淺，不堅(jiān)硬，防止硬碰硬；④漱口和刷牙：喂奶后喝水，3歲后學(xué)刷牙。第46頁為何保護(hù)乳牙？（乳牙早晚被恒牙取代，健康是否不主要？）①咀嚼食物幫助消化；②影響音容笑貌；③有利于正常發(fā)音，使幼兒口齒伶俐。第47頁食管

嬰幼兒食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達(dá)，下食管括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流，8~10個(gè)月癥狀消失。第48頁胃

嬰兒胃上、下口幾乎水平，開始會(huì)走時(shí)位置逐步變直。新生兒胃容量約30~35ml，1~3個(gè)月90~150ml，1歲時(shí)250~300ml.胃平滑肌發(fā)育不完善，胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好，當(dāng)嬰兒咽下空氣后，奶輕易隨打嗝排出空氣流出口外，造成漾奶。

為了降低漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人肩頭，輕輕拍他背，讓他打個(gè)嗝排除咽下空氣，然后再躺下，就能夠降低漾奶。胃不能撐，不然會(huì)造成胃動(dòng)力失常。第49頁第50頁腸

營養(yǎng)及毒素易吸收

新生兒腸長度約為身長8倍，嬰兒超出6倍，而成人僅為4倍；消化道面積大，嬰幼兒腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸絨毛發(fā)育良好，腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄，屏障功效差，腸內(nèi)毒素易進(jìn)入血管引發(fā)中毒癥狀。第51頁嬰兒“腸絞痛”：腸道內(nèi)積存了大量氣體引發(fā)。注意用奶瓶喂奶時(shí)，要讓奶充滿奶頭，不要讓嬰兒咽下大量空氣，喂完奶拍拍背，可減弱此現(xiàn)象。（解釋現(xiàn)象：有些嬰兒常在夜間驚醒、苦鬧，若趴在大腿上，或排出糞便和放屁后就會(huì)平靜下來。）嬰兒“腸套疊”：腹部受涼或者吃了不易消化食物，輕易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療。第52頁大腸：主要功效儲(chǔ)存經(jīng)消化后剩下殘?jiān)硗膺€能吸收水分，無機(jī)鹽和部分維生素。食物殘?jiān)罱K形成糞便，排出體外。分析

“孩子是直腸子，吃完就想拉”現(xiàn)象因?yàn)椋簨雰河酗@著“胃結(jié)腸反射”，食物進(jìn)到胃里，就會(huì)反射性地引發(fā)腸子加緊蠕動(dòng)，將糞便推向直腸、肛門。嬰兒過了半歲，就可培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。幼兒應(yīng)養(yǎng)成早飯后排便習(xí)慣。按時(shí)排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點(diǎn)粗糧，有利于大便通暢。

第53頁胰腺

胰腺分泌胰島素及胰液，出生后3-4個(gè)月胰腺發(fā)育較快，胰液量分泌逐步增多。酶出現(xiàn)次序是胰蛋白酶最先，接著是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最終是淀粉酶。其分泌易受酷熱天氣和各種疾病影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。第54頁肝臟

年紀(jì)越小，肝臟越大，肝細(xì)胞再生能力越強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬變。

嬰兒時(shí)期膽汁分泌少，故對(duì)脂肪消化吸收功效差。餓了輕易發(fā)生低血糖。

幼兒肝臟解毒能力差，所以幼兒用藥量一定要注意。還要預(yù)防食物中毒，預(yù)防傳染肝炎，以保護(hù)肝臟免受細(xì)菌侵害。第55頁心血管系統(tǒng)—人體運(yùn)輸管道

包含：心臟，大血管，毛細(xì)血管第56頁先天性心臟病

先天性心臟病表現(xiàn)主要有幾個(gè)：心衰、青紫、杵狀指（趾）、紅細(xì)胞增多癥、蹲踞、肺動(dòng)脈高壓、發(fā)育障礙以及一些其它癥狀。發(fā)病率占據(jù)出生寶寶0·8%，其中有60%在寶寶滿1周歲之前死亡。第57頁（1）合理組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度。經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每次心跳可搏出更多血液。從小鍛煉能夠增強(qiáng)心臟功效。

（2）預(yù)防動(dòng)脈硬化始于嬰幼兒預(yù)防動(dòng)脈硬化關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期是包含飲食習(xí)慣在內(nèi)生活方式基本形成時(shí)期。為他們提供合理膳食，并養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣能夠受益終生。（3）糾正幼兒挑食、偏食毛病。紅細(xì)胞需要原料：蛋白質(zhì)和鐵，假如缺乏這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成缺鐵性貧血。紅細(xì)胞成熟所需要原料：維生素B12和葉酸，假如缺乏這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞貧血，這種紅細(xì)胞不但“幼稚”而且易死亡。（4）慎用合霉素、氯霉素等藥品。合霉素、氯霉素等藥品有抑制骨髓造血功效。（5）空氣污染影響骨髓造血功效：假如幼兒居住地點(diǎn)或者幼兒經(jīng)?；顒?dòng)場所空氣污染很嚴(yán)重（鉛塵污染），那么就會(huì)影響到幼兒骨髓造血功效。如白血病。

第58頁動(dòng)脈粥樣硬化第59頁淋巴管是輸送淋巴液。淋巴結(jié)呈圓形，有毀滅病菌作用，幾個(gè)淋巴結(jié)在一起成為淋巴結(jié)群。人體表面輕易摸到淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。淋巴結(jié)正常與異常區(qū)分：假如淋巴結(jié)像黃豆大小，可略微活動(dòng)，摸上去軟軟，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常淋巴結(jié)。假如淋巴結(jié)比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常淋巴結(jié)。假如全身淋巴結(jié)腫大，那就是嚴(yán)重疾病了。扁桃體摘除要慎重第60頁泌尿系統(tǒng)-廢物處理場包含：腎臟輸尿管膀胱尿道會(huì)感染發(fā)炎第61頁尿道

新生兒女生尿道僅長1厘米，與肛門靠近，輕易發(fā)生上行性感染。男嬰尿道長，但常有包莖，也易引發(fā)感染。第62頁嬰幼兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)①排尿訓(xùn)練：從“無約束”到“有約束”

②注意小孩（3歲以后）急性腎炎。癥狀：A.浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮腫最顯著。B.血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。C.高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動(dòng)；舒張壓在80~110毫米汞柱波動(dòng)；或更高。幼兒泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生保?。?）及時(shí)排尿；（2）飲水要充分；（3）預(yù)防感染

第63頁內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學(xué)信使腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺。促進(jìn)和調(diào)整人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。第64頁生長激素分泌特點(diǎn)：（分析：小孩長個(gè)在夜間）在一晝夜間，生長激素分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。不過假如兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長激素分泌降低，就會(huì)影響身高增加，使遺傳潛力不能充分發(fā)揮。第65頁第66頁傷害嬰兒大腦——搖擺癥候群絕對(duì)要防止危險(xiǎn)動(dòng)作1.不要以猛烈搖擺方式安撫寶寶。2.在空中拋接寶寶。3.將寶寶拋到床上。4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。6.不要過分依賴搖籃，控制使用時(shí)間與搖擺程度。是指瞬間以不妥方式猛烈搖擺嬰幼兒，或長時(shí)間無數(shù)次快速搖擺嬰幼兒，造成其腦部傷害，甚至死亡第67頁傷害嬰兒大腦——搖擺癥候群案例一：一名26歲年輕父親，兒子出生不到3個(gè)月。每次兒子哭鬧時(shí)，他都將孩子往空中拋起再接住，和孩子玩拋接游戲，或緊抓孩子腋下原地轉(zhuǎn)圈，這么來安撫寶寶。結(jié)果，孩子還未發(fā)育完全大腦組織承受不了這么激烈搖擺，引發(fā)硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救，即使挽留住了孩子性命，不過，孩子卻變成了必須依賴呼吸機(jī)維持生命植物人。案例二：一名媽媽外出坐車時(shí)，沒有讓才幾個(gè)月大寶寶坐汽車安全座椅，而是抱在懷里。車子行進(jìn)途中，突然一個(gè)緊急剎車，寶寶腦部受到了巨大震蕩，就這么造成了顱內(nèi)出血。第68頁病癥原因：不論大人還是孩子，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須防止受到外力撞擊，才能保護(hù)大腦組織安全；尤其是不滿1歲寶寶，更需要注意頭部安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦重量已靠近成人二分之一，但體重大約只有成人二十分之一，而且嬰兒頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶頭部。另外，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑，腦組織固定不是很堅(jiān)固，受到強(qiáng)大外力時(shí)輕易晃動(dòng)，大腦表面與頭骨下靜脈相接血管也會(huì)晃動(dòng)。晃動(dòng)大腦組織很輕易被突然改變外力“撕裂”，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會(huì)因猛烈搖擺而引發(fā)視網(wǎng)膜出血。第69頁傷害嬰兒大腦——搖擺癥候群癥狀表現(xiàn)：出血之后，顱內(nèi)壓會(huì)急速上升，從而產(chǎn)生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為猛烈搖擺而引發(fā)腦出血，并引發(fā)很多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，就是“嬰兒搖擺癥候群”。值得注意是，這些受傷害嬰兒并無顯著外傷，卻都受過力道大小不一搖擺或撞擊。及時(shí)送醫(yī)院救治第70頁嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)1、大腦發(fā)育快速，腦重量增加很快，出生時(shí)350克1歲950克6歲靠近成人水平，達(dá)1200克成人1400-1500克第71頁

0—3歲是大腦發(fā)展黃金時(shí)期

出生6個(gè)月腦體積相當(dāng)于成人50%2歲時(shí)腦體積相當(dāng)于成人80%第72頁2、大腦功效發(fā)育不全

各種神經(jīng)反射還未完全建立，所以在運(yùn)動(dòng)、語言、思維等方面不及成人。6歲大腦重量即使靠近成人，但功效不完善，需要大量信息刺激，來幫助嬰兒建立各種感覺通道。教育得當(dāng)可促進(jìn)小兒精神神經(jīng)發(fā)育第73頁3、神經(jīng)髓鞘化

髓鞘：是指包裹在一些神經(jīng)突起外面一層類似電線絕緣體磷脂類物質(zhì)，能夠起到預(yù)防“跑電”、“串電”，使人動(dòng)作更準(zhǔn)確。嬰兒神經(jīng)缺乏髓鞘，所以嬰兒在許多動(dòng)作上不準(zhǔn)確。6歲完成神經(jīng)髓鞘化。第74頁4、大腦輕易興奮、易疲勞

大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢，抑制過程形成遲緩，大腦對(duì)外界刺激非常敏感，表現(xiàn)為輕易激動(dòng)，控制自己能力比較差。讓他干什么，他樂于接收，不過讓他別干什么就難了。而且注意力不集中，輕易疲勞。第75頁（1）優(yōu)勢標(biāo)準(zhǔn)：5、大腦皮質(zhì)活動(dòng)特征大腦皮質(zhì)：大腦最外一層，許多溝和回加大了皮質(zhì)表面積。成人：1/4平方米，100億神經(jīng)細(xì)胞。每個(gè)細(xì)胞與數(shù)以千計(jì)神經(jīng)細(xì)胞聯(lián)絡(luò)，形成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，成為各種心理活動(dòng)生理基礎(chǔ)。人們學(xué)習(xí)和工作效率與相關(guān)大腦皮質(zhì)是否處于“優(yōu)勢興奮”狀態(tài)相關(guān)?！d趣。第76頁（2）鑲嵌式活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)大腦皮質(zhì)分工明確，人們從事活動(dòng)時(shí)，只有相關(guān)大腦皮質(zhì)在工作（興奮），其它則處于休息（抑制）狀態(tài)。使大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞有勞有逸，維持高效率。（3）動(dòng)力定型假如一些列刺激總是按照一定時(shí)間、一定次序先后出現(xiàn)，在重復(fù)屢次后，這種次序和時(shí)間就在大腦皮質(zhì)上固定下來，有了規(guī)律。這種現(xiàn)象叫“動(dòng)力定型”。建立動(dòng)力定型以后，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)消耗，收到最大工作效果。（4）睡眠大腦皮質(zhì)抑制過程，有規(guī)律、充分睡眠是生理上需要。第77頁需要較長睡眠時(shí)間小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，需要較長睡眠時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。剛出生嬰兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；1－6個(gè)月，16－18小時(shí)；7－12個(gè)月，14－15小時(shí)；1－2歲，13－14小時(shí)；2－3歲，12小時(shí)；第78頁應(yīng)用：即使輕易興奮，但注意力極難持久，興奮輕易擴(kuò)散。所以，在教小兒干什么時(shí)候，要想方設(shè)法引發(fā)小兒興趣（優(yōu)勢標(biāo)準(zhǔn)）。小兒干一件事情堅(jiān)持不了多久，所以就需要經(jīng)常交換活動(dòng)內(nèi)容、方式，使小兒不覺累（鑲嵌式標(biāo)準(zhǔn)）。還要養(yǎng)成好生活習(xí)慣，吃、喝、拉、撒、睡、玩妥善安排，建立起生活節(jié)奏（動(dòng)力定型）。第79頁6、小腦發(fā)育晚出生時(shí)腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功效才逐步完善。1~3歲左右平衡能力差，走路不穩(wěn)，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，輕易摔倒。第80頁7、植物神經(jīng)發(fā)育不全：表現(xiàn)在內(nèi)臟器官功效不穩(wěn)定。第81頁眼睛發(fā)育特點(diǎn)1、眼睛發(fā)育不良：5歲前因?yàn)檠劬Πl(fā)育不良，眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面輕易造成兒童生理性遠(yuǎn)視感覺系統(tǒng)—人體與外界溝通路徑第82頁2、眼睛調(diào)整能力強(qiáng)：晶狀體彈性好，調(diào)整能力強(qiáng)，盡管是生理性遠(yuǎn)視，但對(duì)于近在眼前物體，也能因晶狀體凸度增加，而成像于視網(wǎng)膜上。所以小孩子即使把畫書放在離眼睛很近地方看，也不會(huì)以為眼睛累。第83頁

3、眼睛輕易近視：因?yàn)檫h(yuǎn)視，看近物時(shí)需要收縮睫狀體使晶狀體突出，輕易造成睫狀體疲勞，眼睛調(diào)整能力下降，晶狀體突度增大，使物象聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)物不清。第84頁發(fā)覺小兒斜視要早治當(dāng)兩個(gè)眼向前平視時(shí)，兩眼黑眼球位置不勻稱，稱為斜視。兩個(gè)眼球不能夠同時(shí)注視一個(gè)物體，出現(xiàn)雙影，使人不舒適，大腦皮質(zhì)就抑制自斜視眼傳入視覺沖動(dòng)，只允許正常眼看東西。長此以往，眼不正那個(gè)就會(huì)出現(xiàn)弱視。所以，發(fā)覺斜視要及時(shí)治療。盡早發(fā)覺弱視弱視是指視力低下但又檢驗(yàn)不出眼睛有器質(zhì)性病變眼疾。不是屈光不正，即使佩戴矯正眼鏡也難以到達(dá)正常視力。治療最正確時(shí)機(jī)6歲前。第85頁耳發(fā)育特點(diǎn)1、咽鼓管短、平：嬰兒咽鼓管短、管徑寬、呈水平位、上呼吸道細(xì)菌、病毒等病原體十分輕易進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎2、對(duì)噪音敏感：當(dāng)噪音到達(dá)60分貝時(shí)，就會(huì)影響其睡眠和休息。第86頁2．以下對(duì)形成齲齒原因描述不正確是(A)。A、乳牙較小B、乳牙牙釉質(zhì)簿

C、牙本質(zhì)較松脆D、輕易被腐蝕20．使嬰兒全身組織器官得到休息最有效辦法是(C)。A、飲水B、進(jìn)食C、睡眠D、游戲3．嬰兒(D)體積與身體百分比隨年紀(jì)增加而降低。A、肺B、胃C、肝臟D、心臟4．(C)嬰兒乳牙全部出齊。A、12個(gè)月左右B、15個(gè)月左右C、24個(gè)月左右D、42個(gè)月左右第87頁6．以下關(guān)于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)描述不正確是(A)。A、腦發(fā)育遲緩，小腦發(fā)育早B、大腦功效發(fā)育不全C、神經(jīng)髓鞘化D、大腦輕易興奮，易疲勞20．對(duì)人體皮膚功效表述正確一組是(D)。A、皮膚是內(nèi)部刺激感受器B、經(jīng)過三浴鍛煉，皮膚能夠制造維生素BC、皮膚只含有防御和調(diào)整體溫功效D、皮膚含有感覺、防御、排泄、吸收和調(diào)整體溫功效第88頁2．不屬于嬰兒生理性流涎原因是(D)。A、舌短寬而厚B、口底淺C、分泌口水較多D、口腔清潔不頻繁4．關(guān)于嬰兒皮膚特征描述正確是(A)。A、保護(hù)功效差B、體溫調(diào)整能力強(qiáng)C、新陳代謝遲緩D、皮膚滲透作用弱13．嬰兒回奶原因是(A)。A、嬰兒胃較水平，賁門肌肉較松弛，幽門肌肉擔(dān)心B、嬰兒胃較水平，賁門肌肉較堅(jiān)固，幽門肌肉松弛C、嬰兒胃較垂直，賁門肌肉較松弛，幽門肌肉擔(dān)心