中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題B

中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題B中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題B中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題B中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題B編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試卷（A）一、名詞解釋（每題2分，共同4題）1、異病同護(hù)：所謂異病同護(hù)是指不同疾病，所表現(xiàn)的證候相同，施護(hù)的方法亦同。2、移情相制：移精:就是將注意力轉(zhuǎn)移相制即是以一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。3、痙證：痙證是以項背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至角弓反張為主的病證。4、腸結(jié)證：腹部陣發(fā)性痛，伴腸蠕動波，腹脹嘔吐，停止排氣排便。二、填空題（每格1分，共21格）1、三因制宜包括因時、因人、因地。2、病證后期調(diào)護(hù)中，防止因勞復(fù)病應(yīng)勞神、勞力、房勞。3、中醫(yī)“治未病”指的是未病行防和既病防變。4、根據(jù)施灸時，皮膚與艾炷之間放不放中介物，又分為直接灸、間接灸。5、灌腸前應(yīng)先了解病變部位以便掌握灌腸時的臥位，在給阿米巴痢疾病人灌腸時應(yīng)采取右側(cè)臥位。6、推拿手法的基本的要求持久、有力、均勻、用力。7、中藥離子導(dǎo)入法，一般局部電流不超過（1）毫安、全身電流量不超過（2）毫安、小部位不超過（3）毫安，面部電流量不超過5毫安。8、厥證在臨床上有氣厥、痰厥、食厥、血厥和暑厥。三、選擇題（每題1分，共16題）1、下列病人不需要光線較暗的是（）A急性熱證病人B陽虛的病人C長期臥床D眼疾的病人E、肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動的病人2、根據(jù)情志護(hù)理中相制的原理，思則以（）相制A、悲B、喜C、怒D、恐E、憂3、孕期婦女與產(chǎn)后婦女，在飲食護(hù)理中下列描述不正確的是（）A、妊娠惡阻婦女應(yīng)食用健脾、和胃、理氣食物B、妊娠后期應(yīng)少食脹氣、澀腸類食物C、妊娠期進(jìn)食甘平、甘涼補(bǔ)益食物D、產(chǎn)后婦女平補(bǔ)陰陽氣血，尤以補(bǔ)陽養(yǎng)血為主E、產(chǎn)后婦女滋補(bǔ)應(yīng)補(bǔ)而不膩4、中藥煎藥用水，下列描述不正確的是（）A、選取的水質(zhì)若不好，可先煮沸放冷后可用來煎藥B、藥材倒入容器內(nèi)，第一煎加水應(yīng)溫過藥物3-5厘米處C、煎藥過程中，若水不夠可隨時加水D、煎藥之前宜先用冷水泡藥E、一般復(fù)方藥泡藥需要30分鐘到1小時5、下列藥物不需要先煎特殊煎煮的藥物（）A、介殼類B礦石類C泥沙多的藥物D質(zhì)輕量多的植物藥E對咽喉有不良刺激的藥物6、在中醫(yī)用藥“八法”中下法護(hù)理措施下列描述不正確的是（）A、服藥宜空服溫開水送下B、服藥后輕微腹痛是正?，F(xiàn)象C、服藥后中病即止，不可久服D、病人服藥期間應(yīng)多下床活動，促其排便E、服藥期期間應(yīng)多服水果和蔬菜7、熏洗療法時，下列描述不正確的是（）A在熏蒸操作前做好解釋后即可直接進(jìn)行熏蒸B溻漬法中操作整個過程應(yīng)保持敷布的濕度C、坐浴法肛門疾患常在解大便后坐浴D、全身藥浴法飯前、飯后30分鐘不宜淋浴E、騰洗法應(yīng)用之前應(yīng)用病人手臂測試水溫8、針刺前的準(zhǔn)備工作，下列正確的是（）A、針檢修合格者，可用煮沸消毒方法B、操作者為操作方便，可將手直接接觸針身C、病人體位只考慮病人的舒適D、病人的皮膚可直接應(yīng)用75%酒精消毒即可E、使用一次性毫針無需檢修9、以下哪項不屬于拔罐法的禁忌癥（）A、骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位B、皮膚有潰瘍、水腫和大血管分布處C、面積較大、肌肉豐厚部位D、高熱抽搐者E、孕婦腰腹部10、水針法操作不正確描述是（）A、推藥速度虛寒宜緩慢B、選穴一般宜2-4個C、年老體弱藥量宜少D、不可選取阿是穴E、四肢部位穴位注射的藥量1-2毫升11、臨床常用于治療虛寒性嘔吐、腹痛、腹瀉、風(fēng)寒痹痛、痛經(jīng)間接灸法，宜采用的是（）A、隔姜灸B、隔蒜灸C、隔鹽灸D、隔附子餅灸。E、以上均可12、滯針的發(fā)生與下列因素?zé)o關(guān)的是（）A、毫針刺入肌腱B、精神緊張C、行針捻轉(zhuǎn)角度過大D、患者體位不適或改變體位E、留針時間過長13、腎虛頭痛呈（）A、頭痛而暈B、頭痛而空C、頭痛而眩D、頭痛如錐刺E、頭痛如裹15、原發(fā)腎炎，又復(fù)患風(fēng)寒感冒出現(xiàn)惡寒無汗、咳嗽、胸滿、腰痛尿少、全身浮腫時在標(biāo)本緩急護(hù)理治則上應(yīng)（）A先解表后溫陽化水B先溫陽化水后解表C同時解表與溫陽化水D、單純溫陽化水E、單純解表16、中氣不足、脾陽不運可致腹脹便秘，護(hù)理法則（）A、虛則補(bǔ)之B、實則瀉之C、塞因塞用D、通因通用E、熱因熱用四、多選題（每題材2分，共5題）1、在護(hù)病求本中，下列屬于反護(hù)法（）A、熱者寒之B、寒者熱之C、真熱假寒寒藥宜冷服D、熱證病人寒藥宜溫?zé)岱﨓、真寒假熱時熱藥涼服2、施灸時，一般應(yīng)遵循以下原則：（）A、先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)B、先灸上部，后灸下部C、施灸的壯數(shù)，應(yīng)先灸少而后灸多D、先灸艾炷小者，后灸艾炷大者E、以上都是3、對于刮痧療法，下列描述正確的是（）A、所選定部位，從外向內(nèi)，從上向下，朝一方向刮拭B、刮痧時刮痧用具與所需部位以45-90度進(jìn)行刮試C、刮痧后即可洗澡D、刮痧可根據(jù)痧斑或痧點判斷病情E、刮拭程度必須皮下出痧點或痧斑4、關(guān)于全身藥浴法描述正確的是（）A、藥液溫度不超過50度B、婦女月經(jīng)期酌情使用C、一般適用于能自行活動者D、年老體弱，精神欠佳者慎用E、一般可先用藥液熏蒸全身，后洗5、關(guān)于中藥保留灌腸，下列描述正確的是（）A、慢性結(jié)腸炎，應(yīng)取左側(cè)臥位B、藥量在200—500毫升C、肛管進(jìn)入直腸10—15公分D、液面距肛門小于30公分E、藥液保留直腸內(nèi)1小時以上五、簡答題（第一題4分，第二、四題6分，余5分，共5題）1、人和自然界的統(tǒng)一性表現(xiàn)在哪幾個方面（1）時間1）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響2）晝夜黃昏對人體的影響（2）空間:不同地域人們體質(zhì),疾病流行不同2、針刺過程中如何預(yù)防暈針，如果出現(xiàn)又如何護(hù)理（1）預(yù)防:對初次接受針刺或精神過度緊張病人，要做好解釋工作。消除病人的顧慮。對饑餓、汗后、疲勞病人應(yīng)先進(jìn)食、飲水、休息后再針刺。同時對這些病人應(yīng)采取臥位，選穴宜少，手法宜出在針刺和留針過程中要隨時觀察病人的神色，有頭暈心慌時應(yīng)停止操作或起針，讓病人臥床休息預(yù)防暈針。（2）護(hù)理:立即停止針刺，將針全部起出，令病人平臥，清醒者給飲溫開水或糖水。如己發(fā)生暈厥用指甲掐或針刺人中、素、足三里、內(nèi)關(guān)、灸百會，關(guān)元、氣海等穴，一般即可蘇醒若癥狀仍不緩解可配合其他搶救措施3、坐浴的注意事項（1）注意保暖，防止風(fēng)寒侵襲而感冒，坐浴時室溫應(yīng)保持20～22。C。（2）坐浴時藥液溫度應(yīng)保持在38～43。C，坐浴過程中另備一罐70。C溶液作加溫用，老人和兒童要注意預(yù)防燙傷。（3）坐浴盆應(yīng)一人一份，用后清潔消毒，避免交叉感染。（4）病人坐浴時就觀察病人病情有無異常變化，如發(fā)現(xiàn)異常，即刻停止坐浴，將病人扶回病室休息，同時報告醫(yī)生處理。（5）女病人月經(jīng)期或陰道出血，妊娠后期忌用坐浴，盆腔器宮急性炎癥期也不宜坐浴。4、腹部劇痛病人如何觀察腹部情況（不完全）（1）腹痛性質(zhì)、部位、誘因、持續(xù)時間、并發(fā)癥。并要認(rèn)真辨明腹痛的性質(zhì)和部位，1)性質(zhì)：虛實、氣滯、血瘀、蟲積、食積2)部位：大腹、少腹3)急癥：胃腸穿孔、腸結(jié)證、腹腔內(nèi)出血5、請說明辯證與施護(hù)之間聯(lián)系（1）辨證：運用中醫(yī)的理論,對四診所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征加以分析、綜合、概括、判斷辨別疾病原因、性質(zhì)部位以及邪正之間關(guān)系,從而找出病人存在護(hù)理題或護(hù)理診斷。（2）施護(hù)：在辨證基礎(chǔ)上,制定出相應(yīng)護(hù)理原則措施目的并按其制定計劃具體實施以達(dá)到護(hù)理目的辨證，是施護(hù)的前提和依據(jù),施護(hù)是辨證的最終目的,同時又是對辨證是否正確的檢驗。六、問答題（每題8分，共1題）１、長期昏迷病人一般護(hù)理內(nèi)容有哪些1）．病室環(huán)境病人應(yīng)轉(zhuǎn)人單人病室或搶救室內(nèi)。病室內(nèi)及周圍環(huán)境要保持安靜，空氣流通，溫濕度適宜，光線柔和，避免各種不良刺激。室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械，設(shè)專人守護(hù)，并做好特護(hù)記錄。2）．生活起居病人病情危重，神志不清，應(yīng)臥床休息，取平臥位。躁動不安者應(yīng)加設(shè)床檔防墜床摔傷。病人神志逐漸恢復(fù)后，可以適當(dāng)活動。若昏迷時間較長，應(yīng)經(jīng)常按摩四肢肌肉，活動關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。3）．病情觀察①神昏病人病情變化快，應(yīng)密切觀察并記錄血壓、呼吸、脈搏、體溫、脈象和舌象，必要時作液體出人量記錄。①觀察呼吸道是否暢通，對有嘔吐或痰多的病人，應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè)，并及時將嘔吐分泌物清除干凈，以防阻塞氣道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫紺，應(yīng)立即給氧氣吸人。4）．飲食護(hù)理要保持供給足夠的營養(yǎng)和水分。神昏初期可從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水份。2一3天后仍神昏不醒，可采用鼻飼供給飲食?？筛鶕?jù)辨證給予營養(yǎng)豐富易消化吸收的食品。待病人恢復(fù)吞咽動作后，再改用口服進(jìn)食。5）．預(yù)防褥瘡要避免局部長期受壓，應(yīng)經(jīng)常幫助病人更換體位，定時翻身，在骨突處用紅花酒精按摩，并用氣圈、海綿墊托扶，防止因壓迫出現(xiàn)血瘡，而生褥瘡。經(jīng)常保持床鋪平整清潔、干燥。大小便失禁者應(yīng)及時更換床單，并經(jīng)常用溫開水擦洗臀部、背部，女病人要沖洗會陰，保持局部清潔干燥。對汗多的病人，出汗后要用毛巾及時將汗擦干，更換汗?jié)竦囊卤弧?）．口腔護(hù)理為防止口臭、口垢和口腔內(nèi)生瘡，用兩層濕紗布敷于口鼻部，濕潤吸入空氣，每日用生理鹽水清洗口腔。牙跟出血、紅腫者，可用銀花甘草，或黃苓，或五倍子，或地骨皮等煎水清洗口腔，口瘡用錫類散、養(yǎng)陰生肌散局部涂敷。7）．保護(hù)眼睛對眼險閉合不全的病人，每日須用生理鹽水或氯霉素眼藥水滴眼，并用凡士林油沙布敷蓋雙眼，每日更換二次，以免因角膜長期暴露于外，使角膜干燥受損。8）．保持二便暢通病人三天未解大便時可給緩瀉劑或灌腸通便。對有尿潴留的病人，可進(jìn)行小腹熱敷、按摩或針刺，必要時可行導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿管時要定時開放，膀胱沖洗，并定時更換導(dǎo)尿管和引流袋，以防感染。9）．針灸急救方法①指掐或針刺人中、勞宮穴，對輕度昏迷初起者可能奏效。①高熱神昏者，可針刺十宣放血，或針刺大椎、曲池、陶道等穴。七、病例（每題11分，共1題）患者陳XX女性57歲平素喜食肥甘厚膩之品，形體肥胖，不愛運動。今晚于就餐時與媳婦發(fā)生爭執(zhí)，突然昏倒，不省人事，口噤不開，拳握，呼吸困難，氣粗，喉中痰鳴，四肢厥冷，伴有抽搐，舌苔厚膩，脈伏。寫出常見危重證和證型名稱。（2分）厥證，痰厥寫出護(hù)理診斷（3-5個）（3分）（1）意識障礙與氣機(jī)逆亂，氣血運行失常有關(guān)（2）清理呼吸道低效/無效與咳嗽反射減弱/消失，不能自主排痰有關(guān)（3）有窒息的危險與痰阻氣道有關(guān)（4）體溫過低與氣血虛衰，失其溫煦有關(guān)（5）理缺陷與昏厥有關(guān)（6）有外傷的危險與昏厥有關(guān)與四肢抽搐不能自主3、出現(xiàn)這一危重癥，你如何進(jìn)行緊急救護(hù)（6分）（1）密切觀察病情并記錄；1）要密切觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及面色的變化，2）抽搐出現(xiàn)的時間及頻率，持續(xù)時間、發(fā)作時及發(fā)作后的癥狀，。如外邪侵襲引起熱甚發(fā)痙或邪壅經(jīng)絡(luò)的風(fēng)寒痙證，都可出現(xiàn)體溫升高，若高熱不退，可給予退熱降溫處理。如氣厥實證可出現(xiàn)血壓升高，血厥、氣厥虛證可出現(xiàn)血壓下降，故每半小時測血壓一次，并及時報告醫(yī)師并配合搶救。對病人的呼吸觀察也很重要。一般情況抽搐頻率增加，多為病危之象，但有些神昏者早期出現(xiàn)抽搐，3）神志：而隨神昏漸加深，抽搐反減弱或消失。（2）保護(hù)呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；1）當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即使其平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，