XX市2019年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作方案

XX市2019年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院職業(yè)病防治工作推進(jìn)會(huì)議精神，以及XX省衛(wèi)生健康委等8部門下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的意見》的精神，預(yù)防控制職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康，完成2019年國(guó)家、省下發(fā)的重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作任務(wù)，結(jié)合我市的工作實(shí)際，制定本工作方案。本方案所稱重點(diǎn)職業(yè)病共29種，包括職業(yè)性塵肺?。ㄎ?、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、XX肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病共13種），職業(yè)性腫瘤（XX所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醍、雙氯甲醒所致肺癌，碑及其化合物所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦?fàn)t逸散物所致肺癌，六價(jià)銘化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，。-荼胺所致膀胱癌共11種）以及鉛中毒、苯中毒、噪聲聾、中暑、手臂振動(dòng)病。一、監(jiān)測(cè)目標(biāo)通過監(jiān)測(cè)職業(yè)性塵肺病等職業(yè)病，研究分析我市重點(diǎn)職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)、變化趨勢(shì)和規(guī)律，逐步摸清職業(yè)性塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病底數(shù)，為制定職業(yè)病防治有關(guān)政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)提供技術(shù)依據(jù)。二、監(jiān)測(cè)范圍重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目覆蓋全市各縣（市、區(qū)）。本方案中重點(diǎn)職業(yè)病均應(yīng)納入監(jiān)測(cè)范圍，監(jiān)測(cè)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素（即可能導(dǎo)致29種職業(yè)病的危害因素）的勞動(dòng)者。我市指定XX市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)全市職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作；各縣（市、區(qū)）職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專門的監(jiān)測(cè)部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作，各職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)部門應(yīng)積極參與配合，并按照監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的工作要求提供相關(guān)信息。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容。1.轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病的職業(yè)健康核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)。（1）職業(yè)健康核心指標(biāo)的常規(guī)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者人數(shù)、當(dāng)年接受職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者人數(shù)、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等，并采集職業(yè)健康核心指標(biāo)信息。市疾控中心將以職業(yè)健康檢查個(gè)案數(shù)10%抽樣，對(duì)職業(yè)健康核心指標(biāo)個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核。常規(guī)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)詳見中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。（2）職業(yè)健康核心指標(biāo)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。我市今年選擇XX市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展塵肺病核心指標(biāo)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，將優(yōu)先從礦山、冶金、建材、有色、機(jī)械等行業(yè)領(lǐng)域中，選取粉塵危害嚴(yán)重的小微企業(yè)接塵勞動(dòng)者，或企業(yè)已經(jīng)不存在、無(wú)法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的接塵勞動(dòng)者開展塵肺病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)（免費(fèi)健康檢查），監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括高仟伏或DR胸片、肺功能評(píng)估。主動(dòng)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)詳見中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。2.轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病報(bào)告。依托職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，開展職業(yè)病診斷與鑒定信息報(bào)告，包括要求職業(yè)病診斷清單（姓名、身份證號(hào)、用人單位名稱、要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的病種和診斷結(jié)論等）和人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)、確診職業(yè)病人數(shù)、申請(qǐng)職業(yè)病鑒定人數(shù)、職業(yè)病鑒XX論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)等，對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)核查與質(zhì)量控制。依托現(xiàn)有重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷關(guān)鍵指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和質(zhì)量控制，逐步實(shí)現(xiàn)全流程信息化管理。4.職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查。以全市截至2018年底報(bào)告的所有職業(yè)性塵肺病病例為對(duì)象，開展隨訪與回顧性調(diào)查，摸清我市各地區(qū)職業(yè)性塵肺病病人的現(xiàn)患和死亡情況。5.轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素相關(guān)信息。結(jié)合用人單位職業(yè)病危害申報(bào)工作，了解轄區(qū)內(nèi)存在重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的用人單位的相關(guān)信息，如用人單位職業(yè)病危害因素申報(bào)情況、接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者人數(shù)、勞務(wù)派遣與外包勞動(dòng)者數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和檢測(cè)等信息。6.轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況。包括用人單位向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告的職業(yè)?。ê攸c(diǎn)職業(yè)?。┎∪藬?shù)、依法應(yīng)享受和實(shí)際享受工傷保險(xiǎn)待遇的人數(shù)。（二）監(jiān)測(cè)方法。重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)收集的起止時(shí)間為2018年12月1日至2019年11月30日（其中，職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)的起止時(shí)間為2019年1月1日至2019年12月31日）。1.職業(yè)健康核心指標(biāo)的常規(guī)監(jiān)測(cè)。常規(guī)監(jiān)測(cè)工作與職業(yè)健康檢查及其網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制相結(jié)合。職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)從各類職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)釆集職業(yè)健康核心指標(biāo)常規(guī)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，XX職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)復(fù)核職業(yè)健康核心指標(biāo)個(gè)案數(shù)據(jù)報(bào)告的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.職業(yè)健康核心指標(biāo)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。根據(jù)省2019年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作方案的要求，我市今年選擇XX市為開展塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）。XX市應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)小微企業(yè)中的接塵勞動(dòng)者，開展人數(shù)不得少于300人免費(fèi)健康檢查。塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)健康檢查工作今年由XX市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)，所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)從今年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)支出，不得向接塵勞動(dòng)者或企業(yè)另行收取費(fèi)用。XX市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)依照《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》的格式要求采集塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并依時(shí)上報(bào)。3.職業(yè)性腫瘤監(jiān)測(cè)。2019年我市根據(jù)省方案要求開展職業(yè)性腫瘤監(jiān)測(cè)工作。我市轄區(qū)內(nèi)所有接觸XX、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醒、雙氯甲醒、碑及其化合物、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、六價(jià)銘化合物、毛沸石、煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青和。-荼胺等致癌物的勞動(dòng)者應(yīng)開展職業(yè)健康檢查，上述物質(zhì)所導(dǎo)致的職業(yè)性腫瘤應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病診斷。各重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本方案相關(guān)要求，及時(shí)收集職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)接觸上述物質(zhì)的勞動(dòng)者開展職業(yè)健康檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)，以及職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)接觸上述物質(zhì)的勞動(dòng)者開展職業(yè)病診斷的相關(guān)數(shù)據(jù)，并依照《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》的格式要求上報(bào)。4.職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查。通過居民死因監(jiān)測(cè)、歷年職業(yè)性塵肺病調(diào)查與塵肺病報(bào)告系統(tǒng)獲得基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后，市疾病預(yù)防控制中心組織本市職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)病報(bào)告業(yè)務(wù)管理單位，通過塵肺病病人所在的居委會(huì)或村委會(huì)的配合，對(duì)已報(bào)告的職業(yè)性塵肺病病人進(jìn)行電話或上門隨訪，調(diào)查掌握有關(guān)信息。具體要求，職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)內(nèi)存在的2006至2018年的塵肺病應(yīng)在今年內(nèi)完成隨訪和登記工作，同時(shí)對(duì)2006年以前的塵肺病病例進(jìn)行初步調(diào)查和建立電子檔案。5.職業(yè)病危害因素信息和職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況。職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)從用人單位職業(yè)病危害申報(bào)系統(tǒng)采集職業(yè)病危害因素信息，從勞動(dòng)保障行政部門采集職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況。（三）數(shù)據(jù)處理和報(bào)告撰寫。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、審核和統(tǒng)計(jì)分析，按照統(tǒng)一編制的重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)報(bào)表，進(jìn)行數(shù)據(jù)填寫、錄入和質(zhì)控，原則上所有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)均需通過“XX省職業(yè)健康管理平臺(tái)”上傳，報(bào)省職業(yè)病防治院審核。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)職業(yè)病進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，撰寫《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度報(bào)告》和《職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查報(bào)告》。年度報(bào)告（包括數(shù)據(jù)庫(kù)）應(yīng)于2020年1月5日前上報(bào)省職業(yè)病防治院和市衛(wèi)生健康局。（四）質(zhì)量控制。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一控制的原則開展監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)用表格和報(bào)表、數(shù)據(jù)復(fù)核、質(zhì)量控制、工作評(píng)估表及報(bào)告撰寫要求等參見《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。通過統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等質(zhì)量控制手段，保證獲得數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、完整性和規(guī)范化。四、項(xiàng)目管理要求（―）組織實(shí)施。市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的組織實(shí)施，并制定印發(fā)我市的監(jiān)測(cè)工作方案。成立市重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目辦公室，由市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科和市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)、推動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施。市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科張健彬科長(zhǎng)和市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科黃伯越科長(zhǎng)作為項(xiàng)目辦公室成員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體聯(lián)絡(luò)和組織實(shí)施工作。（二）技術(shù)保障。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)縣級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，組織開展質(zhì)量抽查和技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、審核和統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)職業(yè)病進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并撰寫年度工作報(bào)告；組織對(duì)全市重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)任務(wù)完成情況進(jìn)行工作評(píng)估。（三）經(jīng)費(fèi)管理和使用要求。重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)主要用于摸清職業(yè)性塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病基本情況，開展與監(jiān)