醫(yī)院院務(wù)公開民主管理質(zhì)量標準體系

醫(yī)院院務(wù)公開民主管理質(zhì)量標準體系目錄1.目的………52.定義和適用范圍……………53.方針和目標…………………54.管理職責……………………54.1院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組………….54.1.1組織機構(gòu)…………….54.1.2領(lǐng)導小組職責……….64.1.3領(lǐng)導小組成員職責……64.1.3.1組長職責……………64.1.3.2常務(wù)副組長職責……64.1.3.3副組長職責………….74.2院務(wù)公開民主管理辦公室………………74.2.1組織機構(gòu)………………74.2.2工作職責………………84.3院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組……………84.3.1組織機構(gòu)………………84.3.2工作職責………………85.院務(wù)公開民主管理內(nèi)容、形式和程序……85.1院務(wù)公開民主管理的主要內(nèi)容………85.2院務(wù)公開民主管理的形式……………115.3院務(wù)公開民主管理的程序……………125.4院務(wù)公開民主管理5.5院務(wù)公開民主管理總結(jié)評價控制程序…175.6院務(wù)公開民主管理責任追究控制程序…18 5.7職工代表大會控制程序…………………215.8平等協(xié)商集體合同控制程序…………..285.9記錄控制程序…………..366院務(wù)公開民主管理制度………………….376.1院務(wù)公開民主管理工作制度………….376.1.1院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組工作制度…………….376.1.2院務(wù)公開民主管理辦公室工作制度……………….386.2院務(wù)公開民主管理預(yù)審、監(jiān)督檢查和評議制度…….396.2.1預(yù)審制度…………….396.2.2監(jiān)督檢查制度……….396.2.3評議制度…………….406.3院務(wù)公開民主管理重大問題建議書制度…………….406.4院務(wù)公開責任追究制度及院務(wù)公開民主管理重大問題責任追究警示書制………406.5院務(wù)公開民主管理信息反饋制度…….416.6.醫(yī)院院務(wù)公開制度…….426.7總結(jié)通報制度…………..446.8.院務(wù)公開備案制度………446.9職工（代表）大會制度………………….446.10集體協(xié)商制度……………456.11職代會各項工作制度…………………456.11.1會議組織制度……….456.11.2聯(lián)席會議制度……….466.11.3專門委員會工作制度……………….476.11.4民主評議領(lǐng)導干部制度…………….476.11.5職工代表提案工作制度……………486.11.6職工代表巡視檢查制度…………..496.11.7職工代表培訓及述職、評議、激勵制度………..506.11.8文書檔案管理制度………………..507制定本質(zhì)量標準體系依據(jù)的主要文件………………..508.附件：…………………….50附件一：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理項目申請表》.51附件二：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理預(yù)審表》…….52附件三：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理工作臺帳》….53附件四：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理重大問題建議書》……….54附件五：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理情況反映表》55附件六：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理整改通知書》56附件七：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理重大問題責任追究警示》…………..…………………57附件八：《企事業(yè)單位院務(wù)公開民主管理職工評議表》58附件九：XX縣第二人民醫(yī)院職工代表大會考核評估標準…………60附件十：XX縣第二人民醫(yī)院職工代表大會民主評議領(lǐng)導干部考評內(nèi)容和標………………….63附件十一：XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開方案……….65

院務(wù)公開民主管理質(zhì)量標準體系1.目的為規(guī)范單位院務(wù)公開民主管理工作，進一步明確質(zhì)量標準，完善管理體系，健全長效機制，實現(xiàn)院務(wù)公開民主管理工作的程序化、制度化、規(guī)范化，促進我院科學發(fā)展、和諧發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，借鑒ISO9000標準，結(jié)合本院實際，特制定本質(zhì)量標準體系。2.定義和適用范圍2.1定義：廠務(wù)公開民主管理是對企業(yè)、事業(yè)單位的廠務(wù)（企務(wù)、校務(wù)、院務(wù)、所務(wù)）公開和民主管理等稱謂的統(tǒng)稱。根據(jù)我單位性質(zhì)和實際工作需要稱院務(wù)公開民主管理。2.2適用范圍：本質(zhì)量標準體系適用于我院院務(wù)公開民主管理工作。3.方針和目標3.1方針：推行院務(wù)公開民主管理，是發(fā)展社會主義民主政治、貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。院務(wù)公開民主管理工作堅持“依法公開、及時全面，人人參與、監(jiān)督到位，注重實效、職工及廣大患者滿意”的方針。3.2目標：應(yīng)公開事項達100%;公開及時率≥98%;公開內(nèi)容準確率≥98%；職工反饋或訴求的處理、整改有效率≥98%;職工滿意率≥80%；病人反饋或訴求的處理、整改有效率≥90%;病人滿意率≥90%。4.管理職責4.1院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組4.1.1組織機構(gòu)組長：曹建立常務(wù)副組長：李連溪副組長：趙桂珍查賢強張茂桐成員：劉波王海濱孔磊趙林營續(xù)光陳懷申楊伯平孫公成寧鵬。4.1.2領(lǐng)導小組職責（1）負責院務(wù)公開民主管理的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、溝通工作，組織落實本單位院務(wù)公開民主管理工作。（2）負責制定和明確本單位院務(wù)公開民主管理的工作方案、公開形式、公開內(nèi)容等。（3）定期對院務(wù)公開民主管理質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性、有效性進行評價，落實對院務(wù)公開民主管理工作的考核評比工作。（4）負責院務(wù)公開民主管理相應(yīng)工作的實施和推進。4.1.3領(lǐng)導小組成員職責4.1.3.1組長職責（1）對院務(wù)公開民主管理負有領(lǐng)導責任，是該工作的“第一責任人”。（2）通過黨組織充分發(fā)揮政治核心作用，督促各方按要求齊抓共管、合力推進，確保院務(wù)公開民主管理工作的正確方向。（3）定期組織領(lǐng)導小組成員研究工作、解決問題，領(lǐng)導制定有關(guān)實施辦法。（4）督促和指導有關(guān)方面開展調(diào)研、總結(jié)經(jīng)驗、推進工作。4.1.3.2常務(wù)副組長職責（1）對院務(wù)公開民主管理負有實施責任，是該工作的“第一執(zhí)行人”。（2）帶領(lǐng)各級行政干部全面實施院務(wù)公開民主管理工作，確保公開的真實性、全面性、實效性。（3）把院務(wù)公開民主管理工作納入單位管理制度，健全完善民主決策、民主管理、民主監(jiān)督機制，定期研究工作情況，及時解決工作中的問題。（4）將改革發(fā)展的根本點、職工群眾關(guān)心的關(guān)注點、黨風廉政建設(shè)的關(guān)鍵點作為院務(wù)公開民主管理的重點；按照規(guī)定的形式和途徑公開有關(guān)事項，加強民主管理，并向職工代表大會（以下簡稱職代會）報告院務(wù)公開民主管理有關(guān)情況。（5）落實院務(wù)公開民主管理責任制，督促各級行政領(lǐng)導和部門按照各自的職責、任務(wù)抓好落實，責任到人。4.1.3.3副組長職責（1）紀委書記對院務(wù)公開民主管理工作負有監(jiān)督檢查責任，是院務(wù)公開民主管理工作的“第一監(jiān)督人”。負責領(lǐng)導院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組人員做好日常工作，開展監(jiān)督檢查，督促有關(guān)方面及時整改。（2）工會主席對院務(wù)公開民主管理工作負有協(xié)調(diào)指導責任，是院務(wù)公開民主管理的“第一協(xié)調(diào)人”。負責領(lǐng)導院務(wù)公開民主管理辦公室工作，組織落實領(lǐng)導小組的部署要求，做好院務(wù)公開民主管理的日常工作，及時收集和反饋職工群眾的意見和建議；加強對職工和職工代表的教育培訓，組織職工積極參與，有效監(jiān)督，促進院務(wù)公開民主管理工作質(zhì)量的提高。4.2院務(wù)公開民主管理辦公室院務(wù)公開民主管理辦公室受院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組領(lǐng)導，是院務(wù)公開民主管理的工作機構(gòu)。4.2.1組織機構(gòu)主任：趙桂珍（工會主席）副主任：趙林營成員：劉波王海濱孔磊陳懷申楊伯平孫公成寧鵬。4.2.2工作職責（1）負責院務(wù)公開民主管理實施過程中的組織、協(xié)調(diào)、指導、反饋、考核和評價工作。（2）負責院務(wù)公開民主管理日常工作的組織實施、統(tǒng)計、報告等工作。（3）負責按照本質(zhì)量標準體系制訂具體的實施細則。4.3院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組受院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組領(lǐng)導。4.3.1組織機構(gòu)組長：張茂桐（紀檢工作負責人）成員：劉波王海濱孔磊趙林營陳懷申楊伯平孫公成寧鵬。4.3.2工作職責（1）負責對重大事項公開前的預(yù)審。（2）及時對院務(wù)公開民主管理的內(nèi)容、形式等進行監(jiān)督檢查，通報檢查情況，督促整改提高。5.院務(wù)公開民主管理內(nèi)容、形式和程序5.1院務(wù)公開民主管理的主要內(nèi)容5.1.1院務(wù)公開民主管理的主要內(nèi)容。5.1.1.1重大決策事項：中長期發(fā)展規(guī)劃，生產(chǎn)、經(jīng)營、管理、投資、發(fā)展重大決策方案，改革、改制方案，兼并、破產(chǎn)方案，重大技術(shù)改造、技術(shù)引進方案，高級管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的聘用和待遇情況。5.1.1.2生產(chǎn)經(jīng)營管理重要事項：年度生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展目標及完成情況，財務(wù)預(yù)決算、大額資金使用、擔保、產(chǎn)品銷售和盈虧情況，承包租賃合同執(zhí)行情況。5.1.1.3涉及職工切身利益的事項：勞動用工、勞動法律法規(guī)執(zhí)行情況，職工裁員、分流、安置方案，XX縣第二人民醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟責任制落實情況，勞動合同、集體合同、工資集體協(xié)議的簽訂和履行情況，重要規(guī)章制度的制定和修改，職工提薪晉級、工資調(diào)整、獎金分配方案及職工獎懲、福利待遇情況，職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等保險金繳納情況及企業(yè)補充保險的實施情況，職工招聘、評優(yōu)選先的條件、數(shù)量和結(jié)果，職工住房公積金提取、管理情況，安全生產(chǎn)、勞動保護措施和落實情況，職工培訓計劃和實施情況等。5.1.1.4領(lǐng)導人員廉潔自律事項：工資（年薪）、獎金、兼職、補貼、住房、通訊費、使用公車、出國出境及執(zhí)行干部廉潔自律規(guī)定等方面的情況。5.1.1.5民主評議領(lǐng)導人員事項：民主評議的標準、程序，對被評議領(lǐng)導人員的優(yōu)缺點及信任、不信任的測評結(jié)果。5.1.1.6干部、職工管理事項：中層領(lǐng)導人員、重要崗位人員的選聘和任用情況，干部競選過程和結(jié)果，干部考核過程和結(jié)果，干部獎罰辦法及組織處理情況；職稱評聘政策、條件、指標和結(jié)果，職工獎懲辦法和執(zhí)行情況。5.1.1.7業(yè)務(wù)招待費使用事項：業(yè)務(wù)招待費全年核定額、實際支出額及主要開支項目。5.1.1.8工程建設(shè)及招投標等事項：基建、重大技術(shù)改造、技術(shù)引進方案和項目計劃，工程建設(shè)項目的招投標執(zhí)行、監(jiān)督情況。5.1.1.9大宗物資采購及廢舊物資處理事項：XX縣第二人民醫(yī)院物資采購項目、數(shù)量、供應(yīng)商、市場價、中標價，以及廢舊物資處理情況。5.1.1.10社會信譽事項：技術(shù)標準、質(zhì)量要求、服務(wù)標準、對外承諾落實情況，遵紀守法、行風建設(shè)、社會信用、環(huán)境保護和支持公益事業(yè)等情況。5.1.1.11其它不屬于國家規(guī)定保密事項、不涉及商業(yè)秘密的需要適時公開的事項。5.1.2向社會公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容5.1.2.1.醫(yī)療服務(wù)信息（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設(shè)置。（2）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，或提供查詢服務(wù)。（3）門診、急診、住院的就診程序，醫(yī)師、護士安排。（4）工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標牌。5.1.2.2.醫(yī)療服務(wù)價格信息常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，或提供所提供服務(wù)的價格查詢服務(wù)。5.1.2.3.行業(yè)作風建設(shè)情況（1）加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的主要規(guī)定。（2）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話5.1.3向患者公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容5.1.3.1.收費信息（1）住院病人實行費用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)，出院時提供總費用清單。（2）為門診患者提供費用清單。5.1.3.2.按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復印或者復制服務(wù)。5.2院務(wù)公開民主管理的形式5.2.1職代會。職代會是院務(wù)公開民主管理的基本制度和主要載體。國有、集體及其控股XX縣第二人民醫(yī)院重大決策事項、生產(chǎn)經(jīng)營管理方面的重要事項、業(yè)務(wù)招待費使用情況、職工福利費使用情況、集體合同的簽訂和履行情況、選舉職工董事、監(jiān)事情況、XX縣第二人民醫(yī)院領(lǐng)導人員廉潔自律及民主評議領(lǐng)導人員情況、涉及職工切身利益的重大事項，必須在職代會上公開；改革改制、職工安置方案必須提交職工代表大會或職工大會審議通過后方可實施。非公有制XX縣第二人民醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度計劃和重大改制、兼并、破產(chǎn)方案、涉及職工切身利益的重大事項，必須向職代會報告，聽取職工代表的意見和建議；重要規(guī)章制度、職工獎懲辦法的制定和修改，集體合同、工資集體協(xié)議的簽訂、續(xù)訂和修訂，必須提交職工代表大會或職工大會審議通過。5.2.2工會委員擴大會議。工會是職代會的日常工作機構(gòu)。職代會閉會期間，凡屬職代會職權(quán)范圍內(nèi)急需解決的重大問題，在工會委員擴大會議上協(xié)商通過后執(zhí)行，并向下次職代會報告確認。5.2.3黨政工聯(lián)席會議。對涉及XX縣第二人民醫(yī)院秘密的重大問題及根據(jù)需要不宜全部公開或不能公開的重大決策事項，在黨政工聯(lián)席會議上公開。5.2.4職工民主議事會。民主議事會可與行政辦公會議結(jié)合進行，就重大問題進行質(zhì)詢、論證、協(xié)商，并將形成的決定、決議和會議紀要在院務(wù)公開民主管理專欄或以其它形式公開。5.2.5職工民主聽證會。對涉及職工關(guān)心的熱點、難點、疑點問題或改革舉措等重大事項及時通過職工民主聽證會公開。5.2.6院務(wù)公開民主管理專欄。對職工應(yīng)該了解、掌握的XX縣第二人民醫(yī)院重大問題XX策性、臨時性、突發(fā)性問題，以及需要定期公開的情況，在院務(wù)公開民主管理專欄上公開。5.2.7其它院務(wù)公開民主管理形式。廠情發(fā)布會、民主懇談會、內(nèi)部報刊、有線電視、局域網(wǎng)、電子顯示屏、電子觸摸屏、宣傳板報、墻報、黑板報、情況通報、櫥窗、信息、公示欄、廣播，以及車間、班組、科室事務(wù)公開等，可作為院務(wù)公開民主管理的補充形式。5.2.8向社會院務(wù)公開的形式在醫(yī)院的門診大廳、候診大廳、住院部、臨床各科室、門診各科室、各窗口單位等顯著位置設(shè)置公示欄、電子顯示屏、電子查詢機等形式。5.3院務(wù)公開民主管理的程序5.3.1會議公開程序5.3.1.1.對涉及企業(yè)秘密或《保密法》規(guī)定保密的事項，以及根據(jù)實際情況不宜（或暫時不宜）不能（或臨時不能）在職工群眾中全面公開的事項，應(yīng)在黨政聯(lián)席會、經(jīng)濟活動分析會和專項管理工作會議上討論或通報，并說明以后向職工群眾、職代會、職代會聯(lián)席會通報的適當時機。涉及醫(yī)院或職能部門、基層單位或某些方面的月、季、年和不定昔的專項公開事項，如：企業(yè)重大體制改革、隨機出現(xiàn)的重要事項，階段檢查、糾正與改進情況，專項研討、分析等事項要召開專題會議。發(fā)球職工群眾關(guān)心的熱點、難點、疑點問題，企業(yè)重大改革方案和重要制度出臺，以及職工對有關(guān)問題的重大質(zhì)詢意見提案，通過其它各種會議形式進行分開。5.3.1.2.會議公開過程⑴有關(guān)部門準備好會議材料，報領(lǐng)導審批。⑵主持人將與公開有關(guān)的內(nèi)容納入會議議程。⑶對公開范圍有限制的內(nèi)容，與會人員要嚴格遵守保密制度。⑷會議公開內(nèi)容需以書面形式公開的，按文件公開程序執(zhí)行。⑸會后及時收集職工反饋意見，報有關(guān)主管理領(lǐng)導和公開辦。⑹會議紀要等有關(guān)資料，由有關(guān)部門報公開辦存檔。5.3.2文件、簡報、公開程序5.3.2.1.對機關(guān)職能科室、基層單位準備實施的屬于院務(wù)公開范圍內(nèi)的實施草案，或已經(jīng)合法渠道研究通過的文件、方案、意見，應(yīng)根據(jù)事項性質(zhì)，確定適當形式征求群眾意見或讓職工知情。5.3.2.2.公開過程⑴由相關(guān)部門編制，主管領(lǐng)導審批，下發(fā)到相關(guān)單位。⑵由相關(guān)單位組織學習，傳達到相關(guān)人員。⑶文件公開可以書面形式下發(fā)，也可以電子文件的形式在局域網(wǎng)進行公開。⑷及時悼念職工反饋意見，報有關(guān)主管領(lǐng)導和公開辦。⑸文件資料報公開辦存檔。5.3.3宣傳媒體公開程序5.3.3.1.宣傳媒體包括院務(wù)公開欄、局域網(wǎng)絡(luò)、有線電視、報紙、公示欄、通知欄等。凡屬職工收入，開發(fā)、工程承包發(fā)包信息、物資價格及采購價格、資產(chǎn)購置信息有關(guān)文件和其它涉及職工切身利益問題，以及其它適宜用宣傳媒體向職工、社會公開的內(nèi)容都要及時予以公開。5.3.3.2.公開過程⑴各專門公開小組在每次公開前由負責部門提出準備公開的內(nèi)容，提交主管領(lǐng)導或公開小組組長審定，重大公開事項報請醫(yī)院領(lǐng)導審定。⑵按要求通過宣傳媒體進行公示。⑶在公開時限內(nèi)，保證公開內(nèi)容的完好無損。⑷對職工的反映，進行答復處理或上報。⑸各公開小組、基層單位將每次公開情況整理建檔。5.3.4其他公開方式由各專門公開小組和基層公開單位具體組織實施。5.6.2.5院務(wù)公開民主管理過程操作示意圖領(lǐng)導小組院務(wù)公開領(lǐng)導小組院務(wù)公開院務(wù)公開領(lǐng)導小組辦公室專門小組執(zhí)行基層單位執(zhí)行匯報決策布置匯報布置工作布置工作院務(wù)公開領(lǐng)導小組辦公室信息反饋信息反饋匯報綜合5.4院務(wù)公開民主管理5.4.1目的和范圍為了促進醫(yī)院院務(wù)公開檢查與考核工作的規(guī)范運行，特制定本程序。5.4.2檢查與考核對象醫(yī)院院務(wù)公開專門工作小組和各基層單位院務(wù)公開領(lǐng)導小組。5.4.3檢查與考核標準的制定1．院務(wù)公開專門工作小組及所屬單位招標公開的考核內(nèi)容及標準由院務(wù)公開監(jiān)督小組負責制定。（見附件3）2．基層院務(wù)公開的考核內(nèi)容及標準由公開辦負責制定。（見附件4）5.4.4檢查與考核部門院務(wù)公開專門工作小組及所屬單位招標公開的檢查與考核由監(jiān)督辦負責、基層院務(wù)公開的檢查與考核由公開辦負責。5.4.5檢查與考核方式5.4.5.1對院務(wù)公開專門工作小組及所屬單位招標公開的檢查與考核1．每半年，各專門工作小組及所屬單位招標公開工作小組進行一次自查工作，向公開辦上報《院務(wù)公開重大問題報告書》和《院務(wù)公開事項審批及職工反饋意見表》（包括公開內(nèi)容）。相關(guān)上報資料，由各專門工作小組自行存檔以備核實。2．年度檢查考核，由監(jiān)督辦組織有關(guān)人員按照相關(guān)考核內(nèi)容及標準對各專門工作小組及所屬單位招標公開工作進行檢查考核，各專門工作小組同時向公開辦上報院務(wù)公開工作小結(jié)。3．由監(jiān)督辦負責每年組織一次職工代表、有關(guān)部門負責人，對各專門工作小組進行職工滿意度調(diào)查。5.4.5.2對基層單位院務(wù)公開工作的檢查與考核1．每月末，由二級單位公開辦審核基層公開小組上報的《院務(wù)公開重大問題報告書》和《院務(wù)公開事項審批及職工反饋意見表》（包括公開內(nèi)容）。2．季度末，由二級單位公開辦按照《院務(wù)公開考核標準》對基層院務(wù)公開工作進行檢查考核。3．每半年，各二級單位進行院務(wù)公開自查整改工作，并向公司公開辦上報一次《院務(wù)公開重大問題報告書》和《院務(wù)公開專項工作總結(jié)》。相關(guān)上報資料，由二級單位自行存檔以備核實。4．年度考核，由公開辦每年年底《職工代表大會考核評估標準》、《基層單位院務(wù)公開考核標準》對基層單位院務(wù)公開工作進行全面檢查考核。同時，可與精神文明建設(shè)、黨風廉政建設(shè)、效能監(jiān)察、職工之家和工作目標責任制考核相結(jié)合，每年至少組織一次考核。5．實行民主測評制，由各級公開辦和監(jiān)督辦負責組織職工代表對基層單位實施院務(wù)公開工作進行滿意度調(diào)查。（見附件10）5.4.6實行否決制對出現(xiàn)下列任一情況的，視為院務(wù)公開考核不合格：1．未建立和推行院務(wù)公開制度的。2．監(jiān)督檢查小組提出重大問題整改意見未及時整改的。3、年度內(nèi)未召開職代會，未對單位領(lǐng)導班子進行民主評議的。4、因院務(wù)公開不落實、假公開對企業(yè)造成重大經(jīng)濟損失或引發(fā)職工集體上訪事件的。5、本單位領(lǐng)導班子及其成員有重大違規(guī)違紀問題的。6．經(jīng)職工代表測評，職工對院務(wù)公開滿意率未達到70%的。5.4.7下達院務(wù)公開整改通知書公司公開辦和監(jiān)督辦在下列情況下，應(yīng)向各基層單位和各專門工作小組下達院務(wù)公開重大問題整改通知書：1．職工反映的確屬應(yīng)該公開的重大問題而未實施公開的。2．因不公開或假公開以及違反公開規(guī)定擅自決斷，造成不良后果經(jīng)查詢屬實的。3．公開辦或監(jiān)督辦在檢查工作時發(fā)現(xiàn)公開制度不健全、公開工作不落實的。5.4.8結(jié)果運用1．對院務(wù)公開專門工作小組的考核結(jié)果通報醫(yī)院直屬機關(guān)黨委，作為對各職能部門的考核依據(jù)，納入各自的精神文明建設(shè)考核之中；對基層單位的考核結(jié)果按一定比例計算分值，計入公司精神文明建設(shè)考核。2．院務(wù)公開考核結(jié)果作為調(diào)整企業(yè)領(lǐng)導班子和企業(yè)領(lǐng)導人員業(yè)績評價、任免、獎懲的重要依據(jù)。3．對出現(xiàn)院務(wù)公開否決事項的部門或單位，按公司《院務(wù)公開責任追究制》相關(guān)規(guī)定進行責任追究和處罰，同時取消部門、單位或黨政領(lǐng)導的評先資格。5.5院務(wù)公開民主管理總結(jié)評價控制程序5.5.1目的和范圍為確保院務(wù)公開民主管理質(zhì)量體系持續(xù)的適宜性、充分性和有效性，應(yīng)對醫(yī)院院務(wù)公開工作定期組織總結(jié)評價。5.5.2程序內(nèi)容5.5.2.1總結(jié)評價每年至少進行一次，可與在職代會上報告院務(wù)公開民主管理工作一同進行。5.5.2.2評價內(nèi)容1．檢查監(jiān)督的結(jié)果。2．職工對院務(wù)公開的反饋，包括意見和改進建議。3．目標實現(xiàn)情況。4．糾正上次總結(jié)評價提出的改進事項。5．以往總結(jié)評價決議事項的實施跟蹤驗證情況。6．相關(guān)法規(guī)和上級文件的變化，以及可能影響院務(wù)公開質(zhì)量管理體系變化的其它因素。5.5.2.3評價過程1．準備公開辦經(jīng)院務(wù)公開領(lǐng)導小組批準后，提前一周下發(fā)會議通知。各部門（單位）按要求收集本部門（單位）體系運行的相關(guān)信息，報公開辦匯總后，提交管理者代表審核。2．過程總結(jié)評價以會議形式進行，由黨委書記主持，專門公開小組、基層院務(wù)公開領(lǐng)導小組負責人參加。管理者代表報告管理體系總體運行情況，通報院務(wù)公開目標完成情況；各小組（單位）代表民表意見，總結(jié)有效的經(jīng)驗和做法，提出運行中存在的問題和改進建議；就存在問題和改進建議組織討論，制訂改進措施，落實責任部門和實施要求。最后由黨委書記總結(jié)講話，對醫(yī)院院務(wù)公開質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性、有效性做出整體評價。5.5.2.4總結(jié)評價報告公開辦根據(jù)會議記錄編制《總結(jié)評價報告》或《院務(wù)公開民主管理工作報告》，經(jīng)同級黨組織批準后下發(fā)，在職工代表大會上進行報告。5.5.2.5跟蹤驗證監(jiān)督小組應(yīng)根據(jù)總結(jié)評價會議安排，對決議事項的實施進行跟蹤驗證。5.6院務(wù)公開民主管理責任追究控制程序5.6.1目的和范圍各部門把責任追究作為重要的糾正措施來實施，通過對責任部門、責任人員的處理和教育，達到防止出現(xiàn)院務(wù)公開不到位的目的，特制定本程序。5.6.2程序內(nèi)容5.6.2.1責任追究的原則實行責任追究要貫徹從嚴治企、立足教育、著眼防范、治病救人的方針，堅持實事求是、誰主管誰負責的原則，嚴格把握政策，分清集體責任和個人責任，主要領(lǐng)導責任和分管領(lǐng)導責任，重在追究領(lǐng)導干部個人責任。5.6.2.2責任追究的對象醫(yī)院所屬單位領(lǐng)導班子及領(lǐng)導干部，院務(wù)公開領(lǐng)導小組、監(jiān)督檢查小組及其成員，院務(wù)公開各責任部門和責任人。5.6.2.3責任追究的方式1．限期整改2．責令檢查，通報批評。3．取消單位和主要領(lǐng)導評先資格，并依照年度目標責任給予經(jīng)濟處罰。4．實行誡免。5．給予黨紀政紀處分。6．調(diào)整領(lǐng)導職務(wù)。5.6.2.4責任追究的內(nèi)容1．院務(wù)公開工作考核不合格的。2．對院務(wù)公開工作不重視、不宣傳、敷衍應(yīng)付，組織領(lǐng)導不力，不按規(guī)定的內(nèi)容、形式、程序、時間、監(jiān)督辦法等制度開展院務(wù)公開工作，造成職工群眾強烈不滿的。3．不開展院務(wù)公開工作，對上級有關(guān)院務(wù)公開工作的部署和要求不傳達貫徹，不組織實施，職工的民主權(quán)利受到侵害，影響單位和社會穩(wěn)定的。4．弄虛作假、搞假公開、人為設(shè)置障礙抵制監(jiān)督檢查、對抗院務(wù)公開案件查處的，或?qū)εe報人、證明人、辦案人員進行打擊報復影響極壞的。5．單位重大決策、涉及職工切身利益方面的問題不經(jīng)職工代表大會審議，經(jīng)營管理重大事項不經(jīng)領(lǐng)導班子集體討論決定，個人或少數(shù)人擅自決斷，造成嚴重后果或惡劣影響的。6．對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)違反職工代表大會決議、違反院務(wù)公開制度的行為，應(yīng)該調(diào)查而沒有及時組織調(diào)查，應(yīng)該上報而沒有及時上報，應(yīng)該追究而沒有及時追究或不按規(guī)定追究責任的。7．不認真研究并及時解決院務(wù)公開方面存在的問題，釀成突發(fā)性事件、群體性事件以及其他不穩(wěn)定后果的。8．不認真執(zhí)行《干部聘任制實施細則》規(guī)定的公開內(nèi)容，用人失察失誤造成嚴重后果或?qū)β毚鷷裰髟u議和測評，大多數(shù)職工不擁護、經(jīng)組織考核認定為不稱職的干部不做組織處理的。9．其他違反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定的行為，情節(jié)較重的。5.6.2.5責任追究和程序?qū)`反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，應(yīng)追究責任的，按照干部管理權(quán)限，由紀檢監(jiān)察、組織人事和工會等部門組成調(diào)查小組，查清責任后，由院務(wù)公開領(lǐng)導小組或監(jiān)督檢查領(lǐng)導小組提出責任追究建議，送達有關(guān)部門或有關(guān)單位進行責任追究；對應(yīng)給予組織處理和黨紀政紀處分的，分別由組織人事或紀檢監(jiān)察部門提出處理建議或意見，經(jīng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導聯(lián)席會討論通過后實施，并將處理結(jié)果予以公開。5.7職工代表大會控制程序5.7.1目的和范圍為了充分發(fā)揮職工代表大會（一下簡稱職代會）在院務(wù)公開民主管理中的作用，對職代會實施過程加以有效控制，特制定本程序。5.7.2職代會的性質(zhì)、職權(quán)5.7.2.1職代會是醫(yī)院實行院務(wù)公開民主管理的基本形式，是職工行使民主管理權(quán)利的機構(gòu)。根據(jù)全國人大對職工代表大會形成方式，100人以上的單位建立職代會制度；100人以下的單位建立職工大會制度。我院建立職代會制度。5.7.2.2職代會的職權(quán)1．審議建議權(quán)：聽取行政工作報告；審議醫(yī)院經(jīng)營管理方針、中長期發(fā)展規(guī)劃等重要事項的報告；審議醫(yī)院改制方案和重大改革措施；審議職工勞動安全衛(wèi)生措施，職工教育培訓計劃、經(jīng)費使用和獎勵方案，職工住房公積金制度執(zhí)行情況，職工醫(yī)療保險工作情況，業(yè)務(wù)招待費使用情況；聽取生產(chǎn)經(jīng)營方面的重大問題、制定重要規(guī)章的情況以及實行院務(wù)公開及《集體合同》履行等情況的報告，并提出意見和建議。2．審議通過權(quán)：審議醫(yī)院改制職工安置方案；審議分配制度改革方案、績效考核方案、職工獎懲辦法及其它涉及職工切身利益的重要規(guī)章制度；審議經(jīng)醫(yī)院和工會協(xié)商提出的《集體合同》（草案）或《專項集體合同》（草案）、醫(yī)院年金方案、住房制度改革方案等涉及職工切向利益的重大事項。在審議方案的基礎(chǔ)上進行表決，形成通過或不通過的決議。3．評議監(jiān)督權(quán)：在黨支領(lǐng)導下，每年通過職代會或定期組織職工代表聽取醫(yī)院領(lǐng)導班子及成員報告履行職責和說法自律的情況，并則全體職工代表進行民主評議。4．民主選舉權(quán)：依法選舉、監(jiān)督和罷免職工董事、職工監(jiān)事；選舉職代會專門委員會成員；選舉工會勞動爭議調(diào)解委員會中的職工代表；推薦勞動模范。5．法律法規(guī)賦予的其它權(quán)利。5.7.3職工代表5.7.3.1職工代表的條件依法享有政治要得并與本單位建立勞動關(guān)系的職工，均可當選為本單位的職工代表。職工代表應(yīng)有良好的品行和較好的群眾基礎(chǔ)，有一定的生產(chǎn)、管理知識和工作經(jīng)驗，具有較強的參與民主管理的能力。5.7.3.2職工代表的人數(shù)結(jié)構(gòu)職工代表人數(shù)占本單位職工總數(shù)的20%。職工代表結(jié)構(gòu)應(yīng)以一線職工為主體，占職工代表總數(shù)的70%。勞模先進人物、青年職工、女職工應(yīng)占20%。職代會設(shè)置列席代表、特邀代表。5.7.3.3職工代表選舉程序1．制定方案：由工會根據(jù)職工總數(shù)和機構(gòu)設(shè)置情況，確定職工代表人數(shù)及名額分配辦法，并根據(jù)實際情況劃分選區(qū)，制定職工代表當選條件、結(jié)構(gòu)比例要求、選舉辦法和具體工作方案。2．宣傳發(fā)動：通過多種形式，向廣大職工群眾宣傳職代會的任務(wù)、職權(quán)和意義，宣傳職工代表的權(quán)利和義務(wù)。3．推薦候選人：采取自上而下的方法，按結(jié)構(gòu)要求推薦確定職工代表候選人。4．組織選舉：各選區(qū)（按科室）按照分配的職工代表名額和代表結(jié)構(gòu)要求，采用投票的方式差額選舉產(chǎn)生。有條件的科室，也可以按照職工自薦、競職演說、群眾信任投票和組織審定的基本程序，實行職工代表競選制。5．資格審查：職工代表資料審查委員會對代表資格進行審查，審查的主要內(nèi)容：遷出的職工代表是否依法享有政治權(quán)利并與本醫(yī)院建立了勞動關(guān)系，選舉過程中否嚴格履行民主程序，代表的結(jié)構(gòu)比例是否符合相關(guān)規(guī)定，是否存在不正當競選行為等。代表資料審查情況向職代會報告。6．組成代表團：職工代表選舉產(chǎn)生后，應(yīng)按照選舉單位的隸屬關(guān)系，工作性質(zhì)、代表數(shù)量、區(qū)域分布、確定職工代表團。團長、副團長由各代表團推選產(chǎn)生，負責組織本代表團各項活動。5.7.3.4職工代表的權(quán)利和義務(wù)1.職工代表的權(quán)利⑴在職代會上有選舉權(quán)、被選舉權(quán)、審議權(quán)和表決權(quán)。⑵有權(quán)參加職代會及其工作機構(gòu)組織的各項活動，有權(quán)對本單位執(zhí)行職代會決議和提案落實情況進行監(jiān)督檢查，有權(quán)參加對本單位領(lǐng)導人員的質(zhì)詢和評議。⑶因參加職代會組織的有關(guān)活動而占用生產(chǎn)或工作時間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇。⑷依法行使職權(quán)時，任何組織和個人不得壓制、阻撓和打擊報復。職工代表在勞動合同期間除嚴重違反單位規(guī)章制度、因嚴重失職給單位利益造成重大損失外，單位不得與其解除勞動合同。確需解除勞動合同的，應(yīng)當事先征求單位工會組織意見。2．職工代表的義務(wù)⑴認真學習黨和國家的方針政策、法律法規(guī)和現(xiàn)代醫(yī)院管理知識，不斷提高政治素質(zhì)、技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)和參與管理的能力。⑵密切聯(lián)系職工群眾，代表職工合法權(quán)益，如實反映職工群眾的意見和要求。⑶模范遵守國家的法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度，保守商業(yè)秘密，做好本職工作。⑷認真執(zhí)行職代會的決議，做好職代會交辦的各項工作。5.7.3.5職工代表的變動、補選及罷免1．職工代表實行常任制，任期與職代會屆期相同，可以連選連任。2．職工代表調(diào)離本選區(qū)、離崗調(diào)研、內(nèi)退、與單位解除勞動合同、退休或死亡，其代表資料自行終止，缺額應(yīng)由原選區(qū)依照規(guī)定的民主程序和結(jié)構(gòu)要求及時進行補選，并在下次職代會上確認。3．職工代表在受到紀檢監(jiān)察、公安、司法機關(guān)審查期間，其代表資料暫時中止。各選區(qū)工會組織有權(quán)代表本選區(qū)職工對觸犯法律、受到行政或黨紀征分及有其他不稱職行為的職工代表提出罷免申請，罷免的民主程序由各單位職代會或工會委員會確定并履行。5.7.4職代會的籌備和召開5.7.4.1會議籌備1．成立籌備組。按照黨委領(lǐng)導、工會組織、各方協(xié)助的原則，成立由單位黨政工等方面組成的籌備組，下設(shè)若干工作小組，負責完成職代會的各項籌備工作任務(wù)。2．下發(fā)通知。由籌備組向黨委匯報擬召開職代會的有關(guān)籌備事項，確定議題，由黨委下發(fā)召開職代會的通知。3．選舉代表。按職工代表選舉辦法進行選舉或進行增替補、調(diào)整職工代表。4．征集提案。發(fā)出征集提案通知，向職工代表征集提案。5．起草文件。根據(jù)職代會的議題，行政相關(guān)職能部門負責起草行政工作報告和需提交大會審議和決定的有關(guān)報告、方案、規(guī)定等；黨委相關(guān)部門負責起草領(lǐng)導班子的述職報告、職代會領(lǐng)導講話等；工會及各專門委員會負責起草職代會提案審查及落實情況報告、職代會閉會期間臨時解決的問題說明等。6．征集意見。凡提交職代會審議、討論的各類報告、方案、規(guī)定等有關(guān)事宜，在不泄露商業(yè)秘密的前提下，一般應(yīng)在正式會議召開前印發(fā)給職工代表，廣泛征集職工群眾意見，時間不少于7天。將群眾意見反饋至籌備組，并責成專人進行修改。如由于所屬單位分布廣等原因，提前印發(fā)材料確有困難，可根據(jù)實際情況決定。7、制定民主評議領(lǐng)導干部方案。由職代會民主評議領(lǐng)導干部工作實施方案或辦法，提交黨委審查后，通知被評議對象準備述職報告。8．提出大會主席團、秘書長及大會執(zhí)行主席人選建議名單。主席團成員必須是本次職代會正式職工代表，人數(shù)可以根據(jù)單位的具體情況確定，成員應(yīng)有技能操作人員、技術(shù)人員、管理人員和單位領(lǐng)導班子成員，其中技能操作人員、技術(shù)人員、管理人員應(yīng)占適當比例，勞模先進、青年職工和女職工代表在主席團成員中應(yīng)有適當名額。根據(jù)需要從主席團成員中提出大會秘書長和執(zhí)行主席建議人選，秘書長一般由工會主席擔任，主持人從大會執(zhí)行主席中產(chǎn)生。9．提出大會議程、日程草案。10．完成其它會務(wù)準備工作。11．籌備組向黨委報告職代會籌備工作情況。5.7.4.2預(yù)備會議預(yù)備會議由本單位工會主持召開，主要程序是：1．報告本屆（次）職代會的籌備情況，代表資格審查情況或代表增替補情況。2．通過大會主席團及秘書長建議名單。3．通過大會議程草案5.7.4.3主席團會議1．通過大會議程和日程安排，確定大會主席團分工。2．聽取各代表團討論情況匯報。3．審議需要提請職代會最后表決或通過的決議草案及其它內(nèi)容。5.7.4.4正式會議職代會主席團按照預(yù)備會議通過的議程和規(guī)定的民主程序，主持好大會，處理大會期間有關(guān)事宜，主要程序是：1．核實、報告到會職工代表人數(shù)，確定是否可以開會。2．聽取和審議工作報告、各類專題報告、方案、規(guī)定等。3．由工會向大會報告上次職代會決議落實情況、提案執(zhí)行情況、《集體合同》履行情況等，并就上次職代會閉會期間，職代會聯(lián)席會議所決定的問題，向大會作出說明，提請本次大會確認。4．按照領(lǐng)導干部民主評議制度，由職代會民主評議領(lǐng)導干部委員會組織對單位領(lǐng)導班子及成員進行民主評議工作。5．以職工代表團為單位，組織職工代表對各種報告、方案、規(guī)定等進行審議討論，提出建議。對大會的各項決議草案和需經(jīng)大會選舉或推薦的候選人進行醞釀。大會主席團成員分別參加本代表團討論。大會聯(lián)絡(luò)員認真記錄各代表團代表的討論發(fā)言，歸納后由代表團長向大會主席團匯報。6．大會選舉和表決。選舉需經(jīng)職代會產(chǎn)生和通過的有關(guān)機構(gòu)和人員；對各項報告、方案、規(guī)定及其他應(yīng)提交職代會的內(nèi)容進行表決。7．審議通過《集體合同》（草案）及各《專項集體合同》（草案）。由工會主席代表職工與行政主要領(lǐng)導代表用人單位簽訂或續(xù)簽。8．通過大會決議。9．黨支部領(lǐng)導講話。10．大會閉幕。5.7.4.5職代會工作流程見5.6.2.7條款。5.7.5職工代表大會的考核評估5.7.5.1被考核評估對象醫(yī)院所屬各科室5.7.5.2考核評估部門工會5.7.5.3考核評估內(nèi)容和標準職工代表大會達標考核評估內(nèi)容和標準（見附件1）。5.7.5.4考核評估程序及方式1．單位自查：每年年底，各單位對本年度職代會召開情況進行自查，并于次年10月10日前上報（職工代表大體教研室標考評自查申報表）（見附件5）。2．集中考核：工會在堅持日?？己说幕A(chǔ)上，負責對各單位職代會召開情況進行集中考核?？己酥饕扇?種形式：自，查看職代會的有關(guān)資料；談，召開職工代表座談會，聽取對職代會召開情況的意見和建議；評，按照達標考評辦法進行打分。3．職工代表巡視檢查見5.7.5.6條款。4．對存在下列情況之一的，實行一票否決：⑴未按規(guī)定召開職代會的。⑵會議出席代表人數(shù)未達到應(yīng)到代表總數(shù)三分之二以上的。⑶涉及職工切身利益的重大問題未實行無記名票決的。5．結(jié)果審定。考評得分低于80分或有一票否決情況者為不達標，80分以上者為達標。工會在對各單位自查、日常考核和集中考核情況進行匯總的基礎(chǔ)上，提出達標考評意見，報黨支部審定。5.7.5.5結(jié)果應(yīng)用1．職工代表大會達標考核結(jié)果按一定比例計算分值，計入醫(yī)院精神文明建設(shè)考核。2．對考核未達標單位，由工會下達整改通知單，督促其限期整改，該組織應(yīng)向醫(yī)院黨支部報送書面整改措施和意見。3．職工代表巡視檢查結(jié)果應(yīng)用參照5.7.5.6條款第3項內(nèi)容執(zhí)行。相關(guān)文件NYEY/ZY5.7—01《職工代表大會考核評估標準》NYEY/ZY5.7—02《職工代表大會民主評議領(lǐng)導干部考核內(nèi)容和標準》5.8平等協(xié)商集體合同控制程序5.8.1目的和范圍為了進一步規(guī)范醫(yī)院用人，建立平等協(xié)商集體合同制度，制定本程序。5.8.2術(shù)語和定義1．平等協(xié)商是指用人單位工會代表職工與用人單位為確定與勞動關(guān)系有關(guān)的基本權(quán)利和義務(wù)而進行平等商談的行為。2．集體合同是指用人單位與本單位職工根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)培訓、保險福利等事項，通過平等協(xié)商簽訂的局面協(xié)議；所稱專項集體合同，是指用人單位與本單位職工根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就平等協(xié)商的某項內(nèi)容簽訂的專項局面協(xié)議。5.8.3遵循的原則1．合法的原則。2．平等合作和協(xié)商一致的原則。3．權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)的原則。4．兼顧國家、用人單位、職工三者利益的原則。5．維護正常的生產(chǎn)、工作秩序的原則。5.8.4平等協(xié)商內(nèi)容5.8.4.1平等協(xié)商雙方可以就下列多項或某項內(nèi)容進行平等協(xié)商，簽訂集體合同或?qū)ｍ椉w合同：1．勞動報酬。2．工作時間。3．休息休假。4．勞動安全與衛(wèi)生。5．補充保險和福利。6．女職工和未成年工特殊保護。7．職業(yè)技能培訓。8．勞動合同管理。9．獎懲。10．裁員。11．集體合同期限。12．變更、解除集體合同的程序。13．履行集體合同發(fā)生爭議時的協(xié)商處理辦法。14．違反集體合同的責任。15．雙方認為應(yīng)當協(xié)商的其他內(nèi)容。5.8.4.2勞動報酬主要包括：1．用人單位工資水平、工資分配制度、工資標準和工資分配形式。2．工資支付辦法。3．加班、加點工資及X貼、補貼標準和獎金分配辦法。4．工資調(diào)整辦法。5．試用期及病、事假等期間的工資待遇。6．特殊情況下職工工資（生活費）支付辦法。7．其他勞動報酬分配辦法。5.8.4.3工作時間主要包括：1．工時制度2．加班加點辦法3．特殊工種的工作時間。4．勞動定額標準。5.8.4.4休息休假主要包括：1．日休息時間、周休息時間安排、年休假辦法。2．不能實行標準工時職工的休息休假。3．其他假期。5.8.4.5勞動安全與衛(wèi)生主要包括：1．勞動安全衛(wèi)生責任制。2．勞動條件和安全技術(shù)措施。3．安全操作規(guī)程.4．勞保用品發(fā)放標準。5．定期健康檢查和職業(yè)健康體檢。5.8.4.6補充保險和福利主要包括：1．補充保險的種類、范圍2．基本福利制度和福利設(shè)施。3．醫(yī)療期XX及其待遇。5.8.4.7女職工特殊保護主要包括：1．女職工禁忌從事的勞動。2．女職工的經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期的勞動保護。3．女職工定期健康檢查。5.8.4.8職業(yè)技能培訓主要包括：1．職業(yè)技能培訓項目規(guī)劃及年度計劃。2．職業(yè)技能培訓費用的提取和使用。3．保障和改善職業(yè)技能培訓的措施。5.8.4.9勞動合同管理主要包括：1．勞動合同簽訂時間。2．確定勞動合同期限的條件。3．勞動合同變更、解除、續(xù)訂的一般原則及無固定期限勞動合同的終止條件。4．試用期的條件和期限。5.8.4.10獎懲主要包括：1．勞動紀律。2．考核獎懲制度。3．獎懲程序。5.8.4.11裁員主要包括：1．裁員的方案2．裁員的程序。3．裁員的實施辦法和補償標準。5.8.5平等協(xié)商代表5.8.5.1平等協(xié)商委員會由參與協(xié)商的用人單位工會和用人單位行政雙方按照人數(shù)對等的原則，每方3至10人，各含1名首席代表。用人單位代表人和工會主席擔任本方首席代表，因故不能擔任的，應(yīng)由書面委托1名代表擔任。建立女職工組織或女職工較多的用人單位應(yīng)有相應(yīng)比例的女職工代表參加。5.8.5.2協(xié)商雙方應(yīng)分別指定1名記錄員，參與合同的起草與修改。5.8.5.3職工一方代表在履行職責期間（勞動合同期內(nèi)），除嚴重違反勞動紀律或用人單位規(guī)章制度和嚴重失職、徇私舞弊，對用人單位利益造成重大損害以及被依法追究刑事責任外，用人單位不得與期解除勞動合同。職工一方協(xié)商代表在履行職責期間，用人單位無正當理由不得調(diào)整其工作崗位。5.8.6平等協(xié)商的程序5.8.6.1協(xié)商前的準備工作：1．熟悉與平等協(xié)商內(nèi)容有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和制度。2．了解與平等協(xié)商內(nèi)容有關(guān)的情況和資料，收集用人單位和職工對協(xié)商意向所持的意見。3．擬定平等協(xié)商議題，平等協(xié)商議題可由提出協(xié)商一方起草，也可由雙方指派代表共同起草。4．確定平等協(xié)商時間、地點等事項。5．共同確定1名非協(xié)商代表擔任平等協(xié)商記錄員。記錄員應(yīng)保持中立、公正、并為平等協(xié)商雙方保密。5.8.6.2平等協(xié)商會議由雙方首席代表輪流主持，并按下列程序進行:1．宣布議程和會議紀律2．一方首席代表進出協(xié)商的具體內(nèi)容和要求，另一方首席代表就對方的要求作出回應(yīng)。3．協(xié)商雙方就商談事項發(fā)表各自意見，開展充分討論。4．雙方首席代表歸納意見。達成一致的，應(yīng)當形成集體合同草案或?qū)ｍ椉w合同草案。5.8.7集體合同的訂立、變更、解除和終止5.8.7.1經(jīng)雙方協(xié)商代表協(xié)商一致的集體合同草案或?qū)ｍ椉w合同草案應(yīng)當提交職工代表大會或者全體職工討論審議并通過，由平等協(xié)商雙方首席代表簽字。5.8.7.2簽字后集體合同或?qū)ｍ椉w合同文本、附后件及說明一式三份在10日內(nèi)報人事勞資科和工會登記備案。人力資源管理部門自收到集體合同文本之日起15日內(nèi)沒有提出異議的，集體合同或?qū)ｍ椉w合同即行生效。5.8.7.3上級工會對報送的集體合同或?qū)ｍ椉w合同文本有異議的，應(yīng)當自收到集體合同的文本之日起15日內(nèi)通知用人單位工會，并XX人力資源管理部門協(xié)商，提出書面審查意見。簽訂集體合同的雙方應(yīng)當按上款規(guī)定做出說明或進行修改后，重新報送。5.8.7.4集體合同或?qū)ｍ椉w合同生效后，應(yīng)依法向全體職工公布。5.8.7.5集體合同或?qū)ｍ椉w合同期限一般為1至3年，期滿或雙方約定的終止條件出現(xiàn)，即行終止。集體合同或?qū)ｍ椉w合同期滿前3個月內(nèi)，任何一方均可向?qū)Ψ教岢鲋匦潞炗喕蚶m(xù)訂的要求。5.8.7.6雙方協(xié)商代表協(xié)商一致，可以變更或解除集體合同或?qū)ｍ椉w合同。5.8.7.7有下列情形之一的，可以變更或解除集體合同或?qū)ｍ椉w合同：1．用人單位因兼并、解散、破產(chǎn)等原因，致使集體合同無法履行的。2．因不可抗力等原因致使集體合同或?qū)ｍ椉w合同無法履行或部分無法履行的。3．集體合同或?qū)ｍ椉w合同約定的普或解除條件出現(xiàn)的。4．法律、法規(guī)、規(guī)章制度的其他情形。5.8.7.8職工一方或用人單位提出變更或解除集體合同要求的，雙方應(yīng)當在7日內(nèi)進行協(xié)商。變更、解除集體合同，依照本辦法規(guī)定的簽訂集體合同程序辦理。5.8.8集體合同的監(jiān)督檢查5.8.8.1簽訂和履行集體合同或?qū)ｍ椉w合同的情況受醫(yī)院集體合同履行情況監(jiān)督檢查領(lǐng)導小組的監(jiān)督檢查和管理，并受局工會的指導和監(jiān)督。5.8.8.2簽訂集體合同或?qū)ｍ椉w合同的雙方應(yīng)當派出代表或采取其他形式，對集體合同的履行情況進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提交雙方參加協(xié)商的代表研究處理。5.8.8.3集體合同履行情況應(yīng)當定期向職代會或全體職工報告。職代會或全體職工大會有權(quán)對集體合同或?qū)ｍ椉w合同的履行進行民主監(jiān)督。5.8.9集體合同爭議的處理5.8.9.1用人單位與工會因簽訂集體合同或?qū)ｍ椉w合同發(fā)生爭議，依照《集體合同規(guī)定》和《工會參加平等協(xié)商和簽訂合同試行辦法》協(xié)商解決。自行協(xié)商解決不成的，當事人一方或雙方可向當?shù)貏趧有姓块T書面提出協(xié)商處理申請。5.8.9.2因履行集體合同或?qū)ｍ椉w合同發(fā)生爭議，用人單位與工會代表應(yīng)當協(xié)商解決；協(xié)商解決不成的，可依法向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁；對仲裁委員會的裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)和人民法院提起訴訟。5.8.9.3單位協(xié)商處理集體合同或?qū)ｍ椉w合同爭議，應(yīng)當自受理之日起30日內(nèi)協(xié)調(diào)完畢。因特殊情況需要延期的，其XX期限最多不得超過15天。5.8.9.4簽訂或履行集體合同或?qū)ｍ椉w合同發(fā)生爭議時，雙方應(yīng)維護正常的生產(chǎn)經(jīng)營和工作秩序，不得有激化矛盾的行為。相關(guān)文件NYEY/ZY5.8—01《平等協(xié)商集體合同制度實施辦法》5.9記錄控制程序5.9.1目的和范圍為了對院務(wù)公開質(zhì)量管理體系文件運行記錄進行有效的控制，特制定本程序。5.9.2院務(wù)公開相關(guān)記錄1．文件管理記錄；2．院務(wù)公開過程運行記錄3．院務(wù)公開質(zhì)量體系檢查和考核記錄；4．各類相關(guān)表格記錄5.9.3記錄的形式記錄可以是書面或其它媒體（如網(wǎng)絡(luò)、磁盤、膠片、照片等）形式出現(xiàn)。5.9.4記錄的制定與管理1.記錄格式由醫(yī)院院務(wù)公開辦統(tǒng)一制定，各相關(guān)專業(yè)小組和基層單位工作小組填寫.2.記錄的填寫應(yīng)清晰、整潔、及時、完整，數(shù)據(jù)準確。上報的記錄應(yīng)由填報人或小組負責人簽字確認。5.9.5記錄的收集、貯存1.院務(wù)公開記錄應(yīng)按規(guī)定進行收集、編目和存檔。一般記錄保存1—3年，重要的記錄資料應(yīng)移交所屬檔案室永久保存。2.記錄的貯存要分文別類，便于檢索。保存地點應(yīng)確保防潮、防光、防盜、防蛀等，不得丟失和遺漏。記錄使用部門和保存期見《記錄目錄》。5.9.6記錄的借閱1.一般記錄的借閱應(yīng)經(jīng)專業(yè)部門或基層單位負責人批準，并輸借閱登記手續(xù)。2．重要記錄的借閱應(yīng)經(jīng)公開辦負責人批準，按規(guī)定向檔案室辦理借閱手續(xù)。5.9.7記錄的銷毀1.至保存期的記錄，應(yīng)進行銷毀處理。重要記錄由醫(yī)院公開辦負責，一般記錄由各單位自行負責。2．需銷毀的記錄經(jīng)職能部門/科室主管領(lǐng)導批準后，填寫《記錄銷毀清單》后進行銷毀。相關(guān)記錄NYEY/JL5.9—01《記錄目錄》NYEY/JL5.9—02《記錄銷毀清單》6院務(wù)公開民主管理制度6.1院務(wù)公開民主管理工作制度6.1.1院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組工作制度（1）定期召開工作會議，審定有關(guān)實施方案和措施辦法，聽取院務(wù)公開民主管理辦公室、監(jiān)督小組對組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查情況的匯報，提出整改意見，研究工作方案。（2）定期組織學習民主政治建設(shè)、院務(wù)公開民主管理等方面的法規(guī)、文件和相關(guān)知識，不斷提高對院務(wù)公開民主管理的認識。（3）定期對院務(wù)公開民主管理工作進行考評，并將該考評與行政工作考核統(tǒng)籌進行，同步開展。（4）定期組織院務(wù)公開民主管理工作經(jīng)驗交流會議，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，修改完善實施辦法。（5）定期向職代會報告工作。（6）定期召開院務(wù)公開民主管理工作總結(jié)表彰會。6.1.2院務(wù)公開民主管理辦公室工作制度（1）（2）情況進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)典型，總結(jié)經(jīng)驗，督促整改，糾正偏差。敦促行政把院務(wù)公開民主管理工作納入單位管理制度，列為各級領(lǐng)導人員工作實績考核的重要內(nèi)容，作為評優(yōu)選先和干部獎懲、任免的重要依據(jù)。（3）定期組織院務(wù)公開民主管理知識講座和培訓班，加強對院務(wù)公開民主管理工作人員的培訓。（4）督促指導院務(wù)公開民主管理工作，布置、落實公開事項。（5）按照院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組的決定，組織召開院務(wù)公開民主管理工作經(jīng)驗交流會、總結(jié)表彰會。6.2院務(wù)公開民主管理預(yù)審、監(jiān)督檢查和評議制度6.2.1預(yù)審制度（1）重大事項公開前，有關(guān)部門應(yīng)填寫《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理項目申請表》（附件一）、《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理預(yù)審表》（附件二），并將公開的具體內(nèi)容報院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組預(yù)審。（2）監(jiān)督小組應(yīng)認真審核，加強對公開事項所涉法規(guī)政策、具體情況的調(diào)查和核實，確保公開內(nèi)容的真實性和合法性。6.2.2監(jiān)督檢查制度（1）院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組負責對院務(wù)公開民主管理工作進行逐級監(jiān)督檢查。督查時既可督查整體情況，也可督查階段工作或?qū)ｎ}情況。（2）院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格、不落實事項發(fā)出《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理整改通知書》（附件六），提出整改意見，督促及時整改，并對整改事項重新進行考核檢查。（3）院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組定期將檢查結(jié)果在院務(wù)公開民主管理專欄或以其它形式公布。（4）開展群眾性監(jiān)督檢查，既可建立職工代表巡視、職工代表質(zhì)詢制度，也可建立職工聯(lián)絡(luò)員、監(jiān)督員、信息員制度。（5）院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組定期向領(lǐng)導小組提供監(jiān)督檢查情況分析報告。6.2.3評議制度院務(wù)公開民主管理辦公室定期下發(fā)《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理工作職工評議表》（附件八），組織職工對院務(wù)公開民主管理工作進行評議，并根據(jù)職工評議情況提出意見和建議，為領(lǐng)導小組決策提供依據(jù)。職工評議情況應(yīng)占檢查評比總分的60%以上。6.3院務(wù)公開民主管理重大問題建議書制度6.3.16.3.2院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組接到建議書后，應(yīng)及時研究和提出意見，并認真組織實施。6.4院務(wù)公開責任追究制度及院務(wù)公開民主管理重大問題責任追究警示書制度6.4.1建立院務(wù)公開責任制和責任追究制，對違反院務(wù)公開工作有關(guān)規(guī)定的，要追究有關(guān)科室負責人和直接責任人的責任。情節(jié)較輕的，責令作出書面檢查，限期改正；情節(jié)較重的，進行誡勉談話，給予通報批評，取消當年評先評優(yōu)資格；情節(jié)嚴重或拒不整改的，按干部管理權(quán)限報上級有關(guān)部門給予行政處分或組織處理。6.4.2責任追究按院務(wù)公開民主管理職責權(quán)限和分級負責的原則進行。凡應(yīng)公開的內(nèi)容未按時公開或弄虛作假的，經(jīng)檢查核實，由院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組提出意見，院務(wù)公開民主管理辦公室應(yīng)取消責任單位評先資格，并對責任部門和責任人提出處理意見，提交領(lǐng)導小組審核落實。6.4.3公開內(nèi)容弄虛作假的，除按6.4.1條處理外，還應(yīng)對分管領(lǐng)導、責任部門負責人和責任人通報批評，并結(jié)合行XX經(jīng)濟考核予以處理，情節(jié)嚴重的給予黨內(nèi)和行政處分。6.4.46.4.5不履行院務(wù)公開民主管理職責而影響單位穩(wěn)定或造成重大經(jīng)濟損失的，要追究領(lǐng)導和相關(guān)人員的責任。6.4.6在年度院務(wù)公開民主管理工作檢查中，對考核不合格部門責令限期整改并給予通報批評，有關(guān)領(lǐng)導和責任人取消評先評優(yōu)資格。6.4.7實行責任追究由院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組提出意見，經(jīng)院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組研究決定，并發(fā)出《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理整改通知書》和《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理重大問題責任追究警示書》。責任追究處理決定的執(zhí)行情況，由院務(wù)公開民主管理監(jiān)督小組負責監(jiān)督檢查，有關(guān)部門要及時向監(jiān)督小組和領(lǐng)導小組報告整改情況。6.5院務(wù)公開民主管理信息反饋制度6.5.1院務(wù)公開民主管理信息反饋程序職工信息員專門信箱電子電子電子郵箱院務(wù)公開民主管理辦公室院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組院務(wù)公開民主管理辦公室有關(guān)部門院務(wù)公開民主管理辦公室院務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組墻報單位網(wǎng)站內(nèi)部報刊6.5.2建立院務(wù)公開民主管理信息員隊伍和專門信箱、電子電子電子郵箱等，并利用墻報、單位網(wǎng)站和內(nèi)部報刊等及時反饋解答和處理情況，形成院務(wù)公開民主管理信息收集、反饋的組織網(wǎng)絡(luò)和交互平臺。6.5.3信息員負責監(jiān)督院務(wù)公開民主管理工作情況，及時收集職工群眾對院務(wù)公開民主管理工作的意見和建議，定期填寫《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理情況反映表》（附件五），及時向院務(wù)公開民主管理辦公室反映。6.5.4院務(wù)公開民主管理辦公室收到信息員和專門信箱、電子電子電子郵箱等反映的情況后，應(yīng)及時匯總并提交領(lǐng)導小組。對反映的一般問題，院務(wù)公開民主管理辦公室調(diào)查核實后應(yīng)及時通知有關(guān)部門整改；對反映的嚴重問題，院務(wù)公開民主管理辦公室應(yīng)立即XX監(jiān)督小組調(diào)查核實，及時將調(diào)查結(jié)果報領(lǐng)導小組研究決定，發(fā)出《XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理整改通知書》進行處理。6.5.5定期組織院務(wù)公開民主管理信息員參加培訓，不斷提高信息員素質(zhì)。6.5.6支持信息員工作，如實向他們提供有關(guān)資料和工作臺帳。對打擊報復信息員或人為設(shè)置障礙的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須嚴肅處理。6.5.7院務(wù)公開民主管理辦公室以信息反饋的數(shù)量、質(zhì)量為主要依據(jù)，定期對信息員進行表彰。6.6.醫(yī)院院務(wù)公開制度實行醫(yī)院院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主政治建設(shè)，保證職工直接行使民主權(quán)利，依法參加醫(yī)院管理的重大舉措；是全心全意依靠職工辦好醫(yī)院，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理、民主監(jiān)督制度的必要前提；是加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效手段。特制定院務(wù)公開制度：6.6.1在醫(yī)院公共場所懸掛或張貼醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證；門診、急診、住院的醫(yī)師值班安排；服務(wù)規(guī)范；便民措施；收費項目和標準；行風建設(shè)有關(guān)規(guī)定；安裝醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和公開投訴咨詢電話。6.6.2在醫(yī)院公共場所提供就診程序及醫(yī)療服務(wù)價格的查詢服務(wù)。6.6.3為門診患者提供費用清單，向住院患者提供每日費用清單；向患者提供病歷資料復印服務(wù)。6.6.

4病人就診疾病情況、治病原則、醫(yī)療費用，通過各科室醫(yī)患溝通細則向病人說明。

6.6.5黨總支的重大決策（決議）；民主生活會情況；黨組織建設(shè)情況、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、任期、改選等；年度工作完成情況，重要工作通報情況；領(lǐng)導干部述職述廉情況；民主評議黨員情況；培養(yǎng)入黨積極分子、發(fā)展新黨員、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正等情況；黨費繳納情況在一定場合向黨員或職工做說明或公開。6.6.6每年召開一次職代會，公開審議醫(yī)院一年的工作報告，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大體制、人事制度和分配制度改革方案及規(guī)章制度等。6.6.7通過院周會或院務(wù)公開欄公開醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風檢查、業(yè)務(wù)工作量完成情況。6.6.8、通過職代會或院務(wù)公開欄適時公開醫(yī)院經(jīng)濟收支和經(jīng)濟目標完成情況財務(wù)預(yù)算收支情況、內(nèi)部財務(wù)審計結(jié)果等。6.6.9、適時公開基建項目的招標情況、院內(nèi)基建維修、大型醫(yī)療設(shè)備（二萬元以上）的招投標情況、辦公用品、低值易耗品（用量萬元以上）的招議標情況、藥品、試劑、器械的集中招投標采購情況；國家重點監(jiān)控的藥品使用情況等.6.6.10、通過職代會、院務(wù)會、技術(shù)委員會適時公開重大技術(shù)項目的引進、醫(yī)院重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維修、重大設(shè)備的購置等。6.6.11、對多數(shù)職工要求公開的內(nèi)容及其他要求公開的事項由院務(wù)公開工作組提出報院務(wù)會議審核，適時公布。6.6.12、嚴格公開程序、公開時間，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作逐個公開，臨時性工作隨時公開。6.6.13、院務(wù)公開領(lǐng)導小組應(yīng)認真履行監(jiān)督職能，特別對重大事項集體討論決定制度、預(yù)公開制度、意見收集反饋制度、獎懲制度和責任追究制度的執(zhí)行進行有效及時地監(jiān)督。6.7總結(jié)通報制度院務(wù)公開工作納入科室綜合目標管理考核的一項重要內(nèi)容，每季度考核通報一次，考核結(jié)果與科室和個人績效工資掛鉤，同時作為年度考核評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù)。6.8.院務(wù)公開備案制度醫(yī)院院務(wù)公開內(nèi)容，按對外公開內(nèi)容和對內(nèi)部職工公開內(nèi)容劃分，并進行整理歸類，有關(guān)資料按年度、月份進行歸檔，保存?zhèn)浒浮?.9職工（代表）大會制度6.9.1職工（代表）大會制度是XX縣第二人民醫(yī)院民主管理的基本形式，是現(xiàn)代企業(yè)制度的重要組成部分和企業(yè)文化建設(shè)的重要內(nèi)容。6.9.2建立和健全多級職工（代表）大會制度，每年按規(guī)定召開，并根據(jù)職權(quán)范圍內(nèi)的事務(wù)行使民主管理的職責和權(quán)利。6.9.3職工（代表）大會職權(quán)落實和保障。職工（代表）大會，依據(jù)《XX省企業(yè)職工代表大會條列》以及有關(guān)法律和規(guī)定，行使各項職權(quán)。6.9.4職工（代表）大會聯(lián)席會議與職工（代表）大會的權(quán)責分明。6.9.5按規(guī)范要求有序進行職工（代表）大會籌備、組織召開預(yù)備會議、臨時會議、聯(lián)席會議等。6.9.6職工（代表）大會正式會議重點突出、程序民主、表決規(guī)范、會務(wù)周密。6.9.7職工（代表）大會按規(guī)定按時換屆，特殊原因需要延期換屆，應(yīng)向同級黨委、上級工會報告，并征得同意。6.10集體協(xié)商制度6.10.1集體協(xié)商、集體合同制度與職工（代表）大會制度有機結(jié)合，成為協(xié)調(diào)勞動關(guān)系的有效機制。6.10.2集體協(xié)商的議題經(jīng)廣泛聽取職工代表意見后確定。6.10.3集體合同（草案）經(jīng)職工（代表）大會審議通過后生效執(zhí)行。6.10.4集體合同履約情況向職工（代表）大會報告。6.10.5組織職工代表對集體合同的履行情況開展檢查，并反饋整改措施。6.11職代會各項工作制度6.11.1會議組織制度1．會議屆期。職代會每屆5年，每年至少召開1次會議，會期根據(jù)會議的議題確定。遇有重大事項，經(jīng)單位班子成員、工會或三分之一以上職工代表的提議，并由同級黨委審定同意后，可召開臨時會議。2．人數(shù)要求。職代會必須有全體職工代表三分之二以上出席，方可召開。3．表決方式。職工會實行民主集中制。進行民主選舉和審議通過涉及職工切身利益的重大事項時，采用無記名投票表決方式；一般事項也可采用其他方式表決，但須獲得應(yīng)到職工代表過半數(shù)造成票通過。4．會議決議。職工代表大會表決通過的決議、決定和方案，具有法律效力。職代會對職權(quán)范圍內(nèi)的事項具有最終審定權(quán)，如需修改，必須提請職代會按程序重新審議表決。6.11.2聯(lián)席會議制度1．會議職責。職代會閉會期間，在黨委領(lǐng)導下，由單位工會主持召開聯(lián)席會議，就需要臨時解決涉及職工切身利益的重要問題，以及對職代會審議通過的方案在實施中發(fā)生的個別需要作部分修改或補充的問題進行協(xié)商處理，履行民主程序。聯(lián)席會議形成的意見、決議或決定，必須向下次職代會報告，提請確認。2．人員組成。由職低會主席團成員、職工代表團長、職代會專門委員會負責人、工會委員會成員組成。聯(lián)席會議可以根據(jù)會議內(nèi)容邀請本單位有關(guān)人員參加，被邀請人員不參加會議的表決。3．召開程序。由單位行政有關(guān)部門和工會協(xié)商理出需要臨時討論審議的書面議案，經(jīng)單位黨委同意后，由工會籌備召開；將書面議案提前發(fā)至與會成員，必要時，由各代表團團長組織本職工代表對對進行討論審議，充分征求意見；召開會議進行討論審議，根據(jù)表決結(jié)果形成處理意見、決議。6.11.3專門委員會工作制度1．專門委員會的設(shè)置。一般設(shè)生產(chǎn)經(jīng)營、民主評議、提案審查、生活福利等專門委員會。專門委員會接受職代會領(lǐng)導，為職代會依法行使職權(quán)服務(wù)。2、各專門委員會的產(chǎn)生。由工會提出候選人建議名單，征求職工代表意見后，提交職代會選舉產(chǎn)生。專門委員會由若干人組成，設(shè)主任委員1人，副主任委員1～2人。委員可以是職工代表，也可以聘請有管理經(jīng)驗或業(yè)務(wù)專長的非職工代表擔任。主任委員、副主任委員候選人由工會在專門委員會的職工代表中提名。3、專門委員會的職責。在職代會召開前，開展對提請職代會審議的與本委員會專業(yè)對口的有關(guān)事項、議題、提案或方案進行調(diào)查研究和審議，并在職代會有關(guān)會議上闡述審議意見。在閉會期間，對發(fā)球本專門委員會職責范圍內(nèi)需要臨時處理和解決的事項，提請職代會聯(lián)席會議進行審定，并向下次職代會報告，提請大會確認；專門委員會應(yīng)與單位對口業(yè)務(wù)部門建立聯(lián)系制度，參加對口部門的有關(guān)會議，共同討論研究有關(guān)問題，相互介紹工作開展情況；開展民主對話活動，就發(fā)球本委員會職責范圍內(nèi)涉及職工切身利益的事項與行政進行協(xié)商處理。6.11.4民主評議領(lǐng)導干部制度1．制定方案。制定民主評議方案，報黨委研究確定后，下發(fā)民主評議領(lǐng)導干部的通知。2．述職。一般采取大會述職方式。領(lǐng)導班子的述職報告主要內(nèi)容包括：貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策情況；生產(chǎn)經(jīng)營情況；管理決策情況；班子建設(shè)情況；存在的主要問題、原因及整改措施。領(lǐng)導班子成員的述職報告主要內(nèi)容包括：本年度履行職責和分管工作完成情況；個人政治思想狀況、工作作風及廉政勤政情況；學習情況及收獲；工作中存在的問題及努力方向。3．民主評議。由民主評議領(lǐng)導干部委員會組織，以各代表團為單位，組織本團職工代表采取填寫評議表的方式，對領(lǐng)導班子及其成員進行民主評議。在大會上，按“好”、“較好”、“一般”、“差”四個檔次對領(lǐng)導班子進行民主評議。評議表由職工代表以無記名方式投入指定票箱，由民主評議領(lǐng)導干部委員會以適當方式向職工領(lǐng)導通報。民主評議結(jié)果和民主評議意見匯總后，上報上級組織人事部門和工會。4．結(jié)果處理。民主評議結(jié)果和民主評議意見由民主評議領(lǐng)導干部委員會向黨委匯報后，由黨班主要領(lǐng)導向被評議對象逐一反饋。由民主評議領(lǐng)導干部委員會以適當方式向職工代表通報。民主評議結(jié)果匯總后，上報上級組織人事部門和工會。5．民主評議領(lǐng)導干部操作程序見5.6.2.10條款。6．民主評議考評的內(nèi)容和標準（見附件2）。6.11.5職工代表提案工作制度1．提案征集。提案的征集一般應(yīng)在職代會召開前進行，會議期間可繼續(xù)征集。提案內(nèi)容主要包括生產(chǎn)經(jīng)營、改革發(fā)展、薪酬分配、安全生產(chǎn)、生活福利、思想政治工作等方面。提案應(yīng)一事一案，以書面形式提出。每年提案須1名正式代表提議、2名以上正式代表附議方可有效。2．提案審理。提案既要符合黨和國寶的方針政策和法律法規(guī)，又要符合單位實際，切實可行。提案一般進行兩級審查：一是由提案人單位工會或代表團初審。初審主要分清提案的管轄范圍，將發(fā)球所屬單位職權(quán)范圍內(nèi)處理的提案篩選出來，送交所屬單位有關(guān)領(lǐng)導和部門處理。對符合立案條件的提案，上報提案審查委員會。二是由提案審查委員會進行審查。根據(jù)提案的必要性和可行性等，進行分析論證。對符合條件的提案即可立案，對一般性的意見和建議可送交有關(guān)單位和部門直接處理，對不具備立案條件的提案，退回原單位進行處理，并予以解釋說明。3．提案處理。工會和提案審查委員會對立案的提案進行分類登記，送達主管領(lǐng)導，由主管領(lǐng)導批轉(zhuǎn)有關(guān)部門，并確定責任人和實施進度。工會和提案審查委員會對提案的落實情況進行督查。提案處理完畢后，要將提案處理結(jié)果反饋結(jié)提議人。提案的立案、督辦及落實情況要采取多種形式向廣大職工公開，并在下次職代會上報告。各單位可組織優(yōu)秀提案、提案落實工作先進部門和個人的評比表彰，促進提案工作的順利開展。4．職工代表提案征集處理操作程序見5.6.2.11條款。6.11.6職工代表巡視檢查制度1．巡視檢查內(nèi)容。主要包括職代會決議貫徹落實、院務(wù)公開、《集體合同》履行、職工代表提案處理、勞動法律法規(guī)執(zhí)行、安全技術(shù)措施和勞動保護項目實施、改革和生產(chǎn)經(jīng)營管理重點難點問題的解決、涉及職工切身利益的熱點問題處理情況等。2．巡視檢查方法。由工會牽頭，根據(jù)巡視檢查內(nèi)容，組織職工代表成立巡視檢查組，采取聽匯報、現(xiàn)場察看、查資料、召集職工座談和跟蹤檢查等方法，深入有關(guān)部門和現(xiàn)場進行檢查。3．結(jié)果處理。巡視檢查結(jié)束后，要形成巡視檢查報告，提出質(zhì)疑和意見，報送黨委、行政。由黨委、行政督促有關(guān)部門對存在問題及時整改，并將落實情況通過院務(wù)公開等方式向職工代表反饋。6.11.7職工代表培訓及述職、評議、激勵制度1．各單位要制定職工代表培訓規(guī)劃和專題培訓目標，組織全體職工代表在任期內(nèi)分期分批參加法律法規(guī)、現(xiàn)代醫(yī)院管理、民主管理等業(yè)務(wù)知識的培訓，提高職工代表的綜合素質(zhì)。職工代表在任期內(nèi)應(yīng)輪訓一遍。2．有條件的單位，在職工代表任職期間，可由工會組織職工代表向選舉單位的職工作一次述職，接受職工群眾評議，也可以探索建立職工群眾對職工代表履行職責情況的質(zhì)詢制度。3．各單位可以評選優(yōu)秀職工代表，對職工滿意率高、履行職責情況優(yōu)秀、在職代會制度建設(shè)中貢獻突出的職工代表給予表彰獎勵。6.11.8文書檔案管理制度。各單位工會對職代會的各種文字材料和表決資料，要組織志人分門別類建檔歸案，并加強日常管理，做到有章可循、有案可查。立卷歸檔一般遵循以下原則：1．要按照大會文件材料形成的先后順序、特點和內(nèi)容，如實反映工作全過程的客觀情況。2．要科學地甄別和挑選大會有保存價值的各種文件材料。3．要注意保持大會的文件材料之間的歷史聯(lián)系。4．要便于文件的查看、利用和保管等。7制定本質(zhì)量標準體系依據(jù)的主要文件7.1《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于在國有企業(yè)、集體企業(yè)及其控股企業(yè)深入實行廠務(wù)公開民主管理制度的通知》7.2《中華全國總工會關(guān)于進一步加強非公有制企業(yè)職工民主管理工作的通知》7.3《省廠務(wù)公開民主管理領(lǐng)導小組關(guān)于貫徹中辦發(fā)[2002]13號文件精神、深入實行廠務(wù)公開制度的實施意見》7.4《XX省企業(yè)職工代表大會辦法》7.5《XX省廠務(wù)公開民主管理規(guī)范化手冊》7.6《XX市廠務(wù)公開民主管理工作評估操作規(guī)范（試行）》8附件

附件一XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理項目申請表單位：申報時間：申請項目公開內(nèi)容公開形式公開時間備注

附件二XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理預(yù)審表預(yù)審項目：預(yù)審內(nèi)容：附件：審核結(jié)果：承辦部門：送審日期：XX:XX:

附件三XX縣第二人民醫(yī)院院務(wù)公開民主管理工作臺帳單位：時間：具體事項落實情況附件公開形式公開時間公開程序備注：本臺賬每月末填寫。中層部門每月末填