老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策

老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策〔〕:

摘要：目的討論分析老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理對(duì)策。方法抽取180例高血壓患者進(jìn)展討論，平均分組，參考組施行一般護(hù)理措施，研究組施行針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)果觀察臨床效果，研究組顯著優(yōu)于參考組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)老年高血壓病人開展針對(duì)性的護(hù)理效勞，可以進(jìn)步睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)血壓，適宜臨床的推廣。

關(guān)鍵詞：老年群體；高血壓；睡眠障礙；護(hù)理干預(yù)

本文引用格式：郭選.老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(103):295-296.

0引言

高血壓病屬于老年群體的常見多發(fā)疾病，伴隨我國人口老齡化趨勢(shì)的嚴(yán)重，患病人數(shù)逐漸增長(zhǎng)，心腦血管疾病屬于高血壓的常見并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量【1】。報(bào)道顯示，45.5%患者具有睡眠障礙，主要是老年群體，伴隨年齡的增加呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)【2】，有睡眠障礙的患者臨床病癥有入睡困難、有效睡眠時(shí)間短或易醒，進(jìn)而造成白天疲憊、困倦等，同時(shí)存在焦慮等不良情緒。睡眠質(zhì)量對(duì)控制血壓非常關(guān)鍵，可以有效減少心腦血管疾病。該報(bào)告中抽取2022年3~10月我科收治的180例存在睡眠障礙的老年高血壓病患者，對(duì)影響睡眠的因素進(jìn)展分析，進(jìn)而采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，整理如下。

l資料與方法

1.1一般信息

選擇2022年3~10月接診的180例高血壓病合并睡眠障礙患者，男107例，女73例。年齡62~81歲，平均〔69.37.2〕歲。皆滿足高血壓病的診斷要求，排除意識(shí)障礙與心肺功能異常。平均分組，經(jīng)過觀察兩組的一般資料，具有比照意義。

1.2護(hù)理方法

參考組進(jìn)展一般護(hù)理工作，研究組進(jìn)展針對(duì)性的護(hù)理效勞，詳細(xì)包括如下。

1.2.1為病人提供舒適安靜的睡眠環(huán)境

在晚7點(diǎn)后制止陪護(hù)人員隨意走動(dòng)與說話，減少噪音。維持病房溫度26~30℃，濕度適宜，光線柔和，保持身心放松，有利于睡眠；勤通風(fēng)換氣，給打鼾病人安排單人間，臨床醫(yī)療盡可能白天施行，防止晚上睡覺被打攪【3】。

1.2.2形成規(guī)律的睡眠時(shí)間

護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，認(rèn)識(shí)到活動(dòng)、休息與睡眠時(shí)間，制定睡眠周期表，按照表格開展相應(yīng)的工程。除了白天午休30~40min，禁睡眠，多和別人交流、看電視等，按時(shí)休息，形成規(guī)律的睡眠周期。睡前活動(dòng)，如洗澡、看書等，以便其更好地適應(yīng)陌生環(huán)境，盡快進(jìn)入睡眠。

1.2.3安康宣教

宣傳高血壓相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)病人正確睡眠方式與誘導(dǎo)睡眠的方法，例自我暗示、數(shù)數(shù)等。病人由于對(duì)醫(yī)療活動(dòng)疑惑與疾病折磨，讓其焦慮、害怕。護(hù)理人員應(yīng)該解答問題，引導(dǎo)其形成科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，每天進(jìn)展適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，囑其睡前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、飲咖啡或濃茶，有前列腺肥大者晚上少喝水，減少夜尿次數(shù)。

1.2.4睡眠藥物治療

遵醫(yī)囑采用助睡眠藥物，有利于快進(jìn)入睡眠。對(duì)于入睡困難或上半夜易醒病人進(jìn)展物理干預(yù)及藥物治療相結(jié)合；對(duì)于易醒患者服用勞拉西泮、舒樂安定等安眠藥物。對(duì)于呼吸睡眠暫停綜合征病人，通過控制飲食、加強(qiáng)鍛煉等方法減輕體重，以減輕缺氧程度，并且觀察夜間睡眠，有效防止窒息。

1.2.5心理干預(yù)

護(hù)理人員積極和病人交流，為其全面認(rèn)真地介紹疾病治療的效果，講解成功病例，進(jìn)步治療的信心，解除焦慮、害怕的心理。

1.3斷定指標(biāo)

采用護(hù)理措施后，進(jìn)展評(píng)估與培訓(xùn)?！?〕評(píng)定睡眠質(zhì)量【4】：采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量。適用于1個(gè)月的睡眠狀況，評(píng)定時(shí)間明確詳細(xì)，分?jǐn)?shù)是0~21分，睡眠質(zhì)量差為>5分，病人自行填寫PSQI評(píng)定量表?！?〕睡眠時(shí)間：入睡至睡醒后的時(shí)間?！?〕入睡時(shí)間：準(zhǔn)備要睡覺至熟睡的時(shí)間?！?〕催眠藥物：針對(duì)睡眠障礙者不能睡覺，遵醫(yī)囑服用安眠藥物。

1.4數(shù)據(jù)分析

采取SPSS13.0進(jìn)展分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

3討論

3.1影響睡眠的原因

〔1〕環(huán)境因素：64.58%患者環(huán)境的嘈雜降低睡眠質(zhì)量【5】。還有，身體功能的減弱還有長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成的生活習(xí)慣，無法適應(yīng)新環(huán)境都會(huì)干擾。因此，營造安靜良好的治療環(huán)境，盡可能統(tǒng)一時(shí)段進(jìn)展治療和護(hù)理操作，維持病房的安靜，是進(jìn)步睡眠質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。〔2〕精神因素：顧慮病情、治療費(fèi)用以及家庭氣氛等都會(huì)降低睡眠質(zhì)量。高血壓患者，入睡前出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，可導(dǎo)致網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活動(dòng)興奮，去甲腎上腺顯著增加，機(jī)體消耗加強(qiáng)，血壓升高，影響睡眠。病人治療費(fèi)用昂貴，生活需照料，通常造成患者急躁、焦慮。假設(shè)未獲得家庭的支持，會(huì)明顯降低睡眠質(zhì)量。安排護(hù)理人員為患者講解病因、進(jìn)展與防治措施。增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，促使其解除不良情緒，并且加強(qiáng)對(duì)家屬的疏導(dǎo)，贏得家屬的配合，使睡眠質(zhì)量得到改善?！?〕患者治療期間可導(dǎo)致白天活動(dòng)的減少【6】。然而晚上沒有疲憊感與睡意，進(jìn)展身體鍛煉可以促進(jìn)睡眠。因此，進(jìn)展適量的運(yùn)動(dòng)，例如漫步等，告知有助入睡的方法，如睡前喝牛奶、泡腳等。

3.2小結(jié)

老年群體因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，機(jī)體功能的衰弱，會(huì)出現(xiàn)睡眠困難，影響生活質(zhì)量，特別是老年高血壓病人，降低睡眠質(zhì)量的因素較多，其與血壓具有親密聯(lián)絡(luò)。所以，對(duì)于老年高血壓病人睡眠障礙影響因素進(jìn)展個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善老年人生活質(zhì)量，有效減少并發(fā)癥，具有良好的臨床效果【7】。老年高血壓患者睡眠障礙的主要表現(xiàn)為入睡困難，睡眠埋伏期延長(zhǎng)，睡眠時(shí)間短。本研究顯示，老年高血壓患者睡眠障礙主要與生理、心理及環(huán)境等因素有關(guān)，生理因素中由頭暈、頭痛和心悸氣促造成的睡眠障礙較多；心理因素中患者對(duì)高血壓缺乏理解以及治療費(fèi)用昂貴的抑郁、焦慮等屬于造成睡眠障礙的原因；對(duì)病房環(huán)境不適應(yīng)或病房嘈雜是主要環(huán)境因素[8]。因此，對(duì)于以上影響因素，我科采用針對(duì)性護(hù)理措施，在積極治療原發(fā)病根底上，通過積極與患者進(jìn)展溝通，耐心細(xì)致地向患者講解高血壓發(fā)病因素、治療措施、開展預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，解除病人的緊張、急躁等負(fù)面心理，進(jìn)步治療依從性。此外，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)舒適的治療氣氛，告知其戒煙戒酒、低鹽飲食等安康的生活行為，可有效地改善患者睡眠質(zhì)量。

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