探討普外科腹部切口脂肪液化的護理效果

討論普外科腹部切口脂肪液化的護理效果〔〕:

摘要：目的討論普外科腹部切口脂肪液化的護理效果，為臨床護理提供重要根據(jù)，確保患者縮短病程，從而早日出院。方法在我院普外科收治的腹部切口脂肪液化患者38例，對所有患者施行護理干預(yù)，并觀察護理效果。結(jié)果所有患者〔38例〕7~20d痊愈，其中有16例滲液較少的患者于5~10d愈合，22例換藥5~10d，進展免縫合膠布拉攏切口，7~10d愈合。結(jié)論對于普外科腹部切口脂肪液化的患者積極采取護理措施干預(yù)有利于降低患者痛苦，縮短其住院的時間，節(jié)約醫(yī)療本錢。

關(guān)鍵詞：普外科；腹部切口脂肪液化；護理效果

本文引用格式：唐玲,高洪霞.討論普外科腹部切口脂肪液化的護理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(68):286,288.

0引言

目前，隨著人們生活以及飲食等習(xí)慣的改變，肥胖的人群不斷增加，由于在臨床上使用高頻電刀的頻率較高，因此導(dǎo)致切口脂肪液化的情況呈現(xiàn)上升趨勢。同時，根據(jù)相關(guān)研究表示，導(dǎo)致患者發(fā)生切口脂肪液化的原因與患者自身肥胖具有重要關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)可到達52.6%【1】。而一旦出現(xiàn)切口脂肪液化那么會延長患者康復(fù)的時間，增加其痛苦，增加醫(yī)療本錢等，同時也降低了患者的生活質(zhì)量。因此，本次討論普外科腹部切口脂肪液化的護理效果，如今通過轉(zhuǎn)換為文字的形式進展討論，詳細如下。

1資料與方

1.1一般資料

選取于2022年10月至2022年10月在我院普外科收治的腹部切口脂肪液化患者38例，男22例，女16例，年齡最小20歲，最大66歲，中位年齡〔38.782.12〕歲。所有患者中有17例為闌尾手術(shù)者，有13例為膽道手術(shù)者，有8例為直腸手術(shù)者?；颊咴谑中g(shù)后4d左右均存在愈合不良以及切口伴有滲液增加的情況，同時切口縫線皮膚出現(xiàn)張力增加，醫(yī)護人員在對其進展換藥過程中發(fā)現(xiàn)伴有局部皮下空虛，或隆起有波動感，并且可見外表漂浮脂肪粒等。

1.2方法

按照患者切口脂肪液化的詳細病情情況給予具有針對性的處理：〔1〕對于滲液情況比擬少者，一般不需要進展撤除縫合。早期時采取鑷子對切口進展擴開，并對周圍皮膚進展消毒操作，確保滲液的排凈，隔天進展換藥直至愈合?！?〕對于滲液情況較多者，在滲液多的位置拆開1~3針縫線，妥善處理壞死組織，并給予藻酸鹽類敷料引流，并按照患者滲液量對換藥次數(shù)合理調(diào)節(jié)，直至創(chuàng)面基底新穎肉芽生長之后，給予無菌免縫膠布對拉切口，7d后拆開。

1.3護理

1.3.1心理護理

大局部患者均對自身疾病發(fā)生的原因以及術(shù)后切口難愈合的原因不明，加之換藥時導(dǎo)致切口疼痛，以及需要較長恢復(fù)期，增加了患者不良的情緒。故醫(yī)護人員首先應(yīng)當(dāng)積極對患者進展關(guān)于疾病方面的教育，同時積極針對于患者焦慮的原因進展開導(dǎo)，告知患者脂肪液化的原因，護理的方法，讓其放輕松，確保患者積極配合護理工作。

1.3.2術(shù)中護理

手術(shù)過程中，應(yīng)當(dāng)積極重視運用電刀時將其溫度以及強度進展適當(dāng)調(diào)節(jié)，以降低和防止手術(shù)過程中對脂肪組織的破壞。

1.3.3切口護理

〔1〕患者完成手術(shù)后，醫(yī)護人員對其切口情況進展嚴(yán)密監(jiān)測，記錄是否存在液體滲出，滲出液體的顏色、量等，通常黃色的液體多考慮為切口脂肪液化的可能性，同時針對于較為肥胖的患者加以重視，并提早采取預(yù)防護理的措施，以降低患者出現(xiàn)切口感染的情況。

〔2〕教授患者翻身、排便以及咳嗽，在進展上述動作時防止用力，并對切口進展保護，通常給予腹帶，囑咐患者臥床靜養(yǎng)，并指導(dǎo)其采用半臥位或半坐臥位，從而有利于緩解腹部張力【2】。

〔3〕在對患者進展換藥過程中均伴有疼痛，故積極對其疼痛的耐受才能進展評估，必要情況下在對患者換藥前半小時給予鎮(zhèn)痛劑，醫(yī)護人員換藥過程中注意動作輕柔，當(dāng)無法將敷料取下時可以運用NaC1溶液浸透再完成取下操作，可以防止取敷料時牽拉到患者切口。

〔4〕囑咐患者飲食以清淡、流質(zhì)、低脂、營養(yǎng)豐富的食物為主，以確保切口的愈合，增強自身抵抗和免疫力【3】。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者愈合時間進展記錄，為了防止統(tǒng)計出現(xiàn)誤差，均由同一名醫(yī)護人員進展統(tǒng)計和分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的實驗組和對照組兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進展分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進展統(tǒng)計分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進展分析和處理，計數(shù)資料采取率〔%〕表示，比照以P小于或等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患者〔38例〕7~20d痊愈，其中有16例滲液較少的患者于5~10d愈合，22例換藥5~10d，進展免縫合膠布拉攏切口，7~10d愈合。

3討論

發(fā)生切口脂肪液化通常與患者肥胖以及頻繁運用高頻電刀有關(guān)，同時也與患者自身原因，如身體免疫才能、抵抗才能，合并糖尿病以及貧血等因素相關(guān)，另外與手術(shù)的縫合技術(shù)等均存在著親密的關(guān)系【4】。因此，在對較為肥胖的患者施行手術(shù)過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮到患者自身的因素，遵循微創(chuàng)的原那么，并且降低運用電刀以及鉗夾等的手術(shù)操作，從而有利于降低脂肪組織受到損害【5】。另外，手術(shù)之后積極對患者施行心理方面的護理，并施行相關(guān)的安康教育，同時對患者的病情情況進展嚴(yán)密監(jiān)測，關(guān)注高危患者，對于切口脂肪液化的情況進展及早的發(fā)現(xiàn)，分析切口滲出液體的顏色、量，并囑咐患者飲食清淡，遵循容易消化和安康的飲食習(xí)慣，有利于切口的愈合及增強其身體的抵抗才能，從而可以確?；颊呖祻?fù)，進步生活質(zhì)量。通過本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，所有患者〔38例〕7~20d痊愈，其中有16例滲液較少的患者于5~10d愈合，22例換藥5~10d，進展免縫合膠布拉攏切口，7~10d愈合。由此，我們可以知道對于普外科腹部切口脂肪液化的患者積極采取護理措施干預(yù)有利于降低患者痛苦，縮短其住院的時間，節(jié)約醫(yī)療本錢。

參考文獻：

【1】羅青華.普外科腹部切口脂肪液化的護理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2022,(21):368-368.

【2】張麗.普外科腹部切口脂肪液化護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,(3):555-556.

【3】張偉.腹部切口脂肪液化臨床護理干預(yù)[J].臨床研究,2022,(1):141-142.

【4】吳