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四川省義務教育階段學生休學復學申請表四川省義務教育階段學生休學復學申請表四川省義務教育階段學生休學復學申請表xxx公司四川省義務教育階段學生休學復學申請表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度四川省義務教育階段學生休學復學申請表姓名

性別

班級

身份證號

學籍號

已休學情況

休學起止日期從

年

月

日起到

年

月

日止申請休學理由

學生簽名：

家長簽名：

年

月

日

年

月

日休學審批意見學校意見：

校長簽名：

（蓋章）年

月

日

所屬主管教育行政部門意見：

負責人簽名：

（蓋章）年

月

日

申請復學理由

學生簽名：

家長簽名：年

月

日

年

月

日休學期滿是否復學

未復學學生學籍是否注銷

復學時間

新班級

復學審批意見學校意見：

校長簽名：

（蓋章）年

月

日所屬主管教育行政部門意見：

負責人簽名：

（蓋章）

年

月

日備注（1）休學開始日期及學生基礎信息，已休學情況由程序打印，手填無效。（2）本表一式兩份，學校、學生各一份。學生復學需要提交本表。（3）學生復學后，學校將學生交回的本表連同學生附件材料報所屬主管教育行政部門辦理復學學籍。（4）休

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