知信行模式健康教育在腎移植術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

知信行形式安康教育在腎移植術(shù)后患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察知信行〔KABP〕形式安康教育在腎移植術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取94例腎移植術(shù)后患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各47例。對照組給予行為護(hù)理，觀察組在對照組根底上給予KABP形式安康教育。比擬兩組護(hù)理前后認(rèn)知程度評分、遵醫(yī)依從率、生命質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，兩組疾病知識、用藥常識、護(hù)理知識、生活自理評分和簡明安康調(diào)查問卷〔SF-36〕評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

Applicationeffectofknowledge-attitude-beliefpracticehealtheducationinpatientsafterkidneytransplantation

WANGSuping,GEYahui,PANZhenhong

(People"sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectofknowledge-attitude-beliefpracticehealtheducationinpatientsafterkidneytransplantation.Methods:94patientsafterkidneytransplantationwereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,47casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenbehavioralnursing,whiletheobservationgroupwasgiventheKABPmodelhealtheducationonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thecognitivelevelscore,thepliancerate,thequalityoflifescoreandthenursingsatisfactionwereparedbetweenthetwogroupsbeforeandafterthenursing.Results:Afterthenursing,thediseaseknowledge,medicationknowledge,nursingknowledge,self-nursingscoresandthetheMOS36-itemshort-formhealthsurvey(SF-36)scoresofthetwogroupswereallhigherthanthosebeforethenursing;thoseoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年2月至2022年2月本院收治的94例腎移植術(shù)后患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腎移植手術(shù)指征，可以耐受手術(shù)治療；依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；臨床資料缺失?；颊邔Ρ狙芯績?nèi)容理解并自愿簽署知情同意書，且本研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各47例。對照組男29例，女18例；年齡40~76歲，平均〔57.2311.22〕歲；原發(fā)疾?。耗I小球腎炎15例，慢性腎盂腎炎15例，間質(zhì)性腎炎17例。觀察組男24例，女23例；年齡39~77歲，平均〔58.0910.54〕歲；原發(fā)疾病：腎小球腎炎16例，慢性腎盂腎炎17例，間質(zhì)性腎炎14例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予行為護(hù)理。觀察并分析患者的行為特點(diǎn)，對于術(shù)后行為正常的患者給予積極的支持和鼓勵；對于行為異?！踩缂膊≈R、用藥常識、護(hù)理知識缺乏、生活自理程度低〕的患者，叮囑其按時服藥、規(guī)律休息、安康飲食、定期復(fù)查。

觀察組在對照組根底上給予KABP形式安康教育。〔1〕成立KABP安康教育小組：小組成員包括護(hù)士長1名、護(hù)師2名、責(zé)任護(hù)士2名。采用集中學(xué)習(xí)的方式掌握腎移植術(shù)后患者"知信行";安康教育流程，并結(jié)合每位患者的詳細(xì)情況制訂安康教育目的?！?〕安康宣教：采用集中授課的方式對患者及家屬進(jìn)展腎移植疾病、服藥方法、術(shù)后康復(fù)等知識的宣教，以提升患者及家屬對疾病的認(rèn)知度?！?〕術(shù)后用藥、飲食指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑按時按量服藥；血液取樣工作需在患者服用西羅莫司、他克莫司及環(huán)孢素等藥物前30min完成；要求患者早餐于7：00之前完成；不要急于進(jìn)補(bǔ)以免降低的免疫力快速提升而引起排異。〔4〕指導(dǎo)患者進(jìn)展病情觀察：腎移植術(shù)后需服用免疫抑制劑，指導(dǎo)患者做好自身病情的觀察與記錄。體濕是排斥反響的敏感指標(biāo)，并注意尿液顏色、尿量，尿量少、蛋白尿、血尿是排斥反響發(fā)生的前兆，出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理前后認(rèn)知程度評分，采用本院自制的認(rèn)知問卷調(diào)查表評價，包括疾病知識、用藥常識、護(hù)理知識、生活自理4個維度，每個維度0~25分，評分越高說明患者的認(rèn)知程度越高?！?〕比擬兩組遵醫(yī)依從率，采用自制的遵醫(yī)依從率調(diào)查表評價，包括按時服藥、規(guī)律休息、規(guī)律飲食、定期復(fù)查4個維度?！?〕比擬兩組護(hù)理前后生命質(zhì)量評分。采用簡明安康狀況調(diào)查問卷〔SF-36〕評價，共8個維度，換算成總分為100分，評分越高表示生命質(zhì)量越好。〔4〕比擬兩組護(hù)理滿意度，采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價，總分為100分，80分為滿意。滿意度=〔滿意+根本滿意〕例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料比擬采用t檢驗，計數(shù)資料比擬采用chi;2檢驗，以P0.05〕；護(hù)理后，兩組疾病知識、用藥常識、護(hù)理知識、生活自理程度評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕；護(hù)理后，兩組SF-36評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

KABP形式安康教育的核心內(nèi)容是將患者行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念和形成行為三個連續(xù)的過程，其中獲取知識是根底，產(chǎn)生信念和態(tài)度是動力，促進(jìn)患者產(chǎn)生正確的行為是目的【6】。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組疾病知識、用藥常識、護(hù)理知識、生活自理程度評分均高于對照組；按時服藥、規(guī)律休息、規(guī)律飲食、定期復(fù)查等遵醫(yī)依從率均高于對照組。分析原因為，KABP形式安康教育讓患者通過系統(tǒng)的安康教育學(xué)習(xí)，獲得相關(guān)的安康知識和技能，逐步形成安康的信念和態(tài)度，從而促使患者養(yǎng)成安康的生活習(xí)慣；通過集中授課的方式進(jìn)展安康宣教，使患者掌握腎移植相關(guān)知識和技能，進(jìn)步遵醫(yī)依從率。本研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后，觀察組SF-36評分、護(hù)理滿意度均高于對照組。分析原因為，患者的疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為改善有助于加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，引導(dǎo)患者進(jìn)展病情觀察和記錄，可降低排斥反響的發(fā)生風(fēng)險，改善患者的預(yù)后和生命質(zhì)量，進(jìn)步護(hù)理滿意度。

綜上所述，在行為護(hù)理根底上給予KABP形式安康教育可進(jìn)步腎移植術(shù)后患者認(rèn)知程度評分、遵醫(yī)依從率、生命質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度，優(yōu)于單純行為護(hù)理效果。

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