阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化的臨床療效觀(guān)察

阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化的臨床療效觀(guān)察〔〕:

摘要：目的將阿托伐他汀鈣用于腦動(dòng)脈硬化治療中，對(duì)其效果進(jìn)展評(píng)價(jià)。方法研究目的為我院收治的120例腦動(dòng)脈硬化患者，對(duì)其分組研究，乙組行常規(guī)治療，甲組給予阿托伐他汀鈣治療，對(duì)兩組治療結(jié)果比擬分析。結(jié)果甲組治療后TC、TG、LDL-C程度與乙組相比，均相對(duì)更低，HDL-C程度相對(duì)更高〔P0.05〕。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：均符合?簡(jiǎn)明神經(jīng)病學(xué)?中腦動(dòng)脈硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)；均簽署知情同意書(shū)。

排除：精神疾病者；合并心、肝、肺等器官功能不全者；合并甲亢疾病者；臨床資料喪失者；對(duì)研究使用藥物過(guò)敏者。

1.3方法

乙組行常規(guī)治療，給予維生素E、ATP口服治療，同時(shí)給予擴(kuò)血管、活血類(lèi)藥物治療，有效改善血液流變學(xué)，對(duì)存在其他疾病的患者積極給予對(duì)癥治療。

甲組在乙組根底上給予阿托伐他汀鈣口服，初始劑量為20mg/次，1日1次，持續(xù)用藥1個(gè)月后將藥物劑量調(diào)節(jié)至10mg/次，1日1次。兩組均持續(xù)治療6個(gè)月。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組治療前后血脂指標(biāo)進(jìn)展檢測(cè)，觀(guān)察其程度變化。評(píng)價(jià)兩組臨床療效，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)【2】，顯效：療程完畢后病癥、體征均顯著改善，血脂指標(biāo)、血液流變學(xué)均恢復(fù)正常；有效：療程完畢后病癥有所緩解，體征有所改善，血脂指標(biāo)均相應(yīng)下降，血液流變學(xué)轉(zhuǎn)為警示狀態(tài)；無(wú)效：療程完畢后病癥、體征、血液流變學(xué)均無(wú)明顯變化，血脂指標(biāo)未達(dá)標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，P

2.2兩組療效分析

從表2得出，甲組總有效率為93.33%，與乙組78.33%相比，相對(duì)更高〔P

3討論

腦動(dòng)脈硬化在臨床非常常見(jiàn)，為導(dǎo)致腦出血、腦缺血等疾病的主要原因，本病多見(jiàn)于中老年群體，近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。腦動(dòng)脈硬化病變類(lèi)型繁多，動(dòng)脈粥樣硬化為其主要病理改變。導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化的原因主要為血脂程度顯著上升，使得TC在血管壁出現(xiàn)異常沉積。因此控制血脂程度為臨床治療腦動(dòng)脈硬化患者的主要手段之一。目前臨床使用較多的降脂藥主要為他汀類(lèi)藥物，降脂效果顯著，可有效改善患者血脂程度，在冠心病治療領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛。阿托伐他汀鈣為第三代他汀類(lèi)藥物，與普伐他汀、辛伐他汀等他汀類(lèi)藥物相比，其藥效作用相對(duì)更好為一種高選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑【3】。阿托伐他汀鈣用于腦動(dòng)脈硬化患者治療中，主要通過(guò)對(duì)HMG-CoA復(fù)原酶進(jìn)展抑制，阻斷肝細(xì)胞膽固醇合成及儲(chǔ)存，對(duì)LDL受體進(jìn)展上調(diào)，促進(jìn)血漿內(nèi)LDL-C快速消除，降低血漿內(nèi)TC、TG、LDL-C程度，進(jìn)而起到調(diào)節(jié)血脂的效果【4】。此外有研究證明，頸動(dòng)脈IMT、血液流變學(xué)指標(biāo)等均可作為臨床判斷腦動(dòng)脈硬化的根據(jù)。隨時(shí)間增長(zhǎng)，患者病情進(jìn)一步開(kāi)展，其TC、TG、LDL-C各項(xiàng)程度會(huì)顯著提升，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜會(huì)出現(xiàn)增生，使得內(nèi)徑狹窄。本次研究中，對(duì)患者使用阿托伐他汀鈣治療后，其TC、TG、LDL-C、HDL-C各項(xiàng)血脂程度均顯著改善，臨床療效明顯提升。提示阿托伐他汀鈣在腦動(dòng)脈硬化疾病治療中，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)腦動(dòng)脈硬化患者使用阿托伐他汀鈣治療效果顯著，可改善血脂程度，提升療效，值得應(yīng)用及推廣。

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