探討在乳腺疾病診斷中病理活體組織檢查的應(yīng)用價(jià)值

討論在乳腺疾病診斷中病理活體組織檢查的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的討論在乳腺疾病診斷中病理活體組織檢查的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2022年7月至2022年7月我院收治的40例乳腺疾病患者為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用腫塊切除病理活體組織檢查與乳腺腫瘤穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查，觀察分析其檢查結(jié)果。結(jié)果在乳腺腫瘤穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查中良性腫塊18例，與腫塊切除病理活體組織檢查符合率為100.0%；20例為惡性腫瘤，符合率為90.9%。結(jié)論在乳腺疾病中通過乳腺腫塊穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查方式，能進(jìn)步檢出符合率，其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：乳腺疾病；病理活體組織檢查；應(yīng)用價(jià)值

本文引用格式：楊二樂.討論在乳腺疾病診斷中病理活體組織檢查的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(72):98-99.

0引言

乳腺疾病主要是指源于乳腺腺體、淋巴、乳頭等乳腺相關(guān)組織的病癥【1】，例如乳腺惡性腫瘤、乳腺炎癥性疾病等，在臨床中通常多表現(xiàn)為發(fā)熱、腫塊或腫痛等病癥。一般乳腺疾病在發(fā)病早期多為可疑乳腺包塊，因此進(jìn)一步對(duì)患者乳腺疾病進(jìn)展診斷對(duì)于早期治療非常重要。病理活體組織檢查作為常用的一種鑒別診斷方式，其平安、有效，可協(xié)助臨床醫(yī)師對(duì)乳腺疾病進(jìn)展確定。在本次觀察中，主要對(duì)在乳腺疾病診斷中病理活體組織檢查的應(yīng)用價(jià)值展開討論。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年7月至2022年7月我院收治的40例乳腺疾病患者；年齡27~65歲，平均〔46.019.0〕歲，病程4~47個(gè)月，平均〔25.521.5〕個(gè)月；臨床病癥：乳腺疼痛10例、腋窩捫及淋巴結(jié)腫大12例、乳頭有血性分泌物6例、乳腺部位皮膚桔皮樣改變4例、經(jīng)期紊亂8例。

1.2方法

乳腺腫塊切除病理活體組織檢查：在手術(shù)中切除患者乳腺腫瘤組織，并搜集腫瘤組織標(biāo)本，采用10%中性福爾馬林溶液固定標(biāo)本；然后對(duì)其行梯度酒精脫水、浸蠟、包埋與切片處理，其切片厚度以4.0~5.0m為準(zhǔn)，再行HE染色處理，將標(biāo)本放置在光學(xué)顯微鏡下觀察，最后根據(jù)其檢查結(jié)果進(jìn)展判斷，并對(duì)疑為惡性腫瘤病癥患者行進(jìn)一步SP法免疫組織化學(xué)檢查。

乳腺腫瘤穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查：對(duì)患者乳腺腫塊各區(qū)域應(yīng)用可調(diào)節(jié)型自動(dòng)活檢槍行穿刺，各個(gè)區(qū)域取材3~4次，再給予10%中性濃度福爾馬林溶液固定標(biāo)本，其余操作步驟同乳腺腫瘤切除病理活體組織檢查一致。

1.3斷定標(biāo)準(zhǔn)

觀察所有患者在經(jīng)病理活體組織檢查的結(jié)果，選擇兩名或以上具有豐富經(jīng)歷的病理學(xué)醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)展分析

2結(jié)果

所有患者均通過3~4次取材順利完成，在乳腺腫瘤穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查中顯示，18〔45.0%〕例為良性腫塊，與腫塊切除病理檢查方式一致，符合率為100.0%；其中包括乳腺增生5例、纖維腺癌5例、乳腺囊性增生3例、漿細(xì)胞乳腺炎3例、肉芽腫性炎2例。在余下22〔55.0%〕例患者中，20例為惡性腫瘤，其中黏液性胰腺癌3例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌10例、原位癌2例、浸潤(rùn)性小葉癌5例；其診斷結(jié)果與腫塊切除病理診斷結(jié)果符合率為90.9%。未檢出2例為乳腺不典型增生與惡性病變。對(duì)檢查結(jié)果中良性腫瘤患者給予腫物切除術(shù)治療，經(jīng)3個(gè)月隨訪無復(fù)發(fā)情況發(fā)生；對(duì)確診為惡性腫瘤患者采用乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)治療。

3討論

以乳腺癌為主的乳腺疾病在臨床中比擬常見，99%患者為女性【2】；且近年來，隨著人們生活構(gòu)造與飲食習(xí)慣的改變，并在遺傳、環(huán)境、激素調(diào)節(jié)失衡等多種因素的影響下使得乳腺疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)女性安康帶來了極大的負(fù)面影響。由于乳腺疾病在早期臨床病癥不明顯，多數(shù)患者均是發(fā)現(xiàn)有可疑乳腺包塊后到院診治，因此加強(qiáng)對(duì)乳腺疾病患者的早期診斷與治療對(duì)于改善預(yù)后，減輕患者痛苦有著重要意義。當(dāng)前在臨床中對(duì)于乳腺包塊多采用彩色多普勒超聲、核磁共振及鉬靶檢查等影像學(xué)方式，這一類檢查方式準(zhǔn)確性高，但需切除腫塊，會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷，因此并不能完全取代病理檢查方式。

在微創(chuàng)理念與醫(yī)學(xué)技術(shù)的開展下，乳腺腫塊穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查方式得到了更廣泛的應(yīng)用，其相比腫塊切除病理組織檢查方式比照，更具有創(chuàng)傷小、操作方便、診斷準(zhǔn)確率高與平安性高的優(yōu)勢(shì)；而病理活體組織檢查方式作為臨床疾病診斷中的金標(biāo)準(zhǔn)，它是指通過穿刺對(duì)病理組織進(jìn)展截取，從而獲取準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，對(duì)于在臨床檢查及診斷乳腺腫瘤與非腫瘤、腫瘤良惡性方面有著積極作用，從而為臨床診治與預(yù)后判斷提供可靠根據(jù)。在行病理診斷中，其前提在于優(yōu)良的HE制片，嚴(yán)格控制每一步驟的質(zhì)量，在取材完成后，采用10%中性福爾馬林進(jìn)展固定，這對(duì)于確?；铙w標(biāo)本組織細(xì)胞形態(tài)與抗原有重要作用；且可以防止在制片中發(fā)生組織自溶情況，從而保障免疫組織化學(xué)方法的準(zhǔn)確性。同時(shí)在取材過程中也需注意將組織條盡量以平行方向擺放，做好包埋，以免組織被夾碎。在本次的研究觀察中，所有乳腺疾病患者在通過乳腺腫塊穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查后顯示，其對(duì)良性腫塊的檢出情況與乳腺腫瘤切除病理活體組織檢查方式符合率達(dá)100.0%，對(duì)惡性腫瘤檢出符合率那么達(dá)90.9%；并以這一檢查結(jié)果分別對(duì)其展開針對(duì)性的臨床治療。在張麗琴等【3】研究觀察中，通過對(duì)24例乳腺疾病患者行乳腺腫塊穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查后，其惡性腫瘤診斷符合率達(dá)100.00%，良性腫塊有2例不符合，總符合率達(dá)91.67%，其觀察結(jié)果與本次研究一致。但在本次觀察中有2例未檢出病變，這可能因在行穿刺活檢取材中受到一定限制，且病因較為復(fù)雜等因素所導(dǎo)致，使得診斷結(jié)果不明顯；因此在對(duì)乳腺疾病患者施行診斷過程中可與臨床常規(guī)檢查或是影像學(xué)檢查互相結(jié)合，以進(jìn)步診斷準(zhǔn)確性。由此可得，對(duì)乳腺疾病患者采用乳腺包塊穿刺標(biāo)本的病理活體組織檢查，可有效降低臨床誤診率或漏診率，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，進(jìn)步診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，通過乳腺腫塊穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查方式，對(duì)于鑒別在乳腺疾病患者包塊性質(zhì)、腫瘤性質(zhì)等均有較高準(zhǔn)確率，可減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，平安性高，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】李瑩,孫萬仆,管淑敏,等.乳腺包塊穿刺標(biāo)本的活體組織病理檢查與診斷結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(45):62.

【2】崔彬,黃恒,姜漢國(guó).乳腺疾病彩色