影像醫(yī)學與核醫(yī)學期末復習題及答案

影像醫(yī)學與核醫(yī)學期末復習題及答案1、能量顯示方式可用于()。A、檢測中、低血流速度B、檢測高速血流速度C、檢測實質臟器微循環(huán)血流速度D、檢測肺部血管E、檢測瘀滯血液答案：A答案解析：能量顯示,即能量型朦朧色多普勒顯示,彩色信號的明亮度表示血流運動的多普勒振幅(能量)大小,適用于對中、低速血流的顯示。2、超聲心動圖的最基本檢查方法是()。A、二維超聲心動圖B、M型超聲心動圖C、頻譜多普勒超聲心動圖D、彩色多普勒超聲心動圖E、彩色多普勒超聲能量圖答案：B答案解析：M型超聲可以顯示心臟的一維解剖結構,可以測量有關心臟結構的大小,如管壁、室壁、空間隔的厚度;大血管、心腔內(nèi)徑。M型超聲的活動曲線可以觀察心臟結構如心肌、瓣膜等的活動功能,計算其活動速度,心腔的短軸縮短率與射血分數(shù)等,借此了解心臟活動功能情況。M型超聲心動圖是心臟檢查的基本方法,是超聲心動圖的最基本檢查方法。因此答案選B。3、男性青年,19歲,右側膝關節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線顯示骨皮質破壞,骨膜增厚,周圍可見軟組織影,并可見高密度影。下列哪項是該疾病的聲像圖特異性表現(xiàn)?()A、病變部位骨質破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻的低回聲B、腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起,從長骨干骺區(qū)的表面突出向外生長C、骨皮質破壞,瘤體內(nèi)部回聲不均勻,其中以腫瘤骨形成的強回聲斑塊為主。骨膜增厚,回聲增強,進而隆起抬高與骨皮質分離D、腫瘤破壞骨質,整體呈偏心性腫大,內(nèi)部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲E、病變早期出現(xiàn)結節(jié)狀低回聲病灶,局部骨質破壞,皮質變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲良好答案：C答案解析：成骨肉瘤超聲表現(xiàn)是:骨皮質粗糙,連續(xù)性中斷,瘤體內(nèi)部回聲極不均勻。其中以腫瘤骨形成的強回聲斑塊為主,間以較均勻的低回聲,兩者相間存在,骨膜增厚,回聲增強,進而隆起抬高與骨皮質分離。這是成骨肉瘤在聲像圖上的特異性表現(xiàn),典型的成骨肉瘤可見與骨皮質表面垂直的“針狀瘤骨”呈放射狀排列。彩色多普勒顯示,瘤體內(nèi)血流極其豐富。反應性骨膜增厚是鑒別成骨肉瘤和其他骨腫瘤的主要特點之一。4、主動脈短軸切面()。A、可以測量主動脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房內(nèi)血栓的較佳位置E、可以測量左心室前后徑答案：D答案解析：主動脈短軸切面:左房位于主動脈橫斷面之正下方,于圖像右側主-肺動脈分叉處可顯示三角形的左心耳,是觀察左房內(nèi)血栓的最佳位置。心尖五腔心切面可測量主動脈瓣血流速度;胸骨旁四腔心切面、劍下雙房心切面等是觀察房間隔缺損的最佳切面。5、患者,男,63歲。因漸進性排尿困難、夜尿增多就診?；颊邿o發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。對患者應首先進行的檢查項目是()。A、前列腺超聲B、前列腺CTC、膀胱造影D、直腸指檢E、前列腺MRIF、膀胱鏡檢查答案：D答案解析：患者老年男性,主訴漸進性排尿困難、夜尿增多,考慮前列腺病變可能性大。直腸指檢簡單易行,醫(yī)生可直接了解前列腺的大小、質地、結構以及患者是否有壓痛感,故應首先進行直腸指檢。因此答案選D。6、患兒男,14歲,初中生。突感下腹部及陰囊痛,伴惡心、嘔吐,3小時后入院就診,血尿常規(guī)檢查:未見異常。若超聲顯示:右側睪丸輕度腫大,中等回聲,周圍出現(xiàn)少量積液。24小時后CDFI:右側睪丸血流信號消失。最可能的是()。A、睪丸鞘膜積液B、急性睪丸炎C、睪丸扭轉D、睪丸腫瘤E、睪丸破裂F、急性附睪炎答案：C答案解析：中學生運動時引起急性陰囊痛,24小時后CDFI發(fā)現(xiàn)睪丸血流信號消失,故考慮睪丸扭轉阻斷血流而致血流信號消失。其他斜疝、睪丸炎、腫瘤及睪丸破裂均會有血流信號存在。因此答案選C。7、位于胰腺體尾部的后方,在腸系膜上動脈的前方,稱為()。A、門靜脈B、腸系膜上靜脈C、脾靜脈D、左腎靜脈E、右腎靜脈答案：C答案解析：脾靜脈在脾門處由脾靜脈分支匯合而成,沿胰腺后方走行至胰頸后方,在腸系膜上動脈的前方匯入門靜脈。8、腎結核可能性大的聲像表現(xiàn)是()。A、患者高熱,聲像圖示腎盂、腎盞重度擴張成一液性區(qū),內(nèi)見眾多點狀高回聲,并見絮狀高回聲結構B、患者高熱,腰痛,聲像圖見腎臟增大,腎實質內(nèi)一類圓球狀低回聲區(qū),邊界不清,可見與腎周圍組織粘連,內(nèi)可見液性區(qū)C、患者1天前行腎穿術,聲像圖示腎下極脂肪囊內(nèi)積聚大量液性區(qū),腎臟浸泡其中D、患者發(fā)熱,尿頻、尿痛,聲像圖見腎臟大小正常,腎盂壁回聲增強呈雙層改變,腎盂積水E、患者低熱,聲像圖示腎臟腫大,邊緣凹凸不平,腎實質厚薄不均,腎盂不規(guī)則擴張,腎盂壁上見斑片狀強回聲答案：E答案解析：患者低熱,乏力、盜汗;聲像圖顯示腎形態(tài)飽滿不規(guī)則,腎盂、腎盞擴張,腎實質厚薄不均,腎內(nèi)囊狀無回聲區(qū)以及。腎內(nèi)纖維化或鈣化產(chǎn)生的斑片狀強回聲。9、患者,男,54歲。有乙肝病史。超聲掃查于右肝前葉靠近膽囊床發(fā)現(xiàn)一3~4cm稍高回聲腫塊,形態(tài)尚規(guī)則,邊界尚清晰,無暈環(huán),內(nèi)部回聲尚均勻。超聲造影:動脈相腫塊呈環(huán)狀增強,門脈相整個腫塊逐漸增強至延遲相。最可能的診斷是()。A、轉移性肝癌B、增生結節(jié)C、血管瘤D、非均勻性脂肪肝E、肝癌答案：C答案解析：肝臟中等大小血管瘤,邊緣規(guī)則或邊緣欠規(guī)則,直徑3~5cm,多數(shù)呈高回聲型,少數(shù)呈等回聲、低回聲,極個別為無回聲性。高回聲型結節(jié)中清楚可見篩孔狀、蟲食樣弱回聲,有時見到管狀結構,它可與肝靜脈分支相鄰或在瘤內(nèi)自然穿行;邊界常較清晰,似乎可見有壁,但無聲暈;后壁多數(shù)輕度回聲增強。肝臟血管瘤超聲檢查相當敏感,具有典型聲像圖表現(xiàn)者可提示診斷,但其準確性僅約80%,故需進一步檢查,并與肝臟惡性腫瘤鑒別。彩色超聲(CDI/PDI)檢查多數(shù)無血流信號,或僅有少量靜脈血流信號。即使出現(xiàn)動脈血流,多為低速、低阻型?；译A超聲造影顯示緩慢出現(xiàn)的周邊強化,逐步向心性填充性增強,呈典型的“慢進慢退”現(xiàn)象,與惡性腫瘤有明顯的區(qū)別。10、原發(fā)性肝癌的典型超聲造影表現(xiàn)是()。A、快進快出B、從外周結節(jié)樣緩慢增強C、無增強D、與周圍肝組織同步增強E、輪輻樣增強答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌的典型超聲造影表現(xiàn)是動脈期迅速強化,回聲強度明顯高于周圍正常肝組織,門脈期、實質期消退輪廓清呈低增強,即“快進快出”。因此答案選A。11、聲頻<20Hz()。A、次聲B、可聽聲C、超聲D、空間脈沖長度E、脈沖寬度答案：A答案解析：次聲的特征:①頻率<20Hz;②次聲波的傳播速度和可聞聲相同。12、顯示W(wǎng)ilis環(huán)的切面是()。A、胎兒丘腦水平橫切面B、胎兒小腦橫切面C、胎兒側腦室水平橫切面D、胎兒顱底橫切面E、胎兒正中矢狀切面答案：D答案解析：胎兒顱底橫切面:在獲得丘腦水平橫切面后,聲束平面略向顱底方向平行移動即可獲得,在此切面上可見到大腦腳、第三腦室、側腦室下腳、Wilis環(huán)等結構。13、顱骨缺損伴有腦膜和腦組織膨出為()。A、無腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴張E、腦膨出答案：E答案解析：腦膨出是指顱骨缺損伴有腦膜和腦組織從缺損處膨出,腦膜膨出則僅有腦膜而沒有腦組織從顱骨缺損處膨出。超聲表現(xiàn)顱骨強回聲連續(xù)性的中斷,是腦或腦膜膨出的特征性表現(xiàn)之一。因此答案選E。14、膽囊小腺瘤()。A、膽囊底部囊腔萎縮,內(nèi)充滿砂粒狀強回聲,膽囊頸管增大B、膽囊底部壁增厚,壁內(nèi)可見小囊結構C、膽囊腫大,頸部見聲影D、膽囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結節(jié),大小為15mmE、膽囊壁可見單發(fā)或多發(fā)的強回聲,呈“彗星尾征”答案：D答案解析：膽囊腺瘤的聲像圖特征是:瘤體一般為強回聲或是中等回聲或是弱回聲,基底較寬,偶見有蒂,一般為單發(fā),亦可多發(fā),好發(fā)于頸部、底部,囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結節(jié),平均大小較膽固醇息肉大,但多數(shù)不超過15mm。15、反射回聲的頻率隨反射體的運動而發(fā)生改變的現(xiàn)象稱為()。A、Doppler效應B、折射C、熱效應D、聲波的波長E、空化效應答案：A答案解析：由于聲源和收聽者之間的相對運動,使接收的頻率較原來頻率發(fā)生變化,這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(Doppler效應),多普勒效應是說明振動源與接收體之間存在運動時,所接收的振動頻率隨反射體的運動而發(fā)生改變的物理現(xiàn)象。16、患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強,IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.肥厚型梗阻性心肌病最常見的心肌肥厚部位是()。A、室間隔上段B、左室前壁C、心尖部D、左室側壁E、整個室間隔答案：A答案解析：肥厚型心肌病以非均勻性心肌肥厚為主要特征,肥厚部位最常見在室間隔上段或整個室間隔,也可發(fā)生在前壁、側壁及心尖部,心腔縮小,心室順應性減弱,室間隔段肥厚時,可造成左室流出道狹窄。以室間隔非對稱性肥厚的心肌病最多見。17、宮底增寬,中央有明顯切跡,左右雙角把宮底部宮腔分為左右兩個,并向下延續(xù)成兩個子宮體,兩個子宮頸,該畸形屬于()。A、不完全性縱隔子宮B、雙子宮C、雙角單頸子宮D、完全性縱隔子宮E、雙角雙頸子宮答案：E答案解析：雙角雙頸子宮:宮底增寬,中央有明顯切跡,橫切面呈蝶形或分葉狀,左右雙角把宮底部宮腔分左右兩個,并向下延續(xù)成兩個子宮體,兩個子宮頸。18、右心室向肺動脈口方向延伸的部分,內(nèi)壁較光滑,稱為()。A、室上嵴B、動脈圓錐C、節(jié)制束D、調節(jié)束E、卵圓窩答案：B答案解析：右心室向肺動脈口方向延伸的部分,內(nèi)壁較光滑,上方為肺動脈瓣,向下至室上嵴的下緣,稱為肺動脈圓錐或漏斗部。19、在強功率的超聲照射下,局部組織內(nèi)形成氣體微泡的現(xiàn)象稱為()。A、Doppler效應B、折射C、熱效應D、聲波的波長E、空化效應答案：E答案解析：空化效應:在強功率超聲照射下,局部組織產(chǎn)生壓力增大、降低的交替變化,液體“斷裂”引起氣體微泡的形成。20、境界清,有包膜,內(nèi)部回聲欠均勻性弱回聲,可有鑲嵌征,應診斷為()。A、炎性假瘤B、肝結核C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、小肝癌答案：E答案解析：小肝癌聲像圖特征有:①圓球狀或類圓球狀。②邊界清楚,周圍環(huán)以較窄的弱回聲暈,少部分病例可見高回聲包膜環(huán)繞。③可有側方聲影。④后方回聲可輕度增強。⑤瘤體實質低回聲型多見;也可是等或高回聲型,內(nèi)部回聲均勻或不均勻,有時可見“鑲嵌樣”結構。21、子宮橫徑增寬,內(nèi)膜回聲分左右兩部分,在宮腔中下部雙側內(nèi)膜回聲匯合,且兩側內(nèi)膜之間有低回聲帶,該畸形屬于()。A、不完全性縱隔子宮B、雙子宮C、雙角單頸子宮D、完全性縱隔子宮E、雙角雙頸子宮答案：A答案解析：子宮外形正常,但宮底橫徑增寬,宮底中央略向外突起;縱隔未縱貫宮腔,內(nèi)膜回聲分左右兩部分,于宮腔下段見內(nèi)膜融合,兩側內(nèi)膜之間有低回聲帶,則為不完全性縱隔子宮。22、超聲在弛張期的負壓峰值與探頭中心頻率的平方根數(shù)的比值,稱為()。A、機械指數(shù)B、熱指數(shù)C、搏動指數(shù)D、阻力指數(shù)E、壓力指數(shù)答案：A答案解析：機械指數(shù)指超聲弛張期的負壓峰值與探頭中心頻率的平方的比值。通常認為,MI值在1.0以下無致傷性,但對胎兒應采用低機械指數(shù),即將MI調節(jié)至0.3以下,對眼球應調至0.1以下。此外,聲學造影時如果采用低機械指數(shù),可以防止微氣泡破裂,提高造影效果。23、患兒,男,2歲。因哭鬧并解果醬樣大便1天就診。查體右側腹捫及一包塊。此患兒臨床診斷最可能為()。A、腸套疊B、腎母細胞瘤C、闌尾炎D、腸梗阻E、腎結石答案：A答案解析：腸套疊的典型癥狀有腹部陣發(fā)性絞痛,紅果醬樣血便和腹部腫塊。此外,還有嘔吐、腹脹、發(fā)熱等一般腸梗阻癥狀。臨床上按發(fā)病緩急和腸梗阻程度分為急性,亞急性和慢性腸套疊。急性腸套疊多見于嬰兒,亞急性腸套疊多見于2~3歲以上的幼兒,慢性腸套疊多見于成年患者。24、聲頻>20000Hz()。A、次聲B、可聽聲C、超聲D、空間脈沖長度E、脈沖寬度答案：C答案解析：超聲是指頻率超過人耳聽覺范圍(20~20000Hz)的高頻聲波。即:頻率>20000赫茲(Hz)機械(振動)波。25、一般直徑<5cm,3個月后復查囊腫消失或縮小為()。A、非贅生性囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢上皮癌D、結核性包裹性積液E、漿液性乳頭狀囊腺瘤答案：A答案解析：卵巢非贅生性囊腫是一種特殊的囊性結構而非真性的卵巢腫瘤,包括濾泡囊腫(大小一般在3~5cm,最大不超過5cm)、黃體囊腫(一般在妊娠3個月可自然消失、大小一般在3~5cm,大者可達8cm或更大)、黃素囊腫(一般為3~5cm)等。依題意可得,考慮卵巢非贅生性囊腫中黃體囊腫可能性大。因此答案選A。26、高血壓性心臟病()。A、左房明顯增大B、左心室縮小C、左室、左房增大D、右心房室增大E、左心室肥厚,主動脈增寬答案：E答案解析：高血壓長期控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病,其超聲表現(xiàn)為左房可輕大,左室內(nèi)徑正?；蚋呦?右心房室內(nèi)徑在正常范圍。室間隔與左室后壁增厚(或輕度增厚),運動幅度及增厚率偏強。主動脈增寬,主動脈壁舒張速率減慢,重搏波減慢。二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢。27、能夠粗略顯示胎兒面部的是()。A、表面成像模式B、最小回聲模式C、最大回聲模式D、X線模式E、混合模式答案：A答案解析：表面成像模式顯示表面重建獲得的圖像輪廓,隨著計算機信號處理技術的進展,后者的圖像越來越逼真,并且可以實時動態(tài)顯示,被廣泛用于顯示心腔內(nèi)壁和瓣膜的輪廓和活動,以及非活動性臟器的表面輪廓,如含液性臟器的內(nèi)壁,胎兒面部、四肢等輪廓。28、以單一彩色顯示室壁,但不能表示室壁運動速度和方向的是()。A、速度型多普勒組織成像B、能量型多普勒組織成像C、頻譜多普勒D、彩色多普勒血流顯像E、能量型多普勒血流顯像答案：B答案解析：彩色多普勒組織成像有三種顯示方式:即速度型,能量型及加速度型三種。①速度型利用速度信息編碼成一種彩色圖像,顯示心肌活動的速度、活動的方向。②能量型:將運動組織的多普勒信號振幅編碼成一種彩色圖像,顯示心肌活動多普勒信號的強度(振幅、功率),不能表示室壁運動速度和方向。③加速度型:利用特殊的電路逐幀地記錄速度的變化,將前后的加速度編碼成彩色圖像,記錄心肌活動速度的變化等。29、雙頂徑估計最宜測量的時間為()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、第20~28孕周D、第14~22周E、8周后答案：C答案解析：在妊娠20~28周,應用雙頂徑估計孕周較為準確,孕晚期雙頂徑測量因受胎兒體位或入盆等因素會出現(xiàn)較大偏差。30、新鮮血栓呈()。A、無回聲B、高回聲C、等回聲D、低回聲E、強回聲答案：D答案解析：均質性的液體(如血液、膿液)中混有許多微氣泡;血液常是無回聲的,但是新鮮血栓常呈低回聲(凝血塊內(nèi)有大量纖維蛋白)。31、患者,女,30歲。腰痛2周伴高熱2天。體查:體溫39.5℃,血壓150/80mmHg,精神萎靡,腎區(qū)叩痛。移動性濁音(-)。進一步檢查項目不包括()。A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、泌尿系統(tǒng)超聲D、胸片E、ECGF、DSAG、電解質水平H、腎功能答案：F答案解析：DSA主要用于介入放射學、腦血管疾病的檢查、胸部血管系統(tǒng)的檢查、腹部血管系統(tǒng)的檢查、四肢血管系統(tǒng)的檢查?；颊吣壳盁o血管異常,故不需要DSA檢查,因此答案選F。32、前處理功能包括()。A、圖像補插處理B、γ變換C、動態(tài)范圍的曲線變換及動態(tài)壓縮D、灰階變換E、彩色編碼變換答案：C答案解析：前處理:包括深度增益補償(DCC或稱TGC,STC)、濾波、動態(tài)范圍的曲線變換或壓縮等。33、患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時伴下腹部隱痛,加劇4小時。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側卵巢大小35mm×21mm,右側卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻實質性占位,血運不豐富,盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液.為明確診斷,下列哪項檢查是首選而且簡便易行的?()A、MRI檢查B、超聲引導下對腹腔積液進行診斷性穿刺C、CT檢查D、超聲引導下對占位病變進行穿刺活檢E、腹部X線平片答案：B答案解析：因超聲引導下腹腔穿刺具有安全、簡便易行的特點,且可根據(jù)穿刺液性狀做出快速、正確的診斷。因此答案選B。34、瘢痕多呈()。A、強回聲B、高回聲C、低回聲D、等回聲E、無回聲答案：B答案解析：病理組織中,結石、鈣化回聲最強,呈強回聲;纖維化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、瘢痕次之,呈高回聲。35、可以增加檢測速度范圍的方法是()。A、降低發(fā)射頻率B、移動零位基線C、保持取樣深度不變D、增大入射角E、減小入射角答案：B答案解析：移動零位基線:對檢測較高速度的血流,為避免奈奎斯特頻率極限所致的彩色信號混迭,把零位基線下移,以增大檢測的速度范圍。36、可以顯示心肌活動速度和方向的是()。A、速度型多普勒組織成像B、能量型多普勒組織成像C、頻譜多普勒D、彩色多普勒血流顯像E、能量型多普勒血流顯像答案：A37、腎盞周邊部可探及囊性暗區(qū),多為1~2cm大小,其內(nèi)有時可見強回聲,后伴淡聲影()。A、孤立性腎囊腫B、腎盂源性囊腫C、腎盂旁囊腫D、腎動脈瘤E、腎積水答案：B答案解析：腎盂源性囊腫:囊壁光滑的無回聲區(qū),后方回聲增強,一般體積不大,多為1~2cm大小,不向腎表面凸起。有時囊性無回聲區(qū)內(nèi)伴強回聲和聲影,隨著被檢者體位改變,強回聲朝重力方向移動。38、改善細微分辨力的方法是()。A、增加灰階級數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：C答案解析：細微分辨力:超聲診斷儀能夠顯示出的最小背向散射信號的能力,細微分辨力與寬頻帶和數(shù)字化聲束處理特性有關。采用寬頻超聲,可以改善細微分辨力。細微分辨力與接收放大器通道數(shù)成正比,而與靶標的距離成反比。39、患者男性,32歲,既往健康。右上腹不適,乏力,惡心,食欲下降2周,鞏膜黃染1周,申請腹部超聲檢查。超聲可見肝形態(tài)飽滿,右肝斜徑147mm,肝實質回聲均勻減低,肝內(nèi)門靜脈分支管壁回聲增強,肝內(nèi)膽管不擴張,膽總管內(nèi)徑6mm,膽囊大小為42mm×14mm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,膽囊腔內(nèi)未見異?；芈?根據(jù)臨床癥狀及超聲檢查,黃疸可能為()。A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、高位梗阻性黃疸D、低位梗阻性黃疸E、膽汁淤積性黃疸F、先天性非溶血性黃疸答案：B答案解析：超聲可見肝腫大,肝回聲減低、均勻,膽囊表現(xiàn)為急性肝炎的膽囊征象,且肝內(nèi)外膽管不擴張,因此最可能為肝細胞性黃疸。40、患者,女性,37歲,無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細胞升高。經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn),患者左下腹可見65mm×54mm邊界尚清,被膜較厚,以囊性為主的混合性腫塊,一側囊腫壁旁可見高回聲光團伴聲影,囊性部分內(nèi)有密集細小點狀回聲飄動,被膜周圍可見細小低回聲暗帶。請問該患者最可能疾病是()。A、腸炎B、闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉D、宮外孕E、卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉答案：E答案解析：超聲表現(xiàn)為一個典型的卵巢囊性畸胎瘤聲像圖,但被膜周圍可見細小低回聲暗帶,結合病史,不難判定該患者是卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉。41、改善時間分辨力的方法是()。A、增加灰階級數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：E答案解析：時間分辨力是指單位時間成像速度即幀頻。幀頻調節(jié)可以優(yōu)化B模式時間分辨力或空間分辨力,以得到更佳的圖像,故提高幀頻數(shù)可以改善時間分辨力。時間分辨力和空間分辨力二者是矛盾的,其一為高,另一值則為低。42、患者女,30歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)左肝3.0cm×2.5cm稍強回聲占位,邊界清楚。既往無乙型病毒性肝炎病史。最可能的診斷是()。A、肝結核B、肝包蟲病C、肝局灶性結節(jié)增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝轉移癌答案：D答案解析：D項,肝血管瘤:腫瘤邊界清晰,低回聲型較大血管瘤的周邊常為2~4mm厚的帶狀高強回聲,呈“花瓣狀”,較小高回聲型腫瘤邊界清楚,猶如浮雕,故稱之為“浮雕狀改變”,在肝血管瘤診斷中具有較高的特異性?；颊邿o肝炎病史,超聲檢查肝內(nèi)稍高回聲占位,邊界清晰,符合肝血管瘤的表現(xiàn)。43、橋本甲狀腺炎()。A、甲狀腺對稱性腫大,光點增粗增強,血流信號呈“火海征”B、甲狀腺單個結節(jié),外周繞有聲暈,周邊見環(huán)狀血流C、甲狀腺內(nèi)見多個結節(jié),無包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀D、甲狀腺單個低回聲結節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流E、甲狀腺腫大,實質回聲普遍減低答案：E答案解析：橋本甲狀腺炎二維超聲顯示:甲狀腺兩葉輕度增大,但峽部增大明顯。其實質內(nèi)回聲低,分布不均勻。多普勒超聲:多見血流豐富。44、患者女,23歲,因“反復咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月,呼吸困難,煩躁不安,胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結核。查體:心臟搏動減弱,心濁音界向兩側擴大,心音輕而遠,HR120次/min,肺部尤爾特征(Ewartsign)(+)。為明確診斷,首選的檢查是()。A、胸部X線片B、心電圖C、腹部超聲D、超聲心動圖E、胸部CTF、胸部MRI答案：D答案解析：根據(jù)題意,可判斷為心包積液。影像學手段首選超聲心動圖,超聲心動圖是診斷心包積液的最佳方法,敏感性強,不僅能夠及時提供定性診斷,而且能夠對積液量、積液部位和性質進行評估,還能夠準確定位穿刺點或進行超聲引導下穿刺治療。45、某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹,疼痛難忍來院就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血栓形成,并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動”。若為急性血栓,其發(fā)病的時間為()。A、1~2周的血栓B、1~3周的血栓C、數(shù)月到數(shù)年的血栓D、數(shù)周以后的血栓E、以上都不對答案：A答案解析：肢體靜脈的血栓分為:①急性血栓:1~2周的血栓;②亞急性血栓:數(shù)周以后的血栓;③慢性血栓:數(shù)月到數(shù)年的血栓。46、胸骨旁左心長軸切面()。A、可以測量主動脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房內(nèi)血栓的較佳位置E、可以測量左心室前后徑答案：E答案解析：胸骨旁左心室長軸切面圖:探頭置于胸骨左緣3、4肋間,探測平面與右胸鎖關節(jié)至左乳頭的連線基本平行。主要觀測:①左心房、左心室及右心室前后徑以及心腔內(nèi)有無異常回聲;②右心室前壁、室間隔與左心室后壁厚度、運動方向和幅度;③主動脈根部(主動脈瓣環(huán)、主動脈瓣竇、升主動脈起始部)形態(tài)和內(nèi)徑;④主動脈瓣形態(tài)和啟閉情況;⑤二尖瓣形態(tài)及其開放和關閉情況;⑥心包有無積液或占位病變;⑦冠狀靜脈竇大小。47、患者男,40歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:急癥面容,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),體溫39℃,實驗室檢查白細胞明顯升高。該患者經(jīng)過治療后未見明顯減輕,且出現(xiàn)休克。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹脹明顯,胰腺顯示不清晰,后腹膜出現(xiàn)透聲不良的液性回聲,且有腹水和胸水。該患者最有可能轉為()。A、胰腺結石B、胰腺癌C、胰腺萎縮D、腹腔結核E、出血壞死型胰腺炎F、急性腎炎答案：E答案解析：根據(jù)題意,可判斷為急性出血壞死型胰腺炎。出血壞死型胰腺炎:胰腺腫大,邊緣不規(guī)則,境界不清楚。胰腺及其周圍組織呈不均質回聲改變,可由強回聲、弱回聲以及無回聲混雜而成。其病理基礎是胰腺水腫、壞死、出血及皂化等改變。環(huán)繞胰腺外周出現(xiàn)一層弱回聲帶,是重要的間接征象。其病理基礎可能與胰腺周圍的滲出液或胰腺外周的組織水腫有關。其他間接征象有局部積液、血腫,假性囊腫以及腹水、胸腔積液、腸袢擴張、積氣或積液;并發(fā)膽囊或膽管內(nèi)結石。48、女,28歲,反復右上腹疼痛2年余,反射肩背部疼痛。膽囊結石與膽囊腫瘤診斷的鑒別要點()。A、膽囊腫大B、膽囊縮小C、強光團伴聲影D、強光團隨體位改變移動E、伴聲影的強光團隨體位改變移動答案：E答案解析：膽囊結石:形態(tài)穩(wěn)定的強回聲團后伴有聲影,改變體位結石回聲團依重力方向移動;膽囊腫瘤:腫塊呈低回聲或中等回聲突入囊腔,基底寬而不規(guī)則,無聲影且不移動。因此答案選E。49、輸尿管盆段()。A、輸尿管膀胱壁內(nèi)段B、輸尿管膀胱開口處C、輸尿管越過髂動脈處D、輸尿管跨越髂動脈處至膀胱壁E、輸尿管跨越髂動脈處以上答案：D答案解析：輸尿管位于腹膜后,起自腎盂,終于膀胱三角,臨床上將輸尿管分為上、中、下3段,又稱為腹段、盆段及壁間段。由腎盂輸尿管連接部至髂血管處為上段;輸尿管跨越髂動脈至膀胱壁為中段(即盆段);由膀胱壁外層至輸尿管膀胱開口處為下段。50、患者男,60歲,患前列腺增生4年,近半年尿頻明顯,排尿困難,偶有尿流中斷1個月,此次復查泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)前列腺非均質性改變更加明顯,并出現(xiàn)兩個稍高回聲結節(jié),但未見明顯血流信號。為明確結節(jié)的性質,最有價值的診斷方法是()。A、前列腺造影B、血清磷酸酶測定C、CT檢查D、ECTE、膀胱鏡檢查F、超聲引導下前列腺穿刺活檢答案：F答案解析：活組織病理檢查是診斷的金標準,尤其在超聲引導下可以動態(tài)監(jiān)視穿刺針命中目標,提高前列腺腫塊的診斷準確率,這是其他檢查所不能比擬的。51、冠狀動脈瘺口處血流頻譜形態(tài)為()。A、連續(xù)性呈階梯狀的高速分流頻譜B、單純收縮期高速分流頻譜C、單純收縮期低速分流頻譜D、以舒張期為主的連續(xù)性高速分流頻譜E、以收縮期為主的連續(xù)性低速分流頻譜答案：D答案解析：冠狀動脈瘺是一種冠狀動脈主干或者其分支與心房、室或大血管之間存在異常交通的先天性冠狀動脈畸形。經(jīng)胸超聲直接表現(xiàn)有心腔內(nèi)或者肺動脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)異常血流史,以舒張期為主的連續(xù)性或者單純舒張血流信號。52、超聲造影主要應用()。A、二次諧波技術B、間歇式超聲成像技術C、反向脈沖諧波成像技術D、多普勒技術E、能量多普勒諧波成像技術答案：A答案解析：超聲造影主要應用二次諧波技術。二次諧波的強度比基波低,但頻率高,被接收時只反映造影劑的回聲信號,基本不包括基波(解剖結構)回聲信號。53、患者,27歲。停經(jīng)36天后,陰道不規(guī)則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見條形無回聲區(qū),大小10mm×3mm,實質回聲中等,分布均勻,宮頸可見3個小的無回聲區(qū),大小約3mm。左右側卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側卵巢上可見無回聲結節(jié),32mm×26mm,包膜完整,內(nèi)透聲好,后方效應增強,緊貼右側卵巢可見29mm×18mm大小的混合回聲結節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見少量的液暗區(qū),最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無回聲區(qū)周邊血流稀少,右側混合回聲結節(jié)內(nèi)可見較豐富血流,其內(nèi)一動脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側卵巢上無回聲結節(jié)壁上可見環(huán)狀血流,其內(nèi)一動脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.最可能的診斷是()。A、宮內(nèi)早孕B、異位妊娠C、急性輸卵管炎D、急性闌尾炎E、宮內(nèi)早孕合并異位妊娠答案：B答案解析：女,育齡、停經(jīng),陰道不規(guī)則流血,淋漓不凈,超聲檢查顯示:緊貼右側卵巢可見29mm×18mm大小的混合回聲結節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清;盆腔可見少量的液暗區(qū),最深處18mm;彩色多普勒顯示:宮腔正中無回聲區(qū)周邊血流稀少,右側混合回聲結節(jié)內(nèi)可見較豐富血流,其內(nèi)一動脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/S,R10.45,應高度懷疑宮外孕(異位妊娠),建議HCG檢測。54、在胎兒時期為靜脈導管,出生后閉鎖而呈纖維索,稱為()。A、左冠狀韌帶B、右冠狀韌帶C、鐮狀韌帶D、靜脈韌帶E、肝圓韌帶答案：D答案解析：胎兒血液循環(huán)通道在出生后發(fā)生改變,靜脈導管閉鎖、呈纖維索,為靜脈韌帶。55、患者,女,25歲。因餐后右上腹疼痛3小時入院,既往有膽石癥。提示:患者經(jīng)消炎治療后癥狀未見明顯緩解,復查超聲,發(fā)現(xiàn)膽囊橫徑較前次檢查增大,膽囊頸部探及2cm強回聲團,不隨體位移動,膽囊床區(qū)未見積液;胰腺形態(tài)大小未見異常,胰周未見積液,血清淀粉酶正常。此時應該考慮()。A、膽囊結石頸部嵌頓B、膽囊破裂C、胰腺炎D、膽囊息肉E、膽囊腺肌癥F、膽道蛔蟲答案：A答案解析：膽囊頸部可見強回聲光團,后伴聲影,不可移動,膽囊增大,結合患者臨床表現(xiàn),考慮膽囊頸部嵌頓結石。因此答案選A。56、患者女性,41歲,腰痛、尿頻半年,尿痛一周,尿常規(guī)未回報。超聲表現(xiàn):右腎未見明顯異常,左腎飽滿增大,腎實質變薄,腎盞擴張,壁厚不光滑,內(nèi)透聲不好,腎盂分離,深徑1.3cm,左輸尿管全程輕度擴張,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜彌漫性增厚,不光滑,回聲減低.該疾病尿液的特點包括()。A、尿液呈堿性,可有紅、白細胞,普通培養(yǎng)可有細菌生長B、尿液呈酸性,可有紅、白細胞,普通培養(yǎng)無細菌生長C、尿液呈堿性,可有紅、白細胞,普通培養(yǎng)無細菌生長D、尿液呈酸性,可有紅、白細胞,普通培養(yǎng)可有細菌生長E、尿液呈中性,可有紅、白細胞,普通培養(yǎng)可有細菌生長答案：B57、屬于混響偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對稱部位出現(xiàn)重復E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲答案：B答案解析：混響偽像產(chǎn)生的條件:超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來回反射,引起多次反射。混響的形態(tài)呈等距離多條回聲,回聲強度依深度遞減。較弱的混響,可使膽囊、膀胱、肝、腎等器官的表淺部位出現(xiàn)假回聲;強烈的混響多見于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生強烈的多次反射伴有后方聲影,俗稱“氣體反射”。識別混響偽像的方法是:①適當側動探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁,可減少這種偽像;②加壓探測,可見多次反射的間距縮小,減壓探測又可見間距加大?？傊?將探頭適當側動,并適當加壓,可觀察到反射的變化,從而識別混響偽像。58、患者,女,34歲。反復胸悶、心悸3年,下肢水腫8個月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。最有意義的病史為()。A、午后低熱,咳嗽,盜汗史B、腰痛、血尿C、發(fā)熱、關節(jié)痛史D、家族成員中有心臟病史E、高血壓史答案：C答案解析：患者中年女性,主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、下肢水腫,體征為發(fā)紺、頸靜脈充盈、心尖區(qū)有3/6級舒張期雜音(二尖瓣狹窄典型體征為心尖區(qū)可聞及舒張中晚期雜音)、肝大。二尖瓣狹窄大多數(shù)為風濕熱造成瓣膜后遺病變。因此目前最有意義的病史為發(fā)熱、關節(jié)痛史。因此答案選C。59、改善對比分辨力的方法是()。A、增加灰階級數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：A答案解析：對比分辨力:超聲診斷儀能夠顯示出的最小聲阻抗差值的能力,對比分辨力與灰階級數(shù)有關,≥256級較好,故增加灰階級數(shù)可以改善對比分辨力。60、屬于二尖瓣中重度反流()。A、二維彩色多普勒反流束最大長度<15mmB、二維彩色多普勒反流束最大長度10~20mmC、二維彩色多普勒反流束最大長度15~30mmD、二維彩色多普勒反流束最大長度30~45mmE、二維彩色多普勒反流束最大長度40~45mm答案：D答案解析：二尖瓣反流程度可根據(jù)多普勒超聲進行定量或半定量診斷二尖瓣反流。二維彩色多普勒測定二尖瓣返流束長度:根據(jù)返流束的長度對二尖瓣返流束進行分級。中重度返流,30~45mm。61、子宮肌瘤在產(chǎn)褥期最容易發(fā)生()。A、玻璃樣變B、脂肪樣變C、囊性變D、紅色變性E、肉瘤樣變答案：D答案解析：子宮肌瘤紅色變性,多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,為肌瘤的一種特殊類型壞死,發(fā)生機制不清,可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌纖維間有關。患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,白細胞計數(shù)升高,檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色,如半熟的牛肉,質軟,漩渦狀結構消失。因此答案選D。62、聲頻為20~20000Hz()。A、次聲B、可聽聲C、超聲D、空間脈沖長度E、脈沖寬度答案：B答案解析：人耳聽覺頻率范圍是20~20000Hz。63、患者,男,64歲。近2個月來感胸痛、氣促、消瘦,無發(fā)熱、咳嗽癥狀,曾有石棉接觸史。提示:活檢結果提示為胸膜惡性間皮瘤。關于胸膜惡性間皮瘤,不正確的是()。A、手術與化療相結合治療B、愈后差C、胸腔積液抽吸治療差D、可發(fā)生頸部淋巴結轉移E、多來源于臟層胸膜F、與石棉接觸有關答案：E答案解析：胸膜惡性腫瘤多來源于間皮質。大多數(shù)彌漫型胸膜間皮瘤患者有石棉暴露史,病變廣泛分布于壁層胸膜,臟層胸膜亦可受累,胸膜往往顯著增厚,可呈結節(jié)狀改變,伴有大量漿液性、血性胸腔積液,肺組織常受壓而萎縮。因此答案選E。64、女性,32歲,停經(jīng)40天,不規(guī)則陰道出血5天,突發(fā)腹痛2小時,超聲檢查左側附件區(qū)見一混合回聲包塊,盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)?？商崾緸?)。A、黃體破裂B、附件炎性包塊C、盆腔炎D、宮外孕E、盆腔積液答案：D答案解析：附件區(qū)見囊實混合性光團,邊界尚清晰,盆腔內(nèi)有積液,并且患者有停經(jīng),不規(guī)則陰道出血。根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn),可提示為宮外孕,如應明確診斷,則應做妊娠試驗檢查。65、患者,男,66歲。夜尿增多、尿頻5年,血尿半月,肛門指檢前列腺Ⅰ度增大,質硬,無觸痛。如尿紅細胞(+++),超聲提示:前列腺52mm×41mm×32mm,移行區(qū)41mm×38mm×27mm,前列腺回聲不均勻,尿道周邊可見2個強回聲團,后伴聲影,有約24mm×16mm的低回聲區(qū)向膀胱內(nèi)突出,該低回聲與前列腺分界不清,膀胱壁增厚,約6mm,毛糙,高低不平。診斷考慮()。A、前列腺癌B、后尿道結石C、膀胱癌D、泌尿系感染E、前列腺增生F、膀胱炎答案：E答案解析：前列腺增生好發(fā)于移行區(qū),表現(xiàn)為移行區(qū)回聲不均勻,可呈結節(jié)樣,前列腺失去正常的栗子形而呈類圓形改變,并向膀胱內(nèi)突出,前列腺增生引起尿路梗阻,會出現(xiàn)膀胱壁增厚,厚度可達5mm以上,膀胱壁高低不平,形成小房小梁,此患者超聲表現(xiàn)符合前列腺增生表現(xiàn)。因此答案選E。66、患者男,40歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:急癥面容,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),體溫39℃,實驗室檢查白細胞明顯升高。首先考慮該患者可能是什么病?()A、慢性膽囊炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性膀胱炎E、急性胰腺炎F、慢性胰腺炎答案：E答案解析：患者有暴飲暴食誘因,急性上腹痛,發(fā)熱、低血壓以及腹膜刺激征,結合實驗室檢查,可判斷為急性胰腺炎。67、超聲振動波的接收是利用了何種效應?()A、正壓電效應B、逆壓電效應C、聲波的物理效應D、聲波的生物學效應E、聚焦技術答案：A答案解析：壓電效應分為正壓電效應和逆壓電效應。超聲波的發(fā)生利用了逆壓電效應,超聲波的接收利用了正壓電效應。68、患者,27歲。停經(jīng)36天后,陰道不規(guī)則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見條形無回聲區(qū),大小10mm×3mm,實質回聲中等,分布均勻,宮頸可見3個小的無回聲區(qū),大小約3mm。左右側卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側卵巢上可見無回聲結節(jié),32mm×26mm,包膜完整,內(nèi)透聲好,后方效應增強,緊貼右側卵巢可見29mm×18mm大小的混合回聲結節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見少量的液暗區(qū),最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無回聲區(qū)周邊血流稀少,右側混合回聲結節(jié)內(nèi)可見較豐富血流,其內(nèi)一動脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側卵巢上無回聲結節(jié)壁上可見環(huán)狀血流,其內(nèi)一動脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.如患者突感下腹部撕裂樣疼痛,肛門有墜脹感,面色蒼白,超聲顯示腹腔內(nèi)可見大量液暗區(qū),內(nèi)透聲差,可見許多點狀微弱回聲,考慮最可能發(fā)生()。A、黃體囊腫破裂B、異位妊娠破裂C、急性闌尾炎合并穿孔D、卵巢腫瘤蒂扭轉E、宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)答案：B答案解析：患者突感下腹部撕裂樣疼痛,肛門有墜脹感,面色蒼白,結合超聲表現(xiàn),可考慮最可能發(fā)生異位妊娠破裂,呈失血性休克表現(xiàn)。異位妊娠破裂超聲表現(xiàn):附件區(qū)可見較大、形態(tài)不規(guī)則混合回聲包塊,無明顯邊界,內(nèi)部回聲紊亂,難以辨認妊娠囊結構,盆、腹腔內(nèi)大量游離液體,內(nèi)有大量細密點狀回聲或云霧樣回聲。69、患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強,IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.肥厚型心肌病常合并瓣口關閉不嚴現(xiàn)象,最常見的為()。A、三尖瓣反流B、主動脈瓣反流C、二尖瓣反流D、肺動脈瓣反流E、A+C答案：C答案解析：肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現(xiàn):多見室間隔增厚,回聲增粗增強,與左室后壁厚度比值>1.3~1.5;二尖瓣前葉收縮期前向運動,即SAM現(xiàn)象(+);常見二尖瓣反流。左室流出道梗阻時見左室流出道狹窄,其內(nèi)收縮期可見五彩鑲嵌的花彩血流信號,頻譜表現(xiàn)為收縮期、負向、高速、寬頻帶的湍流。70、采用低頻超聲()。A、檢測中、低血流速度B、檢測肺部血管C、檢測實質微循環(huán)血管D、檢測高速血流速度E、檢測瘀滯血液答案：D答案解析：采用低頻超聲檢測高速血流速度,不適當?shù)夭捎幂^低頻率探頭,測低速血流時,會產(chǎn)生偽像。71、患者,男性,24歲。因頭暈、視力下降1個月入院。查體:體溫37.2℃,脈搏82次/分,呼吸26次/分,血壓80/53mmHg,右側頸動脈搏動減弱,可聞及粗糙響亮的I~Ⅳ級收縮期血管雜音,并伴有眼球震顫。診斷考慮為多發(fā)性大動脈炎。應采用的治療方式有()。A、免疫抑制藥B、皮質激素C、血管擴張藥D、抗血小板藥E、降血壓藥F、手術答案：ABCD答案解析：治療方法包括:①內(nèi)科治療原則,如抗炎治療、激素治療(皮質激素治療)、免疫治療(免疫抑制藥治療)、擴血管藥物、抗血小板藥物、抗高血壓藥物;②經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術;③手術治療(在病變穩(wěn)定后可采取手術治療)?；颊叽藭r低血壓,無需降壓治療,因此答案選ABCD。72、患者女性,42歲,平素月經(jīng)正常,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,申請超聲檢查。子宮腺肌病的聲像圖特點是()。A、子宮增大,飽滿、圓鈍B、子宮內(nèi)膜增厚C、子宮肌層光點回聲粗糙D、增厚之后壁回聲減低而不均勻E、子宮肌壁間可見斑點狀無回聲區(qū)F、宮腔線前移,也可后移答案：ACDEF答案解析：子宮腺肌病的超聲表現(xiàn):①子宮呈前后壁不對稱性增大,圓鈍、飽滿、光點不均勻的低回聲,內(nèi)膜線可向前、后移位;②子宮肌層光點回聲粗糙,增厚的后壁回聲減低而不均勻,有時可見斑點狀無回聲區(qū);③彩色多普勒檢查,血流較正常豐富,無環(huán)狀或半環(huán)狀血流,可與子宮肌瘤相鑒別;④子宮腺肌瘤時,可見實性圓形或橢圓形瘤體,邊界不清楚,內(nèi)回聲不甚均勻。73、患者,男性,16歲。3年來反復上腹部疼痛不適,伴有發(fā)熱,體溫38~39℃,抗感染治療后好轉。此次以畏寒、發(fā)熱、上腹部疼痛不適入院就診。查體:體溫38.9℃,腹平軟,上腹部輕微壓痛,墨菲征陰性。B超檢查:肝內(nèi)可見數(shù)個無回聲區(qū),門靜脈左右支分叉處旁見2個無回聲區(qū)相鄰,較大者約2.5cm×3.6cm×2.0cm,形態(tài)欠規(guī)則,其內(nèi)透聲尚可,后方回聲增強。肝外膽管未見擴張,膽囊大小、形態(tài)、囊內(nèi)透聲未見明顯異常。提示:采用彩色超聲仔細檢查后,可見部分無回聲區(qū)似與左肝管相通,但較模糊,CDFI內(nèi)未見血流信號,仔細詢問,無外傷史及肝穿史?？蛇M一步考慮的診斷有()。A、多發(fā)性肝囊腫B、多發(fā)性肝膿腫C、肝內(nèi)肝靜脈門靜脈瘺D、肝內(nèi)膽管局限性囊狀張E、膽汁性肝囊腫肝膽汁漏F、肝總管囊腫G、肝淋巴瘤H、胰腺炎性肝假性囊腫I.肝內(nèi)血腫答案：DEF答案解析：因彩色超聲顯示部分無回聲區(qū)似與左肝管相通,且未見血流信號,患者無外傷史及肝穿史,進一步考慮為肝內(nèi)膽管局限性囊狀擴張、膽汁性肝囊腫或肝總管囊腫,均可初選無回聲區(qū)與肝管相通的聲像圖改變。因此答案選DEF。74、患者,25歲。主因陰道不規(guī)則流血一月余,伴胸悶、氣短、咳嗽,近1周癥狀加重而入院。既往有流產(chǎn)史。提示:胸片:左肺發(fā)現(xiàn)低密度影。B超:子宮8.5cm×6.4cm×5.2cm,宮內(nèi)膜回聲模糊不清,肌壁內(nèi)見多發(fā)局灶性蜂窩狀回聲,右附件區(qū)見6cm×5cm囊腫,內(nèi)有分隔。明確診斷需要進一步檢查的內(nèi)容包括()。A、診斷性刮宮B、彩色多普勒超聲C、血HCGD、經(jīng)陰道超聲檢查E、CT檢查F、肝功檢查G、生化全套H、血常規(guī)答案：ABCD答案解析：根據(jù)病史、體格檢查、胸片及婦科超聲檢查結果,提示絨毛膜癌肺轉移、侵蝕性葡萄胎可能性大。絨毛膜癌患者血HCG異常升高,進一步檢查血HCG;彩色多普勒超聲可顯示豐富血流信號;經(jīng)腹超聲顯示不佳者可選擇經(jīng)陰道超聲檢查,經(jīng)陰道超聲可更好地觀察到病變內(nèi)部回聲結構及病灶內(nèi)血流信息;診斷性刮宮是明確診斷的最佳檢查方法,也可以做出鑒別診斷。因此答案選ABCD。75、患者,男,63歲。因漸進性排尿困難、夜尿增多就診。患者無發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。患者所患疾病的診斷依據(jù)不包括()。A、前列腺體積增大,向膀胱內(nèi)突入B、精囊可受壓變形C、前列腺外包膜回聲明顯增厚,連續(xù)性消失,有中斷現(xiàn)象D、前列腺形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,內(nèi)外腺比例適中E、膀胱壁增厚、不平整F、前列腺結石答案：CD答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)首先考慮為良性前列腺增生癥。C項為前列腺癌的表現(xiàn),故排除。D項,前列腺增生時內(nèi)腺外腺比例異常:前列腺增生時,內(nèi)腺增大,外腺受壓,內(nèi)外腺比例為2.5:1直到7:1以上。因此答案選CD。76、患者,男性,24歲。因頭暈、視力下降1個月入院。查體:體溫37.2℃,脈搏82次/分,呼吸26次/分,血壓80/53mmHg,右側頸動脈搏動減弱,可聞及粗糙響亮的I~Ⅳ級收縮期血管雜音,并伴有眼球震顫。診斷考慮為多發(fā)性大動脈炎。多發(fā)性大動脈炎的分型包括()。A、頭臂型B、腎動脈型C、混合型D、肺動脈型E、胸腹主動脈型F、囊瘤型答案：ABCDE答案解析：多發(fā)性大動脈按受累血管部位分型包括頭臂型、胸腹主動脈型、腎動脈型、混合型及肺動脈型。頭臂型大動脈炎約占發(fā)病總數(shù)的1/3。病變主要發(fā)生在頸總動脈、鎖骨下動脈及無名動脈等主動脈弓的分支。單支或多支受累,有時病變還可波及頸內(nèi)動脈或椎動脈。77、患者女性,42歲,平素月經(jīng)正常,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,申請超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)該患子宮增大,輪廓尚規(guī)整,宮腔線前移,后壁壁間可見一53mm×47mm邊界清楚的低回聲實質性占位,其周邊可見環(huán)狀血流信號,內(nèi)部可見點、條狀血流信號。其余肌層光點粗大,回聲稍增高。根據(jù)以上超聲表現(xiàn),應該診斷的疾病為()。A、子宮腺肌病B、子宮腺肌瘤C、子宮壁間肌瘤D、子宮黏膜下肌瘤E、子宮腺肌病合并子宮腺肌瘤F、子宮體癌答案：AC答案解析：子宮腺肌病患者約有50%患者合并子宮肌瘤,根據(jù)子宮肌層回聲特點及后壁實質性占位的二維和彩色多普勒血流顯像特點,可知應該診斷的疾病為子宮腺肌病、子宮壁間肌瘤。78、患者,女性,34歲。以“停經(jīng)46天,近2天出現(xiàn)不適及惡心”,要求行人工流產(chǎn),主訴曾在某大醫(yī)院就診?，F(xiàn)有一5歲男孩。未做過人工流產(chǎn)術,既往身體健康。婦科檢查:宮頸光滑、軟,宮體前位,如妊娠40天大小,雙附件未見異常。診斷:宮內(nèi)早孕,尿妊娠試驗(+)。超聲檢查:子宮增大,宮腔內(nèi)可見妊娠囊,大小為2.0cm×1.5cm,其內(nèi)可見卵黃囊回聲,雙側附件未見異常。立即行人工流產(chǎn)術,術中順利,術后見絨毛及胚胎組織。術后2天患者自覺仍有惡心不適,懷疑未刮凈。再次行超聲檢查:子宮大小正常,宮腔內(nèi)可見無回聲區(qū),上下徑1.0cm,前后徑0.4cm,彩色多普勒顯示內(nèi)膜處未見血流信號。診斷:人工流產(chǎn)術后恢復期子宮,宮腔少量積血(屬正常范圍)?；颊卟幌嘈?又到另一大醫(yī)院就診,超聲檢查:宮腔內(nèi)可見一大小為1.8cm×0.4cm妊娠囊。臨床診斷:宮內(nèi)早孕,漏刮。此患者刮宮術后仍有惡心、不適,其原因為()。A、漏刮B、人工流產(chǎn)術后胚胎組織少量殘留C、再次妊娠D、宮內(nèi)妊娠伴有宮外妊娠E、宮腔內(nèi)積血F、體內(nèi)尚存有HCG,未完全消退答案：BD答案解析：患者刮宮術后仍有惡心、不適,可能為宮腔內(nèi)少量殘留的胚胎組織或宮內(nèi)為假孕囊,即宮內(nèi)、外同時妊娠。因此答案選BD。79、患者女,36歲,孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。為明確診斷,必要的實驗室檢查有()。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血HCGD、血AFPE、血CA125F、抗子宮內(nèi)膜抗體答案：ACE答案解析：血常規(guī):檢查性激素水平;血HCG檢查,排除宮外孕與炎性包塊、囊腫、惡性腫瘤;血CA125是卵巢上皮腫瘤的標記物,可與其他疾病相鑒別。因此答案選ACE。80、患者女,36歲,孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。因該患者無明顯的停經(jīng)史,若要進一步明確診斷,應進行的必要檢查是()。A、妊娠試驗B、經(jīng)陰道超聲檢查C、CT檢查D、超聲引導下腹腔穿刺E、MRIF、超聲造影答案：AD答案解析：超聲引導下腹腔穿刺具有安全、創(chuàng)傷小的特點,根據(jù)穿刺液性狀,可以初步判斷病灶性質,如果穿刺液為淡黃色或膿性液體,應考慮為附件區(qū)炎性包塊,并做血常規(guī)檢查,以便明確診斷;若穿刺液為不凝血,則應該考慮為黃體破裂或宮外孕破裂,并根據(jù)妊娠試驗結果確定診斷。81、患者,男性,35歲。右上腹疼痛4小時,伴有低熱、惡心、嘔吐。查體:腹部平軟,右上腹壓痛陽性,墨菲征可疑陽性,右下腹壓痛可疑陽性。超聲所見:肝回聲均勻,膽囊大小約9.6cm×3.6cm,囊壁厚約3mm,膽囊腔未見結石,超聲墨菲征可疑陽性,肝外膽管內(nèi)徑約8mm。胰腺及脾未見異常。提示:患者入院后第3天突發(fā)高熱、黃疸,并有右上腹絞痛。查體:鞏膜及全身黃染,右上腹壓痛明顯。超聲所見:肝略大,肝內(nèi)膽管輕-中度擴張,肝外膽管中下段內(nèi)徑6mm,膽囊腫大,囊壁毛糙增厚約5mm,膽囊頸部可見強回聲團,大小約4mm,膽囊內(nèi)可見沉積物回聲,膽囊底部周圍包裹性液性無回聲區(qū)較上次檢查變化不大,膽囊頸部周圍回聲模糊。胰、脾未見異常。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),提示有()。A、肝外膽管下段可能有梗阻B、梗阻部位可能位于肝門部C、膽囊頸部結石嵌頓D、泛發(fā)性腹膜炎可能E、不除外膽汁性肝硬化F、膽囊頸部不除外穿孔的可能G、膽囊頸部未見穿孔H、可診斷為Mirizzi綜合征答案：BCFH答案解析：患者鞏膜及全身黃染,肝內(nèi)膽管輕-中度擴張,肝外膽管中下段內(nèi)徑6mm,膽囊腫大,考慮梗阻部位為肝門部;膽囊頸部強回聲團,考慮為頸部結石;膽囊頸部周圍回聲模糊,不除外穿孔的可能;膽囊頸部結石與肝總管擴張、肝內(nèi)膽管擴張,可考慮為Mirizzi綜合征。82、患者女性,9歲,氣促,煩躁不安,口唇青紫,杵狀指。聽診:胸骨左緣2~4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥常與哪些疾病相鑒別?()A、右室雙出口B、法洛三聯(lián)癥C、法洛五聯(lián)癥D、完全型大動脈轉位E、矯正型大動脈轉位F、Taussig-bing綜合征答案：ABCDEF答案解析：法洛四聯(lián)癥主動脈右移,騎跨于室間隔,左右心室的部分血流同時進入主動脈,造成血氧飽和度降低,患者出現(xiàn)紫紺。該病常需與其他紫紺組先天性心臟病相鑒別:①巨大室缺合并艾森曼格綜合征;②大動脈轉位是小兒發(fā)紺型先天性心臟病中較為常見的畸形,分為完全型大動脈轉位和矯正型大動脈轉位;③永存動脈干:重型法洛四聯(lián)癥由于右心室流出道和肺動脈嚴重狹窄,聲窗不滿意時右心室流出道和肺動脈顯示不清,需要與永存動脈干鑒別;④右心室雙出口綜合征(Taussig-bing綜合征):患者主動脈騎跨率≥75%;⑤法洛五聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥。83、患者,男性,54歲。上腹部不適半年。超聲所見:肝回聲均勻,膽囊大小正常,壁欠光滑,壁厚約2mm,囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲團,較大者約9mm,膽囊頸部可見一直徑1.3cm的等回聲結節(jié),無蒂,表面欠平整,體位改變無移動。肝外膽管不擴張,胰腺及脾未見異常?；颊呶葱惺中g,2個月后復查,自述右上腹疼痛1個月余。超聲所見:肝回聲均勻,膽囊大小正常,囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲團,膽囊頸部等回聲團較前增大,直徑約2cm,基底較寬,突入囊腔內(nèi);囊壁增厚毛糙,最厚處約0.5cm。下列說法正確的有()。A、結石性膽囊炎導致膽囊內(nèi)膽泥淤積B、結石性膽囊炎導致膽囊壁炎性增厚可能C、伴發(fā)膽囊彌漫增厚型腺肌病D、已發(fā)生膽囊癌,但僅于黏膜層與肌層E、已發(fā)生膽囊癌,已