2022年初級護(hù)師重要考點(diǎn)

初級護(hù)師重要考點(diǎn)初級護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必備知識點(diǎn)1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替浮現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在積極脈瓣關(guān)閉不全時(shí)浮現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。2.脈搏短絀見于心房顫抖，浮現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。3.病人吸氣時(shí)脈搏明顯削弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。4.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理狀況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理狀況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。5.緩脈指脈率少于60次/分，生理狀況下見于老年人、運(yùn)動員等;病理狀況下見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。7.體溫低于35℃稱為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發(fā)熱，最常用的因素是感染。8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又反復(fù)上述節(jié)律。9.間停呼吸體現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又反復(fù)上述節(jié)律。10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺狀態(tài)，但反映遲鈍，一旦刺激清除則又迅速入睡。12.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話模糊，所答非所問，答后不久又再入睡。13.昏迷病人的運(yùn)動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。14.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。15.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。16.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲倦，見于多種因素引起的貧血。17.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。18.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。19.發(fā)育狀態(tài)一般以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。20.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。21.杵狀指(趾)，多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。22.出血點(diǎn)直徑不不小于2mm稱為瘀點(diǎn)，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚明顯隆起稱為血腫。23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，初期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。24.發(fā)紺重要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)可浮現(xiàn)發(fā)紺，常用于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，雖然所有血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不浮現(xiàn)發(fā)紺。25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常用于慢性肝病病人。26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。28.桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑不不小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。32.觸覺語顫削弱或消失重要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。33.語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾,有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。36.在正常肺泡呼吸音部位若浮現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實(shí)變。37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常用于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。41.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。42.心臟聽診有五個(gè)瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，積極脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，積極脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。43.心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的體現(xiàn);如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的體現(xiàn)。44.毛細(xì)血管搏動征陽性重要見于積極脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。46.左心室增大，心左界向左下擴(kuò)大，常用于積極脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。，47.右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大，明顯增大時(shí)心界向左增大明顯，常用于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。51.積極脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示積極脈瓣關(guān)閉不全等。52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征。54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。55.正常人腸鳴音4～5次/分，無明顯增強(qiáng)或削弱。56.腹壁靜脈曲張常用于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。58.急性腸胃炎時(shí)，腸鳴音活躍;腸麻痹時(shí)，腸鳴音可削弱或消失。59.瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。60.瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。61.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。62.瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。63.椎體束受損時(shí)，病人可浮現(xiàn)病理反射，即可浮現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。64.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。65.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。66.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。67.血紅蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。68.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見于急性感染，特別是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。69.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見于病毒感染，如流感、麻疹。70.淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。71.網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見于再生障礙性貧血。72.進(jìn)行糞便隱血實(shí)驗(yàn)前應(yīng)指引病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽性。73.柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見于多種因素引起的上消化道出血。74.鮮血便見于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。75.白陶土樣便見于多種因素引起的阻塞性黃疸。76.米泔樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊，量多見于霍亂和副霍亂。77.多種黃疸時(shí)總膽紅素均可升高：17～34.2μmol/L，臨床上稱為隱性黃疸;>34.2μmol/L為顯性黃疸。78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為1.5～2.5：1。79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高。80.黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。81.慢性阻塞性肺氣腫重要引起Ⅱ型呼吸衰竭。82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。83.慢性肺心病初期體現(xiàn)為右室肥大。84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，久置分三層。85.吸人糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口，以防口咽部感染。86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特性性的體現(xiàn)重要由二氧化碳滯留引起血管擴(kuò)張所致，體現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。87.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)體現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動削弱;語顫削弱;叩診過清音.心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸音削弱，呼氣相延長。89.肺癌最早浮現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。90.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不適宜超過l5秒，以防引起或加重低氧血癥。91.對痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管導(dǎo)致窒息。92.呼氣性呼吸困難最常用的病因是小氣道痙攣，常用于COPD及支氣管哮喘。93.指引慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為2～3：1，即深吸慢呼。94.慢性支氣管炎最常用的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。95.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)判斷成果的時(shí)間是注射后48～72小時(shí)。96.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)成果：皮膚硬結(jié)的直徑不不小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或局限性20mm但浮現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽性。97.鏈霉素的重要不良反映是耳聾和腎功能損害。98.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，避免呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。99.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采用多種措施保持氣道的暢通，如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等。100.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常用的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。初級護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識點(diǎn)1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時(shí)的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡，涉及水平衡、電解質(zhì)平衡和滲入壓平衡。3.細(xì)胞外液最重要陽離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最重要陽離子為K+。4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。5.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水?？诳蕿槠渥钤绲捏w現(xiàn)和重要特點(diǎn)。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的克制作用。7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35～7.45之問。8.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時(shí)濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴/分，24小時(shí)補(bǔ)鉀量不超過6～8g。只能靜滴，嚴(yán)禁靜推。9.補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。14.等滲性脫水是外科最常用的脫水，缺水、缺鈉同步存在，大量補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正?；蛳陆怠?6.高滲性脫水時(shí)，體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液稍減少。17.低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫，細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少?；颊咧匾w現(xiàn)為乏力和周邊循環(huán)衰竭的體現(xiàn)，直立性暈倒為其重要特性。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%～5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。18.代謝性酸中毒時(shí)，pH下降，HCO3-下降，PaC02正?；蛳陆?。19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。20.幽門梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。21.低鉀血癥與高鉀血癥相似的癥狀是乏力、軟癱。22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。23.要素飲食屬無渣飲食，具有多種分子水平的營養(yǎng)成分，合用于胃腸消化功能與吸取功能下降者。24.由周邊靜脈實(shí)行全胃腸外營養(yǎng)，一般不超過14天。25.通過鼻管灌注營養(yǎng)液時(shí)，最佳讓病人取半臥位。26.全胃腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過24小時(shí)。27.腸內(nèi)營養(yǎng)合用于消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者。28.全胃腸外營養(yǎng)支持合適消化與吸取功能障礙，病情嚴(yán)重者。29.全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其她液體藥物、輸血等。30.腸內(nèi)營養(yǎng)最常用的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。31.中心靜脈置管行腸外營養(yǎng)支持過程中，若浮現(xiàn)不明因素的高熱，應(yīng)考慮導(dǎo)管膿毒癥。32.高支鏈氨基酸配方合用于肝病病人，必需氨基酸配方合用于腎衰竭病人。33.只要腸道有功能，盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。34.測中心靜脈壓時(shí)測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平予右心房中點(diǎn)。35.反映休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是尿量。36.高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同體現(xiàn)是肌無力。其典型心電圖體現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者浮現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時(shí)，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20～30ml緩慢靜推，以對抗鉀離子對心肌的克制作用。37.休克肺護(hù)理措施一方面應(yīng)采用呼氣末正壓給氧。38.透析療法是解決高鉀血癥最有效的措施。39.各類休克的共同病理生理基本是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注局限性。治療休克的核心措施是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。40.休克初期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液，酸中毒糾正后可浮現(xiàn)低鉀、低鈣。42.休克代償期微血管收縮，動靜脈短路和直接通道開放，增長了回心血量。43.休克病人宜采用的體位有平臥位，最佳是取中凹位：頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的體位。44.休克晚期血壓更低，可浮現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量局限性。46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。47.休克的重要致死因素是多系統(tǒng)器官衰竭。48.觀測休克病人的組織灌流狀況最簡樸而可靠的指標(biāo)是尿量。49.腎性腎衰最常用的因素是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。50.急性衰竭病人由少尿量進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是尿量增長至每日超過400ml。初級護(hù)師《基本護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識點(diǎn)1.護(hù)理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類初期護(hù)理(以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主)、中世紀(jì)的護(hù)理(以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主,護(hù)理工作僅限于生活照顧)、文藝復(fù)興與宗教革命時(shí)期的護(hù)理、護(hù)理學(xué)的誕生(19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè))。2.19國際護(hù)士會將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護(hù)士節(jié)。中華護(hù)士會成立于l9，l936年改名為中華護(hù)士學(xué)會，1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會。3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個(gè)階段。4.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院開辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1888年，美國護(hù)士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了國內(nèi)第一所護(hù)士學(xué)校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護(hù)理教育列為中專教育之一。1995年6月25日，全國開始了初次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。5.護(hù)理學(xué)的性質(zhì)～是一門生命科學(xué)中綜合了自然、社會及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。護(hù)理學(xué)的范疇～涉及理論范疇和實(shí)踐范疇，其中實(shí)踐范疇涉及臨床護(hù)理(基本護(hù)理、?？谱o(hù)理)、社區(qū)保健、護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個(gè)概念，其中，核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動。護(hù)理中的人涉及個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會四個(gè)層面。7.隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對象從單純的病人擴(kuò)大到健康人群，即護(hù)理的服務(wù)對象是所有的人。8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，并且涉及軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。9.1980年美國護(hù)士學(xué)會將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和解決人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反映”。10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進(jìn)行。11.機(jī)體的環(huán)境涉及內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù);告知病房;衛(wèi)生處置;護(hù)送病人人病區(qū)。13.整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指引，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，為服?wù)對象提供全方位身心整體護(hù)理。14.廣義的整體護(hù)理涉及如下含義：①護(hù)理貫穿于人生命的全過程;②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過程;③護(hù)理的范疇涵蓋個(gè)人、家庭和社會。15.病室內(nèi)的合適溫度是l8～22℃，相對濕度以50%～60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目的是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定;系統(tǒng)整體的功能不小于且不等于各構(gòu)成部分功能的總和。17.系統(tǒng)的有關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間互相聯(lián)系、互相依賴、互相制約。18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息互換，是通過輸入、輸出和反饋過程完畢的。19.弗洛伊德的性心理學(xué)說分為意識、前意識和潛意識;人格構(gòu)造理論由本我、自我和超我構(gòu)成。20.弗洛伊德的口欲期(0～1歲)，性本能集中在口腔，通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期(1～3歲)，性本能集中在直腸及肛門，快樂感重要來自排泄及自己對排泄的控制。22.弗洛伊德的性蕾期(3～6歲)，性本能集中在生殖器，并察覺到性別差別。23.弗洛伊德的潛伏期(7～12歲)，愛好由對自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周邊的事務(wù)上，如智力及身體活動上。24.弗洛伊德的生殖期(12歲后來)，性本能重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期(0～18個(gè)月)，此期發(fā)展任務(wù)是信任對不信任;肛一肌期(18個(gè)月～3歲)，發(fā)展任務(wù)是自主對羞愧或疑慮。26.艾瑞克森的生殖-運(yùn)動期(3～6歲)，發(fā)展任務(wù)是積極對內(nèi)疚;潛在期(6～l2歲)，發(fā)展任務(wù)是勤奮對自卑。27.艾瑞克森的青春期(12～18歲)，發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同對角色紊亂;成人初期(18～40歲)，發(fā)展任務(wù)是密切對孤單。28.艾瑞克森的成人期(40～65歲)，發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對停滯;老年期(65歲以上)，發(fā)展任務(wù)是完善對失望。29.皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過程分為感覺運(yùn)動期(出生至2歲)，前運(yùn)算思維期(2～7歲)、具體運(yùn)算思維期(7～11歲)和形式運(yùn)算思維期(10～11歲開始)30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)予以滿足，各層次需要間互相影響，一般在一種層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才浮現(xiàn)，并逐漸強(qiáng)烈。31.壓力反映的過程涉及警報(bào)反映期、抵御期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能對的看待自己的疾病或不承認(rèn)自己是病人，而不能對的地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由于某些因素又承當(dāng)部分社會角色的責(zé)任，從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強(qiáng)化體現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強(qiáng)，對承當(dāng)其她角色感到不安，而安于病人角色的行為。35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前承當(dāng)?shù)亩喾N角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。36.紐曼健康系統(tǒng)模式論述了人、壓力源及人的反映三方面的內(nèi)容。人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機(jī)構(gòu)，是機(jī)體的能量源。外層為抵御線，抵御線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個(gè)體內(nèi)壓力源、人際間壓力源、個(gè)體外壓力源。38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采用三級避免的原則組織護(hù)理活動。39.適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)性反映反映在生理功能、自我概念、角色功能、互相依賴四個(gè)層面。40.適應(yīng)模式中一級評估收集四個(gè)效應(yīng)器方面的輸出性行為，擬定患者是適應(yīng)性反映還是無效反映。二級評估對三種刺激進(jìn)行評估，明確引起無效反映的因素。41.自理理論中護(hù)理關(guān)懷的是個(gè)體的自理能力在特定期期與否滿足其自理需要。42.自理理論中自理缺陷構(gòu)造中論述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理。43.根據(jù)自理理論，分為全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、發(fā)展性的自理需要、健康偏離性自理需要。45.護(hù)理是一種治療性的人際間關(guān)系，分為結(jié)識期、確認(rèn)期、進(jìn)展期和解決期四個(gè)階段。46.提供社區(qū)初級保健的重要機(jī)構(gòu)是一級醫(yī)院。47.社區(qū)是指一定地區(qū)內(nèi)具有某些共同特性的人群在社會生活中所形成的共同體。48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范疇、以需求為導(dǎo)向。49.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)涉及廣泛性、綜合性、持續(xù)性和實(shí)用性四個(gè)方面。50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持把社會效益放在首位的原則。51.開放式問題沒有固定的答案，是讓患者自由作答。52.共同參與型模式合用于慢性病患者和受過良好教育的患者。53.指引一合伙型模式合用于雖然病情較重，但是意識清晰的患者。54.護(hù)患關(guān)系中初始期從病人與護(hù)士初次接觸時(shí)就開始了。55.初始期的重要任務(wù)是建立信任關(guān)系。56.護(hù)患關(guān)系工作期的重要任務(wù)是護(hù)士通過實(shí)行護(hù)理措施來協(xié)助病人解決健康問題。57.溝通過程中不應(yīng)急于改正患者不對的的觀念。58.信息是溝通得以進(jìn)行的最基本的要素。59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國家立法機(jī)關(guān)正式頒布的規(guī)范性文獻(xiàn)，以及由非正式立法機(jī)關(guān)頒布的在其所轄范疇內(nèi)有效的規(guī)范性文獻(xiàn)，以上文獻(xiàn)均是法律體系的重要構(gòu)成部分。60.醫(yī)療事故解決中，病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在現(xiàn)場時(shí)封存。61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)其衛(wèi)生行政部門。62.護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。63.患者家屬對患者死因有異議時(shí)，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。64.護(hù)理程序涉及五個(gè)環(huán)節(jié)，即評估、診斷、籌劃、實(shí)行和評價(jià)。65.一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本框架。66.主觀資料是指病人的主訴涉及病人的經(jīng)歷、感覺以及她所看到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、脹痛、瘙癢或感到軟弱無力等。67.護(hù)理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個(gè)部分。P——護(hù)理診斷的名稱;E——有關(guān)因素;S一一臨床體現(xiàn)，重要是癥狀和體征，也涉及實(shí)驗(yàn)室、器械檢查成果。68.擬定知識缺少的診斷，可以陳述為“知識缺少：缺少……方面的知識”。69.一種護(hù)理診斷只針對一種健康問題。70.護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反映的一種臨床判斷，這些預(yù)期成果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷必須是用護(hù)理措施可以解決的。71.醫(yī)生與護(hù)士共同合伙才干解決的問題屬于合伙性問題。多指由于臟器的病理生理變化所致的潛在并發(fā)癥。72.不適應(yīng)的最嚴(yán)重體現(xiàn)是疼痛。73.增進(jìn)舒服的首要措施是理解因素。74.去枕仰臥對全麻術(shù)后未醒者可避免嘔吐物人氣管;對脊髓腔穿刺后的患者可防顱壓減少所致頭痛。75.中凹臥位，合用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。76.頭高腳底位，合用于顱腦術(shù)后、避免腦水腫及頸椎骨折病人。77.半坐臥位應(yīng)床頭抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。78.半坐臥位，對部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對腹部術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對急性左心衰病人可減輕肺部淤血，對腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。79.端坐位多為被迫體位，常用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、呼吸極度困難者。80.灌腸時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位，導(dǎo)尿、腹部檢查時(shí)應(yīng)取屈膝仰臥位。81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱檢查。82.小朋友與成人在疼痛體現(xiàn)上體現(xiàn)不同。83.對急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥;對慢性疼痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)盡量在疼痛發(fā)作前。84.對癌癥疼痛者，應(yīng)用三階段止痛療法。輕度可選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物;中度可選弱阿片類藥物，如可待因;重度可選強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡。85.正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第Ⅳ期，夢境多在REM期浮現(xiàn)。86.豆類及乳制品中具有L-色氨酸，可縮短入睡時(shí)間，為天然的催眠劑。87.機(jī)體活動能力共分五級：0級可完全獨(dú)立活動，1級需借助器具，2級需她人守護(hù)協(xié)助，3級既需器具也需她人協(xié)助，4級完全不能獨(dú)立活動。88.肌肉等長練習(xí)又稱靜力練習(xí)，不伴明顯關(guān)節(jié)活動，可在關(guān)節(jié)病損時(shí)應(yīng)用，如固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉，以不引起疼痛為度。89.肌肉等張練習(xí)又稱動力練習(xí)，伴大幅度關(guān)節(jié)活動，符合平常活動的肌肉運(yùn)動方式，利于改善肌肉的神經(jīng)控制，但關(guān)節(jié)病損時(shí)禁用。90.脂肪的生理功能是增進(jìn)脂溶性維生素的吸取。91.糖類有保肝解毒、抗生酮的作用。92.正常成人每日所需鈣量為800mg。93.60歲以上人群維生素D供應(yīng)量不少于10μg/d。94.缺少鈣易引起小兒佝僂病。95.缺少鋅會導(dǎo)致生長發(fā)育停滯，性成熟受克制。96.缺少維生素D可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。97.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1.5～2g/(kg·d)，每日總量不超過120g。98.低鹽飲食每日食鹽量不不小于2g，不涉及食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。99.低脂飲食脂肪的攝人量應(yīng)不超過50g/d。100.低蛋白飲食合用于限制蛋白攝人者，如急性。腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)必備：肺心病要點(diǎn)總結(jié):①肺心病最常用的病因是COPD；

②最重要的發(fā)病機(jī)制是肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰竭；

③最重要的體現(xiàn)是呼吸衰竭和右衰竭的體現(xiàn)；

④診斷最重要根據(jù)是X線檢查有肺動脈高壓癥；

⑤急性加重期最重要的治療是控制感染；

⑥護(hù)理措施最重要的是予以持續(xù)低流量、低濃度吸氧初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)必備：心室收縮期|射血期|后負(fù)荷的關(guān)系:心室收縮期（ventricularsystole）分為等容收縮期和射血期。射血期（ejectionphase）是指當(dāng)心室繼續(xù)收縮使室內(nèi)壓超過積極脈壓時(shí)，血液循壓力梯度沖開半月瓣進(jìn)入積極脈。又分為迅速射血期和減慢射期。

心室收縮期的射血期內(nèi)心室將血液射入動脈。

在心動周期中，收縮期和舒張期的周期長度是相似的。心動周期和心率成反正。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整頓

動脈血壓升高后，左室舒張未期壓力和動主脈壓之間的壓力差值增大，在收縮期為了達(dá)到及超過積極脈壓，等容收縮期會延長，而射血期則會縮短。

（心臟不會為了需要延長射血期，而延長整個(gè)心動周期。如心周期延長，則心率減慢。在高血壓的病人中，觀測到的并不是心率隨血壓升高而減慢，而是增快或相對不變）初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)必備：癤、癰、蜂窩織炎、淋巴管/結(jié)炎知識點(diǎn)對比癤、癰、蜂窩織炎、淋巴管/結(jié)炎知識點(diǎn)對比癤☆☆癰☆☆蜂窩織炎淋巴管/結(jié)炎特點(diǎn)危險(xiǎn)三角的癤可→顱內(nèi)感染紅腫熱痛好發(fā)于頸、背部，暗紅色→周邊紅腫,全身化膿性感染損傷處皮膚表淺者紅腫劇痛，壓痛，深者腫脹深壓痛網(wǎng)狀淋巴管炎（丹毒）；

管狀：病灶表面浮現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛治療局部治療為主，2%碘酒局部外敷十字切口，清除壞死組織，2%碘酒局部外敷抗生素，廣泛切開引流，3%雙氧水沖洗傷口濕敷?？诘住㈩M下炎癥張力高，盡早切開減壓，以防喉頭水腫積極避免皮膚破損、感染是減少其發(fā)生的有效措施。丹毒有接觸傳染性，應(yīng)隔離初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)必備：呼吸系統(tǒng)護(hù)理知識難點(diǎn)解析呼吸系統(tǒng)：1、呼酸呼堿代酸代堿：第一步看CO2變化反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼堿;第二部看HCO3根(正常值為22~27，平均值為24)，反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸升高代堿;第三部看PH值(7.35~7.45)，正常為代償，不正常為失代償。第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝，≥3為堿中毒，≤—3為酸中毒。例：1、某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清晰，自動體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3—41mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷(E)。A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸(代償期)D.失代償性代酸E慢性失代償性呼酸+代堿2、1型呼衰只有氧分壓下降，換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧>35%~45%;2型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常用的疾病是COPD3、慢性支氣管炎最重要的病因——吸煙;4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無效的抗結(jié)核藥——乙胺丁醇初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)必備：護(hù)理學(xué)外科歸納記憶1.休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP2.低鉀血癥最早浮現(xiàn)是肌無力3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快4.最能反映血漿滲入壓的是口渴5.臨床上最常用的酸堿平衡是代酸6.幽門梗阻最常用的酸堿平衡是代堿7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反映8.外科最常用的休克：低血容量性休克9.失血性休克失血量最低為全血量的20%10.休克最基本措施為解決原發(fā)病11.破傷風(fēng)最有效最可靠的措施是注射破傷風(fēng)類毒素12.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息13.甲狀腺危象避免最核心措施是冬眠合劑14.甲狀腺癌中最差的為未分化癌15.急性乳腺炎最常用致病菌為金黃色葡萄球菌16.乳腺癌最常用的為侵潤性非特殊癌17.乳腺癌最常用轉(zhuǎn)移部位為肺18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨19.肺癌最常用的是：鱗癌20.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌21.食管癌最佳發(fā)的部位是中段22.食管癌最常用的是鱗癌23.繼發(fā)性腹膜炎最常用的致病菌為大腸桿菌24.腹膜炎最重要癥狀是腹痛25.消化性潰瘍并出血最常用部位胃小彎與十二指腸球后壁26.消化性潰瘍穿孔最常用部位是胃潰瘍胃小彎與十二指腸急性，前壁。慢性，后壁27.胃癌最佳發(fā)部位：胃竇。最常用轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道28.腸梗阻最常用是粘連型。治療最核心措施是：糾正水電解質(zhì)平衡29.急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)30.急性闌尾炎手術(shù)最常用并發(fā)癥：切口感染31.結(jié)腸癌最常用的組織學(xué)類型：腺癌。最重要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移32.直腸癌最佳發(fā)部位是壺腹部33.開放性損傷最常用的是肝破裂。閉合性損傷最常用的是脾破裂34.門脈高壓一方面浮現(xiàn)的是充血性脾腫大35.急性膽囊炎細(xì)菌感染最常用的是大腸桿菌。首選診斷措施是B超36.急性胰腺炎在國內(nèi)最常用病因是膽石癥、最常用并發(fā)癥是休克37.為診斷胰腺壞死最佳措施是CT38.胰腺癌最常用為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛39.尿道損傷最常用癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見40.腎結(jié)核最早浮現(xiàn)尿頻41.國內(nèi)泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤42.髖關(guān)節(jié)脫位最常用為髖關(guān)節(jié)后脫位43.燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液44.等滲性脫水首選平衡鹽液45.高滲性脫水首選5%葡萄糖溶液46.心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞47.甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時(shí)首選)48.小朋友腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)49.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：腎上腺素50.反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+51.最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺52.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞53.多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞54.基本代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-11155.對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最抱負(fù)的手術(shù)方式是McVay法56.絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸57.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常用的因素是：腹腔內(nèi)手術(shù)58.急性闌尾炎最重要的特性是：右下腹固定壓痛點(diǎn)59.診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛60.診斷膽囊結(jié)石簡樸而可靠的措施是BUS61.臨床上最常用的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)收集62.腎積水最抱負(fù)的治療是清除病因，保存患腎63.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常用于：腎癌64.股骨頸骨折中預(yù)后最佳的是：基底骨折65.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)