心內(nèi)一科品管圈活動(dòng)資料完成文稿

心內(nèi)一科品管圈活動(dòng)資料達(dá)成文稿心內(nèi)一科品管圈活動(dòng)資料達(dá)成文稿31/31心內(nèi)一科品管圈活動(dòng)資料達(dá)成文稿..品管圈會(huì)議記錄（第1次會(huì)議）編號(hào)：01會(huì)議時(shí)間2014年1月3日17時(shí)會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄人高茜應(yīng)到人數(shù)20人實(shí)到人數(shù)18人列席率90%列席者署名:缺席者：會(huì)議內(nèi)容

本次會(huì)議主題：主假如組圈會(huì)確立圈員第一次圈會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)招集全體護(hù)士，簡(jiǎn)單給大家解說了品管圈的有關(guān)知識(shí)（開初已對(duì)品管圈有關(guān)知識(shí)詳盡培訓(xùn)），希望大家自覺、自覺報(bào)名參加品管圈。假如一旦成為圈員，必然執(zhí)行職責(zé)，擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，擅長(zhǎng)思慮解決問題，恪守圈規(guī)，準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)議，準(zhǔn)時(shí)達(dá)成圈會(huì)任務(wù)。持之以恒，為品管圈的共同目的而努力。大家踴躍參加，報(bào)名人員13人，但暫時(shí)構(gòu)成一個(gè)品管圈一般需要6-10人，護(hù)士長(zhǎng)決定將哺乳、懷胎等在時(shí)間上不同意常常參加會(huì)議的，暫時(shí)不參加品管圈。遴選出圈員，護(hù)士長(zhǎng)為圈長(zhǎng)，高茜為圈秘，負(fù)責(zé)圈會(huì)組織與記錄。其他為圈員，負(fù)責(zé)階段性工作。確立圈員名單人員名單姓名職稱職務(wù)圈長(zhǎng)羅艷平主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)高茜護(hù)師白靜護(hù)師丁玲護(hù)師決周薇護(hù)師議圈員李春慧護(hù)師事魏莎莎護(hù)師項(xiàng)盧紅穎護(hù)師王惠蓮護(hù)師張苗苗護(hù)師確立下次圈會(huì)時(shí)間，下次圈會(huì)內(nèi)容主假如確立品管圈的圈名，希望大家利用業(yè)余時(shí)間仔細(xì)思慮、查閱資料，暢所欲言。下次會(huì)議時(shí)間：2014年1月6日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址：護(hù)士長(zhǎng)辦公室指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第2次會(huì)議）編號(hào)：02會(huì)議時(shí)間2014年1月6日17時(shí)會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：確立圈名圈徽此次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行腦筋風(fēng)暴，確立圈名，大家暢所欲言，踴躍性很高，最后提出“愛心圈”、“綻開圈”、“同心合力圈”幾個(gè)圈名，圈長(zhǎng)羅艷萍提出由大家投票決定圈名，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行投票，結(jié)果宣布：“愛心圈”得票輸4票、“綻開圈”得票輸3票、“同心合力圈”得票輸3票，依據(jù)投票結(jié)果選定圈名為“愛心圈”。經(jīng)過投票選定圈名后，愛心圈成立，大家一同確立圈的意義，制定圈的介紹，選定圈徽。會(huì)圈名得票數(shù)最后選定議內(nèi)愛心圈4※容綻開圈3同心合力圈3編號(hào)001經(jīng)過投票選定圈名后，愛心圈成立，大家一同確立圈的意義，制定圈的介紹；圈名：愛心圈圈徽：..下載可編寫圈名意義：愛心圈是一個(gè)充滿愛心、團(tuán)結(jié)的集體。愛心圈為患者奉獻(xiàn)愛心、耐心、關(guān)懷、熱情。本次圈會(huì)順利選定圈名，確立圈徽及圈的意義。確立下次圈會(huì)時(shí)間，下次圈會(huì)內(nèi)容為愛心圈活動(dòng)主題選定，請(qǐng)圈內(nèi)成員開初想好，于下次會(huì)決策確立活動(dòng)主題。議事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年1月10日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址：護(hù)士長(zhǎng)辦公室指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第3次會(huì)議）編號(hào)：03會(huì)議時(shí)間2014年1月10日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：圈活動(dòng)主題選定本次圈會(huì)主題，選定本次圈活動(dòng)主題，希望圈員能夠暢所欲言，就本科室現(xiàn)狀，提出本次活動(dòng)主題，經(jīng)過本次品管圈活動(dòng)解決護(hù)理工作中碰到的問題，以保障患者安全、供給患者滿意度。會(huì)第一圈員張開腦筋風(fēng)暴進(jìn)行討論，現(xiàn)場(chǎng)列出自己的問題點(diǎn)，提出“明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書議寫缺點(diǎn)次數(shù)”、“提高護(hù)士靜脈穿刺成功率”、“提高病號(hào)服衣著率”、“降低住院患者摔倒發(fā)生內(nèi)率”、“提高住院患者滿意度”幾個(gè)問題，確立幾個(gè)熱門主題后，以上司政策、重要性、急迫容性、圈能力等討論方式以討論法投票選定本次活動(dòng)主題，最后確立“明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫缺點(diǎn)次數(shù)”以182分最高分被確立為為本次愛心圈活動(dòng)主題。下附主題討論表主題討論表..下載可編寫編號(hào)：003主題討論題目上司政策重要性急迫性圈能力總分次序選定明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫504644421821◎缺點(diǎn)次數(shù)提高護(hù)士靜脈453425441485穿刺成功率提高病號(hào)服穿443336421554著率降低住院患者504630361623摔倒發(fā)生率提高住院患者504436421722滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性急迫性圈能力上司政策價(jià)1不重要一般需多部門配合不有關(guān)說3重要急迫需一個(gè)部門配合有關(guān)明5深重要極急迫自行能解決極有關(guān)注：以討論法進(jìn)行主題討論，共10人參加選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分一般、分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題本次品管圈選定之主題為：明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫缺點(diǎn)次數(shù)指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平本次圈會(huì)以討論法進(jìn)行主題討論決議本次品管圈選定之主題為：明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫缺點(diǎn)次數(shù)事項(xiàng)主題已選定，下次圈會(huì)制定活動(dòng)計(jì)劃下次會(huì)議時(shí)間：2014年1月13日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站..下載可編寫指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：保定市第二中心醫(yī)院品管圈（QCC）項(xiàng)目申請(qǐng)表申請(qǐng)科室心內(nèi)一科人員名單姓名職稱職務(wù)圈長(zhǎng)羅艷平主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)高茜護(hù)師白靜護(hù)師丁玲護(hù)師周薇護(hù)師圈員李春慧護(hù)師魏莎莎護(hù)師盧紅穎護(hù)師王惠蓮護(hù)師張苗苗護(hù)師主題名稱降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫缺點(diǎn)次數(shù)護(hù)理文件作為歸檔病例的一部分，擁有法律效勞，是重要的病例資料。實(shí)時(shí)、客觀、規(guī)范、正確地書寫護(hù)理文件可主題設(shè)置的以提高護(hù)理質(zhì)量與效率，閃避醫(yī)療糾葛。背景與意義但是，科室運(yùn)轉(zhuǎn)病歷中，護(hù)理文件書寫還存在好多的缺陷，如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、書寫不實(shí)時(shí)、格式不一樣樣等，需要我們提高法律意識(shí)，共同改良，提高質(zhì)量。預(yù)期目標(biāo)明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫缺點(diǎn)次數(shù)達(dá)成時(shí)限2014年1月至2014年6月科室建議：..下載可編寫科主任署名：日期：主管院長(zhǎng)建議：署名：日期：QCC領(lǐng)導(dǎo)小組建議：署名：日期：品管圈會(huì)議記錄（第4次會(huì)議）編號(hào)：04會(huì)議時(shí)間2014年1月13日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題:制定活動(dòng)計(jì)劃前一次圈會(huì)成功選定本次圈活動(dòng)主題為“明顯降低運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理文件書寫缺點(diǎn)次數(shù)”，本次圈會(huì)是全體全員共同評(píng)估個(gè)步驟所需時(shí)間、決定活動(dòng)日程及圈員的工作分派、制定活動(dòng)計(jì)劃書，進(jìn)行會(huì)活動(dòng)進(jìn)度的管控。制定本次活動(dòng)計(jì)劃表，繪制甘特圖。議最后確立本次圈活動(dòng)時(shí)間2014年1月至2014年6月，周期為半年，品管圈活動(dòng)挨次分為主內(nèi)題選定、計(jì)劃制定、現(xiàn)狀把我、目標(biāo)設(shè)定、分析、對(duì)策制定、對(duì)策實(shí)行與檢討、見效確認(rèn)、容標(biāo)準(zhǔn)化、檢討改良及成就宣布幾大步驟，每個(gè)步驟工作分派賞賜各個(gè)圈員負(fù)責(zé)，希望大家能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助，圓滿達(dá)成本次品管圈活動(dòng)。詳見下表甘特圖。指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平..下載可編寫制定活動(dòng)計(jì)劃、分派圈職工作決議下次圈會(huì)進(jìn)行現(xiàn)狀掌握，數(shù)據(jù)分析。事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年1月30日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：..下載可編寫..三、活動(dòng)計(jì)劃月份2014年1月2014年2月周次

..品管圈活動(dòng)計(jì)劃甘特圖備注：計(jì)劃線...實(shí)行線→2014年3月2014年4月2014年5月2014年6月負(fù)步驟組圈主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定分析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討見效確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改良

12341234周周周周周周周周...→...→...→→→...→...→→→

1234123412341234責(zé)周周周周周周周周周周周周周周周周人羅艷平羅艷平高茜白靜丁玲周薇魏莎莎→羅艷平→→→→.→→→→盧紅穎→→丁玲→→→...王惠蓮→..下載可編寫成就宣布...張苗苗..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第5次會(huì)議）編號(hào)：05會(huì)議時(shí)間2014年1月30日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：會(huì)本次會(huì)議主題：現(xiàn)狀掌握議前一次會(huì)議制定活動(dòng)計(jì)劃后，定于進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，為此圈員們集思廣益制定了查檢內(nèi)表，以便于進(jìn)行表格缺點(diǎn)的檢查及數(shù)據(jù)分析。容本次活動(dòng)由白靜負(fù)責(zé)，白靜分4次組織圈員于1.15、1.19、1.24、依據(jù)01-1501-30查閱病歷及輸液卡，填寫查檢表，今日對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，整理數(shù)據(jù)，找到要點(diǎn)?，F(xiàn)狀掌握對(duì)象：2014年1月運(yùn)轉(zhuǎn)病歷234例時(shí)間：2014-01-152014-01-30方法：查閱病歷、數(shù)據(jù)采集、成立查檢表數(shù)據(jù)采集結(jié)果分析表格缺點(diǎn)例數(shù)百分比未雙署名2619.12%決筆跡不清139.56%輸液卡1410.29%議填寫不圓滿填寫不規(guī)范118.09%事眉欄1813.24%項(xiàng)底欄1611.76%體溫單42.94%體溫脈搏繪制不規(guī)范40-42項(xiàng)目欄不合格10.74%長(zhǎng)久醫(yī)囑139.56%醫(yī)囑單2014.71%暫時(shí)醫(yī)囑合計(jì)10136100本次查閱運(yùn)轉(zhuǎn)病例及輸液卡合計(jì)234例，缺點(diǎn)136處圈員們將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以為輸液卡未雙署名、不署名、醫(yī)囑未署名隸屬于護(hù)理表格不署名范圍；輸液卡填寫不圓滿、體溫單眉欄底欄缺項(xiàng)、體溫脈搏漏畫隸屬于護(hù)理表格空項(xiàng)、不完整范圍；筆跡不清、填寫不規(guī)范、40-42項(xiàng)目欄不合格隸屬于護(hù)理表格不規(guī)范范圍。概括表格缺點(diǎn)以下..下載可編寫缺點(diǎn)種類缺點(diǎn)例數(shù)百分比護(hù)理表格不署名5943%護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿5238%護(hù)理表格不規(guī)范2519%依據(jù)二八定律，優(yōu)先改良護(hù)理表格不署名問題及護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿問題。5改良前柏拉圖改良前柏拉圖80數(shù)60護(hù)理表格不署名例40護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿陷護(hù)理表格不規(guī)范缺2001缺點(diǎn)項(xiàng)目指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平下次會(huì)議時(shí)間：2014年2月4日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第6次會(huì)議）編號(hào)：05會(huì)議時(shí)間2014年2月4日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：制定改良目標(biāo)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)一護(hù)理表格不署名59例占43%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈員能力）59-（59×43%×95%）=35設(shè)定目標(biāo)值改良前59例改良后35例會(huì)議內(nèi)容表格不署名缺點(diǎn)中，包含了醫(yī)囑署名不實(shí)時(shí)，此中醫(yī)囑單不署名包含了會(huì)診醫(yī)囑未署名及長(zhǎng)期醫(yī)囑從頭打印后未署名，這些問題主要源于醫(yī)生方面，故圈員能力由100%降至95%。..下載可編寫目標(biāo)二護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿52例占38%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈員能力）52-（52×38%×100％）=32設(shè)定目標(biāo)值改良前52改良后32605040例陷302010012目標(biāo)設(shè)定指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平本次會(huì)議設(shè)定活動(dòng)目標(biāo)值決下次會(huì)議進(jìn)行分析議事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年2月8日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：品管圈會(huì)議記錄（第7次會(huì)議）..下載可編寫編號(hào)：07會(huì)議時(shí)間2014年2月8日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：根因分析分析根因分析、繪制魚骨圖物人護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)卡夾缺失未按流程規(guī)范操作患者文盲、家眷不在醫(yī)護(hù)法律意識(shí)冷漠

打印機(jī)問題會(huì)議內(nèi)容

護(hù)理表格不署名無專人管質(zhì)控不全面電子病歷從頭打印未與質(zhì)控掛鉤后未實(shí)時(shí)署名環(huán)節(jié)方法人物..下載可編寫病人告假不在責(zé)任護(hù)士未關(guān)注電子病歷與醫(yī)囑年紀(jì)不一致醫(yī)護(hù)法律意識(shí)冷漠護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿住院時(shí)書寫護(hù)理記錄責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天核對(duì)、查表格時(shí)關(guān)注新住院病人體溫單環(huán)節(jié)方法圈員們運(yùn)用腦筋風(fēng)暴使用根因分析法，分析表格缺點(diǎn)主要原由：1、工作時(shí)期因?yàn)閭€(gè)人原由或工作習(xí)慣不良及工作量大等原由，未按操作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。2、輸液卡缺少專人管理、責(zé)任護(hù)士每天核對(duì)表格不到位、科室質(zhì)控力度不足。3、工作人員法律意識(shí)冷漠，對(duì)署名及署名時(shí)間在法律上的重要性意識(shí)較差。指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平圈員們運(yùn)用腦筋風(fēng)暴使用根因分析法，分析表格缺點(diǎn)主要原由：1、工作時(shí)期因?yàn)閭€(gè)人原由或工作習(xí)慣不良及工作量大等原由，未按操作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。2、輸液卡缺少專人管理、責(zé)任護(hù)士每天檢查表格不到位、科室質(zhì)控力度不足。3、工作人員法律意識(shí)冷漠，對(duì)署名及署名時(shí)間在法律上的重要性意識(shí)較差。議事下次會(huì)議提出改良舉措，進(jìn)行對(duì)策制定。項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年2月15日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：品管圈會(huì)議記錄（第8次會(huì)議）..下載可編寫編號(hào)：08會(huì)議時(shí)間2014年2月15日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：針對(duì)主要要因制定詳盡對(duì)策會(huì)議內(nèi)容：本次會(huì)議，是針對(duì)前一次會(huì)議分析的主要要因制定詳盡對(duì)策定，圈員們依據(jù)要因提出各項(xiàng)對(duì)策，會(huì)全體圈員依據(jù)可行性、見效性、經(jīng)濟(jì)性等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定，討論計(jì)分方法：優(yōu)5分，可3議分，差1分，圈員人數(shù)10人，總分120分以上判斷為采定對(duì)策。內(nèi)最后選定三個(gè)對(duì)策：容對(duì)策一：增強(qiáng)培訓(xùn)、細(xì)化流程、落實(shí)護(hù)理文件書寫規(guī)范對(duì)策二：增強(qiáng)質(zhì)控管理，責(zé)任到人，將表格質(zhì)量歸入護(hù)理人員績(jī)效核查管理對(duì)策三：增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)詳見下表指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平?jīng)Q針對(duì)要因進(jìn)行對(duì)策制定，全體圈員依據(jù)可行性、見效性、經(jīng)濟(jì)性等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定。議下次會(huì)議進(jìn)行對(duì)策實(shí)行與檢討事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年3月1日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：..下載可編寫對(duì)策制定討論主題重要原由對(duì)策建議可效經(jīng)總采負(fù)責(zé)執(zhí)行對(duì)策舉措行果濟(jì)分納人時(shí)間編號(hào)人性性性1、增強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理文件書寫規(guī)范，各項(xiàng)署名羅艷504246138增強(qiáng)培訓(xùn)應(yīng)清楚規(guī)范圓滿正確。平護(hù)士責(zé)任心差2、細(xì)化工作流程，規(guī)范靜脈輸液及換液操王惠細(xì)化流程483846132操作流程未進(jìn)行作流程。蓮落實(shí)護(hù)理文件書標(biāo)準(zhǔn)化操作3、護(hù)理人員增強(qiáng)對(duì)家眷及患者宣教，使其顯寫規(guī)范高茜463644126理解并配合。著降1、輸液卡管理責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士按規(guī)范低增強(qiáng)質(zhì)控管理，填寫、每天由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整理前一日輸白靜384240120運(yùn)行輸液卡缺少專人液卡，護(hù)士長(zhǎng)不按期檢查。責(zé)任到人，將表護(hù)管理2、增強(qiáng)護(hù)理文件質(zhì)量自查及檢查，增強(qiáng)對(duì)理格質(zhì)量歸入護(hù)理丁玲444038122文科室質(zhì)控力度不落真相況督導(dǎo)。人員績(jī)效核查管件足3、組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并將結(jié)果歸入績(jī)效魏莎書理424644132核查。莎寫缺1、增強(qiáng)法律法例學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng)陷周薇464440130醫(yī)護(hù)人員法律意調(diào)病歷的法律憑證作用。次數(shù)識(shí)冷漠，對(duì)署名2、注意病歷書寫的責(zé)率性、圓滿性與真切張苗384240120增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法性苗及署名時(shí)間在法律意識(shí)3、與醫(yī)生交流，醫(yī)囑不該任意重打，從頭律上的重要性意羅艷識(shí)較差打印后應(yīng)保存原病歷頁(yè)，待護(hù)士署名后方504440132平可拋棄。討論計(jì)分方法：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員人數(shù)10人，總分120分以上判斷為采定對(duì)策

※※白靜對(duì)策一※※羅艷對(duì)策※平二※※※魏莎對(duì)策莎三※..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第9次會(huì)議）編號(hào)：09會(huì)議時(shí)間2014年3月1日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：對(duì)策實(shí)行與檢討將改良方案依PDCA循環(huán)完好實(shí)行，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用數(shù)據(jù)表示實(shí)行成就對(duì)策一對(duì)策名稱增強(qiáng)培訓(xùn)、細(xì)化流程、落實(shí)護(hù)理文件書寫規(guī)范主要要素護(hù)士責(zé)任心差操作流程未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作改良前：護(hù)士責(zé)任心差對(duì)策實(shí)行輸液換液未按規(guī)范流程操作2014年2月16日開始實(shí)行計(jì)劃護(hù)理文件書寫合格率低負(fù)責(zé)人：白靜對(duì)策內(nèi)容：實(shí)行時(shí)間：2014年2月16日--2月18日1、增強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理文件書寫規(guī)范，各項(xiàng)署名應(yīng)清楚規(guī)范圓滿正確。會(huì)2、細(xì)化工作流程，規(guī)范靜脈輸液及換液操作流程。3、護(hù)理人員增強(qiáng)對(duì)家眷及患者宣教，使其理解并配議合。內(nèi)PD容CA對(duì)策辦理：對(duì)策見效確認(rèn):護(hù)士規(guī)范操作，按期自查表格按期檢查護(hù)理文件書寫狀況。按期檢查表格查檢本。按期檢查護(hù)士操作能否規(guī)范。對(duì)策二對(duì)策名稱增強(qiáng)質(zhì)控管理，責(zé)任到人將表格質(zhì)量歸入護(hù)理人員績(jī)效核查管理主要要素輸液卡缺少專人管理科室質(zhì)控力度不足改良前：對(duì)策實(shí)行：輸液卡無專人管理2014年2月20日開始實(shí)行..下載可編寫科室指控力度不足負(fù)責(zé)人：羅艷平對(duì)策內(nèi)容：實(shí)行時(shí)間：2014年2月20日-2月26日1、輸液卡管理責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士按規(guī)范填寫、每天由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整理前一日輸液卡，護(hù)士長(zhǎng)不按期檢查。2、增強(qiáng)護(hù)理文件質(zhì)量自查及檢查，增強(qiáng)對(duì)落真相況督導(dǎo)。3、組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并將結(jié)果歸入績(jī)效核查。PDCA對(duì)策辦理：對(duì)策見效確認(rèn)：護(hù)理表格及輸液卡缺點(diǎn)減少輸液卡專人管理，填寫規(guī)范護(hù)理文件自查實(shí)時(shí)表格書寫組進(jìn)行專項(xiàng)檢查對(duì)策三對(duì)策名稱增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)主要要素醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)冷漠改良前：對(duì)策實(shí)行：醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)冷漠，對(duì)署名及署名時(shí)間在法律上2014年2月16日開始實(shí)行的重要性意識(shí)較差負(fù)責(zé)人：魏莎莎對(duì)策內(nèi)容：實(shí)行時(shí)間：2014年2月16日-2月18日1、增強(qiáng)法律法例學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，重申病歷的法律憑證作用。2、注意病歷書寫的責(zé)率性、圓滿性與真切性3、與醫(yī)生交流，醫(yī)囑不該任意重打，從頭打印后應(yīng)保存原病歷頁(yè)，待護(hù)士署名后方可拋棄。PDCA對(duì)策辦理：對(duì)策見效確認(rèn)：醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)增強(qiáng)檢查醫(yī)護(hù)人員署名狀況醫(yī)護(hù)人員署名實(shí)時(shí)指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平..下載可編寫將改良方案依PDCA循環(huán)完好實(shí)行，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用數(shù)據(jù)表示實(shí)行成就下次會(huì)議進(jìn)行見效確認(rèn)決議事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年5月20日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第10次會(huì)議）編號(hào)：10會(huì)議時(shí)間2014年5月20日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：見效確認(rèn)比較見效1、有形成就項(xiàng)目改良前改良后備注檢查日期資料根源運(yùn)轉(zhuǎn)病歷、輸液卡運(yùn)轉(zhuǎn)病歷、輸液卡檢查總數(shù)234235數(shù)據(jù)136項(xiàng)缺點(diǎn)25項(xiàng)缺點(diǎn)數(shù)據(jù)采集結(jié)果分析會(huì)表格缺點(diǎn)例數(shù)議未雙署名5內(nèi)輸液卡筆跡不清4容填寫不圓滿1填寫不規(guī)范1眉欄2體溫單底欄3體溫脈搏繪制不規(guī)范140-42項(xiàng)目欄不合格0醫(yī)囑單長(zhǎng)久醫(yī)囑4暫時(shí)醫(yī)囑4合計(jì)1025本次查閱運(yùn)轉(zhuǎn)病例及輸液卡合計(jì)235例，缺點(diǎn)25處圈員們將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，概括表格缺點(diǎn)以下缺點(diǎn)種類缺點(diǎn)例數(shù)百分比護(hù)理表格不署名1352%護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿728%..下載可編寫護(hù)理表格不規(guī)范520%目標(biāo)達(dá)成率項(xiàng)目改良前目標(biāo)值改良后護(hù)理表格不署名593513護(hù)理表格空項(xiàng)不圓滿5232770605040護(hù)理表格不署名30護(hù)理表格空項(xiàng)不圓滿20100改良前目標(biāo)值改良后目標(biāo)一護(hù)理表格不署名目標(biāo)達(dá)成率=│改良前-改良后│÷│目標(biāo)值-改良前│*100%│59-13│÷│35-59│*100%=191%進(jìn)步率=│改良后-改良前│÷改良前*100%│13-59│÷59*100%77%目標(biāo)二護(hù)理表格空項(xiàng)、不圓滿目標(biāo)達(dá)成率=│改良前-改良后│÷│目標(biāo)值-改良前│*100%│52-7│÷│32-52│*100%=225%進(jìn)步率=│改良后-改良前│÷改良前*100%│7-52│÷52*100%86%..下載可編寫2無形成就項(xiàng)目改良前改良后總分均勻總分均勻QCC手法運(yùn)用2471團(tuán)隊(duì)精神6891專業(yè)知識(shí)6688交流協(xié)調(diào)5889活動(dòng)信心4681責(zé)任榮譽(yù)6289注：由圈員10人均分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為100分無形成就雷達(dá)圖：100責(zé)任榮譽(yù)QCC手法運(yùn)用500活動(dòng)信心團(tuán)隊(duì)精神交流協(xié)調(diào)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)員：劉冬梅圈長(zhǎng)：羅艷平進(jìn)行見效確認(rèn)下次會(huì)議議題為標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)決議事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年5月26日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：

活動(dòng)成長(zhǎng)改良前改良后活動(dòng)成長(zhǎng)..下載可編寫品管圈會(huì)議記錄（第11次會(huì)議）編號(hào)：11會(huì)議時(shí)間2014年5月26日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：本次會(huì)議主題：標(biāo)準(zhǔn)化輸液卡管理流程責(zé)任護(hù)士操作前，仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)信息，并反問式發(fā)問患者姓名邀請(qǐng)患者或家眷參加核對(duì)，無誤后請(qǐng)患者或家眷在輸液卡上署名會(huì)議責(zé)任護(hù)士操作后達(dá)成后實(shí)時(shí)署名內(nèi)容患者治療達(dá)成后再次確服輸液卡填寫圓滿規(guī)范，回收輸液卡責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查并做好保存質(zhì)控小組按期檢查輸液卡質(zhì)量..下載可編寫護(hù)理表格管理流程患者住院時(shí)，護(hù)士仔細(xì)填寫各項(xiàng)護(hù)理表格責(zé)任班評(píng)估患者，圓滿正確填寫住院評(píng)估單、安全評(píng)估單病歷運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，護(hù)士應(yīng)規(guī)范填寫繪制護(hù)理表格責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天查檢病歷，負(fù)責(zé)表格質(zhì)量質(zhì)控小組應(yīng)按期檢查表格質(zhì)量，并記錄出院后，護(hù)士長(zhǎng)做最后質(zhì)控制定標(biāo)準(zhǔn)化流程決議事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間：2014年6月20日17時(shí)指導(dǎo)員建議下次會(huì)議地址:護(hù)理站..下載可編寫指導(dǎo)員：圈長(zhǎng)：品管圈會(huì)議記錄（第12次會(huì)議）編號(hào)：12會(huì)議時(shí)間2014年6月20日17時(shí)至17時(shí)45分會(huì)議地址護(hù)士長(zhǎng)辦公室主席羅艷平記錄高茜應(yīng)到人數(shù)10人實(shí)到人數(shù)10人列席率100%列席者署名：缺席者：..下載可編寫本次會(huì)議主題：活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目長(zhǎng)處缺點(diǎn)或此后努力方向主題選定圈員能發(fā)現(xiàn)問題，選出主題與臨床選定主題在切合實(shí)質(zhì)的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)能發(fā)息息有關(guān)現(xiàn)他人沒發(fā)現(xiàn)的問題計(jì)劃制定圈員能按計(jì)區(qū)分工實(shí)行打破固有思想模式現(xiàn)狀掌握詳盡整理資料跨度小不全面目標(biāo)設(shè)定擁有可行性爭(zhēng)取做到能力決定目標(biāo)分析QCC手法獲得運(yùn)用增強(qiáng)QCC