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120院前急救記錄表120院前急救記錄表120院前急救記錄表xxx公司120院前急救記錄表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度120院前醫(yī)療急救病歷編號病人姓名性別年齡地址或單位初步診斷時間年月日接診醫(yī)院名稱

XX縣中醫(yī)醫(yī)院120院前急救記錄病案號：姓名：性別：男女年齡：歲民族（國籍）：職業(yè)：婚否：婚住址或單位：聯(lián)系電話：出診現(xiàn)場地點：現(xiàn)場聯(lián)系電話：主訴：病史提供者：（□本人□家屬□他人）現(xiàn)病史：既往史：□高血壓□冠心病□糖尿病其他：過敏史：□不詳□無□有過敏原及表現(xiàn)：體格檢查T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg患者面色：□正?！醭奔t□發(fā)紺□蒼白□黃疸□青灰紫紺：□無□輕□中□重患者意識：□清楚□嗜睡□深昏迷□喪失扁桃體腫大：□無□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度鞏膜黃疸：□無□有瞳孔：左mm右mm對光反射：□有□無頸阻：□有□無氣管移位：□無□偏左□偏右頸靜脈：□正常□充盈（胸部）：呼吸動度及節(jié)律□正?！醍惓！跬Ｖ剐慕纾骸跽！鯏U大心音：□有力□低鈍□雜音□消失心律：□整齊□不齊干鳴音：□無□左□右□雙肺濕鳴音：□無□左□右□雙肺（腹部）：腹部壓痛□無□有部位：（）肌緊張：□有□無反跳痛：□有□無肝脾腫大：□有□無移動性濁音：□有□無腸鳴音：□有□無□亢進脊柱四肢畸形：□有□無病理反射及其他情況：?？魄闆r輔助檢查初步診斷病情判斷□輕□中□重□?！跛劳鐾局斜O(jiān)測：□正常□異常表現(xiàn)：急救措施□開放氣道（□手法□置管□環(huán)甲膜穿刺）□吸氧□吸痰□呼吸輔助（□氣囊□呼吸機）□心電監(jiān)護□胸穿□腹穿□洗胃□建立靜脈通道□包扎止血□外固定□電擊復(fù)律CPCR開始時間：CPCR結(jié)束時間：其它：具體治療/用藥急救轉(zhuǎn)歸：□顯著有效□有效□無變化□惡化□死亡（□在家中□在現(xiàn)場□在途中）接到指令時間：20年月日時分出診時間：月日時分到達現(xiàn)場時間：20年月日時分離開現(xiàn)場時間：月日時分送達目的時間：20年月日時分返回醫(yī)院時間：月日時分病歷完成時間：20年月日時分病歷完成者簽字：出診醫(yī)生：出診護士：出診駕駛員：送達醫(yī)院及科室：交接時病情：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg交接時患者神志：

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