降鈣素原對(duì)抗凝治療 ICU 危重患者細(xì)菌感染嚴(yán)重程度影響分析

降鈣素原對(duì)抗凝治療ICU危重患者細(xì)菌感染嚴(yán)重程度影響分析〔〕:

摘要：目的探究ICU危重患者抗凝治療中降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染嚴(yán)重程度的影響。方法抽選2022年6月至2022年6月期間，于我院就診承受抗凝治療的細(xì)菌感染ICU危重患者63例，根據(jù)病情程度分為3組，膿毒癥組〔21例〕、嚴(yán)重膿毒癥組〔21例〕、膿毒性休克組〔21例〕，三組患者均給予常規(guī)低分子肝素鈣治療〔低分子肝素皮下注射、2次/d,劑量一次5kU〕,對(duì)3組患者降鈣素原程度進(jìn)展比照。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)三組患者PCT程度展開比照，三組組間PCT程度均具有顯著差異，膿毒性休克組最高、膿毒癥組最低，P0.05，以下研究數(shù)據(jù)可進(jìn)展有效比照。納入標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕結(jié)合感染病癥定義的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，APACHEⅡ評(píng)分、血?dú)夥治?、凝血指?biāo)等，根據(jù)病情分組；〔2〕給予常規(guī)抗凝藥物治療；〔3〕患者自愿參與研究并簽署知情同意書；〔4〕經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案。排除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕存在嚴(yán)重腦損傷者；〔2〕研究2個(gè)月內(nèi)存在抗凝藥物應(yīng)用史；〔3〕血常規(guī)檢查結(jié)果異常者；〔4〕妊娠哺乳期女性。

1.2方法

患者入住ICU病房后，對(duì)其生命體征、凝血指標(biāo)、C反響蛋白、相關(guān)器官衰竭評(píng)分等進(jìn)展評(píng)價(jià)記錄，于入住24h內(nèi)、住院期間抽取患者每日靜脈血，血液標(biāo)本搜集后做離心處理，并置于零下70攝氏度環(huán)境下保存，采用PTC測定法通過專業(yè)試劑盒檢測對(duì)兩組患者的PCT程度進(jìn)展測定【3】。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比照三組患者的PCT程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以觀察指標(biāo)進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分別使用均數(shù)(s)和例〔n〕、百分率〔%〕錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件中進(jìn)展T值和2檢驗(yàn)，以P

3討論

降鈣素原屬于降鈣素前肽物質(zhì)，其可以在不同細(xì)胞、組織中表達(dá)，如肝臟、神經(jīng)元、血液中性粒細(xì)胞等，尤其在ICU危重細(xì)菌感染患者中存在較為明顯的表達(dá)，膿毒癥患者、感染患者體內(nèi)降鈣素原程度明顯升高，相關(guān)研究說明，與白細(xì)胞計(jì)數(shù)、乳酸鹽、白細(xì)胞介素-6等指標(biāo)相比，降鈣素原對(duì)危重感染性患者診斷及預(yù)測性更好，PCT程度可作為細(xì)菌感染嚴(yán)重程度預(yù)測及預(yù)后的重要診斷根據(jù)。隨著對(duì)炎性反響的深化研究，施行抗凝治療的患者逐漸增多，但目前對(duì)抗凝治療與患者血清降鈣素原程度的影響的有關(guān)報(bào)道相對(duì)較少【4】。

本次研究結(jié)果說明：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)三組患者PCT程度展開比照，三組組間PCT程度均具有顯著差異，膿毒性休克組最高、膿毒癥組最低，P<0.05。同時(shí)采用APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)〔急性生理與慢性安康狀況評(píng)分〕對(duì)患者病情進(jìn)展評(píng)估，其與患者預(yù)后具有嚴(yán)密的聯(lián)絡(luò)，感染相關(guān)器官衰竭評(píng)分可對(duì)各個(gè)器官功能障礙情況給予以反映，在本次研究中急性生理與慢性安康狀況評(píng)分、感染相關(guān)器官衰竭評(píng)分與血清降鈣素原程度具有顯著的相關(guān)性，抗凝治療中患者上述指標(biāo)均明顯下降，且膿毒性休克癥患者PCT程度最高，原因在于抗凝治療對(duì)患者機(jī)體炎癥反響介質(zhì)起到一定的抑制作用，可減輕炎性反響對(duì)器官功能的損傷【5】。

綜上所述，降鈣素原可以對(duì)抗凝治療ICU危重患者細(xì)菌感染嚴(yán)重程度進(jìn)展有效反映，同時(shí)可用于膿毒癥患者預(yù)后評(píng)估中，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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【4】李永生.血清降鈣素原評(píng)估感染性休克病情程度及治療效果的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022