主管護師資格考試試題

第三十八章泌尿系結石病人的護理基礎知識、A11、 確診膀胱結石最佳方法是A、 典型的膀胱刺激征B、 雙合診檢查CB超D膀胱造影E、膀胱鏡檢查2、 右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行A、 膀胱鏡B、 腹部平片C尿脫落細胞檢查DCTE、中段尿培養(yǎng)3、 下列易形成結石的因素中，不包括A、 尿PH改變B、 尿路梗阻C感染D尿路有異物E、經常喝白開水4、 腎結石患者行非手術治療，為酸化尿液宜服用A、 維生素bB、 呋喃硫胺C維生素CD氯化銨E、碳酸鈣5、 X線平片、B超不能確診是否有膀胱結石時可以選用的輔助檢查是A、 逆行腎盂造影B、 MRIC腎動脈造影D膀胱鏡E、靜脈尿路造影6、 在堿性尿液中形成的結石是A、 尿酸結石B、黃嘌吟結石C磷酸鈣結石D胱氨酸結石E、以上均錯誤7、 診斷尿路結石首選的輔助檢查是A、 逆行腎盂造影B、 MRIC腎動脈造影DCTE、腹部平片+靜脈尿路造影8泌尿系結石感染因素中最常見的是A、 大腸桿菌感染B、 雙歧桿菌C金黃色葡萄球菌D鏈球菌E、銅綠假單胞菌9、 關于B超檢查在診斷尿路結石方面的價值，下列哪項是錯誤的A、 能發(fā)現尿路片不能顯示的小結石和透光結石B、 能發(fā)現結石所致的腎臟結構改變C可直接顯示雙腎功能改變D可用于無尿、慢性腎衰竭患者E、可用于對碘劑過敏或孕婦合并結石患者10、 為預防結石復發(fā)，下列需要酸化尿液的結石類型是A、 草酸鹽結石B、 尿酸結石C黃嘌吟結石D胱氨酸結石E、磷酸銨鎂結石11、 上尿路結石形成的因素與下列哪項無關A、 飲食結構中肉類過多B、 長期臥床不起C尿中枸櫞酸增多D腎小管酸中毒E、飲食結構中纖維素過少答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】膀胱結石的診斷相對比較復雜，在診斷上，一般都必須配合 X光檢查，并以膀胱鏡檢查來確定診斷?！驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】2、【正確答案】B【答案解析】首先考慮泌尿系的結石，所以應行B超或腹平片檢查確定結石的存在、特點及解剖形態(tài)。 B超能顯示結石的特殊聲影，可發(fā)現泌尿系平片不能顯示的小結石和透X線結石；腹部平片能發(fā)現95%以上的結石（結石過小或鈣化程度不高，純的尿酸結石及基質結石， X線不顯示）。選項中符合的是B?！驹擃}針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】3、【正確答案】E【答案解析】易形成結石的因素尿液濃縮： 尿量減少致尿液濃縮時，尿中鹽類和有機物質的濃度相對增高。所以E是錯誤的?！驹擃}針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述” 知識點進行考核】4、【正確答案】D【答案解析】維生素與主要是營養(yǎng)神經，促進胃腸蠕動的功效；呋喃硫胺是維生素 B的衍生物在體內可轉換為維生素B;維生素C能促進傷口愈合，促進氨基酸的代謝；氯化銨有利尿和酸化尿液的作用；碳酸鈣具有抗酸的作用，長期服用鈣離子在腎臟沉積容易加重結石癥狀?！驹擃}針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】5、【正確答案】D【答案解析】膀胱結石輔助檢查：①X線平片可顯示絕大多數結石。②鏡檢B超檢查可顯示結石聲影。③膀胱查可直觀結石，用于上述方法不能確診時?！驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】6、【正確答案】C【答案解析】尿酸結石和胱氨酸結石在酸性尿中形成，磷酸鎂銨結石和磷酸鈣結石在堿性尿中形成。【該題針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述” 知識點進行考核】7、【正確答案】E【答案解析】腹部平片能發(fā)現95%以上的尿路結石。尿路造影可以評價結石所致的腎結構和功能改變，有無引起結石的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結構異常有助于確定治療方案。【該題針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】8【正確答案】A【答案解析】泌尿系結石感染因素中最常見是大腸桿菌的感染。【該題針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述” 知識點進行考核】9、【正確答案】C【答案解析】B超能直接觀察到結石的位置、大小，腎臟、腎盂的大小，但是不能顯示腎功能的情況?！驹擃}針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】10、

【正確答案】E【答案解析】一、酸性結石：是由高尿酸血癥引起，故應禁食含嘌吟高的食物，如動物內臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須魚子等。應多食蔬菜水果，多飲水降低尿酸濃度。注意限制蛋氨酸及酸性食物(動物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲(1是由高尿酸血癥引起，故應禁食含嘌吟高的食物，如動物內臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須魚子等。應多食蔬菜水果，多飲水降低尿酸濃度。注意限制蛋氨酸及酸性食物(動物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲尿酸鹽結石：菜、沙丁魚、鳳尾魚、胱氨酸結石：水。二、堿性結石磷酸銨鎂結石：以女性多見，尿路感染的病人較多，其不能透過 X線。應限制蛋白的攝入量，要增加新鮮水果和蔬菜的食量。磷酸鈣結石：應多食用酸性食物，同時限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等。【該題針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述” 知識點進行考核】11、【正確答案】C【答案解析】枸櫞酸不是構成結石的成分，因此尿中枸櫞酸增多與結石形成無關?！驹擃}針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述” 知識點進行考核】第三十八章泌尿系結石病人的護理專業(yè)知識一、A11、 上尿路結石典型的癥狀是A、 尿頻+尿痛B、 腰痛+血尿C腰痛+膿尿D尿頻+血尿E、腰痛+無尿2、 兩次體外沖擊波碎石，治療間隔時間應大于a3天B、5天C10天D7天E、14天3、 腎結石患者的主要癥狀是A、 尿失禁B、 排尿困難C尿頻、尿急D無痛性血尿E、活動后鏡下血尿4、 以下不屬于體外沖擊波碎石的禁忌證A、 妊娠B、 腎功能不全C直徑v2.5cm的結石。結石以下有梗阻￡、鹿角形結石5、 輸尿管結石絞痛發(fā)作時，重要的是A、 大量飲水B、 應用抗生素C解痙止痛D準備手術治療E、跳躍運動6、 輸尿管結石的主要癥狀為A、 無痛性全程血尿B、 腎絞痛+鏡下血尿C尿痛、尿頻D排尿困難E、尿失禁二、 A21、 男性患者，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應考慮A、 腎結石B、 輸尿管結石C膀胱結石D后尿道結石E、前尿道結石2、 男，48歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBCE常，尿常規(guī)WBC21個/HP,RBC7-10個/HP,應考慮的診斷是A、 腎結核B、 腎腫瘤C腎結石D闌尾炎E、輸尿管結石三、 A3/A41、患者，男性，32歲。運動后突然出現右上腹部劇痛，疼痛放射至右側中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。<1>、該患者最可能的診斷是A、 十二指腸潰瘍B、 右輸尿管結石C急性膽囊炎D急性闌尾炎E、右腎結石<2>、患者來就診時，應首先做的檢查是A、 尿常規(guī)B、 血常規(guī)C肝功能D腎功能E、腹部B超<3>、為了確診，應做的檢查是A、 尿常規(guī)B、 血常規(guī)CB超DCTE、泌尿系統(tǒng)X線平片<4>、急診治療的重點是A、 胃腸減壓B、 體外碎石C立即手術D藥物止痛E、應用抗生素<5>、若X線檢查發(fā)現結石大小約0.4cm，則該患者較適宜的治療方法是A、 保守治療B、 體外沖擊波碎石C輸尿管腎鏡取石D輸尿管切開取石E、經皮腎鏡取石四、B1、 A.體外沖擊波碎石輸尿管腎鏡取石輸尿管腎鏡碎石經皮腎鏡取石輸尿管切開取石<1>、大于2.5cm的腎盂結石最適宜ABCDE<2>、腎積水嚴重感染的輸尿管結石患者適宜ABC DE<3>、小于2.5cm的結石最適宜ABC DE2、 A.尿流突然中斷B.排尿困難膀胱刺激癥狀鏡下血尿腎絞痛<1>、膀胱結石的典型癥狀是ABCDE<2>、輸尿管結石梗阻時會出現ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】上尿路結石主要表現是與活動有關的疼痛與血尿?！驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】體外沖擊波碎石，最適宜直徑小于 2.5cm的結石，兩次治療間隔時間大于 7日。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】3、【正確答案】E【答案解析】腎結石的主要表現是與活動有關的疼痛和血尿，血尿多由于結石損傷黏膜所致?；颊呋顒雍蟪霈F肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿多見，故選 E。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】4、【正確答案】C【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜于直徑v2.5cm的結石，鹿角形結石較大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】5、【正確答案】C【答案解析】絞痛發(fā)作時應先解痙止痛。通過單獨或聯(lián)合用藥可緩解腎絞痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】6、【正確答案】B【答案解析】輸尿管結石主要癥狀有疼痛、血尿，還有惡心、嘔吐、膀胱刺激征等。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】、A21、【正確答案】C【答案解析】該病人的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛，改變體位后又可排尿，因此可確認為膀胱結石。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】輸尿管結石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】三、 A3/A41、【正確答案】B【答案解析】根據癥狀可判斷為右輸尿管結石?！驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】首先要查尿常規(guī)看有無鏡下血尿等?！驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】泌尿系X線平片可顯示95力|上的結石?！驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】保守治療應通過單獨或聯(lián)合應用藥物緩解腎絞痛。【該題針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】保守治療適于腎絞痛，結石小于 0.6cm、光滑、無尿路梗阻、感染，純尿酸結石及胱氨酸結【該題針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】四、 B1、【正確答案】D【答案解析】經皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結石和下腎盞結石。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】少數患者如結石遠端存在梗阻，腎積水嚴重感染或病腎無功能的需要開放手術，如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結石?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】膀胱結石在排尿時結石會隨著尿液流至尿道內口，堵塞尿道內口。出現排尿中斷癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】輸尿管結石梗阻時會導致輸尿管平滑肌痙攣收縮，引起腎絞痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現、治療要點” 知識點進行考核】第三十八章泌尿系結石病人的護理專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力一、A11、 預防泌尿系統(tǒng)結石即簡單且最有效的方法是A、 預防感染B、 多食含鈣高食物C調節(jié)尿液pH值D多飲水E、每年進行結石普查2、 泌尿系結石切開取石術后，為減少或延遲結石復發(fā)正確的是A、 大量飲水，但避免睡前及半夜飲水B、 尿酸結石者避免濃茶等含草酸量高的食物，宜食動物內臟C含鈣結石者宜食用含纖維豐富的食物D成年人每日尿量應保持在1000ml以上E、長期臥床者注意加大補鈣量和功能鍛煉，防止骨脫鈣3、 預防上尿路結石的措施不正確的是A、少飲用牛奶B、 少食用富含草酸的食物C少吃動物蛋白D足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上￡、多飲濃茶，以起到利尿作用4、 以下哪項與避免結石再發(fā)無關A、 養(yǎng)成多飲水的習慣B、 積極治療尿路感染C堿化尿液，口服別嘌吟醇D鼓勵多活動E、去除尿路梗阻因素答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】每日大量飲水既可以預防結石發(fā)生，也是生活中易于控制的內容?！驹擃}針對“實踐能力-泌尿系結石病人的護理評估、護理措施” 知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】泌尿系結石切開取石術后，為減少或延遲結石復發(fā)，應大量飲水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜