肝膽科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇

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肝膽科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文篇【1】

轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，有點(diǎn)苦，但是還是挺讓人快樂(lè)的。交接班查房、換藥、測(cè)生命體征、靜脈輸液、肌注、測(cè)血糖、跟隨帶教老師觀看各種護(hù)理操作。每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過(guò)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理在肝膽外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的猶如一家人一樣，老師的關(guān)懷和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。外科醫(yī)生大多都是性情中人，平常再好，一旦做錯(cuò)事他們批判起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子，完了之后又似乎什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特殊是手術(shù)不順當(dāng)?shù)臅r(shí)候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，急躁的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很簡(jiǎn)單，在肝膽外科我學(xué)到了許多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，我深深體會(huì)到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的簡(jiǎn)單味道或許只有經(jīng)受過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么味道都挺值得回味的，當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。

在肝膽外科，最大的特點(diǎn)就是病人流淌快，這也意味著我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道猶如五味瓶，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶?jī)?nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么味道，都是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

這一個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，許多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過(guò)程，許多觀念得到修正，雖然辛苦疲乏，但是我能克服，這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必需對(duì)自己有所要求，才會(huì)有收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我肯定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

肝膽科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文篇【2】

明天是周五了，我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲，這是我久違來(lái)的累，很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了，可能是我這人喜愛(ài)忙，喜愛(ài)把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢埽揭桌蠋?，大家都喊他“毛哥”，也許意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師)，我比較愿意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作，由于他們一般不會(huì)象老師那樣大牌，會(huì)教我許多小細(xì)節(jié)的東西，做事也比我們這些實(shí)習(xí)生嫻熟得多，我們就可以跟到漸漸學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的急躁。

那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的`書，好好考討論生，把證考到”，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?？墒瞧浯沃芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人，于是我被熬煎性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過(guò)，剛開(kāi)頭我看不慣他的說(shuō)話方式，所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難過(guò)，后來(lái)相處下來(lái)還是不錯(cuò)，不過(guò)我也從今被累安逸了，每天就過(guò)上了苦日子我習(xí)慣睡午覺(jué)，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開(kāi)似的，今日中午最終回來(lái)睡了下，真不想起來(lái)了學(xué)問(wèn)歸納總結(jié)：

1、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部痛苦，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無(wú)緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候，不行立刻拔除腹腔引流管，避開(kāi)只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀看一天，其次天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。

3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消Du而已，要擠壓切口四周，看是否有滲液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開(kāi)腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開(kāi)腹的2個(gè)月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。

5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血，但假如消失了嘔血，那就肯定是上消化道出血7、打嗝不肯定是膈下感染，由于感染就會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排解膽道出血：

(1)在膽總管下會(huì)形成血凝塊，堵塞膽總管會(huì)引起黃疸。

(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)當(dāng)大于剛拔除T管的時(shí)候，那就會(huì)出血更厲害。

肝膽科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文篇【3】

在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到許多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的學(xué)問(wèn)，熟悉了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了肯定的了解與把握。

在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、消Du班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有?？谱o(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理預(yù)備觀看等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特殊是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的嘉獎(jiǎng)與鼓舞。

感動(dòng)老師給與的急躁指導(dǎo)，無(wú)論是學(xué)問(wèn)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科全部的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，許多方面都不甚熟識(shí)明白。不管是理論學(xué)問(wèn)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓舞，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，全部的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后，老師說(shuō)了句“一切只會(huì)越來(lái)越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓舞，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學(xué)到的學(xué)問(wèn)與閱歷。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特別檢查與護(hù)理、膽道疾病病人