兒科主治醫(yī)師-57-真題-無答案

兒科主治醫(yī)師-5790以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。以下哪項不是風濕性關節(jié)炎的特點常留有畸形 B.主要累及大關節(jié)C.呈游走性和多發(fā)性 D.局部呈紅腫熱痛和功能障礙E.經(jīng)治療后可治愈關于風濕性心包炎的特點，以下哪項不正確心音遙遠 B.X線心臟搏動正常C.早期可聽到心包摩擦音 D.心前區(qū)疼痛E.發(fā)病早期積液量增多以下哪項不是風濕性心包炎的X心影向兩側擴大，呈燒瓶狀 B.心臟搏動減弱或消失C.臥位時心腰增寬 D.立位時心腰部陰影又變窄E.心影呈靴形心風濕熱最常見的皮膚損害是環(huán)形紅斑 B.多形性紅斑C.結節(jié)性紅斑 D.蝶狀紅斑E.靶狀紅斑輕型滲出性多形性紅斑患兒黏膜損害的發(fā)生率A.15% B.20%～45%C.10% D.50%E.80%兒童風濕熱最主要危害是心瓣膜病 B.高熱C.關節(jié)炎 D.舞蹈病E.胸膜炎下列哪一項過敏性紫癜的論述是不恰當?shù)亩嘁娪谇嗌倌?B.首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主C.約有半數(shù)患者有關節(jié)腫痛或腹痛 D.起病前1～3周常有上呼吸道感染史E.紫癜向心性分布及非對稱性下列哪一項不是全身型幼年類風濕關節(jié)炎的臨床特點發(fā)熱期常有皮疹，時隱時現(xiàn) B.肝、脾、淋巴結腫大C.全身癥狀重，發(fā)熱常呈弛張熱型 D.心包或心肌可受侵犯E.小關節(jié)畸形下列哪一項不符合急性風濕性關節(jié)炎的特點常侵犯大關節(jié)，呈游走性及對稱性炎癥消退后活動正常局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛X小關節(jié)偶可同時受累下述哪一項不是風濕性皮下結節(jié)的特點A.可見于5%的風濕熱患者 B.豌豆大小圓形結節(jié)，活動與皮膚無粘連C.常見于四肢肌腱附著處 D.分布不對稱E.一般經(jīng)2～4周消失下列哪項不符合風濕熱實驗室檢查的結果CASO舞蹈病患兒的ASO一定增高紅細胞沉降率增快是風濕活動的指標ASO可不增高兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學異常一般不包括Coomb試驗陽性 B.抗核抗體陽性C.抗dsDNA抗體陽性 D.類風濕因子陽性E.抗Sm抗體陽性兒童風濕熱的相關發(fā)病機制是A.鏈球菌直接損害 B.Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應C.Ⅳ型變態(tài)反應 D.Ⅰ型變態(tài)反應E.腸球菌的毒素作用關于風濕熱實驗室結果的判斷以下哪項不正確ASO舞蹈病患兒ASO可不增高紅細胞沉降率增快是風濕熱活動的標志CASO可不增高血管炎綜合征的常見類型是A.過敏性紫癜 B.皮膚黏膜淋巴結綜合征C.嬰兒多動脈炎 D.動脈炎E.以上都不是過敏性紫癜常在病程中何時出現(xiàn)腎臟損A.天 B.天C.周 D.周E.以上均不對以下哪項不是阿司匹林治療川崎病的作用機制A.抗炎解熱作用 B.抗凝作用C.擴張周圍微血管 D.溶解冠狀動脈血栓E.抑制免疫類風濕因子是IgG分子FcIgM B.IgGC.IgE D.IgAE.IgD括A.狼瘡抗凝物 B.抗組蛋白抗體C.抗心磷脂抗體 D.抗磷脂酸抗體E.抗磷脂酰絲氨酸抗體下列哪種風濕性疾病與低補體血癥無關A.活動性狼瘡腎炎 B.中樞狼瘡C.RF滴度高的幼年類風濕關節(jié)炎 D.系統(tǒng)性血管炎E.皮肌炎兒童皮肌炎在臨床表現(xiàn)和病理改變上與成人不同，下列說法錯誤的是A.早期全身廣泛性血管炎 B.易發(fā)生鈣質(zhì)沉著C.雷諾現(xiàn)象少見 D.很少并發(fā)惡性腫瘤E.食管和胃腸受累對于初診類風濕關節(jié)炎患兒，首先應給予哪類藥物治療A.靜脈用人血丙種球蛋白 B.非甾體類抗炎藥C.病情緩解抗風濕藥 D.糖皮質(zhì)激素E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體男孩，65可能的診斷是A.血小板減少性紫癜 B.流行性腦脊髓膜炎C.過敏性紫癜 D.壞死性腸炎E.消化性潰瘍結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值A.關節(jié)痛 B.腎臟損害C.ANA陽性 D.白細胞計數(shù)增加，嗜酸性粒細胞增加，血小板增加E.皮膚紅斑下列哪項不是使用激素的指征A.過敏性紫癜有腹痛和關節(jié)癥狀 B.風濕性心肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.類風濕病伴心包炎E.川崎病伴冠狀動脈瘤過敏性紫癜有關糖皮質(zhì)激素治療不正確的是A.減少腎臟損害 B.改善腹痛C.改善關節(jié)癥狀 D.不能減輕紫癜E.不能防止復發(fā)急性風濕熱應用激素的指征是A.舞蹈病 B.心臟炎C.多發(fā)性關節(jié)炎 D.皮下結節(jié)E.環(huán)形紅斑風濕熱急性期應用青霉素的目的是A.減少心瓣膜病的發(fā)生 B.制止風濕活動的進展C.清除鏈球菌病灶 D.控制急性心力衰竭E.防止病程中繼發(fā)感染風濕性心臟炎患兒，應用糖皮質(zhì)激素的療程A.周 B.周C.周 D.周E.～9月下列哪項不是川崎病的診斷條件A.頸部淋巴結腫大 B.眼結膜充血、口唇干紅、草莓樣舌C.手足硬腫、掌跖紅斑及多形紅斑 D.心電圖表現(xiàn)廣泛ST-T改變E.持續(xù)高熱5天以上下列哪項不是判斷風濕活動的指標A.發(fā)熱、乏力 B.紅細胞沉降率增快C.CRP增高 D.ASO升高E.心電圖示P-R間期延長以下哪項不是川崎病發(fā)生冠狀動脈瘤的高危因素A.男性嬰兒 B.發(fā)熱超過2周C.ESR＞100mm/h D.40℃以上E.有體動脈瘤預防風濕熱復發(fā)最常用的藥物是A.阿司匹林 B.布洛芬C.青霉素類 D.潑尼松E.ACTH對于風濕熱患兒預后的估計及治療的選擇，下列哪項具有重要意義A.關節(jié)炎的嚴重程度 B.發(fā)熱時間的長短C.ASO滴度高低 D.是否伴有心臟炎E.ESR增快的程度急性風濕熱伴充血性心力衰竭患兒需要臥床休息至少周 B.周C.周 D.周E.以下哪項不是風濕活動的診斷依據(jù)A.紅細胞沉降率增快 B.C反應蛋白陽性C.ASO＞500U D.E.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高關于急性風濕熱合并充血性心力衰竭的治療，以下哪項處理不正確A.大劑量糖皮質(zhì)激素 B.給予足量洋地黃制劑C.維持電解質(zhì)平衡 D.吸氧、低鹽飲食E.利尿劑治療風濕性心臟炎的首選藥物是A.阿司匹林 B.青霉素C.布洛芬 D.糖皮質(zhì)激素E.利尿劑風濕熱的治療，正確的是阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成確診風濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療抗風濕治療到ASO恢復正常為止首選頭孢曲松控制鏈球菌感染8～12風濕熱，阿司匹林每日治療劑量是B.C.D.E.8～100mg/kg治療鏈球菌感染，對青霉素過敏者應選用A.慶大霉素 B.紅霉素C.氨芐西林 D.頭孢曲松E.磷霉素急性風濕熱出現(xiàn)心力衰竭時，洋地黃劑量是A.洋地黃化量 B.洋地黃維持量C.洋地黃化量的D.禁用洋地黃E.以上都不是關于銀屑病性關節(jié)炎的說法不正確的是A.它是幼年特發(fā)性關節(jié)炎的一種類型 B.關節(jié)炎合并趾炎C.發(fā)病率男孩比女孩高 D.40%有銀屑病陽性家族史E.關節(jié)炎，并指甲凹陷或指甲脫離下列哪項對川崎病診斷具有特征性意義A.熱型呈稽留熱或弛張熱 B.手足硬性水腫C.各型皮疹 D.體溫下降后指、趾端與甲床交界處膜狀或薄片脫皮E.結合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌按照診斷標準，風濕熱臨床診斷成立必須具備的一個條件是A.心內(nèi)膜炎 B.高熱C.環(huán)形紅斑 D.關節(jié)炎E.近期鏈球菌感染證據(jù)風濕熱患者下列哪項單獨存在即為風濕活動指征A.抗鏈球菌溶血“O增高 B.白細胞總數(shù)增高C.舞蹈病 D.扁桃體炎E.心電圖S-T段變化有關藥疹不正確的是藥疹的輕重與用藥的劑量無關任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹引起變態(tài)反應性藥疹的藥物可以是藥物原型，但更多的是其代謝或降解產(chǎn)物治療的首要措施是應用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹以下哪項不是風濕性心包炎的XA.心影向兩側擴大，呈燒瓶狀 B.心臟搏