氣管切開手術課件

狗氣管切開術當上呼吸道炎性水腫、鼻骨骨折、鼻腔腫瘤和異物、雙側返神經麻痹，或由某些原因引起氣管狹窄等，使動物產生完全的上呼吸道閉塞、窒息而有生命危險時，氣管切開常作為緊急治療手術。氣管切開術可分為暫時性和永久性，前者多屬于急救性質，待局部障礙消除后，切開的氣管即閉合；而后者多適應于經濟價值較高的動物，如上呼吸道有不能消除的瘢痕性狹窄、雙側的面神經和返神經麻痹、不能治療的腫瘤等。氣管為一條以氣管軟骨環(huán)作支架的圓筒狀長管，可分為頸段和胸段。頸段前端與喉相接，向后沿頸部腹側正中線而進入胸腔，轉為胸段，然后經心前縱膈達心底的背側，而后分出氣管支氣管進入肺頸部腹側局部解剖圖T-氣管8-氣管筋膜5-胸骨甲狀肌1-頸皮肌E-食管L-淋巴管2-胸頭肌V-頸靜脈頸部腹側淺層解剖圖16-下頜骨13-腮腺12-胸骨6-氣管7-胸骨舌骨10-胸頭肌9-皮肌1、手術人員準備：（1）術者（2）第一、二、三助手兼器械助手：1人，負責輔助術者完成手術。（3）保定助手：2人，負責動物的保定2、環(huán)境消毒：5%來蘇兒手術刀、手術鑷、手術剪、牽開器、持針鉗、縫合針、無菌紗布、縫線、氣導管（見下圖）

氣導管類型及其代用品

1、2.金屬制氣導管3.雙“W”4.拉鉤式5.橫木式

1.圓形切開2.直線切開3.窗形切開4.氣導管正確的安裝5.6氣導管不正確的安裝4、打開手術通路：在頸部上1/3和中1/3交界處，沿頸腹正中線作5～7cm的皮膚切口，切開淺筋膜、皮膚，用創(chuàng)鉤拉開創(chuàng)口，進行止血并清除創(chuàng)內積血，在創(chuàng)的深部尋找兩側胸骨舌骨肌之間的白線，用外科刀切開，張開肌肉，再切深層氣管筋膜，則氣管完全被暴露。氣管切開之前再度止血，預防創(chuàng)口血液流入氣管。5、氣管的切開6、手術完畢，觀察狗的生理反應，若經過一段時間仍未蘇醒，可用蘇醒靈急救。防止狗摩擦術部，并要經常檢查氣導管裝著情況，每日清洗氣導管，除去附著的分泌物和干涸血痂。囑咐看護人員注意氣導管氣流聲音的變化，如有異常立即反映，以便及時糾正。

根據上呼吸道病勢，若確認已痊愈，可將氣管環(huán)取下，創(chuàng)口作一般處理，待第二期愈合。

1.切氣管時要一次切透軟骨環(huán)，不得使粘膜剝離，防止帶來并發(fā)癥，影響氣管軟骨再生。

2.氣管的切口應和氣導管大小一致，過緊會壓迫組織，過松容易脫落。

3.氣導管的位置必須裝正，否則不利于空氣流通。

4.在切開氣管的瞬間，家畜可發(fā)生咳嗽和短期呼吸停止，是一時現象，能很快就平息。

5.為了挽救家畜生命，在緊急的情況下，允許在不消毒條件下進行急救手術。

6.由于進行上呼吸道某種手術，