飲食與肥胖專(zhuān)題課件

飲食與肥胖一、肥胖簡(jiǎn)介肥胖是指能量攝入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)。當(dāng)人體脂肪含量達(dá)到一定的程度時(shí)，即稱(chēng)之為肥胖癥。（一）肥胖的標(biāo)準(zhǔn)1、超標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖標(biāo)準(zhǔn)體重是指身高相應(yīng)的理想體重。按Broca公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm)-100對(duì)于東方人：

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm)-105評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用實(shí)際體重改變率來(lái)衡量肥胖度=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%凡是超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%-20%者為偏重，超過(guò)20%-30%為輕度肥胖；超過(guò)30%-50%為中度肥胖；超過(guò)50%為重度肥胖。低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%為偏瘦；低于20%為消瘦。2、體重指數(shù)（BMI）

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg)/身高2（m2）消瘦正常超重肥胖<18.518.5-23.924-27.9->28（二）肥胖對(duì)健康的危害1呼吸系統(tǒng)疾病肥胖使活動(dòng)時(shí)需要的熱能及氧量增加，而因胸壁肥厚，腹腔內(nèi)壓增加，膈肌升高，使肺擴(kuò)張受限，換氣量減少，故導(dǎo)致組織缺氧，出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、氣喘、心悸等。2心血管疾病肥胖易導(dǎo)致高血壓、左心室肥厚、心肌勞損、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦梗塞等。3、消化系統(tǒng)疾病肥胖可引起脂肪變性，發(fā)生脂肪肝。4、關(guān)節(jié)病及其它由于體重過(guò)大，使腰部及下肢負(fù)擔(dān)過(guò)重。6、肥胖使胰島素的反應(yīng)能力下降，易導(dǎo)致糖尿病。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，城市肥胖率2002年達(dá)到30%，（三）肥胖的原因1遺傳因素遺傳因素對(duì)于肥胖發(fā)生的影響主要有：①基礎(chǔ)代謝率低；②胃口好；③脂肪細(xì)胞富有彈性，能擴(kuò)充得很大。統(tǒng)計(jì)資料表明：父母雙方肥胖者，子女有80%的可能肥胖，父母一方肥胖者，子女有50%可能。2飲食因素肥胖即是一種營(yíng)養(yǎng)素不平衡的表現(xiàn)。偏食、食量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜牧業(yè)為追求利潤(rùn)，在飼料中添加激素如雌激素、類(lèi)固醇激素等促進(jìn)畜禽生長(zhǎng)，也能導(dǎo)致肥胖?！鞍l(fā)胖的人，喝涼水也長(zhǎng)肉”這句話對(duì)嗎？（1）在飲食習(xí)慣中，進(jìn)食的頻次減少也會(huì)促進(jìn)肥胖，成人若是少餐多吃也會(huì)使脂肪沉積，而增加體重，同時(shí)還容易升高血清膽固醇而降低糖量?！耙火嚪绞常达栂韧！保?）就飲食嗜好來(lái)說(shuō)，喜歡吃甜食、油膩食物，及喜歡吃稀湯及細(xì)軟食物而不愿吃纖維素食物的人，容易發(fā)生肥胖。好吃零食和喜靜臥的人，肥胖發(fā)生率也較高。另外，進(jìn)食過(guò)快，飽食信號(hào)滯后，容易造成多食而引起肥胖。3體力活動(dòng)4內(nèi)分泌代謝紊亂如果內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)，或?yàn)E用激素類(lèi)藥物，將引起脂肪代謝異常。（四）肥胖的防治1控制熱量的攝入膳食能量供應(yīng)必須低于機(jī)體實(shí)際消耗量，并輔以適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，使能量代謝呈現(xiàn)負(fù)平衡，才能動(dòng)員脂肪的動(dòng)員。以每周減重不超地1kg為宜。（1）限制碳水化合物的攝入碳水化合物比例高對(duì)減肥不利，但過(guò)低會(huì)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)因脂肪氧化過(guò)多引起酮癥。（2）控制脂肪的攝入特別是飽和脂肪酸的攝入量。（3）保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)

5改變飲食習(xí)慣少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不要用餐外即睡或靜坐不動(dòng)。限鹽，少吃刺激食欲的食物，戒煙戒酒。（五）阻斷肥胖的11個(gè)關(guān)鍵期1、胎兒到5歲特別是胎兒第30周開(kāi)始到出生1年內(nèi)是肥胖細(xì)胞最活躍的增殖期，因增多的脂肪細(xì)胞數(shù)將保留終生而不會(huì)減少。在以后的歲月里，一旦體內(nèi)熱量積存過(guò)多，這些脂肪細(xì)胞就會(huì)很快增大導(dǎo)致肥胖。研究表明：5歲的兒童如果肥胖，得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)就會(huì)增加。所以“嬰兒越胖越好”是不科學(xué)的。

4、健康恢復(fù)期

病后恢復(fù)期或輸血后休息期，或原來(lái)運(yùn)動(dòng)量較大而后來(lái)突然運(yùn)動(dòng)量減少的人，都很容易出現(xiàn)肥胖。

5、晚餐

許多人習(xí)慣晚餐吃的很豐盛，有時(shí)甚至吃夜宵，殊不知，這種吃法最容易導(dǎo)致肥胖。6、冬季

天氣寒冷，基礎(chǔ)代謝下降，可攝入食物卻不少。因此，如果不注意活動(dòng)，冬去春來(lái)后又會(huì)為肥胖而煩惱了。7、新婚期

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在新婚后的半年中，新郎新娘的體重會(huì)增加3000~5000克。這是因?yàn)樾禄槭箲敉饣顒?dòng)和體育運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致。此外，新婚后攝入的食品也往往很豐盛，這些也都為肥胖創(chuàng)造了條件。8、節(jié)食反復(fù)期

不少人節(jié)食后體重不見(jiàn)下降，出于失望便又恢復(fù)原來(lái)的食量；或在采用減肥食品取得一定效果后，沒(méi)有繼續(xù)堅(jiān)持，停止服用。也會(huì)出現(xiàn)體重反彈。9、節(jié)假日和喜事期10、哺乳期11、戒煙期飲食與脂肪肝一、什么是脂肪肝是各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，又稱(chēng)肝內(nèi)脂肪變性。脂肪含量超過(guò)肝重量（濕重）的5%或脂肪超過(guò)肝實(shí)質(zhì)的30%時(shí)，即稱(chēng)為脂肪肝。脂肪肝可分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。通常我們所說(shuō)的脂肪肝是由酒精、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素所致的慢性脂肪肝。二、膳食與脂肪肝隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，糧食消費(fèi)呈下降趨勢(shì)，動(dòng)物性食物成倍增長(zhǎng)，導(dǎo)致人體熱量攝入下降，來(lái)自脂肪的能量已增至27.9%，接近脂肪的上限30%。每日高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)剩，肥胖、糖尿病和高脂血癥等富裕型疾病增多，脂肪肝的發(fā)病率亦隨之增多。大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃葷食者脂肪肝發(fā)病率顯著高于素食者。據(jù)調(diào)查，我國(guó)大中城市脂肪肝的發(fā)病率達(dá)10%，在某些相關(guān)職業(yè)人群（白領(lǐng)人士、出租車(chē)司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、政府官員、高級(jí)知識(shí)分子等）脂肪肝的平均發(fā)病率為25%。肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病北為57.7%；在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%.因此，必須認(rèn)識(shí)到膳食結(jié)構(gòu)的重要性，要堅(jiān)持以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，能量來(lái)源以糧食為主的傳統(tǒng)飲食方案。脂肪肝應(yīng)該早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。如何對(duì)付脂肪肝？脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積。一旦患了脂肪肝，應(yīng)如何處置呢？

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素。

的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動(dòng)又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

(10)吃水果后要減少主食的食量，日吃一個(gè)蘋(píng)果，就應(yīng)該減少主食50g.（11）山藥、白薯、芋頭、土豆等要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。（12）每天攝入