臨床科室專科專治管理辦法

臨床科室?？茖Ｖ喂芾磙k法第一章總則第一條根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條的規(guī)定〃醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)〃，專業(yè)的醫(yī)師從事其專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)都必須持有本專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格證書，超出專業(yè)范圍實(shí)屬無證行醫(yī)。第二條本辦法主要針對(duì)本院各臨床科室、門診部，分院各臨床科室。第二章目的第三條為進(jìn)一步加強(qiáng)收治病人規(guī)范化管理，嚴(yán)格診療程序，保障患者安全，使患者得到專業(yè)、有效的規(guī)范治療和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止科室為了經(jīng)濟(jì)收入而搶收、搶治，或推諉病人而拒收、拒治，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全、維護(hù)醫(yī)療秩序。第三章標(biāo)準(zhǔn)第四條各臨床科室病區(qū)的收治范圍界定標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)務(wù)科根據(jù)專業(yè)劃分、各科室上報(bào)和我院的實(shí)際運(yùn)作情況制定，經(jīng)院黨委會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科每年根據(jù)各專業(yè)收治范圍界定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行回顧，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，特殊情況下經(jīng)院長指示后可以隨時(shí)進(jìn)行修改調(diào)整，但修改后的界定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行前需經(jīng)院黨委會(huì)批準(zhǔn)。第五條各臨床科室必須嚴(yán)格按照收治范圍界定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科在進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)控檢查時(shí)，把是否存在違規(guī)收治現(xiàn)象作為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目之一。第六條收治范圍中明確規(guī)定的病種各專業(yè)不得推諉病人而拒收、拒治，當(dāng)有爭議時(shí)由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào)。第七條收治范圍界定標(biāo)準(zhǔn)中沒有提到的疾病，各專業(yè)在收治時(shí)要考慮其合理性，如果有爭議時(shí)由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào)。第四章督查小組第八條為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室?？茖Ｖ?，確保醫(yī)療安全，持續(xù)提高我院醫(yī)療服務(wù)水平，現(xiàn)成立臨床科室專科專治督查小組，具體名單如下：組長：副組長：成員：第五章?？茖Ｖ蜗嚓P(guān)規(guī)定第九條嚴(yán)格按各?？圃\療范疇收治病人：門急診導(dǎo)診應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，做好驗(yàn)診分診工作。首診醫(yī)師應(yīng)熟悉各?？圃\療范疇，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，按各?？圃\療范疇對(duì)口收治病人。如果患者診斷不明確時(shí)，應(yīng)建議患者門診留觀或收治到擬診科室，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)專科。4病區(qū)醫(yī)師對(duì)門急診誤收治病人，應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)師并通知相關(guān)科室會(huì)診，明確診斷后立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室治療。就診患者有幾種并存疾病時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)按患者就診時(shí)的主要疾?。ㄅc主訴相關(guān)疾?。┦罩蜗鄳?yīng)科室。該類患者入院后三日內(nèi)，病區(qū)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁以?？茖Ｖ螢橛?，互相推諉診斷不明患者。門診留觀主要收治診斷原因不明的病人，留觀時(shí)間不得超過72小時(shí)，留觀時(shí)間超過72小時(shí)或診斷明確者必須收入相關(guān)?？圃\治，違反以上規(guī)定者將按?？茖Ｖ蜗嚓P(guān)規(guī)定給予處罰。第十條嚴(yán)格按《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》和各科室診療目錄實(shí)施手術(shù)或診療：各科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》和各科室診療目錄實(shí)施手術(shù)或診療，嚴(yán)禁越級(jí)、越科手術(shù)或診療。手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)《手術(shù)通知單》的審核和管理，對(duì)不屬于該?？剖中g(shù)目錄內(nèi)的手術(shù)，將不予以安排，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。對(duì)于需多學(xué)科聯(lián)合診療的患者，門急診或住院醫(yī)師應(yīng)立即通知相關(guān)科室會(huì)診，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，經(jīng)聯(lián)合會(huì)診后將患者收治或轉(zhuǎn)診到急需治療的科室，其他相關(guān)科室協(xié)助治療。對(duì)于新開展的技術(shù)項(xiàng)目，必須按醫(yī)院《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度》，經(jīng)審批后方可實(shí)施。關(guān)于交叉學(xué)科病人（如冠心病實(shí)施心臟介入或心臟搭橋，腫瘤患者實(shí)施手術(shù)、介入或保守治療），各?？茟?yīng)嚴(yán)格按照多學(xué)科診療指南給患者最規(guī)范、最合理的治療；如相關(guān)科室間存有爭議時(shí)，可向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)裁定。第六章考核及論證措施第十一條督查小組負(fù)責(zé)檢查，形式有二，一是派專人下科室普查，二是看病歷終末質(zhì)量來判斷。第十二條倡議舉報(bào)，來獲得信息，經(jīng)審核屬實(shí)，給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)舉報(bào)人實(shí)行保密措施。第十三條嚴(yán)禁科室或個(gè)人無故〃跨科收治病人、越科手術(shù)〃現(xiàn)象?！缈剖罩尾∪恕ɑ颉ㄔ娇剖中g(shù)〃現(xiàn)象一經(jīng)醫(yī)務(wù)科認(rèn)定，管床醫(yī)生和科室主任均分別扣罰500元。該類病人在院全部費(fèi)用不納入該科室工作量計(jì)算，相關(guān)治療費(fèi)用歸本應(yīng)當(dāng)收治的科室。第十四條十八種重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)手術(shù)（詳見《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》第七章第二節(jié)）是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審重點(diǎn)監(jiān)測病種，各專科必須嚴(yán)格遵守?？茖Ｖ我?guī)定，對(duì)該類病種〃跨科收治病人〃或〃越科手術(shù)〃的科室，在第十三條處罰基礎(chǔ)上，每一例扣除科室月獎(jiǎng)金1000元。第十五條對(duì)違反專科專治規(guī)定且隱瞞行為（如〃修改第一診斷〃）的個(gè)人，在第十三條處罰基礎(chǔ)上，另扣款1000元。第十六條因違反?？茖Ｖ味斐舍t(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院給患者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)目剖遥瑢瘁t(yī)院《醫(yī)療安全事件責(zé)任追究制度》，給予科室100%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究。第十七條因消極應(yīng)對(duì)本項(xiàng)制度造成病人流失或醫(yī)療糾紛的個(gè)人，將追究相關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。第十八條以下情況暫不納入處罰范疇：（1）交叉學(xué)科患者，不同學(xué)科間均有明確治療方