跌倒風(fēng)險(xiǎn)與措施ppt參考課件

康復(fù)護(hù)理常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

康復(fù)科服務(wù)對(duì)象主要是運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，安全是患者住院期間的基本需求。然而患者住院期間的活動(dòng)中存在著許多潛在的危險(xiǎn)因素，作為醫(yī)務(wù)工作者決不能掉以輕心，要防患于未然。通過(guò)對(duì)住院患者的危險(xiǎn)隱患進(jìn)行查找和分析，現(xiàn)把存在的危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施綜述如下2

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康復(fù)患者由于四肢功能不協(xié)調(diào)及反應(yīng)遲緩，因此走路步態(tài)不穩(wěn)，加之感覺(jué)功能減退，視力下降，疾病的折磨、藥物作用等因素，在患者單獨(dú)行動(dòng)如上廁所、變換體位時(shí)容易跌倒及墜床、而嚴(yán)重的跌倒及墜床又可能發(fā)生骨折、腦震蕩、腦出血等，使老年患者病情加重、殘疾甚至死亡。1.跌倒與墜床3

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1.將高?；颊吡腥胫攸c(diǎn)交班內(nèi)容，并在床尾懸掛預(yù)防跌倒及防墜床標(biāo)志，嚴(yán)格交班。①對(duì)有跌倒及墜床史患者要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)跌倒及墜床發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、致傷程度、有否使用過(guò)易致跌倒的藥物等，重點(diǎn)預(yù)防，必要時(shí)專(zhuān)人看護(hù)②對(duì)高?；颊呒訌?qiáng)巡視，指導(dǎo)患者床邊呼叫鈴的使用。針對(duì)子夜至凌晨為跌倒、墜床高發(fā)時(shí)段，護(hù)士應(yīng)提高工作主動(dòng)性，及時(shí)排除各種隱患。③對(duì)昏迷、煩躁、偏癱、年老體弱患者安裝床欄，安排高?；颊吲R近護(hù)士站的病房，以方便觀察，及時(shí)給予幫助。

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2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向高危患者及陪護(hù)人員講授跌倒、墜床可能導(dǎo)致的不良后果，使患者認(rèn)識(shí)到跌倒、墜床的危害性，教會(huì)患者及陪護(hù)人員識(shí)別跌墜床危險(xiǎn)因素及采取預(yù)防措

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3.減輕皮膚的摩擦。使用轉(zhuǎn)提式床單幫助患者在床上移動(dòng),避免抬高床頭30°以上,使所受剪切力達(dá)最小。對(duì)輕度我們采用持續(xù)按摩的方法,按摩時(shí)將局部涂上爽身粉以減少手掌與皮膚的摩擦力,但對(duì)于Ⅱ級(jí)以上的褥瘡禁止按摩,用力按摩時(shí)反而加重?fù)p傷,故發(fā)紅部位禁用按摩，可以采用碘伏消毒后涂美寶燙傷膏或磺胺嘧啶銀于創(chuàng)面等處理及物理療法。

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4.心理護(hù)理。由于病人長(zhǎng)期臥床,不能自主活動(dòng),缺乏對(duì)褥瘡的認(rèn)識(shí),所以對(duì)預(yù)防褥瘡護(hù)理產(chǎn)生反感心理。給病人做細(xì)致的護(hù)理,普及褥瘡預(yù)防知識(shí),耐心教導(dǎo)病人采取多種方法來(lái)改善行為。心理護(hù)理可以減少褥瘡的復(fù)發(fā)，是有效地預(yù)防和治療褥瘡的關(guān)鍵。

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高齡病人發(fā)生誤吸的生理基礎(chǔ)，身體各器官機(jī)能減退，特別是食管平滑肌松弛后食管的三個(gè)狹窄部位消失，胃腸道功能減退，致使食物排空時(shí)間延長(zhǎng)，當(dāng)老年人持續(xù)仰位或平臥位及床頭角度過(guò)低都會(huì)增加反流物流入呼吸道的機(jī)會(huì)。其次，會(huì)厭功能不全及咳嗽反射減弱是發(fā)生誤吸的根本原因誤吸8

「讓PPT設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單起來(lái)！」2022/10/31好發(fā)人群：密切觀察患者病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息先兆、觀察患者的體溫變化，如患者入院時(shí)體溫正常，血常規(guī)正常，也無(wú)其它系統(tǒng)有炎癥的表現(xiàn)，在患者住院期間突然發(fā)生體溫升高，可達(dá)38～39℃肺部聽(tīng)診有濕羅音或呼吸音減弱，應(yīng)高度懷疑誤吸；患者進(jìn)食、飲水或嘔吐后嗆咳，呼吸困難，甚至呼好燙傷等危險(xiǎn)因素的評(píng)估，了解患者有無(wú)燙傷史，有無(wú)與燙傷有關(guān)聯(lián)的病癥等、以采取針對(duì)性預(yù)防措施

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「讓PPT設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單起來(lái)！」2022/10/31做好患者及家屬衛(wèi)生宣教:對(duì)新入院老年患者要講解陪護(hù)注意事項(xiàng)，提高其對(duì)護(hù)理工作的依從性。對(duì)經(jīng)常更換陪護(hù)的患者要及時(shí)做好生活護(hù)理宣教，對(duì)需要特殊儀器治療、肢體感覺(jué)遲鈍、需保暖、反復(fù)更換陪護(hù)等患者應(yīng)視為燙傷的高危人群，要反復(fù)進(jìn)行安全教育，提高患者及家屬對(duì)意外傷害的防范意識(shí)。

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由于有些病人不能經(jīng)口進(jìn)食而保留胃管、或因其他疾病留置尿管，氣管套管。而有些患者由于留置導(dǎo)管常感不適而產(chǎn)生無(wú)意識(shí)反射性對(duì)抗，病人在改變體位時(shí)，夜晚睡覺(jué)時(shí)常常發(fā)生管道脫落、受壓，造成引流不暢等現(xiàn)象。管道脫落11

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熟悉患者病情及已置管道的名稱(chēng)，性質(zhì)，作用，部位及數(shù)量。置管時(shí)間、維持其良好的固定。檢查固定方法是否妥當(dāng)，需膠布固定的管道應(yīng)選用粘性好的膠布，膠布每日更換，汗液污染，浸濕隨時(shí)更換。更換膠布時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，以免將管道拔出。12

「讓PPT設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單起來(lái)！」2022/10/31做好健康宣教，反復(fù)強(qiáng)調(diào)管道的重要作用及保護(hù)方法，防止患者不理解不配合自行拔管。同時(shí)加強(qiáng)陪護(hù)人員的健康教育，避免其在陪護(hù)患者過(guò)程中造成管道意外脫落。

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「讓PPT設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單起來(lái)！」2022/10/31康復(fù)科老年病人較多具病程長(zhǎng)、慢性病多等特點(diǎn),使得影響病人安全的危險(xiǎn)因素大大增加,成為康復(fù)科病人康復(fù)的極大障礙。通過(guò)總結(jié)分析導(dǎo)致康復(fù)科病人安全問(wèn)題的各類(lèi)潛在危險(xiǎn)因素,并針對(duì)