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中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對乳腺癌乳腺切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,不良情緒及應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)的影響【摘要】目的:分析乳腺癌乳腺切除術(shù)后中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)、不良情緒及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法:以2019年1月至2020年10月為起止時段,以60例乳腺癌乳腺切除術(shù)患者為對象,經(jīng)隨機分組法分2組各30例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,在此前提下試驗組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。比較2組護(hù)理效果。結(jié)果:2組對比護(hù)理后腎上腺素、皮質(zhì)醇等水平、SDS及SAS評分、并發(fā)癥率的數(shù)據(jù)表明試驗組更優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論:乳腺癌乳腺切除術(shù)后中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的效果顯著,即可改善應(yīng)激指標(biāo),消除不良情緒,減少并發(fā)癥,可做進(jìn)一步推廣?!娟P(guān)鍵詞】乳腺癌乳腺切除術(shù);中醫(yī)護(hù)理技術(shù);應(yīng)激反應(yīng);不良情緒;并發(fā)癥作為一種常見女性惡性腫瘤,乳腺癌近幾年發(fā)病率有所增高,其發(fā)生后可隨淋巴液、血液等向全身擴散轉(zhuǎn)移,若診治不及時,則會對其生命安全造成嚴(yán)重威脅【1】。在治療此類患者時,臨床常用乳腺切除術(shù),但因手術(shù)存在一定創(chuàng)傷,可引發(fā)患者一些應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒,且術(shù)后可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,所以還需做好相應(yīng)護(hù)理服務(wù)干預(yù)【2】。因此本文即分析了乳腺癌乳腺切除術(shù)后中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)、不良情緒及并發(fā)癥發(fā)生率的影響,現(xiàn)闡述如下內(nèi)容報告:1.資料與方法1.1資料以2019年1月至2020年10月為起止時段,以60例乳腺癌乳腺切除術(shù)患者為對象,經(jīng)隨機分組法分2組各30例。試驗組16例男性、14例女性;年齡(43.2±7.4)歲。參照組17例男性、13例女性;年齡(41.5+6.7)歲。經(jīng)統(tǒng)計分析各組數(shù)據(jù)資料,結(jié)果P值〉0.05,可比。1.2方法參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,包括監(jiān)測體征、知識宣教、環(huán)境護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉、出院隨訪等。在此前提下試驗組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),具體為:(1)情志護(hù)理:即遵循以人為本的理念,按辨證施護(hù)和中醫(yī)整體觀念,對患者加強七情指導(dǎo)和了解,以消除其不良情緒,增強依從性。(2)中醫(yī)技術(shù):①經(jīng)絡(luò)艾灸:對經(jīng)一指禪推法在患側(cè)上肢手厥陰心包經(jīng)上曲澤穴、勞宮穴、中沖穴等相關(guān)穴位經(jīng)溫和灸艾灸,以無灼痛、潮紅、局部皮膚溫?zé)岬葹橐恕"诙ㄙN壓:采用王不留行籽對耳穴肝、脾、神門穴等貼壓,并經(jīng)對壓、揉、點等法按摩,2次/d,以出現(xiàn)刺激感應(yīng)如麻、酸為宜。③穴位按摩:采用拇指指尖對商陽穴按揉,向內(nèi)下方對準(zhǔn)穴位固定施加壓力,并旋轉(zhuǎn)、持續(xù)、均勻按揉,對肩井、曲澤、尺澤、內(nèi)關(guān)等穴依次按揉。(3)飲食護(hù)理:即指導(dǎo)患者多食溫性食物,注意科學(xué)搭配營養(yǎng),禁食辛辣食物,多食易消化、高蛋白食物等,適當(dāng)給予其補益氣血的中藥,如阿膠、大棗、黃芪等。1.3評價指標(biāo)比較2組腎上腺素、皮質(zhì)醇等水平、SDS及SAS評分(用于評估抑郁/焦慮情緒,工具為Zung制定的SDS/SAS自評量表3】,各項分值越低越好。)、并發(fā)癥率。1.4數(shù)據(jù)處理所得文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計人員處理,工具為SPSS22.0統(tǒng)計軟件,計量、計數(shù)等資料分別用“「?”和(%)表示,且分別用.、、t檢驗數(shù)據(jù)差異,當(dāng)P<0.05時,滿足統(tǒng)計處理要求。1.結(jié)果2.1對比2組應(yīng)激指標(biāo)及不良情緒
表1中所示,2組對比護(hù)理后腎上腺素、皮質(zhì)醇等水平、SDS及SAS評分的數(shù)據(jù)表明試驗組更優(yōu)(P<0.05);但護(hù)理前二者差異較?。≒>0.05)。表1對比2組應(yīng)激指標(biāo)及不良情緒(.? ,n=30)別組時間腎上腺素(pmol/L)皮質(zhì)醇(nmol/L)SDS(分)SAS(分)試治60.5±3.5268.4±145.1±54.2±驗療刖5.57.39.4組治38.3±3.4*211.3±123.7±35.5±療后4.4*8.6*3.1*參治61.9±4.5270.4±146.8±55.4±照療前5.87.48.7組治51.1±3.7238.3±136.5±44.5±療后5.78.47.2注:與參照組相比,*P<0.05。2.2對比2組并發(fā)癥率表2中所示,2組對比護(hù)理后并發(fā)癥率的數(shù)據(jù)表明試驗組更優(yōu)(P<0.05)。表2對比2組并發(fā)癥率[例(%)]組別n切口開裂淋巴水腫皮下積液發(fā)生率(%)試驗組301102(6.7%)*參照組302338(26.7%)注:與參照組相比,*P<0.05。1.討論近幾年在惡性腫瘤中,乳腺癌發(fā)病率顯著增高,而治療該病癥最常用方法即為乳腺癌切除術(shù),但因手術(shù)后患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如皮下積液、切口開裂等,加之手術(shù)和疾病影響,患者不良情緒較多,還會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),所以對手術(shù)療效和預(yù)后造成了不利【4】。通過對乳腺癌切除術(shù)患者實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行干預(yù),此種護(hù)理以中醫(yī)藥理論為依據(jù),以患者為中心,可將整體觀念和辯證護(hù)理予以充分體現(xiàn),從對患者展開針對性的護(hù)理和干預(yù),可幫助其舒緩情志,緩解不良情緒,還可減輕應(yīng)激反應(yīng),調(diào)整其身體狀態(tài),從而預(yù)防和減少相關(guān)并發(fā)癥。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中艾灸和按摩和疏通氣血,調(diào)節(jié)體內(nèi)氣機,改善胃腸道功能;飲食護(hù)理可補充藥膳或中草藥,以增強其機體耐力;情志護(hù)理則可幫助其消除不良情緒,提升配合度,從而保障手術(shù)療效【5】。本文結(jié)果顯示,2組對比護(hù)理后腎上腺素、皮質(zhì)醇等水平、SDS及SAS評分、并發(fā)癥率的數(shù)據(jù)表明試驗組更優(yōu)(P<0.05)。綜上,乳腺癌乳腺切除術(shù)后中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的效果顯著,即可改善應(yīng)激指標(biāo),消除不良情緒,減少并發(fā)癥,可做進(jìn)一步推廣?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】沈培燕,朱璐瑛,梁艷,李佳.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對乳腺癌乳腺切除術(shù)后患者的護(hù)理研究[J].新中醫(yī),2020,52(09):163-166.孫欠欠.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對減少乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,7(03):75+79.陳思夢,楊海霞,路易玲.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對乳腺癌患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].淮海醫(yī)藥,202
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