中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃(3篇)

中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。工作重點(diǎn)：1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組3.試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理一）做好護(hù)理安全管理1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，并用視頻引起重視。2、 防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。4、 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。6、 加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。7、 護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對(duì)存在問題匯總并反饋。8、 認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理1、 檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、 由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長做好上報(bào)工作。3、 每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。4、 堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、 護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠?dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。6、 規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、 實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：1）、住院病人滿意率N%2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率%3）、危重病人護(hù)理合格率%4）、病歷書寫符合率N%5）、搶救設(shè)備完好率%6）、護(hù)理事故數(shù)為07）、護(hù)士基本理論平均成績N85分8）、護(hù)士基本技能平均成績N90分三）做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1、成立項(xiàng)目小組，制定名單2、相關(guān)培訓(xùn)四）、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)術(shù)語，積極開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。2、 積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。3、 科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評(píng)估。4、 中藥帖敷治療壓瘡自制號(hào)方，號(hào)方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。5、 提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核次，要求全院護(hù)士考核通過。五）加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作PPT匯報(bào)；年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修(3)完成—繼續(xù)教育登記工作2、加強(qiáng)專科理論知識(shí)及技能考核：組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房次)，不定期進(jìn)行疑難病例討論。對(duì)全院中級(jí)職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。護(hù)士長每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)考試一次，護(hù)理部定期抽考。畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。六)、實(shí)習(xí)生帶教工作：1、 —畢業(yè)生于—月份正式結(jié)束。2、 妥善安排年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、 每月理論培訓(xùn)一次，4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解；學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)?？浦R(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、舉行“5.12”護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)。中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃(二)一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理一）做好護(hù)理安全管理1、 完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，并用視頻引起重視。2、 防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。4、 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。6、 加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。7、 護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對(duì)存在問題匯總并反饋。8、 認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理1、 檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、 由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長做好上報(bào)工作。3、 每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。4、 堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、 護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠?dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。6、 規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo):1） 、住院病人滿意率N%2） 、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率%3） 、危重病人護(hù)理合格率%4） 、病歷書寫符合率N%5） 、搶救設(shè)備完好率%6） 、護(hù)理事故數(shù)為07） 、護(hù)士基本理論平均成績N85分8） 、護(hù)士基本技能平均成績N90分三） 做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1、 成立項(xiàng)目小組，制定名單2、 相關(guān)培訓(xùn)四） 、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)1、 采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。2、 積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。3、 科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評(píng)估。4、 中藥帖敷治療壓瘡自制號(hào)方，號(hào)方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。5、 提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核次，要求全院護(hù)士考核通過。五） 加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作PPT匯報(bào)；年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修完成繼續(xù)教育登記工作2、加強(qiáng)專科理論知識(shí)及技能考核：組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房次)，不定期進(jìn)行疑難病例討論。對(duì)全院中級(jí)職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。護(hù)士長每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)考試一次，護(hù)理部定期抽考。畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。、實(shí)習(xí)生帶教工作：1、 —畢業(yè)生于—月份正式結(jié)束。2、 妥善安排年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、 每月理論培訓(xùn)一次，4、 規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解；學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問；圖文并茂、授聽互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)?？浦R(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。其他1、舉行“5.12”護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)。中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃（三）一、 工作計(jì)劃在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹年全國護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的，"以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、 工作目標(biāo)1、 健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、 堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、 工作指標(biāo)：1、 基礎(chǔ)護(hù)理合格率N%2、 特、一級(jí)護(hù)理合格率N%3、 專科護(hù)理合格率N%4、 技術(shù)水平合格率N%5、 護(hù)理文書書寫合格率N%6、 急救物品完好率%7、 消毒滅菌合格率%、消毒隔離合格率%8、 病區(qū)管理合格率N%9、 年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、 健康教育病人覆蓋率%、病人知曉率N%11、 醫(yī)療安全管理合格率^%12、 急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率N%13、 年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率N%15、 護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。16、 每年在州級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文N8篇17、 年工作計(jì)劃完成率N%四、工作措施人員管理1、 在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、 努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3、 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、 加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二） 質(zhì)量管理1、 認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)。2、 完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會(huì)議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)%，護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、 落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。（三） 安全管理1、 組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、 建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、 狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、 加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會(huì)，向病人征求意見，及時(shí)為