簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)及使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)及使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)及使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)及使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)xxx公司簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)及使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)（一）、呼吸球的測(cè)試1、用一只手?jǐn)D壓呼吸球囊，另一只手關(guān)閉球囊頸部的開(kāi)口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說(shuō)明吸入閥有效。2、關(guān)閉頸部開(kāi)口端，試著擠壓皮囊，如果用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開(kāi)口端的縫隙間溢出，說(shuō)明吸入閥能有效的防止氣體倒流（二）、單向閥檢測(cè)1、用充滿氣體的儲(chǔ)氣袋與患者閥的接口連接，擠壓儲(chǔ)氣袋可以看到圓形墊片向外翹起，說(shuō)明呼出的氣體直接排向大氣而沒(méi)有再回到通氣皮囊中（吸入閥有效）2、在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓皮囊?guī)状危绻麅?chǔ)氣袋很快充滿，說(shuō)明患者閥能有效吸入氣體給患者。（三）、安全壓力閥檢測(cè)旋轉(zhuǎn)安全閥，用手堵住患者接頭并按壓球體可以看見(jiàn)或聽(tīng)見(jiàn)壓力裝置的跳動(dòng)，說(shuō)明安全閥正常；有條件可接壓力表或呼吸機(jī)測(cè)試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O或無(wú)壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0—100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。壓力表上應(yīng)顯示60cmH2O+/-10兒童、嬰兒顯示40cmH2O，如有異常請(qǐng)檢測(cè)組裝是否正確，及有無(wú)漏氣，如安全閥損壞，請(qǐng)更換新組件以免影響其功能。（四）、呼吸球氧氣袋及儲(chǔ)氣閥檢測(cè)先將儲(chǔ)氣袋充滿氣，再把儲(chǔ)氣袋與儲(chǔ)氣閥接口連接，擠壓儲(chǔ)氣袋，可以看到出氣閥墊片向外突出，說(shuō)明儲(chǔ)氣閥能有效把多余氣體排入大氣。將氧氣儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氣袋接在一起，連接氧氣裝置，氣體由導(dǎo)入口導(dǎo)入，儲(chǔ)氣袋應(yīng)鼓起，多余之氣體自儲(chǔ)氣閥溢出（可以看到出氣閥墊片向外突出），如未察覺(jué)溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；3、壓縮呼吸球體，鼓起之儲(chǔ)氣袋會(huì)將氣體導(dǎo)入球體，鼓起之部分會(huì)凹陷，如外接之氣體進(jìn)入，儲(chǔ)氣袋會(huì)再度鼓起，請(qǐng)壓縮數(shù)次，會(huì)察覺(jué)空氣留經(jīng)儲(chǔ)氣閥的進(jìn)氣閥，若球體無(wú)法回復(fù)原狀，請(qǐng)檢查儲(chǔ)氣閥是否正常。4、在排空儲(chǔ)氣袋后球囊仍可快速膨脹，說(shuō)明沒(méi)有足夠的氧氣供給時(shí)，儲(chǔ)氣閥仍可有效吸入大氣作補(bǔ)償（如不需要氧氣供應(yīng)請(qǐng)不要加裝儲(chǔ)氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）（五）、呼吸球整組檢測(cè)請(qǐng)將呼吸球各部分接好，并接上儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml—2500ml，將氧氣流量調(diào)節(jié)至10-12ml（成人及兒童呼吸球）嬰兒8-10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象，并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運(yùn)作。簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè)完畢，如各個(gè)步驟沒(méi)問(wèn)題說(shuō)明呼吸氣囊是完好的。簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊檢測(cè)及使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分年月日項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分目的3分當(dāng)病情危急，來(lái)不及氣管插管或在呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)，可利用簡(jiǎn)易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)3評(píng)估9分了解簡(jiǎn)易呼吸器的使用目的、方法、注意事項(xiàng)，檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器的狀況、完好性；環(huán)境安全，無(wú)有毒氣體；評(píng)估患者：（1）、無(wú)效或低效呼吸：頻率過(guò)慢小于10次/分、淺快呼吸等；（2）、呼吸暫停及心動(dòng)過(guò)緩小于40—45次/分（3）、發(fā)紺、氧分壓小于50mmHg或氧飽和度小于88%；21222用物準(zhǔn)備5分氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、面罩5準(zhǔn)備質(zhì)量5分護(hù)士：儀表端莊、服裝整潔；按七步洗手法洗手；物品：備齊用物，放置合理；環(huán)境：清潔、安全、空氣流通患者體位：仰臥：去枕頭后仰；2111呼吸氣囊的檢測(cè)：呼吸球檢測(cè)；單向閥檢測(cè)；安全壓力閥檢測(cè)；呼吸球氧氣袋及儲(chǔ)氣閥檢測(cè)；呼吸球整組檢測(cè)；22222操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分操作流程：聽(tīng)到搶救呼叫，攜用物至患者床旁，呼喚姓名，判斷呼吸；通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥，解開(kāi)患者衣領(lǐng)衣扣，移開(kāi)床頭；同時(shí)告知患者及家屬操作的目的及注意事項(xiàng)；連接面罩、皮囊及氧氣連接管，調(diào)節(jié)流量使儲(chǔ)氣袋充盈（6—8L/分），心肺復(fù)蘇應(yīng)給流量10L/分；開(kāi)放氣道：a、解開(kāi)衣領(lǐng)，檢查口腔有無(wú)異物，取出假牙；b、手法開(kāi)放氣道（三種方法）；搶救者位于患者的頭頂方。用“CE”手法將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。呼吸囊的使用：拇指與食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分開(kāi)，用勻等的壓力擠壓皮囊，待皮囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，頻率根據(jù)病人的年齡而定，一般為16—20次/分，擠壓時(shí)，雙眼平視前方，觀察病人。應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓皮囊。（考試時(shí)擠壓五次）觀察及評(píng)估病人：胸腹運(yùn)動(dòng)、皮膚顏色、聽(tīng)診呼吸音、生命體征、SaO2讀數(shù)，意識(shí)變化，面罩有無(wú)漏氣。觀察胃部暖氣情況，必要時(shí)插入胃管；觀察缺氧變化；使用呼吸囊后有效的表現(xiàn)：擠壓時(shí)可見(jiàn)胸闊抬起（潮氣量達(dá)到400ml—600ml左右），聽(tīng)診呼吸音存，氧飽和度逐步上升，2分鐘內(nèi)達(dá)到97%以上，面色口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，意識(shí)狀態(tài)有改善，心律失常有改善。遵醫(yī)囑停用，取下呼吸氣囊；擦凈患者面部，整理衣褲及床單位；協(xié)助患者取舒適體位；安慰患者，與家屬溝通；整理用物；洗手；記錄；34243655727222222終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6分患者體位正確，呼吸道通暢；面罩扣緊口鼻，無(wú)漏氣；擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范；操作時(shí)間不超過(guò)1分鐘，動(dòng)作優(yōu)美、連貫。1122注意事項(xiàng)12分使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物；觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致；觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化；222有儲(chǔ)氣袋時(shí)要注意袋體是否充滿或扁平；勿在有毒氣體環(huán)境中使用；簡(jiǎn)易人工呼吸器屬搶救物品，應(yīng)保證性能完好，完好率100%222合計(jì)100理論提問(wèn)：呼吸氣囊什么時(shí)候清潔及消毒如何清潔如何消毒一、1、第一次使用新的呼吸氣囊2、患者與不同患者間的使用時(shí)及使用后3、呼吸氣囊受感染時(shí)4、同一患者每使用24小時(shí)后二、1、將各配件依次拆開(kāi)，不要將壓力安全閥彈簧拆開(kāi)，否則會(huì)損壞安全閥，因?yàn)榘踩y彈簧不需拆開(kāi)即可清洗。2、將配件放入溫和清潔劑的溫水中徹底清洗，并確定清潔劑不會(huì)損害配件的材質(zhì)（矽膠、聚