醫(yī)院查對(duì)制度9篇

Word———醫(yī)院查對(duì)制度9篇【第1篇】市民醫(yī)院查對(duì)制度

人民醫(yī)院查對(duì)制度

1、醫(yī)囑查對(duì)制度

⑴醫(yī)囑處理后經(jīng)查對(duì)無誤方可執(zhí)行,并做到班班查對(duì)。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名。每日必需總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄。

⑵臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間,并簽名,對(duì)有疑問的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。

⑶搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,經(jīng)核實(shí)無誤,方可執(zhí)行。用過的安瓿,必需經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去。

2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

⑴服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),三查即備藥前查、備藥中查、備藥后查;七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

⑵備藥前要檢查藥品質(zhì)量,留意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求,或標(biāo)簽不清者,不得使用。

⑶備藥后必需經(jīng)其次人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)留意配伍禁忌。

⑷易致過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。若需作皮試的藥物,試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名,如皮試陽性,應(yīng)在床頭卡掛醒目標(biāo)記,臨時(shí)醫(yī)囑上寫何種藥物,用紅'+'表示,并在門診病歷上寫清何種藥物陽性,并進(jìn)行交接,皮試陰性者方可使用。使用毒、麻藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。

⑸發(fā)藥或注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查清,方可執(zhí)行。

3、輸血查對(duì)制度

⑴交叉配血時(shí)必需核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、抽血時(shí)每次一人,二人核對(duì)并雙簽名。

⑵查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單的病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型。

⑶查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。

⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。

⑸查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。

⑹輸血前必需二人核對(duì)無誤后方可輸入,并由二人在交叉配血報(bào)告單簽全名。晚間無二人由值班醫(yī)生核對(duì)簽名。

⑺輸血時(shí),與病人核對(duì)床號(hào)、姓名、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。

4、飲食查對(duì)制度

⑴床前飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。

⑵發(fā)飲食時(shí),查對(duì)床前飲食卡與病人種類是否相符。自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。

⑶對(duì)特別治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。

5、手術(shù)病人查對(duì)制度

⑴接收病人時(shí)護(hù)士應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、*光片)等。

⑵已備血病人,查配血報(bào)告。

⑶查無菌包滅菌標(biāo)志,以及手術(shù)器械及材料是否齊全。

⑷凡體腔或深部組織手術(shù),術(shù)前及關(guān)腔前后必需二人核對(duì)鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符,并記錄簽名,記錄單存入病歷。

⑸手術(shù)取下標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士妥當(dāng)保管,手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對(duì)。送病理科應(yīng)雙簽名(病房送出與病理科接收者)。

6、供應(yīng)室查對(duì)制度

⑴預(yù)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量及清潔度,并雙簽名。

⑵發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱、消毒有效日期及滅菌標(biāo)志。

⑶收回器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理狀況。

【第2篇】中心醫(yī)院查對(duì)制度

某中心醫(yī)院查對(duì)制度

1、臨床科室

(1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

(2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。搶救或手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必需高聲復(fù)述一遍,經(jīng)核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。全部藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必需保留,以便查對(duì)。

(3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

(4)給藥前,留意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要留意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、破損,安瓿有無裂縫;給多種藥物時(shí),要留意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿,以便必要時(shí)核對(duì)。

(5)發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查清,方可執(zhí)行。

(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血,血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及輸血量與申請(qǐng)的是否相符。

(7)輸血前,需要兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須留意觀看,保證平安。輸血完畢,短期內(nèi)保留血袋,以便必要時(shí)核查。

(8)醫(yī)師在進(jìn)行侵入性操作治療前,應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、治療操作名稱、操作部位等,然后再執(zhí)行。

(9)醫(yī)師書寫檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單,應(yīng)查對(duì)姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)及檢查項(xiàng)目。

(10)檢查、化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí),醫(yī)師應(yīng)查對(duì)無誤后方可作出相應(yīng)處理。

2、手術(shù)室

(1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

(2)手術(shù)前,必需查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

(3)查無菌包內(nèi)滅菌指示劑及無菌包有效期是否達(dá)到要求,手術(shù)器械是否齊全。

(4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)敷料及器械數(shù)。

3、藥房

(1)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容(包括開處方醫(yī)師是否有處方權(quán))、藥物劑量、配伍禁忌。

(2)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及留意事項(xiàng)。

4、血庫

(1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。

(2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型交叉協(xié)作試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

5、檢驗(yàn)科

⑴實(shí)行標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

⑵收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

⑶檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單上內(nèi)容與標(biāo)本是否相符。

⑷檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

⑸發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)項(xiàng)目、報(bào)告結(jié)果與登記本原始結(jié)果。

6、病理科

⑴收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

⑵制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

⑶診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

⑷發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。

7、放射科

⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

⑵治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

⑶發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。

8、理療科及針炙室

⑴各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

⑶高頻治療時(shí),查對(duì)體表、體內(nèi)有無金屬異物。

⑷針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。

9、供應(yīng)室

⑴預(yù)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

⑵發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。

⑶收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況。

10、特別檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

⑶發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)依據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對(duì)制度。

【第3篇】x高校醫(yī)院查對(duì)制度

某高校醫(yī)院查對(duì)制度

(一)臨床科室

1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào);

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用;

4、給藥前,留意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要留意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要留意配伍禁忌;

5、輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)必需留意觀看,保證平安。

(二)手術(shù)室

1、接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及術(shù)前用藥;

2、手術(shù)前,必需查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥;

3、凡進(jìn)行體腔和深部組織手術(shù),要求術(shù)前與縫合前清點(diǎn)全部敷料和器械數(shù);

4、預(yù)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及試紙,方可打包,送交供應(yīng)室消毒。

(三)藥房

1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,皮試狀況;

2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法和處方的內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過失效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及留意事項(xiàng);

(四)檢驗(yàn)科

1、實(shí)行標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?

2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量;

3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;

4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果,科別后方可發(fā)出報(bào)告;

5、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次;

6、取血時(shí),要與發(fā)血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉協(xié)作試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

(五)理療、針灸

1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚;

2、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù);

3、高頻治療時(shí),查對(duì)體表、體內(nèi)有無金屬異物;

4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。

(六)供應(yīng)室

1、預(yù)備消毒物時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度;

2、發(fā)消毒物時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期;

3、收器械時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況。

(七)特別檢查科室(放射科、心電圖、b超等)

1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的;

2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果,照片時(shí)還應(yīng)檢查部位、條件、時(shí)間、角度、劑量;

3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房,姓名、性別、年齡、檢查部位等;

其他科室亦應(yīng)依據(jù)上述要求精神,制定本科室查對(duì)制度。

【第4篇】南五醫(yī)院查對(duì)制度

第五醫(yī)院查對(duì)制度

一、醫(yī)囑查對(duì)制度

1、處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

2、醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必需總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對(duì)新醫(yī)囑,每周總查對(duì)一次)。

3、對(duì)有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。

二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,留意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

3、備藥后必需經(jīng)其次人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)留意配伍禁忌。

4、凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)具體詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。

5、發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查清,核對(duì)無誤后執(zhí)行。

三、輸血查對(duì)制度

1、查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型。

2、查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。

3、查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。

4、查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。

5、輸血前必需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。

6、輸血時(shí),與病人核對(duì)姓名、床號(hào)、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。

四、飲食查對(duì)

1、床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。

2、病人就餐時(shí),查對(duì)床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。

3、對(duì)特別治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。

【第5篇】市中心醫(yī)院查對(duì)制度

某市中心醫(yī)院查對(duì)制度

為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安,防止差錯(cuò)事故,維護(hù)患者利益,依據(jù)《中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際狀況制定我院《查對(duì)制度》。

我院醫(yī)護(hù)人員在工作中必需具備嚴(yán)厲仔細(xì)的態(tài)度,思想集中,業(yè)務(wù)嫻熟。各級(jí)人員須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。

一、臨床醫(yī)師查對(duì)制度

1、門診醫(yī)師要仔細(xì)核對(duì)門診初診患者的姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、藥物及食物過敏史、輸血史等項(xiàng)目,核對(duì)其有效身份證明與掛號(hào)單是否全都。對(duì)門診復(fù)診患者除核對(duì)以上內(nèi)容外,還應(yīng)核對(duì)記錄的病歷內(nèi)容。對(duì)收入院患者,收治科室的值班醫(yī)護(hù)人員須核對(duì)該患者上述一般項(xiàng)目外,還須核對(duì)住院類別(患者醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息狀況)。

2、醫(yī)師在開醫(yī)囑、處方前,應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等一般項(xiàng)目。

3、醫(yī)師須對(duì)所開具藥品的名稱、規(guī)格、劑量、使用濃度和速度進(jìn)行核對(duì),對(duì)有配伍禁忌及其他方面不熟識(shí)的藥物應(yīng)認(rèn)真查對(duì)有關(guān)資料后方可開醫(yī)囑或處方,對(duì)毒、麻、精神、限劇藥品的使用更應(yīng)高度重視,認(rèn)真核查。

4、醫(yī)師在進(jìn)行麻醉、手術(shù)、放療、介入等診療操作前應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人的一般項(xiàng)目、診療操作的項(xiàng)目名稱、部位,防止出錯(cuò),有疑問時(shí)應(yīng)與申請(qǐng)科室聯(lián)系核對(duì)。

5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)特異體質(zhì)(過敏、罕見血型等)患者應(yīng)認(rèn)真詢問,高度重視,如有必要可在該患病歷本中用紅筆注明。

6、醫(yī)師在書寫各種常規(guī)及特別檢查化驗(yàn)單、申請(qǐng)單及通知單時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人的一般項(xiàng)目,在處理粘貼各種報(bào)告單時(shí)應(yīng)核對(duì)清晰。

7、醫(yī)師在收集、處理、發(fā)送各種臨床采集的標(biāo)本,應(yīng)標(biāo)記清晰,認(rèn)真核對(duì)后方可發(fā)出。

8、醫(yī)師在書寫醫(yī)囑、處方及各種醫(yī)療文書時(shí),應(yīng)清楚地簽具全名,以便核查。

9、搶救危重病人時(shí)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,事后補(bǔ)寫書面醫(yī)囑,并保留用過的安瓿藥瓶備查。

10、護(hù)士對(duì)醫(yī)師書寫的醫(yī)囑、處方應(yīng)仔細(xì)查對(duì)。(詳見后述)醫(yī)師對(duì)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑狀況、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文書及執(zhí)行狀況負(fù)有檢查責(zé)任。

11、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清晰病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等,嚴(yán)防貼錯(cuò)。

二、醫(yī)技科室人員查對(duì)制度

1、藥學(xué)部查對(duì)制度

(1)藥劑人員在入庫、出庫、分發(fā)藥品時(shí)必需檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。

(2)調(diào)劑處方時(shí)相關(guān)人員應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)范和規(guī)定。核對(duì)病人姓名、藥品名稱,劑量是否與處方相符。

(3)發(fā)藥時(shí)相關(guān)人員應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符。查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽、藥袋用法書寫有無錯(cuò)誤,經(jīng)以上核對(duì)無錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給患者。

(4)門急診配藥窗口人員在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。

(5)院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必需在發(fā)送前核對(duì)無誤后才能發(fā)出,病區(qū)護(hù)士收到藥品后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。

2、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

(1)實(shí)行檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),采樣者要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

(2)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)完整合格,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可退回重辦。

(3)檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前、后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告上結(jié)果必需兩人簽字審核后發(fā)出。

(4)檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人常?；蚨〞r(shí)檢查試劑的精確性。

3、放射、病理、心(腦、肌)電圖、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí),相關(guān)人員要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等,報(bào)告發(fā)出前要認(rèn)真核對(duì)。

4、放射線透視時(shí)如有疑問,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);*線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體爭論后發(fā)出;特種造影檢查時(shí)除需核對(duì)患者的一般狀況外,還要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、藥物皮試狀況及搶救預(yù)備工作是否落實(shí)等。

5、病理制片時(shí),病理標(biāo)本、切取組織塊、制成蠟塊,玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào),制片后要與病理申請(qǐng)單及標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫報(bào)告時(shí),要認(rèn)真仔細(xì)。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單肯定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。

6、理療治療前要核對(duì)臨床要求,確定種類及劑量;高頻治療時(shí),

檢查病人有無金屬物;針灸治療前,應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量,取針時(shí)

應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。

三、護(hù)理工作查對(duì)制度見護(hù)理部《護(hù)理查對(duì)制度》。

護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

(一)醫(yī)囑查對(duì)制度

1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑的全部內(nèi)容,處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名,若有疑問必需問清后方可執(zhí)行。

2、每日由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì),下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑,查對(duì)后在醫(yī)囑查對(duì)登記本上登記。

3、搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必需復(fù)述一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓶;搶救結(jié)束后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,經(jīng)兩人核對(duì)后,方可棄去空安瓶。

(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液前必需嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

1、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量標(biāo)簽、失效期和批號(hào),符合要求方可使用。

2、擺藥后必需經(jīng)其次人核對(duì)方可執(zhí)行。

3、對(duì)易致過敏的藥,給藥前需詢問患者有無過敏史;使用毒、麻、限劇毒藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要留意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫;同時(shí)使用多種藥物時(shí),要留意配伍禁忌。

4、觀看用藥后的反應(yīng),對(duì)因各種緣由未能準(zhǔn)時(shí)用藥者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生,依據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中準(zhǔn)時(shí)記錄。

(三)輸血查對(duì)制度

1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無裂開。

2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無凝集。

3、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告,無誤后方可輸入。

4、輸血完畢后再次查對(duì)上述內(nèi)容,并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在

配血單上保存。

5、輸血完畢低溫保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)送檢。

6、輸血過程中,如有輸血反應(yīng),應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單,交血庫保存、上報(bào)。

(四)手術(shù)患者查對(duì)制度

1、術(shù)前預(yù)備及接病人時(shí),應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)。對(duì)手術(shù)和無法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志,識(shí)別信息應(yīng)逐項(xiàng)填寫,必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)?！巴髱А睒?biāo)識(shí)應(yīng)精確無誤,留意觀看佩戴部位皮膚應(yīng)保持無擦傷、血運(yùn)良好。

2、查對(duì)手術(shù)名稱、查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、各種化驗(yàn)結(jié)果等,并做好記錄。

3、查對(duì)無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。

4、凡體腔或深部組織手術(shù),要在手術(shù)縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符,術(shù)畢做到“雙登”“雙全”。

5、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理檢查單送檢。

(五)“腕帶”標(biāo)識(shí)制度

1、對(duì)手術(shù)和無法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志,例如昏迷、無自主力量的病人,在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中實(shí)施。

2、“腕帶”填入的識(shí)別信息(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等)須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。

【第6篇】醫(yī)院查對(duì)制度

各級(jí)護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)落實(shí)病人參加的“雙向”查對(duì)制度(即宣揚(yáng)教育病人參加查對(duì)并監(jiān)督查對(duì)),嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”(三查即操作前、操作中、操作后查;七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法)。

1.醫(yī)囑查對(duì)制度

(1)醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)后方可執(zhí)行,醫(yī)囑不明時(shí)要問清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必需與電子醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)。

(2)電子醫(yī)囑每班必需進(jìn)行查對(duì),每周大查對(duì)。

(3)原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行,搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,事后提示醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對(duì)。

2.護(hù)理操作查對(duì)制度

(1)清點(diǎn)藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期,發(fā)覺安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng),不得使用。

(2)護(hù)理操作前應(yīng)清晰呼叫病人姓名,并核對(duì)病人其他信息(如:性別、年齡、診斷、住院號(hào)等);對(duì)于意識(shí)不清、病情危重的病人,使用腕帶識(shí)別方式,精確核對(duì)病人身份。

(3)給藥前詢問病人有無過敏史,給多種藥物時(shí)要留意有無配伍禁忌。

(4)無菌技術(shù)操作時(shí),須查對(duì)無菌物品的有效期及質(zhì)量,并做好開包記錄。

3.輸血查對(duì)制度

(1)輸血前二人核對(duì)病人血型、原始報(bào)告單與住院號(hào)、血標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。

(2)輸血三查:檢查血制品的有效期,血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對(duì):核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量。

(3)輸血結(jié)束后,血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)后方可處理。

4.手術(shù)室查對(duì)制度

(1)接病人要查對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報(bào)告等,并與手腕帶上的病人信息進(jìn)行核對(duì)。

(2)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開頭切開皮膚前及患者離開手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實(shí)施手術(shù)平安核查,并在《手術(shù)平安核查表》中簽字。

(3)于手術(shù)開頭前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后,由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)術(shù)中敷料、器械等用物,確認(rèn)無誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)記錄。

(4)手術(shù)應(yīng)用的一切無菌物品須對(duì)滅菌日期及滅菌效果指示帶進(jìn)行查對(duì),證明已達(dá)到無菌效果方可使用。

(5)手術(shù)切除的組織標(biāo)本,應(yīng)由手術(shù)護(hù)士與手術(shù)者核對(duì),按標(biāo)本管理方法執(zhí)行,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的管理。

5.供應(yīng)室查對(duì)制度。

(1)預(yù)備器械包時(shí),要查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

(2)收器械包時(shí)要查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理狀況。

(3)發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌日期,切忌發(fā)出濕包。

(4)滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包狀況,達(dá)到要求后方可進(jìn)入存放間。

【第7篇】x縣人民醫(yī)院查對(duì)制度

縣人民醫(yī)院查對(duì)制度

一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量,確保病人平安,為防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,特制定本制度,各科室必需嚴(yán)格執(zhí)行。

二、查對(duì)制度是保證病人平安、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)務(wù)工在工作中必需具備嚴(yán)厲仔細(xì)的態(tài)度,思想集中,業(yè)務(wù)嫻熟。

三、醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品,(如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等),必需具備品名正規(guī),標(biāo)記清晰,有國家正式批準(zhǔn)文號(hào)、出廠標(biāo)記、日期、保存期限,物品外觀表現(xiàn)符合平安要求。

四、凡字跡不清晰、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的,應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映,必需馬上停用,再次進(jìn)行查對(duì)工作,包括應(yīng)用的一切物品,直至找出緣由。所用物品不得丟棄,應(yīng)按要求妥當(dāng)保管備查。

五、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清晰病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等,嚴(yán)防貼錯(cuò)。

六、臨床科室查對(duì)制度

1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷等。

2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必需全面檢查器械用品等是否相宜及完好。

3、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥時(shí)查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

4、醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不明白要核查清晰?？陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后肯定要簽字。

5、搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí),須經(jīng)二人核對(duì)。

6、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

7、給藥前,留意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥時(shí)要留意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要留意配伍禁忌。

8、輸血

⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必需核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必需認(rèn)真核對(duì)并履行簽字手續(xù)。

⑵輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉試驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào),需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后,方可輸入。

⑶輸血時(shí)須留意觀看,保證平安。

9、醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必需仔細(xì)、認(rèn)真、精確、準(zhǔn)時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)覺有不合理、錯(cuò)誤或疑問時(shí),應(yīng)臨時(shí)停止,并準(zhǔn)時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)再執(zhí)行。

七、手術(shù)室查對(duì)制度

1、手術(shù)室接病人時(shí),必需依據(jù)手術(shù)通知單,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志。

2、查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。

3、手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

4、有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

5、凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織,原則上均應(yīng)送病檢。

6、使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。

7、使用電灼前,醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護(hù)士并實(shí)行應(yīng)有的平安措施。

8、各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。

八、有關(guān)科室查對(duì)制度

1、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

⑴實(shí)行標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。

⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新奇,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。

⑶收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)單號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

⑷經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不符合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清晰或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可電話聯(lián)系或要求重新供應(yīng)或退回重辦。

⑸檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

⑹檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。

⑺發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。

⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人常?；蚨〞r(shí)檢查試劑的精確性。

2、病理科查對(duì)制度

⑴收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

⑵制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

⑶發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。

⑷癌腫及疑難病例的報(bào)告單肯定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。

3、放射線科查對(duì)制度

⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位及檢查目的。

⑵發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。

4、理療科及針灸室查對(duì)制度

⑴各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間。

⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

⑶高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有無金屬異物。

⑷針刺治療前,檢查針數(shù)和質(zhì)量,取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。

5、功能檢查室(心電圖、超聲波等)

⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

⑶發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別。

6、藥房查對(duì)制度

⑴配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。

⑵配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

⑶發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查、一交代”:

①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;

②查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;

③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清晰、是否超過有效期;

④查對(duì)姓名年齡;

⑤交待用法及留意事項(xiàng)。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用

量。

⑷藥劑人員必需仔細(xì)負(fù)責(zé)。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。

⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必需在發(fā)送前核對(duì)無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。

【第8篇】西區(qū)醫(yī)院查對(duì)制度

人民醫(yī)院查對(duì)制度

一、醫(yī)囑執(zhí)行制度

(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項(xiàng)目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必需精確、準(zhǔn)時(shí),不得涂改。

(二)醫(yī)囑開寫做到'五不執(zhí)行'(除搶救外,口頭醫(yī)囑不執(zhí)行;醫(yī)囑不合不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行)。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿、經(jīng)二人核對(duì)后,方可棄丟,搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名。

(三)護(hù)士長組織每周總查對(duì)一次醫(yī)囑,護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后需經(jīng)另一護(hù)士查對(duì),執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),必需由兩名護(hù)士仔細(xì)核對(duì)并簽名。

(四)按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑必需在規(guī)定時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行,后簽名,簽時(shí)間,長期醫(yī)囑對(duì)急危重患者的處置時(shí)間不超過30分鐘,一般患者處置時(shí)間不超過1小時(shí)。

(五)凡需下班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,應(yīng)交待清晰,并做好記錄。

(六)患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后,主班護(hù)士應(yīng)停止以前全部醫(yī)囑。

二、臨床科室查對(duì)制度

(一)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格'三查八對(duì),一留意'、'三查'服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次;'八對(duì)'對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期;'一留意'留意用藥后反應(yīng)。

(二)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求不得使用。

(三)給藥前詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。

(四)擺藥留意四不用:①不用無標(biāo)簽和標(biāo)簽不清的藥物,②不用變色、混濁或有沉淀的藥物,③不用可疑的藥物,④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。

(五)靜脈補(bǔ)液應(yīng)查對(duì):液體名稱及有效期;玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動(dòng);檢查液體有無變色、混濁、沉淀;一次性醫(yī)用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物,包裝袋有無損壞、漏氣;使用多種藥物時(shí)留意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。

(六)輸血時(shí)應(yīng)留意:

①輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行'三查八對(duì)'并簽名('三查:血制品有效期,血制品質(zhì)量,輸血裝置是否完整;'八對(duì)':對(duì)床號(hào)、姓名,住院號(hào),血袋號(hào),血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果,血制品種類,劑量);查對(duì)供血者姓名、血型,血瓶號(hào),血量,采血日期,血液有無凝塊、溶血,血袋有無破損等。

②取血后在30分鐘內(nèi)輸入,輸血開頭,應(yīng)觀看患者5-10分鐘,患者無特別方可離開,嚴(yán)密觀看有無輸血反應(yīng),發(fā)覺特別準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

③輸血完畢,血袋內(nèi)余血須保留24小時(shí)。

四、供應(yīng)室查對(duì)制度

(一)預(yù)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、留意清潔度。

(二)器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放在無菌柜內(nèi)。

(三)發(fā)放器械及各類無菌包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量,滅菌失效期。

(四)收器械及各類治療包時(shí),要查對(duì)